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文档简介

2026年儿童护理晋升副高题目及答案一、单项选择题1.小儿前囟闭合最迟的时间是-12个月-18个月-24个月-30个月答案:C2.婴儿每日每公斤体重约需水量为-100ml-120ml-150ml-180ml答案:C3.小儿出生后生长发育最快的时期是-新生儿期-婴儿期-学龄前期-青春期答案:B4.小儿最常见的维生素缺乏是-维生素A-维生素B-维生素C-维生素D答案:D5.新生儿Apgar评分中评价肌张力的项目是-心率-呼吸-皮肤颜色-肌张力答案:D6.小儿体重达出生体重3倍的年龄是-6个月-1岁-2岁-3岁答案:B7.麻疹出疹顺序为-面部→颈部→躯干→四肢-四肢→躯干→面部-耳后→面部→躯干→四肢→手足心-胸背部→四肢→手掌足底答案:C8.小儿腹泻时重度脱水失水量为体重-3%~5%-5%~10%-10%以上-15%以上答案:C9.新生儿生理性黄疸消失的时间是-3~4天-5~7天-7~10天-10~14天答案:D10.儿童高血压诊断标准是收缩压和舒张压大于同龄儿童第-90百分位-95百分位-97百分位-99百分位答案:B11.小儿肺炎并发心力衰竭的主要表现不包括-呼吸困难突然加重-心率加快>160次/分-烦躁不安-双肺啰音增多答案:D12.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选药物是-地西泮-苯巴比妥-水合氯醛-氯硝西泮答案:B13.小儿急性喉炎最危险的并发症是-喉梗阻-吞咽困难-声音嘶哑-发热答案:A14.小儿生理性贫血常发生于-出生后1周-出生后2~3个月-出生后6个月-1岁以后答案:B15.儿童肾小球肾炎急性期应卧床休息至-水肿消退-血压正常-肉眼血尿消失-血沉正常答案:C16.小儿辅食添加的原则不包括-从少到多-从稀到稠-从细到粗-多种同时添加答案:D17.新生儿寒冷损伤综合征首先出现的部位是-面颊-臀部-大腿外侧-小腿答案:C18.小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期主要表现是-多汗、夜惊-枕秃-骨骼改变-烦躁不安答案:C19.儿童心肺复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的-1/3-1/4-1/5-1/2答案:A20.小儿结核菌素试验阳性反应的判断是硬结直径-≥5mm-≥10mm-≥15mm-≥20mm答案:B21.新生儿窒息复苏后护理最关键是-保暖-保持呼吸道通畅-预防感染-观察神经系统症状答案:B22.小儿病毒性脑炎脑脊液典型改变是-压力增高,外观混浊-白细胞显著增多-蛋白增高,糖和氯化物正常-蛋白增高,糖和氯化物降低答案:C23.婴幼儿最常见的肺炎类型是-支气管肺炎-大叶性肺炎-间质性肺炎-支原体肺炎答案:A24.小儿液体疗法中累积损失量补液时间应在-8~12小时-12~16小时-16~24小时-24~48小时答案:A25.儿童用药剂量按体重计算时,最常用的计算公式是-成人剂量×2-成人剂量×体重/50-成人剂量×年龄/20-成人剂量×身高/100答案:B26.新生儿窒息的初步复苏步骤顺序是-保暖、摆体位、吸黏液、擦干、刺激-保暖、吸黏液、摆体位、擦干、刺激-摆体位、保暖、吸黏液、擦干、刺激-擦干、保暖、摆体位、吸黏液、刺激答案:A27.婴儿能独自坐稳的年龄约为-3个月-6个月-8个月-10个月答案:B28.小儿缺铁性贫血的好发年龄是-新生儿期-6个月至2岁-3~6岁-学龄期答案:B29.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标志是-血压正常-血尿消失-水肿消退-血沉正常答案:D30.小儿惊厥持续状态是指惊厥时间持续->5分钟->10分钟->15分钟->30分钟答案:D31.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是-咽鼓管短、平、宽-免疫功能低下-抵抗力差-解剖结构特殊答案:A32.新生儿沐浴时室温应保持在-22~24℃-24~26℃-26~28℃-28~30℃答案:C33.小儿静脉输液时液体滴数计算需根据-年龄、药物、病情-体重、年龄、药物-年龄、病情、液量-药物、病情、液量答案:A34.新生儿溶血病最常见类型是-ABO血型不合-Rh血型不合-MN血型不合-Lewis血型不合答案:A35.小儿肾病综合征常见并发症不包括-感染-血栓形成-电解质紊乱-高血压脑病答案:D36.婴儿添加辅食的适宜时间是-1个月-4~6个月-7个月-10个月答案:B37.法洛四联症患儿缺氧发作时急救措施包括-吸氧、镇静、取膝胸位-吸氧、半卧位、利尿-平卧位、强心、利尿-侧卧位、吸氧、降温答案:A38.小儿急性化脓性阑尾炎最可靠的体征是-右下腹固定压痛-反跳痛-腹肌紧张-哭闹不止答案:A39.新生儿黄疸光疗时蓝光波长为-420~470nm-425~475nm-450~490nm-500~550nm答案:B40.小儿高热惊厥的临床特征中不包括-发作时间短暂-惊厥后意识恢复快-伴有神经系统异常体征-多发生于6个月至3岁答案:C41.儿童糖尿病最常见的类型是-1型-2型-特殊类型-妊娠糖尿病答案:A42.小儿口服补液盐中葡萄糖浓度是-1%-2%-3%-4%答案:B43.儿童铅中毒的诊断标准是血铅水平-≥50μg/L-≥100μg/L-≥200μg/L-≥400μg/L答案:B44.新生儿脐部护理最重要是-保持干燥-涂抗生素-包扎-每日常规清洁答案:A45.小儿颅内高压三联征是-头痛、呕吐、视盘水肿-头痛、抽搐、意识障碍-呕吐、烦躁、前囟隆起-发热、头痛、呕吐答案:A46.儿童急性白血病最常见的类型是-急性淋巴细胞白血病-急性髓细胞白血病-急性单核细胞白血病-急性巨核细胞白血病答案:A47.小儿CPCR时人工呼吸与胸外按压比例(双人)为-1:5-2:15-2:30-1:10答案:C48.新生儿低血糖的诊断标准是血糖-<1.1mmol/L-<2.2mmol/L-<3.3mmol/L-<4.4mmol/L答案:B49.小儿急性肾衰竭少尿期每天尿量少于-100ml/m²-200ml/m²-300ml/m²-400ml/m²答案:A50.儿童接种卡介苗的最佳时期是-出生后24小时-1个月-2个月-6个月答案:A二、多项选择题1.小儿生长发育规律包括-通常体格发育先于功能发育-由近及远-由上到下-由粗到细-由低级到高级答案:B、C、D、E2.母乳喂养的优点包括-营养成分全面-含有抗体-促进亲子感情-经济方便-减少过敏发生答案:A、B、C、D、E3.新生儿窒息的常见原因有-母体因素-胎盘因素-脐带因素-胎儿因素-分娩因素答案:A、B、C、D、E4.小儿急性支气管肺炎的主要护理措施包括-保持室内空气流通-鼓励患儿进食-监测生命体征-给予吸氧-协助排痰答案:A、C、D、E5.儿童糖尿病的典型临床表现是-多饮-多食-多尿-体重下降-皮肤瘙痒答案:A、B、C、D6.新生儿黄疸的光疗护理注意事项有-保护眼睛-保护会阴-监测体温-补充水分-观察皮肤情况答案:A、B、C、D、E7.小儿肾病综合征时护理应重点观察-水肿变化-尿量-血压-电解质-感染迹象答案:A、B、C、D、E8.小儿常见传染病中经呼吸道传播的有-麻疹-水痘-腮腺炎-猩红热-手足口病答案:A、B、C、D9.小儿惊厥的紧急护理包括-立即解开衣领-保持呼吸道通畅-按压人中穴-迅速降温-观察发作类型答案:A、B、D、E10.儿童急性中毒的常见途径有-经消化道-经呼吸道-经皮肤-经注射-经脐部答案:A、B、C、D11.新生儿寒冷损伤综合征体温复温的措施包括-逐步复温-快速复温-使用暖箱-热水袋保温-监测体温变化答案:A、C、E12.小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施包括-立即平卧位-吸氧-遵医嘱给强心剂-限制液体入量-观察药物反应答案:B、C、D、E13.儿童心肺复苏时常用的药物有-肾上腺素-阿托品-利多卡因-碳酸氢钠-甘露醇答案:A、B、C、D14.小儿腹泻病中度脱水的表现包括-眼窝凹陷-尿少-口唇干燥-精神萎靡-皮肤弹性差答案:A、B、C、D、E15.新生儿脐部护理的原则有-保持干燥-防止污染-每日消毒-包扎固定-观察渗出答案:A、B、C、E16.小儿急性肾小球肾炎的护理要点有-卧床休息-限制水钠摄入-记录出入量-监测血压-预防感染答案:A、B、C、D、E17.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的急救措施包括-吸氧-镇静止惊-补钙-补充维生素D-纠正碱中毒答案:A、B、C18.新生儿颅内出血的护理关键点有-保持安静-头肩抬高-减少搬动-早期喂养-密切观察神态答案:A、B、C、E19.儿童预防接种的禁忌症包括-发热-急性传染病-严重过敏史-免疫缺陷-轻度湿疹答案:A、B、C、D20.小儿先天性心脏病术后护理重点有-严密监护心功能-预防感染-控制液体量-观察出血倾向-镇静镇痛答案:A、B、C、D、E21.儿童哮喘急性发作时病情评估包括-呼吸频率-血氧饱和度-心率-意识状态-峰流速值答案:A、B、C、D、E22.小儿肠道外营养的并发症包括-感染-高血糖-胆汁淤积-电解质紊乱-血栓形成答案:A、B、C、D、E23.小儿感染性休克早期表现有-烦躁不安-呼吸急促-皮肤潮红-尿量减少-心率增快答案:A、B、C、D、E24.小儿护理文书的书写要求包括-客观真实-及时完整-字迹清晰-有错及时涂改-使用医学术语答案:A、B、C、E25.小儿误吸急救措施包括-拍背法-海姆立克法-负压吸引-气管插管-环甲膜穿刺答案:A、B、C、D三、判断题1.新生儿期指从出生脐带结扎到生后28天。答案:正确2.前囟早闭或过小多见于佝偻病。答案:错误3.婴幼儿呼吸方式以胸式呼吸为主。答案:错误4.小儿补液时累积损失量应在8~12小时内补足。答案:正确5.正常新生儿出生后12小时开始排出胎粪。答案:错误6.小儿血压测量时袖带宽度应为上臂长度的2/3。答案:错误7.新生儿Apgar评分7分以上属于正常。答案:正确8.小儿高热惊厥通常不会留有后遗症。答案:正确9.儿童糖尿病多需终身胰岛素治疗。答案:正确10.母乳中钙磷比例合适,利于吸收。答案:正确11.小儿静脉穿刺宜选择头皮静脉或四肢静脉。答案:正确12.生理性黄疸的血清胆红素每日上升不超过85μmol/L。答案:正确13.先天性心脏病中最常见的是房间隔缺损。答案:错误14.儿童骨折修复能力强,多为青枝骨折。答案:正确15.新生儿窒息复苏后应常规使用呼吸兴奋剂。答案:错误16.小儿腹泻病重度脱水首选口服补液。答案:错误17.儿童药物剂量多按体重计算,按体表面积计算更精确。答案:正确18.维生素D缺乏性佝偻病初期血钙正常或稍低。答案:正确19.小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病时应快速降压。答案:正确20.新生儿缺血缺氧性脑病轻度者预后良好。答案:正确四、简答题1.简述小儿生长发育的规律。答案:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育具有连续性和阶段性,各系统器官发育不平衡,存在个体差异,受遗传和环境因素影响。2.简述小儿发热的护理要点。答案:保持环境凉爽通风,适当减少衣物。物理降温:温水擦浴、头部冷敷,禁用酒精擦浴。监测体温,体温>38.5℃遵医嘱用退热药。补充足够水分,给予清淡饮食。观察伴随症状,防止高热惊厥。3.简述新生儿脐部护理的方法。答案:用75%酒精或碘伏棉签从脐根部环形向外消毒,每日1~2次。保持脐部干燥,尿布不遮盖脐部。观察有无红肿、渗出、异味,如有异常及时处理。脐带脱落前避免盆浴,脱落后勤加观察。4.简述小儿心肺复苏的步骤。答案:评估安全、判断意识呼吸、呼救。胸外按压:按压部位胸骨中下1/3,深度胸廓前后径1/3,频率100~120次/分。开放气道:仰头抬颏法。人工呼吸:口对口或球囊面罩,按压通气比30:2(单人),2:15(双人)。使用AED除颤。必要时建立静脉通路、应用药物。5.简述儿童预防接种的禁忌症。答案:发热、急性传染病、严重心脏病、肾脏病、严重过敏史、免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂、近期接受过输血或血液制品、神经系统疾病未控制等。接种前应认真评估儿童健康状况。6.简述小儿腹泻病中度脱水的临床表现。答案:精神萎靡或烦躁不安,眼窝及前囟明显凹陷,口唇干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少,哭时泪少。体重减轻5%~10%。血钠、血浆渗透压可正常或稍低。7.简述新生儿窒息的初步复苏步骤。答案:保暖、摆正体位、吸净黏液、擦干全身、刺激呼吸。顺序为:①保暖;②摆头后仰体位;③吸口腔及鼻腔黏液;④用温热毛巾擦干;⑤弹足底或摩擦背部刺激。8.简述小儿急性喉炎的护理措施。答案:保持患儿安静,减少哭闹。吸氧,监测呼吸。遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素。雾化吸入稀释痰液。备好气管切开包。观察喉梗阻程度,及时配合抢救。抬高床头,保持呼吸道通畅。9.简述小儿肾病综合征的护理要点。答案:卧床休息,适当床上活动。低盐、优质蛋白饮食,记录出入量。观察水肿及体重变化。预防感染,加强皮肤护理。监测血压、尿蛋白、血浆白蛋白。遵医嘱使用激素、免疫抑制剂,观察副作用。心理疏导。10.简述小儿感染性休克初期的护理。答案:迅速建立两条以上静脉通路,遵医嘱扩容、纠正酸中毒、应用血管活性药物。吸氧,监测生命体征、血氧饱和度。留置导尿记录尿量。保温,抽血培养、血常规、血气分析。密切观察意识、皮肤温度、尿量等微循环改善指标。五、案例分析题1.患儿,男,10个月。因发热、咳嗽5天,气促1天入院。查体:T39.5℃,P160次/分,R58次/分。烦躁不安,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及细湿啰音。X线示双肺斑片状阴影。血常规:WBC18×10⁹/L,N0.80。临床诊断为支气管肺炎。问题:(1)患儿目前主要的护理诊断有哪些?(2)需立即采取的护理措施?答案:(1)主要护理诊断:①体温过高与感染有关;②气体交换受损与肺部炎症有关;③清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关;④营养失调:低于机体需要量与发热、摄入不足有关;⑤有惊厥的危险与高热有关。(2)立即措施:①遵医嘱吸氧,采用面罩给氧,监测血氧饱和度;②物理降温,必要时药物退热;③翻身拍背,及时吸痰;④建立静脉通路,按医嘱使用抗生素、止咳化痰药物;⑤监测生命体征,特别是呼吸、心率;⑥保持环境安静,减少刺激。2.患儿,女,2岁。因腹泻2天就诊,每日腹泻10余次,呈蛋花汤样便,量多。伴有呕吐、发热。查体:精神萎靡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,口干,尿少。体重8kg。临床诊断:婴幼儿腹泻伴重度脱水。问题:(1)重度脱水的判断依据是什么?(2)该患儿的补液方案如何制定?(3)护理中需重点观察哪些内容?答案:(1)依据:精神极度萎靡,眼窝和前囟深陷,皮肤弹性极差,黏膜干燥,四肢凉,尿少或无尿,体重丢失>10%。(2)补液方案:总量150~180ml/kg,即1200~1440ml。累积损失量按100ml/kg,约800ml,用2/3张~等张含钠液,于8~12小时内输入。继续损失量和生理需要量在剩余时间补充,用1/3~1/5张液体。先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。(3)重点观察:出入量(特别是尿量),生命体征,精神状态,皮肤弹性变化。观察有无眼睑水肿、肢体水肿(提示补液过多)。观察有无低钾表现(肌麻痹、心音低钝等)。注意脱水纠正效果,随时调整输液速度。3.患儿,男,4岁。因发热、关节肿痛、皮疹2周入院。查体:面部有淡红色环形红斑,双膝关节肿胀、压痛,活动受限。心音低钝,心率120次/分,可闻及奔马律。血沉90mm/h,抗核抗体阳性,C反应蛋白升高。临床诊断为系统性红斑狼疮。问题:(1)该患儿目前主要的护理诊断有哪些?(2)护理措施中如何预防感染?(3)用药护理要点有哪些?答案:(1)护理诊断:①疼痛与关节炎症有关;②体温过高与自身免疫反应有关;③皮肤完整性受损与皮疹有关;④心输出量减少与心肌炎有关;⑤焦虑与疾病反复有关。(2)预防感染:保护性隔离,限制探视。加强口腔、皮肤护理,保持衣物清洁干燥。观察体温,早期发现感染迹象。严格执行无菌操作。保证足够营养,增强抵抗力。(3)用药护理:遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂。用激素期间监测血压、血糖、电解质,注意消化道出血风险。用环磷酰胺时需大量饮水,预防出血性膀胱炎。定期复查血常规、肝肾功能。勿擅自停药减量。4.患儿,新生儿,日龄3天。因发现皮肤黄染2天入院。查体:全身皮肤黄

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