护理三基试题及答案

护理三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.测量体温时，下列哪种方法最为准确？A.口测法B.腋测法C.肛测法D.额测法答案C解析肛测法所测温度最接近人体深部温度，正常值为36.5～37.7℃，较口测法高0.3～0.5℃，较腋测法高0.5～1.0℃。2.正常成人安静状态下每分钟呼吸次数为：A.10～14次B.12～20次C.16～22次D.18～24次答案B3.下列哪项不属于生命体征？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案E4.正常成人安静状态下收缩压范围为：A.80～100mmHgB.90～139mmHgC.100～150mmHgD.110～160mmHg答案B5.正常成人口腔温度的正常值为：A.35.5～36.5℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案C6.脉搏短绌常见于：A.发热B.甲状腺功能亢进C.心房颤动D.休克答案C解析脉搏短绌是指脉率少于心率，常见于心房颤动等心律失常患者，系部分心搏心输出量过少不能引起周围动脉搏动所致。7.测量血压时袖带下缘应距肘窝：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B8.正常成人每日尿量约为：A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～3000mLD.3000～4000mL答案B9.少尿是指成人24小时尿量少于：A.100mLB.200mLC.300mLD.400mL答案D10.无尿是指成人24小时尿量少于：A.50mLB.100mLC.150mLD.200mL答案B11.正常成人每昼夜尿比重范围为：A.1.005～1.025B.1.010～1.030C.1.015～1.025D.1.015～1.030答案C12.下列哪项属于无菌技术操作原则？A.无菌物品取出后未用可放回B.无菌物品在未被污染的情况下有效期为7天C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.无菌持物钳可以夹取油纱布答案C解析无菌操作中，操作者身体应与无菌区保持一定距离，避免跨越无菌区；无菌物品取出后不可放回；无菌物品未被污染情况下一般有效期为7天，但须视包装及环境而定；无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油污影响消毒效果。13.无菌包在未被污染的情况下，一般有效期为：A.3天B.5天C.7天D.14天答案C14.取用无菌溶液时，应首先核对：A.瓶签B.瓶口有无松动C.瓶体有无裂缝D.溶液有无混浊答案A15.穿脱隔离衣时，应保持清洁的部位是：A.领口B.腰带C.袖口D.衣面答案A16.下列哪项是压疮瘀血红润期的表现？A.局部皮肤出现水疱B.局部皮肤呈紫红色，压之不褪色C.局部皮肤出现溃疡D.局部皮肤有脓性分泌物答案B解析瘀血红润期为压疮Ⅰ期，局部皮肤呈紫红色，压之不褪色，但皮肤完整。水疱为炎性浸润期（Ⅱ期）表现，溃疡及分泌物为溃疡期（Ⅲ期）表现。17.预防压疮最关键的措施是：A.局部用药B.补充营养C.避免局部长期受压D.保持皮肤清洁答案C18.成人鼻饲管插入长度为：A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C19.进行鼻饲操作时，插入胃管至咽喉部（约10～15cm）时，应嘱患者：A.深呼吸B.做吞咽动作C.张口呼吸D.屏气答案B20.鼻饲液的温度一般为：A.28～32℃B.32～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案D21.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为：A.200～500mLB.500～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mL答案B22.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为：A.3～5cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm答案B23.保留灌肠时，肛管插入深度为：A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm答案D24.女患者导尿时，导尿管插入尿道长度为：A.2～4cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cm答案B25.男患者导尿时，导尿管插入尿道长度为：A.10～15cmB.15～20cmC.20～22cmD.22～25cm答案C26.为女患者导尿时，第二次消毒顺序为：A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案B27.氧气筒内压力降至多少时不可再用？A.0.5MPaB.0.1MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案A28.吸氧时，一般情况下氧流量成人宜为：A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案B29.使用氧气筒时，应先：A.打开总开关B.调节流量表C.连接鼻导管D.检查有无漏气答案A30.超声雾化吸入时，水槽内应加：A.温水B.冷水C.蒸馏水D.生理盐水答案C31.皮内注射时，针头与皮肤呈：A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角答案A32.皮下注射时，针头与皮肤呈：A.5°～10°角B.15°～30°角C.30°～40°角D.45°角答案C33.肌肉注射时，针头与皮肤呈：A.45°角B.60°角C.90°角D.15°角答案C34.臀大肌注射定位方法中，十字法取髂前上棘与尾骨连线外上：A.1/3处B.1/4处C.1/2处D.2/3处答案A35.静脉注射时，针头与皮肤呈：A.5°～10°角B.15°～30°角C.30°～40°角D.45°角答案B36.青霉素皮试液每毫升含青霉素：A.20～50UB.100～200UC.200～500UD.500～1000U答案C37.青霉素过敏性休克首选抢救药物为：A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案B38.输血前需做：A.血常规检查B.肝功能检查C.血型鉴定及交叉配血试验D.肾功能检查答案C39.输血开始后，应观察多长时间后方可离开？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案C40.成人正常血红蛋白值，男性为：A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案B41.心肺复苏时，胸外按压频率为：A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C42.心肺复苏时，胸外按压深度为：A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cm答案D43.单人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为：A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D44.进行人工呼吸时，每次吹气时间应：A.小于0.5秒B.0.5～1秒C.1～2秒D.2～3秒答案C45.判断心搏骤停最可靠、最迅速的指征是：A.意识丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大答案C46.热敷的禁忌证不包括：A.急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤24小时内D.慢性腰肌劳损答案D47.冷疗的目的不包括：A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.减轻疼痛D.促进血液循环答案D48.用冷或用热的时间一般以：A.10～20分钟为宜B.20～30分钟为宜C.30～40分钟为宜D.40～50分钟为宜答案B49.乙醇擦浴时，乙醇浓度为：A.20%～25%B.25%～35%C.35%～50%D.50%～65%答案B50.患者处于昏迷状态，瞳孔缩小，对光反射迟钝，属于意识障碍的哪一类？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案ABCD2.下列哪些患者禁忌测量口腔温度？A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.婴幼儿D.精神异常患者E.饭后30分钟患者答案ABCD3.无菌技术操作中，下列哪些做法正确？A.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者衣帽整齐，洗手并戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分别放置D.无菌物品过期未用可继续使用E.取用无菌物品时不可跨越无菌区答案ABCE4.下列属于压疮好发部位的是：A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.足跟部E.枕部答案ABCDE5.鼻饲的适应证包括：A.昏迷患者B.口腔疾患不能进食者C.早产儿D.食管梗阻患者E.拒绝进食者答案ABCE6.下列属于大量不保留灌肠禁忌证的是：A.急腹症B.消化道出血C.严重心血管疾病D.便秘E.妊娠答案ABCE7.下列哪些属于导尿术的适应证？A.尿潴留B.留取无菌尿标本C.测定残余尿量D.膀胱灌注化疗药物E.会阴部手术前准备答案ABCDE8.输血过程中，下列哪些情况应立即停止输血？A.患者出现寒战、高热B.腰背酸痛C.皮肤出现荨麻疹D.血压下降E.尿色呈酱油色答案ABDE解析输血过程中若出现发热反应、溶血反应或过敏性休克等表现（寒战、高热、腰背酸痛、血压下降、血红蛋白尿等），应立即停止输血。单纯皮肤荨麻疹可为轻度过敏反应，可先减慢滴速观察，但严重者亦应停止。9.心肺复苏中，判断心跳骤停的主要标准包括：A.意识突然丧失B.呼吸停止或叹息样呼吸C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.心音消失答案ABCDE10.下列关于冷疗和热疗的叙述，正确的是：A.冷疗可减轻局部出血B.热疗可促进炎症消散C.冷疗时间一般不超过30分钟D.热疗水温一般为60～70℃E.面部危险三角区感染禁用热敷答案ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下脉率为60～100次/分。答案正确2.测量血压时，袖带过松会使测得血压偏低。答案错误解析袖带过松会使袖带内充气量增大，压迫血管所需压力增高，导致测得血压值偏高；袖带过紧则使测得血压值偏低。3.无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内。答案正确4.为昏迷患者做口腔护理时，应使用漱口水反复漱口。答案错误解析昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，故不应漱口，应使用棉球蘸漱口液擦拭口腔。5.鼻饲患者每次喂食前应抽吸胃液，确认胃管在胃内后方可注入。答案正确6.为女患者导尿时，导尿管误入阴道，应拔出后更换导尿管重新插入。答案正确7.使用氧气筒时，应做到“四防”：防震、防火、防热、防油。答案正确8.皮内注射时，进针后应抽回血，确认无回血后方可注入药液。答案错误解析皮内注射为表皮与真皮之间注射，该部位血管极少，一般无需抽回血。抽回血适用于皮下、肌肉、静脉注射。9.输液过程中，若出现空气栓塞，应立即置患者于左侧头低足高位。答案正确10.心搏骤停后，脑组织对缺氧最敏感，一般4～6分钟即可造成不可逆损伤。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下血压正常值为：收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。答案90～139；60～892.发热过程一般分为三期：体温上升期、______期和______期。答案高热持续；体温下降3.无菌技术操作时，无菌持物钳干燥保存时，应每隔________小时更换一次。答案44.成人24小时尿量超过________mL称为多尿。答案25005.青霉素皮试后，观察时间为________分钟。答案206.大量不保留灌肠液温度一般为________℃。答案39～417.心搏骤停时，应立即进行心肺复苏，基础生命支持包括______、______和早期电除颤。答案胸外按压；开放气道8.输液引起空气栓塞时，应立即置患者于________位。答案左侧头低足高五、简答题（每题5分，共10分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动。(2)操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。(3)无菌物品与非无菌物品应分别放置，标志明显。(4)无菌物品不可暴露在空气中过久，应存放于无菌包或无菌容器内。(5)取用无菌物品时，须使用无菌持物钳，不可跨越无菌区。(6)无菌物品一经取出，即使未用也不可放回。(7)无菌包或无菌容器打开后，应注明开启时间，24小时内有效。(8)操作过程中不得面向无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。2.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。答案(1)立即停药，使患者平卧，注意保暖，就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mL，必要时可