《手术室护理实践指南(2026版)》考核试题及答案

《手术室护理实践指南(2026版)》考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术室无菌区是指被无菌物品覆盖的区域及以下哪个范围？A.距离手术台边缘30cm以内B.距离手术台边缘20cm以内C.距离手术台边缘50cm以内D.手术台及器械台全部区域答案A解析指南规定无菌区包括距手术台边缘30cm以内的区域。2.手术间温度适宜范围是：A.18℃～20℃B.21℃～25℃C.24℃～28℃D.22℃～26℃答案B3.手术室湿度应控制在：A.20%～40%B.30%～60%C.40%～70%D.50%～80%答案B4.无菌持物钳使用后应如何放置？A.钳端朝下，插入干燥无菌罐内B.钳端朝上，插入消毒液罐内C.钳端朝上，置于无菌包内D.钳端朝下，浸泡于消毒液中答案A解析持物钳使用后应钳端朝下放入干燥罐，避免回流污染。5.手术人员洗手后消毒的范围是：A.双手至肘上5cmB.双手至肘上10cmC.双手至腕关节D.双手至前臂中段答案B6.手术切口周围铺单，至少需要几层无菌单？A.2层B.3层C.4层D.6层答案C解析切口周围应铺4层无菌单。7.手术人员更换手术衣时，应面向：A.无菌区域B.穿衣者后背C.手术台D.器械台答案B8.手术台上使用的生理盐水开启后有效使用时间不超过：A.4小时B.12小时C.24小时D.2小时答案C9.下列哪项不是手术室护士术前访视的内容？A.了解患者的一般情况B.评估皮肤状况C.指导患者进行深呼吸训练D.签署手术同意书答案D10.术中输血时，若出现疑似溶血反应，首先应：A.减慢输血速度B.立即停止输血C.静脉注射肾上腺素D.报告医生观察答案B11.手术器械传递时，应避免：A.锐器尖端朝向操作者B.刀片垂直传递C.器械轻放于手中D.使用弯盘传递缝针答案A12.安置手术体位时应遵循的原则不包括：A.保持正常功能位B.暴露术野充分C.尽量使用约束带固定D.避免神经血管受压答案C解析约束带应合理使用，避免过度约束。13.电外科设备负极板应粘贴在：A.毛发较多部位B.骨骼突起处C.肌肉丰厚且平坦处D.脂肪层较厚区域答案C14.术中标本管理时，哪项做法错误？A.术中标本即刻交医生确认B.标本用甲醛固定后送检C.标本标签注明患者姓名及部位D.标本放入指定的容器内答案B解析多数术中标本需新鲜送检，并非固定后送检。15.手术室洗手护士上台前不应佩戴：A.口罩B.帽子C.戒指D.手套答案C16.预防手术部位感染，术前抗生素应在切开前多久给予？A.30min内B.1h内C.2h内D.12h内答案A17.手术室地面消毒应选用：A.75%乙醇B.0.1%含氯消毒剂C.0.05%碘伏D.甲醛熏蒸答案B18.术中低温预防措施中不正确的是：A.输液加温B.冲洗液加热C.适当降低室温D.使用充气加温毯答案C19.手术室护士接患者时应核对的内容不包括：A.患者姓名、病案号B.手术部位标识C.过敏史D.住院费用答案D20.传递锐器时，正确的途径是：A.直接手递手B.通过弯盘传递C.抛掷传递D.放置术野中央传递答案B21.手术器械使用后初步处理应在手术间进行，第一步是：A.喷洒酶清洗剂B.流动水冲洗C.拆卸零部件D.放入碱性清洗液答案B22.气腹机使用的气体应为：A.氧气B.空气C.二氧化碳D.氮气答案C23.手术室一次性无菌物品应存放在：A.灭菌包内B.阴凉干燥处C.直接置于手术台上D.冰箱内保存答案B24.手术患者体位垫的作用不包括：A.防止皮肤压伤B.保持舒适C.防止术中移动D.减少出血答案D25.手术室噪声控制要求白天不超过：A.40dBB.45dBC.50dBD.55dB答案B26.术中器械清点时机不包括：A.手术开始前B.关闭体腔前C.更换洗手护士时D.患者离开手术室后答案D27.手术间门口的黄线代表：A.非清洁区B.限制区C.半限制区D.缓冲区答案D28.全麻患者术中眼保护措施首选：A.胶布粘合眼睑B.滴眼药水C.覆盖棉垫D.使用保护眼罩答案D29.手术室护士处理化疗药物时应配备：A.普通手套B.双层手套加防护眼镜C.口罩即可D.不需要特殊防护答案B30.术后器械回收时应：A.立即清洗B.保湿处理C.干燥保存D.浸泡消毒答案B解析术后器械应及时保湿，防止干涸影响清洗效果。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术室无菌技术原则包括：A.手术人员必须严格洗手穿无菌衣B.无菌包潮湿后视为污染C.手术台边缘以下视为有菌D.持物钳可夹取任何无菌物品E.术中手套破损应立即更换答案A、B、C、E解析持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取其他物品，D错误。2.常见的术中低体温原因有：A.麻醉药物影响体温调节B.手术时间长且体腔暴露C.输入大量未加温液体D.室内温度过低E.患者术后寒战答案A、B、C、D3.手术体位安置时，哪些部位需重点保护？A.眼部B.耳部C.肘关节D.外踝E.骶尾部答案A、B、C、D、E4.电外科安全措施包括：A.负极板距离心电图电极>15cmB.术前检查导线完好C.使用电刀时避免与易燃消毒液接触D.患者佩戴金属首饰不须取下E.术者佩戴绝缘手套答案A、B、C、E解析金属首饰应取下，避免导电灼伤。5.手术器械清点时应包含：A.敷料B.缝针C.手术刀片D.电刀头E.线轴答案A、B、C、D、E6.预防手术部位感染（SSI）的术中措施有：A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.控制血糖D.术中保温E.手术时间越短越好答案A、B、C、D解析手术时间应合理，但并非越短越好，E不准确。7.手术室护士在术后护送患者时应注意：A.妥善固定管路B.将病历与患者同步转运C.保持静脉输液通畅D.不需观察生命体征E.与病房护士详细交接答案A、B、C、E8.手术室职业暴露后应急处理包括：A.立即挤血B.肥皂水冲洗C.消毒伤口D.上报不良事件E.预防性用药答案A、B、C、D、E9.手术间内常见的污染源有：A.手术人员皮肤脱屑B.空调滤网积尘C.患者毛发D.室内人员说话飞沫E.消毒液挥发答案A、B、C、D10.手术标本管理要求包括：A.切除后立即放入固定液B.核对标签信息C.登记标本记录本D.专人送检E.术中冷冻标本不需固定答案B、C、D、E解析大部分手术标本不需立即固定，冷冻标本不需固定。三、判断题（每题1分，共20分）1.手术室无菌物品打开后若未使用，可继续在下次手术中使用。答案错误（应视为污染，不可再用）2.手术人员洗手后应保持拱手姿势，手臂不可下垂。答案正确3.手术室温度越高对患者预防感染越有利。答案错误（应适宜，过高增加感染风险）4.手术器械使用后应立即在手术间内进行初步处理，包括拆卸并冲洗。答案正确5.电刀负极板可粘贴在患者骨隆突处。答案错误（应贴在肌肉丰厚平坦处）6.手术室护士有权拒绝未严格执行核对流程的手术医生。答案正确7.患者术中输血时，只要血袋标签无误，可以不核对患者身份。答案错误（必须双人核对患者身份）8.手术标本用生理盐水浸泡即可送检。答案错误（一般不需浸泡，冷冻标本除外）9.手术室的门可以保持敞开以便物品进出。答案错误（应保持关闭，减少空气流动污染）10.手术室限制区包括手术间、无菌物品存放间等。答案正确11.术中使用的冲洗液应加温至体温水平。答案正确12.手术结束后，手术室护士可先整理器械再护送患者。答案错误（应先护送患者，再处理物品）13.手术人员可以佩戴假指甲参加手术。答案错误（不应佩戴假指甲，以免污染）14.术中使用过的一次性物品应作为感染性医疗废物处理。答案正确15.手术室环境中物体表面细菌数应≤5cfu/cm²。答案正确16.巡回护士可在术中频繁进出手术间取物。答案错误（应尽量减少进出）17.术中发生锐器伤应立即挤出血液，再用消毒液消毒。答案正确18.手术室洗手护士不负责器械清点，由巡回护士单独完成。答案错误（洗手护士与巡回护士共同清点）19.手术患者术前皮肤准备时，若毛发不影响手术可不必剃毛。答案正确（避免剃毛造成微小切口）20.手术室层流系统应定期维护，更换过滤器。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术室无菌技术的基本原则（至少写出5条）。答案（1）手术人员必须经严格洗手、穿无菌衣、戴无菌手套后方可接触无菌区；（2）无菌包潮湿即视为污染；（3）手术台边缘以下视为有菌区域，不可逾越；（4）无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回；（5）手术过程中应正面面向无菌区，避免跨越无菌区；（6）手套破损、袖口湿透或可疑污染应立即更换。2.简述术中器械清点的时机与要求。答案清点时机包括：手术开始前、关闭体腔或深部切口前、关闭体腔或深部切口后、手术结束缝合皮肤后。要求：（1）洗手护士与巡回护士共同唱点；（2）清点包括所有器械、敷料、缝针、刀片等；（3）如果清点数目不符，不得关闭体腔；（4）清点过程应记录并签名。3.简述预防术中低体温的护理措施。答案（1）调节手术间温度至21～25℃；（2）使用充气加温毯或保温垫；（3）静脉输注液体和血液制品前加温；（4）冲洗液加热至体温温度；（5）减少体腔暴露面积和时间；（6）覆盖非手术区域，使用保温棉被或温毯。4.简述手术室护士处理化疗药物的防护要点。答案（1）配备双层无粉乳胶手套、防护眼镜、一次性防护服和防护口罩；（2）在生物安全柜内配制化疗药物；（3）使用防泄漏的密闭容器盛装；（4）操作后彻底洗手并更换手套；（5）废弃的化疗药物及用具应放入专用黄色标记袋中，单独收集处理。五、案例分析题（共10分）患者男性，55岁，因结肠癌在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术。术前患者体温36.8℃，无其他特殊病史。术中需建立气腹，使用电刀游离肠管，术者要求调整头低臀高位。手术预计持续3小时。请回答以下问题：（1）针对术中气腹，应重点观察哪些指标？（3分）（2）安置头低臀高位时，需注意保护哪些部位？（3分）（3）为预防术中低体温，应提前做好哪些准备措施？（4分）答案：（1）重点观察：气腹压力（通常12～15mmHg），CO₂流量及总量，患者呼气末CO₂分压，心率和血压变化，