疾病控制中级职称考试题库及答案

疾病控制中级职称考试题库及答案一、单项选择题（A1型题）1.流行病学研究的对象是A.病人B.非病人C.人群D.个体E.病原携带者2.描述疾病流行强度的常用术语是A.散发、流行、暴发、大流行B.发病率、患病率、死亡率、病死率C.周期性、季节性、长期变动D.致病因子、环境因素、宿主因素E.传染源、传播途径、易感人群3.在病例对照研究中，选择对照的最佳原则是A.对照应比病例代表更广泛的人群B.对照应与病例来自同一源人群，且对研究因素的暴露概率与源人群相同C.对照必须在医院患者中选取D.对照必须比病例更健康E.对照的数量必须大于病例的数量4.队列研究中，计算相对危险度（RR）的意义在于A.估计疾病的患病率B.估计暴露组与非暴露组发病风险的比值C.估计疾病的归因危险度D.估计人群归因危险度E.衡量研究的真实性5.某病发病率呈逐年上升趋势，以下哪种说法最准确A.该病的致病因素在人群中普遍存在且暴露增加B.该病的治疗效果下降C.该病的病程延长D.该病的报告制度更加完善E.无法确定具体原因，需进一步调查6.传染病流行过程的三个基本条件是A.传染源、传播途径、人群易感性B.病原体、宿主、环境C.自然因素、社会因素、生物因素D.潜伏期、前驱期、发病期E.病人、病原携带者、受感染动物7.下列哪种疾病最常通过水传播A.流行性感冒B.霍乱C.疟疾D.鼠疫E.流行性脑脊髓膜炎8.我国法定传染病中，属于甲类传染病的是A.艾滋病、病毒性肝炎B.鼠疫、霍乱C.传染性非典型肺炎、炭疽D.肺结核、血吸虫病E.流行性出血热、登革热9.疫源地消灭的条件不包括A.传染源已被移走或治愈B.通过各种措施消灭了传染源排出的病原体C.所有易感接触者均经过了一个最长潜伏期未发病D.环境中的媒介生物已被完全消灭E.传染源不再排出病原体10.在人群中开展预防接种，其免疫学基础是A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.自然自动免疫D.自然被动免疫E.非特异性免疫11.评价疫苗效果最常用的指标是A.保护率B.效果指数C.抗体阳转率D.发病率E.罹患率12.慢性非传染性疾病的三大主要危险因素是A.吸烟、饮酒、缺乏运动B.高血压、高血脂、高血糖C.遗传、环境、生活方式D.年龄、性别、职业E.粉尘、毒物、射线13.高血压患者健康管理的核心环节是A.定期健康体检B.规范化药物治疗与随访C.开展健康教育D.建立健康档案E.控制饮食14.以下哪项不属于职业卫生与职业医学的初级预防措施A.改革工艺过程B.采用无毒或低毒物质代替有毒物质C.定期进行职业健康检查D.实现机械化、自动化生产E.密闭尘源，加强通风15.矽肺最常见的并发症是A.肺结核B.肺源性心脏病C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺癌16.食物中毒的特征不包括A.潜伏期短，突然暴发B.临床表现相似，多为胃肠道症状C.有传染性，可出现人与人之间的传播D.发病与食用某种食物有明显关系E.停止食用该食物后，发病很快停止17.在环境流行病学研究中，由于暴露剂量难以精确测量，常采用哪种指标进行评估A.暴露生物标志物B.发病率C.死亡率D.相对危险度E.归因危险度18.在病例对照研究中，为了控制混杂偏倚，最常用的分析方法是A.分层分析B.回归分析C.标准化分析D.相关分析E.趋势分析19.某地开展了一次胃癌的队列研究，发现暴露组发病率为15/10万A.3B.10C.20D.0.33E.1520.统计学中，假设检验的P值的含义是A.拒绝原假设犯错误的概率B.不拒绝原假设犯错误的概率C.原假设成立的概率D.备择假设成立的概率E.样本统计量等于总体参数的概率二、单项选择题（A2型题）21.某村共有居民1000人，某年1月1日至12月31日发生急性胃肠炎患者200人，其中原有老病例20人，新发病例180人。同期因该病死亡10人。该地该年急性胃肠炎的发病率是A.20B.18C.10D.2E.1.822.在一项关于吸烟与肺癌的病例对照研究中，调查了100名肺癌患者和100名健康对照的吸烟史。结果发现肺癌患者中80人吸烟，20人不吸烟；健康对照中50人吸烟，50人不吸烟。该研究中吸烟与肺癌的比值比（OR）是A.0.25B.1.6C.2.5D.4.0E.10.023.某市发生一起学校食物中毒事件，潜伏期平均为6小时，主要症状为恶心、剧烈呕吐、上腹部疼痛，多数患者伴有腹泻，体温正常或微热。推测最可能的病原体是A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌肠毒素D.肉毒梭菌E.致病性大肠杆菌24.一名35岁男性工人，从事采石作业10年。近期出现咳嗽、气短、胸痛等症状。X线胸片显示两肺野出现密集的圆形小阴影，分布范围超过四个肺区。该工人最可能患有A.慢性支气管炎B.肺结核C.矽肺D.石棉肺E.肺尘埃沉着病25.在某地区开展糖尿病流行病学调查，随机抽取1000名成年人进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。已知该地区成年人糖尿病患病率约为10。若使用的筛查方法灵敏度为90，特异度为80。则在本次筛查中，预计被判定为阳性的人数是A.90B.720C.180D.270E.810三、单项选择题（A3/A4型题）（26～28题共用题干）某地于8月份突然发生大量腹泻病人，主要表现为无痛性水样便，部分患者有米泔水样便，伴呕吐，无发热。疫情迅速蔓延，波及多个乡镇。26.该疫情最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.霍乱C.伤寒D.轮状病毒腹泻E.空肠弯曲菌肠炎27.为了迅速控制疫情，最关键的措施是A.疫区封锁B.隔离治疗病人C.对密切接触者进行医学观察D.改善饮水卫生和食品卫生E.开展大面积预防接种28.在处理该疫情时，对病人的排泄物应进行严格消毒，最常用的消毒剂是A.75%酒精B.含氯消毒剂C.碘伏D.戊二醛E.过氧乙酸（29～30题共用题干）某研究团队为了探讨某化学毒物暴露与某种罕见肿瘤的关系，在某化工厂进行了一项长达10年的队列研究。研究开始时纳入1000名暴露工人和2000名非暴露工人，随访期间暴露组发生肿瘤50例，非暴露组发生肿瘤20例。29.该研究中，暴露组和非暴露组的发病率分别是A.5,1B.5,2C.50,20D.5,0.5E.10,230.该暴露因素与肿瘤之间的相对危险度（RR）是A.2.0B.2.5C.3.0D.5.0E.10.0四、多项选择题（X型题）31.疾病分布的常见表现形式包括A.人群分布B.时间分布C.空间分布D.地区分布E.随机分布32.下列哪些属于传染病的三级预防措施A.预防接种B.早期发现并隔离病人C.改善环境卫生D.对病人进行规范化治疗以防止并发症E.开展健康教育33.病例对照研究中常见的偏倚有A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.回忆偏倚34.以下属于慢性病一级预防措施的有A.控制体重B.戒烟限酒C.定期筛查血压、血糖D.合理膳食E.康复训练35.关于尘肺的预防原则，下列说法正确的有A.革新生产设备，实现自动化B.采用湿式作业抑制粉尘C.佩戴防尘口罩D.定期进行职业健康体检E.尘肺确诊后立即脱离粉尘作业36.某地区水源受到污染，可能导致下列哪些疾病暴发A.甲型病毒性肝炎B.伤寒C.细菌性痢疾D.戊型病毒性肝炎E.霍乱37.队列研究与病例对照研究相比，其优点在于A.适用于罕见病研究B.研究费时较短，花费较少C.可以直接计算发病率D.暴露因素的测量在前，疾病发生在后，时间顺序明确E.可以同时研究一种暴露与多种疾病的关系38.在流行病学研究中，混杂因素的基本特征是A.与研究疾病有关B.与研究暴露因素有关C.不是暴露与疾病因果链上的中间环节D.必须是环境因素E.必须能够被精确测量39.关于霍乱的流行病学特征，正确的有A.传染源为病人和带菌者B.传播途径主要为粪-口途径C.人群普遍易感D.好发于夏秋季E.病后可获得持久免疫力40.职业性有害因素引起的健康损害包括A.职业病B.工作有关疾病C.职业性外伤D.传染病E.遗传病41.关于潜伏期的流行病学意义，正确的有A.判断受感染的时间B.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限C.确定免疫接种时间D.评价预防措施的效果E.解释疾病的传染性42.以下哪些指标属于疾病流行强度的指标A.发病率B.散发C.流行D.暴发E.大流行43.下列哪些情况需要采取严格的呼吸道隔离措施A.鼠疫B.肺炭疽C.传染性非典型肺炎D.霍乱E.人感染高致病性禽流感44.健康相关生活质量评估的维度通常包括A.生理功能B.心理状态C.社会功能D.物质生活条件E.疾病症状45.在进行方差分析时，必须满足的基本假设条件是A.样本来自正态分布的总体B.各样本的方差相等C.各样本是相互独立的D.样本量必须大于30E.数据必须是定比变量五、填空题46.流行病学研究方法的三大基本类型是描述性研究、分析性研究和__________。47.某病发病率呈显著下降趋势，但由于治疗手段的改进使得病程显著延长，这可能导致该病的__________率升高。48.在随机对照试验中，研究对象分配到试验组或对照组的过程必须遵循__________原则。49.传染病预防控制的核心策略是管理传染源、切断传播途径和__________。50.我国计划免疫程序中，新生儿出生后需接种的卡介苗主要是为了预防__________。51.反映慢性病发病风险的相对危险度（RR）为2.5，说明暴露组人群的发病风险是非暴露组人群的__________倍。52.在职业卫生中，矽肺是由于长期吸入含有__________的粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。53.标准化死亡率比（SMR）是研究人群实际死亡数与__________死亡数之比。54.在队列研究中，失访偏倚属于__________偏倚。55.食物中毒的调查处理中，最重要的流行病学依据是发病与进食__________有明确关系。56.评价一项筛检试验真实性的两个基本指标是灵敏度和__________。57.艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和__________。58.在统计学假设检验中，如果计算得到的P≤0.05，则在59.构成传染病的传染源主要是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的__________和受感染动物。60.在疾病监测中，主动监测是指上级单位专门组织__________去收集疫情和相关资料。六、名词解释61.暴发62.相对危险度63.混杂因素64.人群归因危险度（PAR）65.灵敏度66.潜伏期67.标准化死亡比（SMR）68.人工自动免疫69.生物标志物70.二级预防七、简答题71.简述病例对照研究与队列研究的主要区别。72.简述疾病一级预防、二级预防和三级预防的基本概念及主要内容。73.简述暴发调查的一般步骤。74.简述评价疫苗免疫学效果的常用指标及其意义。75.简述筛检实施的原则。八、应用题与计算分析题76.某研究团队为了探讨饮用咖啡与冠心病的关系，进行了一项病例对照研究。研究结果如下表所示：组别饮用咖啡（暴露）未饮用咖啡（未暴露）合计冠心病组（病例）8020100对照组4060100合计12080200请根据以上数据，计算饮用咖啡与冠心病关联的值、比值比（OR）及其95%置信区间，并结合计算结果进行流行病学意义分析。（已知=3.84，自然对数ln77.某市为评估一项新的糖尿病社区管理项目对中老年人糖尿病发病率的影响，随机选择两个条件相似的社区分别作为干预组和对照组。干预组有2000人，随访3年共发现新发2型糖尿病病例120例；对照组有2000人，随访3年共发现新发2型糖尿病病例180例。两组人群在随访期间发病率保持稳定，失访率可忽略不计。要求：（1）计算干预组和对照组的3年累积发病率。（2）计算相对危险度（RR）。（3）计算归因危险度（AR）及归因危险度百分比（AR%）。（4）请简述RR和AR在流行病学意义表达上的不同点。78.某地区开展了针对某种传染病的疫苗效果评价研究。在1000名接种了该疫苗的人群中，随访一年后有10人发病；在1000名未接种人群中，随访一年后有50人发病。要求：（1）计算该疫苗的保护率。（2）计算该疫苗的效果指数。（3）若该地区总人口为10万人，该传染病的年发病率为300/参考答案及解析一、单项选择题（A1型题）1.C。流行病学是从群体角度研究疾病和健康状态的学科，其研究对象是人群，而非个体或单纯病人。2.A。描述疾病流行强度的常用术语包括散发、流行、暴发、大流行；B选项为频率指标；C为时间分布特征；D为病因模型；E为流行过程的三个环节。3.B。病例对照研究中对照组的选择应当代表产生病例的源人群，即对照的暴露概率应与源人群一致，以保证可比性。4.B。相对危险度（RR）是暴露组发病率与非暴露组发病率之比，反映暴露与疾病关联的强度，即暴露组发病风险是非暴露组的多少倍。5.E。疾病发病率上升可能由多种因素引起，包括致病因素暴露增加、诊断技术改进、报告制度完善等，仅凭发病率趋势无法断定具体原因，需进一步调查分析。6.A。传染病流行过程的发生需要三个基本条件：传染源、传播途径和人群易感性。7.B。霍乱是典型的水传播传染病，历史上多次霍乱暴发均与水源污染有关。8.B。我国《传染病防治法》规定的甲类传染病仅有鼠疫和霍乱两种。9.D。疫源地消灭的条件包括传染源移走或治愈且不再排出病原体、病原体被彻底消毒、所有易感接触者度过了最长潜伏期未发病。媒介生物完全消灭不是必要条件，只要使其不足以传播病原体即可。10.A。预防接种将疫苗接种于人体，使机体主动产生特异性免疫应答，属于人工自动免疫。11.A。评价疫苗效果最常用的现场流行病学指标是保护率，即接种疫苗后人群发病率下降的百分比。12.A。慢性非传染性疾病的主要危险因素包括吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动等不良生活方式。13.B。高血压患者健康管理的核心是通过规范化药物治疗与定期随访，控制血压达标，减少并发症。14.C。职业卫生的初级预防是针对病因的预防，如改革工艺、密闭通风等。定期职业健康检查属于二级预防（早发现、早诊断、早治疗）。15.A。矽肺最常见的且最严重的并发症是肺结核，可加速病情恶化甚至导致死亡。16.C。食物中毒是指健康人摄入被污染或有毒食物后引起的急性疾病，因其病原体或毒素引起，不具备人传人的特征。17.A。在环境流行病学中，由于外暴露剂量难以精确测量，常使用暴露生物标志物（如体内血铅、尿汞浓度）来评估实际暴露水平。18.A。在病例对照研究中，常采用分层分析（如Mantel-Haenszel法）来控制已知的混杂偏倚。19.B。归因危险度AR20.A。P值是指在原假设成立的前提下，观察到当前统计量或更极端情况的概率。P≤二、单项选择题（A2型题）21.B。发病率计算公式为：一定期间内新发病例数/同期暴露人口数。该村年初老病例不计入当年新发病例。新发病例180人，年中平均人口以1000人计，发病率=180/22.D。比值比（OR）计算公式为ad/bc。23.C。葡萄球菌肠毒素中毒潜伏期短（平均2-6小时），主要症状为剧烈恶心、呕吐，体温一般正常。沙门氏菌等细菌性食物中毒潜伏期常在12-24小时以上且多伴发热。24.C。从事采石作业10年，存在大量游离二氧化硅粉尘暴露史。X线表现为圆形小阴影，且分布超过四个肺区，符合矽肺的诊断标准。25.D。患病率10，1000人中预计实际有病人100人。灵敏度90，则100人中阳性为100×0.9=90人。特异度80，则900名非病人中假阳性为三、单项选择题（A3/A4型题）26.B。无痛性水样便、米泔水样便、呕吐不发热，且8月份夏秋季多发，疫情蔓延快，是典型的霍乱临床和流行病学特征。27.D。霍乱属于肠道传染病，控制肠道传染病暴发的最关键措施是切断传播途径，即改善饮水和食品卫生，做好三管一灭（管水、管饮食、管粪便、灭蝇）。28.B。霍乱弧菌对含氯消毒剂敏感，病人的排泄物、呕吐物等需使用含氯消毒剂（如漂白粉、次氯酸钠）进行严格消毒。29.A。暴露组发病率=50/1000=30.D。相对危险度RR四、多项选择题（X型题）31.ABD。疾病分布的三大维度是人群分布、时间分布、地区分布。32.ABCDE。传染病一级预防包括预防接种、改善环境卫生、健康教育；二级预防为早发现、早隔离；三级预防为规范化治疗防残延寿。各项均属不同级别的预防措施。33.ABCE。病例对照研究属于回顾性研究，主要偏倚包括选择偏倚、信息偏倚（含回忆偏倚）和混杂偏倚。失访偏倚多见于前瞻性队列研究。34.ABD。一级预防是病因预防，控制体重、戒烟限酒、合理膳食均为针对危险因素的干预。定期筛查属于二级预防；康复训练属于三级预防。35.ABCDE。尘肺预防遵循三级预防原则，革新工艺、湿式作业、佩戴防尘口罩属于一级预防；定期体检为二级预防；确诊后脱离粉尘作业为三级预防。36.ABCDE。甲肝、伤寒、痢疾、戊肝、霍乱均为肠道传染病，均可通过受污染的水源传播引起暴发。37.CDE。队列研究的优点是可直接计算发病率、时间顺序明确因果论证强、可研究一因多病。AB选项为病例对照研究的优点。38.ABC。混杂因素需同时满足：与疾病有关、与暴露有关、且不是暴露与疾病因果链上的中间变量。39.ABCD。霍乱传染源为病人和带菌者，经粪-口传播，夏秋季高发，人群普遍易感。病后免疫不持久，可再次感染，E错误。40.ABC。职业性有害因素导致的健康损害包括法定职业病、工作有关疾病和职业性外伤。不包含传染病和遗传病。41.ABCD。潜伏期的意义包括判断受染时间、确定检疫期限、确定免疫接种时间、评价预防措施效果；解释传染性与传染力无关。42.BCD。散发、流行、暴发、大流行是描述疾病流行强度的术语。43.ABCE。鼠疫（肺鼠疫）、肺炭疽、传染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感均属呼吸道传染病且传染性强，需严格呼吸道隔离。霍乱为肠道传染病，需消化道隔离。44.ABC。健康相关生活质量评估通常包括生理、心理和社会功能状态三个核心维度。45.ABC。方差分析的前提条件是样本来自正态分布、方差齐性、各样本相互独立。五、填空题46.实验性研究47.患病48.随机化49.保护易感人群50.结核病51.2.552.游离二氧化硅53.期望54.选择55.特定食物56.特异度57.母婴传播58.拒绝59.病人60.专门人员六、名词解释61.暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。62.相对危险度（RR）：是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）之比，反映暴露与疾病的关联强度，说明暴露人群发病的危险是非暴露人群的多少倍。63.混杂因素：指与研究疾病有联系，又与研究暴露因素有联系，且不是暴露与疾病因果链上的中间变量的外部因素，它能歪曲暴露与疾病之间的真实联系。64.人群归因危险度（PAR）：是指总人群发病率中归因于暴露的部分，即暴露对总人群发病率的影响程度，公式为PA65.灵敏度：又称真阳性率，是指实际有病的人中按筛检标准被正确判为有病的比例，反映了筛检试验发现病人的能力。66.潜伏期：指病原体侵入机体到最早临床症状出现的这段时间。它是确定传染病检疫期和密切接触者医学观察期的重要依据。67.标准化死亡比（SMR）：是研究人群实际死亡数与该人群按标准人群死亡率计算的期望死亡数之比，用于评价某特定人群的死亡风险是否高于一般人群。68.人工自动免疫：将抗原物质（疫苗或类毒素）接种于机体，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而获得对相应病原体的特异性抵抗力。69.生物标志物：指反映生物系统与外源性有害因素相互作用后，在细胞、生化或分子水平上发生变化的指标，常用于暴露评估、早期生物学效应评价等。70.二级预防：又称“三早”预防，即在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗，以阻止或减缓疾病的发展，适用于慢性病和某些传染病。七、简答题71.病例对照研究与队列研究的主要区别：（1）研究方向不同：病例对照研究是由果及因的回顾性研究；队列研究是由因及果的前瞻性研究。（2）研究对象分组不同：病例对照研究按是否患病分为病例组和对照组；队列研究按是否暴露于研究因素分为暴露组和非暴露组。（3）指标计算不同：病例对照研究不能直接计算发病率，只能计算比值比（OR）估计关联强度；队列研究可以直接计算发病率，得到相对危险度（RR）、归因危险度（AR）等。（4）论证强度不同：队列研究的时间顺序明确，混杂偏倚相对较小，因果论证强度高于病例对照研究。（5）适用范围不同：病例对照研究适用于罕见病和潜伏期长的疾病；队列研究适用于常见病且需要大样本量。72.疾病的三级预防：（1）一级预防：又称病因预防。主要针对疾病发生的生物、物理、化学及社会心理因素等提出综合性预防措施。包括针对环境的措施（如改善卫生条件、消除污染）和针对机体的措施（如健康教育、预防接种、合理营养等），是预防疾病的根本。（2）二级预防：又称“三早”预防。即早期发现、早期诊断、早期治疗。主要措施包括定期健康筛查、高危人群重点检查、建立防癌防病网等，旨在阻止或延缓疾病发展。（3）三级预防：又称临床预防。主要针对已患病者采取措施，防止病情恶化、预防并发症和伤残、延长寿命及进行康复训练，旨在减轻病人痛苦、恢复功能。73.暴发调查的一般步骤：（1）核实诊断并确认暴发发生：通过临床检查和实验室结果确认病因，比较发病率是否异常升高。（2）准备现场调查：组建团队，准备采样器材、防护物资及调查表。（3）初步调查与建立假设：进行病例搜索和个案调查，描述疾病的三间分布（时间、地区、人群），结合潜伏期推算暴露时间，提出初步病因假设。（4）深入调查与验证假设：开展回顾性队列研究或病例对照研究，采集环境和生物样本进行实验室检测，核实假设。（5）实施控制措施并评价效果：在调查的同时采取隔离传染源、切断传播途径等干预措施，观察疫情是否得到控制。（6）总结与撰写报告：完成疫情平息后的数据整理、分析和调查报告撰写。74.评价疫苗免疫学效果的常用指标及意义：（1）抗体阳转率：指接种前抗体阴性者接种后抗体转为阳性的比例，反映疫苗诱导机体产生免疫应答的能力。（2）抗体几何平均滴度（GMT）：反映接种人群抗体平均水平的指标，GMT越高说明整体免疫水平越强。（3）抗体持续时间：接种后抗体维持在保护水平以上的时间长短，反映疫苗保护效果的持久性。（4）血清保护率：接种后抗体达到保护性水平的人数占接种