人体解剖 - 下肢骨及其连结

人体解剖学：下肢骨及其连结下肢带骨·自由下肢骨·关节连结·临床要点2026年课程导览01下肢骨总览与髋骨分部框架与髋骨形态02股骨髌骨与小腿骨自由下肢骨逐块精讲03足骨与足弓跗骨跖骨趾骨与足弓功能04下肢骨连结骨盆髋膝踝关节构成与运动05临床要点与记忆常见损伤与复习归纳下肢骨总览与髋骨先立框架，再填细节下肢带骨与自由下肢骨，构成人体最坚实的支撑系统01下肢骨分为两大组成部分下肢骨由下肢带骨与自由下肢骨两大部分组成，共约31块

骨分部主要骨块下肢带骨髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）自由下肢骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨足部骨跗骨、跖骨、趾骨髋骨由三骨融合而成髋骨是形状不规则的扁骨，由

髂骨

、

坐骨

、

耻骨

三骨在髋臼处融合而成三骨在髋臼处融合，构成不规则扁骨髂三骨构成髂骨位于上部，是髋骨最大的部分，其上缘为髂嵴，可在体表扪到坐骨位于后下部，最下端的坐骨结节是坐位时的骨性支点耻骨位于前下部，两侧耻骨借耻骨联合相连融融合关键结构髋臼三骨体部共同汇合形成的深窝，容纳股骨头闭孔由耻骨与坐骨围成，有闭孔膜封闭髋骨的关键骨性标志髋骨表面有多个恒定骨性标志，是临床定位与影像识别的解剖基础髂嵴骨性标志髂骨上缘，全长可在体表扪及，常作为腰椎穿刺定位的参考。髂前上棘体表定位髂嵴前端突出的骨性标志，是重要的体表定位点。坐骨结节承重结构坐骨最低处，坐位时承受体重，易因久坐受压。耻骨结节触诊可及耻骨上支前方的隆起，可扪及。髋臼窝关节窝容纳股骨头的深窝，其边缘有髋臼唇加深关节窝。股骨、髌骨与小腿骨形态决定功能股骨是人体最长最粗的骨，髌骨是最大的籽骨02股骨是人体最长最粗的骨股骨是人体最长、最粗的骨，其长度约为身高的

四分之一股骨由近侧端、体部、远侧端三段组成，是人体负重行走的核心力学结构股骨颈的颈干角使下肢力线内收，是负重行走的重要力学结构近近侧端股骨头呈球形，与髋臼构成髋关节股骨颈颈干角约120至130度，是骨折好发部位大小转子颈根部的隆起为大转子、小转子体体部圆柱形呈圆柱形，后侧有一纵行隆起的粗线远远侧端内·外侧髁膨大为内侧髁与外侧髁髌面两髁前方的深面为髌面，与髌骨相关节髌骨是人体最大的籽骨髌骨是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内髌骨是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内髌骨骨折或脱位会明显影响伸膝功能位置与形态位置位于膝关节前方，包埋于股四头肌腱中形态呈三角形，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面核心功能保护膝关节前方，减少外力直接作用于关节增大股四头肌的力臂，提高伸膝效率使股四头肌腱与股骨髁之间减少摩擦胫骨是承重的主要骨胫骨位于小腿内侧，是小腿承重的主要骨胫骨前缘与内踝是重要的体表定位标志内侧髁外侧髁髁间隆起胫骨前缘内踝胫骨是承重的主要骨，前缘与内踝为重要体表定位标志01近侧端膨大为内侧髁与外侧髁，上面为胫骨平台，与股骨髁相关节；两髁间隆起为髁间隆起02体部呈三棱柱形，前缘锐利，直接位于皮下，可全程扪及，称胫骨前缘03远侧端内侧向下的突起为内踝，可在体表扪及腓骨不直接承重腓骨位于小腿外侧，细长，不直接承重，但为肌肉附着与踝关节构成提供支撑腓骨体部细长不承重，却为肌肉附着与踝关节构成提供关键支撑。近侧端腓骨头近侧端膨大为腓骨头，可在体表扪及体部细长体部细长，无承重作用远侧端外踝向下的突起为外踝，较内踝低且靠后位置小腿外侧在小腿外侧，与胫骨之间有小腿骨间膜相连外踝与内踝共同构成踝穴，容纳距骨滑车。足骨与足弓三点支撑，弹性缓冲足弓是人体站立与行走的天然减震器03跗骨共七块跗骨共7块

，构成足的后半部，其中

距骨

与

跟骨

承担主要功能骨名一览后部距骨、跟骨中部足舟骨前部内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨主要跗骨距骨位于上方，与胫腓骨远侧端构成踝关节跟骨最大，位于后下方，后端为跟结节，是站立时的着力点其余为足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨与骰骨跖骨与趾骨的形态跖骨共5块

，趾骨共14块

，共同构成足的前部第5跖骨底与第1跖骨头是足部常见损伤的着力部位第5跖骨底与第1跖骨头是足部常见损伤的着力部位跖骨第1至第5跖骨由内侧向外侧依次排列，每块分底、体、头三部第1跖骨

最短最粗其头下方有籽骨第5跖骨粗隆第5跖骨底向外突出，形成第5跖骨粗隆趾骨共14块除拇趾为2节外，其余各趾均为3节每块趾骨分底、体、头三部足弓构成三点支撑足弓由跗骨与跖骨借韧带和肌腱连结而成，呈拱形，是人体站立与行走的减震装置足弓由三条弓形结构构成，共同形成三点支撑的稳定承重体系缓冲弹性支撑稳固内侧纵弓构成跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨与第1至3跖骨特点曲度大、弹性强，主要起缓冲作用外侧纵弓构成跟骨、骰骨与第4、5跖骨特点曲度小、稳定性强，主要起支撑作用横弓构成骰骨与各跖骨底形态呈横向上凸支持体重，将重力分散传至三个着地点缓冲震荡，保护足底血管与神经保护足底结构，使足具有弹性下肢骨连结稳定与灵活的统一从骨盆到踝关节，每一处连结都服务于负重与行走04骨盆由骶骨与髋骨构成骨盆由左右髋骨、骶骨与尾骨及其连结构成，是连接躯干与下肢的枢纽后方：骶髂关节构成由骶骨耳状面与髂骨耳状面构成特点活动度小、稳定性强前方：耻骨联合构成由两侧耻骨联合面借纤维软骨连结耻骨联合位于骨盆前正中，连结两侧耻骨韧带骶结节韧带与骶棘韧带将骶骨与坐骨连结作用加固骨盆连结，维持稳定性大骨盆位于界线以上小骨盆位于界线以下，内容盆腔脏器髋关节球窝结构最灵活髋关节由股骨头与髋臼构成，属典型的球窝关节，是多轴关节髋关节结构精巧，稳定性大于灵活性，承载负重行走之重任构成与韧带构成关节头为股骨头，关节窝为髋臼，髋臼周缘有髋臼唇加深关节囊厚而坚韧，包裹股骨颈的大部分囊外韧带髂股韧带、耻股韧带与坐股韧带，其中髂股韧带最为强大囊内韧带股骨头韧带，内含营养股骨头的血管运动与稳定性运动形式可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外与环转运动稳定性髋关节的稳定性大于灵活性，以适应负重行走球窝关节·多轴运动膝关节是最大最复杂关节膝关节由股骨下端、胫骨上端与髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节膝关节结构精密、韧带宽厚，是人体最大、最复杂的关节构构成与辅助结构构成股骨内侧髁与外侧髁、胫骨内外侧髁与髌骨半月板内、外侧半月板，位于股骨与胫骨髁之间，起缓冲与稳定作用滑膜髌上囊与翼状襞，减少摩擦韧主要韧带囊外髌韧带、腓侧副韧带与胫侧副韧带囊内前交叉韧带与后交叉韧带运动形式主要做屈伸运动，半屈位时可做小幅旋转踝关节与足部关节踝关节由胫腓骨下端与距骨滑车构成，是典型的

屈戌关节踝关节为屈戌关节，足部关节结构复杂、活动多样，共同支撑负重与运动功能。踝关节3项构成关节窝为胫腓骨下端的踝穴，关节头为距骨滑车韧带内侧为三角韧带，坚韧；外侧为距腓前韧带、距腓后韧带与跟腓韧带，较为薄弱运动可做背屈与跖屈，足内翻时易损伤外侧韧带足部关节2项组成跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节与趾间关节运动跖趾关节可做屈伸运动，拇趾的跖趾关节活动度最大临床要点与记忆解剖是临床的语言掌握骨性标志，才能读懂损伤与影像05下肢骨常见损伤要点下肢骨的形态特点决定其损伤部位，掌握解剖结构有助于临床判断损伤类型解剖学基础股骨颈骨折颈干角处力学应力集中，血供脆弱髌骨骨折位于股四头肌腱内，受牵拉易断裂半月板损伤膝关节屈伸伴旋转时易撕裂踝关节扭伤外侧韧带薄弱，足内翻时易损伤跟骨骨折自高处坠落时跟结节受冲击体表标志与复习归纳掌握体表标志是定位深部结构的关键，按分部记忆是高效复习的路径按分部记忆体表标志，先定位、后连结，形成系统复习路径常用体表标志4项髂嵴、髂前上棘定位骨盆与腰椎坐骨结节坐位支点股骨大转