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文档简介

腹腔镜下腹股沟疝疝修补术手术配合赵漫漫、廖惠敏主要内容相关知识用物准备手术步骤护理要点腹股沟疝腹股沟疝，俗称“疝气”，是指腹内器官（如小肠、大网膜等）通过腹股沟区域的腹壁薄弱或缺损处向外突出形成的肿块。其发病原因复杂，涉及先天发育不良、后天腹壁强度减弱及腹腔内压力增高等因素。腹股沟疝的症状腹股沟疝的典型症状为站立或用力时，腹股沟区出现可复性肿块，伴有坠胀感或牵扯疼痛。肿块大小可随病情变化，初期较小，后期可能增大并影响日常活动。若发生嵌顿，可出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。斜疝VS直疝

腹股沟疝示意图

物品准备器械类：高清镜、高压操作敷料类：衣3、中4、剖腹*1一次性物品：11#刀片、7#丝线（60cm）、腔镜套x2、腔镜纱、纱球、三通、小盐纱、吸引管、保温杯、腔镜贴（看情况开）备用：推结器、疝气分离钳耗材准备：康基穿刺套件（c型）、2-0肥仔线、3/0（5根）3/0倒刺线（15/30cm）或1B427（23cm）、医用胶（腔镜款）、巴德补片（左、右）或3D善释补片治疗要点●麻醉方式：气管插管全麻●手术体位：平卧位合理摆放物品和仪器：通常将腹腔镜主机放置于患者脚端患侧，将电刀置于患者患侧，主刀与医助位于患者健侧，器械护士站主刀旁边。术中巡回护士需听主刀医生摇床：健侧＋头底脚高（15-30°）。仪器设备的摆放1、常规消毒、铺单；2、安置马鞍袋，连接仪器管路；3、碘伏纱球再次消毒，巾钳两把提起腹壁，尖刀切皮。4、气腹针穿刺进气，制造气腹，递10mm的穿刺器。5、镜子泡热水后进腹腔，再打两个5mm的操作孔。手术步骤及手术配合护理诊断、措施手术步骤及手术配合6、递无损伤钳及电勾切开腹膜，游离疝囊；7、放入合适的补片，用医用胶固定；8、3/0可倒刺线关闭腹膜；清点数目9、关闭腹膜后，用吸机吸走气体，使补片贴合；清点数目10、2/0肥仔线缝脐周切口，3/0可吸收线缝操作孔；术毕再次清点数目。护理要点一圈套结的准备：直疝需要准备圈套结和推结器，套住疝囊。7#泰丝线：（60CM）

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