妇幼保健院定点助产机构乙肝免疫球蛋白领取及使用流程

定点助产机构工作规范妇幼保健院定点助产机构乙肝免疫球蛋白领取及使用流程规范领取·安全使用·全程可溯2026年内容导览01制度与适用范围明确依据、适用对象与职责分工02领取流程规范申请审核领取储存全链条管理03使用操作规范接种时机剂量操作与记录要求04管理与责任落实台账管理监督考核与责任追究制度与适用范围依规领取，规范使用明确依据与职责，是规范执行的第一步01依规开展乙肝母婴阻断有据可依，有章可循，是规范执行的前提核心目标目标降低乙肝母婴传播风险，保障新生儿健康适用对象对象乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿政策依据依据国家和省级预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范管理原则原则统一采购、定点发放、专人管理、全程可溯依规开展乙肝母婴阻断，有据可依，有章可循，是规范执行的前提职责分工与协同机制各责任主体分工协作，确保领取使用链条顺畅妇幼保健院统一领取、储存、分发业务指导与监督定点助产机构接种实施、信息登记、台账管理配合做好交接、核对与信息上报领取流程规范环环留痕，账物相符从申请到入库，每个环节都要有据可查02按需申领与审批留痕计划先行，审批留痕，杜绝无计划领用1需求测算结合上年度

活产数

与乙肝阳性产妇情况，测算需求量2提交申请责任科室填写申领计划，注明

品名、规格、数量3逐级审核经科室负责人、分管领导

审核批准4审批存档审批单据留存归档，作为

领取与核对依据凭证齐全与登记规范凭证齐全，登记完整，做到账物相符领取凭证凭审批单领取核对品名、规格、批号、数量、效期登记内容领取日期、领取人、发放人、产品批号、有效期双人核对领取与发放环节实行

双人核对签字交接确认领取后与使用科室做好

交接登记凭证齐全、登记完整，实现账物相符的全流程闭环管控全程冷链与规范储存全程冷链不断链，温度记录可追溯运输与储存双环管控冷藏运输·避光储存·专人专柜·每日监测运输环节冷藏使用冷藏设备运输，避免阳光直射与剧烈震荡记录随货同行温度记录，交接时核对温度状态🏬储存环节避光按产品要求的温度条件避光保存，分类存放专柜专人专柜管理，先进先出、近效期先出监测每日监测并记录温度，异常及时处置报告使用操作规范及时接种，安全第一把握黄金时机，规范操作每一步03把握接种黄金时机时机就是效果，越早接种保护越及时接种时机12小时内乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后尽早注射。对象确认核对核对产妇乙肝表面抗原检测结果及新生儿信息。知情告知知情同意向监护人告知接种目的与注意事项，签署知情同意。同步接种首剂乙肝疫苗与首剂乙肝疫苗接种做好时间衔接，部位区分。剂量准确与操作规范剂量按规范，操作按标准，安全有保障剂量依据严格按国家规范和产品说明书规定剂量注射规范注射部位选择按规范选择注射部位，与乙肝疫苗分部位注射分部位接种操作要求核对产品外观、批号、有效期，规范消毒与注射严格操作安全处置观察接种反应，规范处理废弃物与锐器安全处置记录完整与信息可溯接种有记录，信息可追溯记记录内容对象新生儿信息时间接种时间批号产品批号剂量剂量人员接种人登及时登记即时接种后即时登记真实确保记录真实完整接种后登记报信息上报录入按要求将接种信息录入报告系统上报逐级上报系统录入逐级上报档资料归档归档相关记录与知情同意书归入档案保存妥善保存归入档案妥善保存管理与责任落实责任到人，闭环管理制度落地靠执行，执行到位靠责任04台账清晰与冷链监测台账清楚，冷链不断，管理才有底气全程登记建立台账免疫球蛋白出入库、领用、接种、结存全程登记账物相符定期盘点定期核对实物与台账，做到账物相符温度完整冷链监测温度记录连续完整，设备定期检查维护及时预警效期管理临近效期产品及时预警，避免过期使用培训考核与责任落实制度落地靠执行，执行到位靠责任学培训学习规范定期组织相关人员开展规范培训与考核查监督检查定期对领取、储存、接种、登记等环节开展定期督查改问题整改限期发现问题限期整改，跟踪落实到位