产后母婴护理专家讲座

产后母婴护理产后母婴护理专家讲座第1页CONTENT01什么是产褥期02产褥期主要母体改变03产妇观察及护理04产褥期健康宣传教育产后产妇护理产后母婴护理专家讲座第2页（一)什么是产褥期产妇产后全身各器官（除乳腺外)逐步恢复至非孕状态一段时间（普通需要六周)，称产褥期。

产后母婴护理专家讲座第3页产褥期主要母体改变1.体温、脉搏、呼吸、血压产后体温多数在正常范围内。若产程延长致过分疲劳时,体温可在产后最初二十四小时内略升高,普通不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发烧,体温达38.5℃,普通仅连续数小时,最多不超出12小时,体温即下降,不属病态。产后脉搏略迟缓,每分钟为60～70次,与子宫胎盘循环停顿及卧床相关。产后母婴护理专家讲座第4页2.乳房

产后2～3天内所分泌乳汁为初乳。4～10天乳汁称作过渡乳。10天以后为成熟乳。产后母婴护理专家讲座第5页分娩以后子宫快速缩小，产后第一天平脐，以后天天下降1-2cm，产后10天子宫降入骨盆3.子宫复原

产后母婴护理专家讲座第6页YOURTEXT4.恶露

产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期临床表现,属于生理性改变。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而改变,普通连续4～6周,总量为500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。

产后母婴护理专家讲座第7页5.恶露分类1.血性恶露因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块

。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少许胎膜。血性恶露连续3日以内。出血逐步降低,浆液增加,转变为浆液恶露。

2.浆液恶露因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少许红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露连续4-14日,浆液逐步降低,白细胞数增多,变为白色恶露。

3.白色恶露

因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见

大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

白色恶露约连续3周洁净。

产后母婴护理专家讲座第8页二、产妇观察及护理1、注意观察会阴伤口、阴道流血、宫底高度及宫缩情况2、产后4--6应勉励产妇尽早排尿，如膀胱充盈不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区或听流水声诱导排尿，若上述方法不能够，遵医嘱给予导尿。3、产后24小时以内要注意宫缩及阴道流血情况，会阴伤口有没有血肿，剖宫产注意腹部切口是否渗血。4、每日测宫底高度，观察恶露及乳房情况并做好统计。5.顺产无并发症勉励早下床活动，剖宫产术后去枕平卧6小时后可在床上适当翻身。6、每日清洁消毒会阴2次，勤换护理垫，会阴伤口每日给予红外线照射2次，会阴肿胀者给予50％硫酸镁湿热敷。乳房护理1、指导产妇哺乳前洗净双手及双乳，勉励并帮助产妇做到按需哺乳。2、乳头皲裂者，可用少许乳汁（也可用红霉素眼膏）均匀涂在乳头出处。3、出现乳胀及乳房i硬结时，可用毛巾热敷或按摩后挤出乳汁。4、乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头。

产后母婴护理专家讲座第9页新生儿护理胎儿娩出母体至出生后满28天内称新生儿。正常新生儿为胎龄满37周~42周出生,体重在2500g以上,无特殊疾病及畸形活产婴儿。依据胎龄分类;1、早产儿：胎龄满28周，未满37周2、足月儿：胎龄满37周不足42周3.过期产儿：满42周以上者产后母婴护理专家讲座第10页CONTENT01新生儿特殊生理状态02新生儿观察与护理新生儿护理产后母婴护理专家讲座第11页新生儿特殊生理状态1.新生儿生理性黄疸：新生儿黄疸是指新生儿时期，因为胆红素代谢异常，引发血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征病症，出生后2～3天出现，4～6天到达高峰，7～10天消退。

2.新生儿生理性体重下降：新生儿出生后第1周内会有体重下降，这种体重下降不会超出新生儿出生体重8%，而且最迟10天就会恢复甚至超出出生体重。

3.乳腺肿大：胎儿在母亲体内受到母血中高浓度生乳素等激素影响，使乳腺增生造成。

4.假月经：因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，出生后后突然中断，形成类似月经出血。

5.其它：粟粒疹、马牙、新生儿红斑等产后母婴护理专家讲座第12页新生儿常见症状观察及护理临床表现:母亲感觉乳房空虚，新生儿吃奶时间长，用力吸允却听不到连续吞咽声，有时突然放开乳头啼哭不止，新生儿睡不香甜，常吃完不久就哭闹，往返转头寻找，新生儿大便次数少，量少，体重不增。

1.母乳摄入量不足护理办法：指导产妇母乳喂养、饮食、休息和培养产妇对哺乳信心，纠正母乳喂养中

不合理现象，防止"乳头错觉”，寻找母乳不足其他原因。

2.吐奶与溢奶观察：注意观察新生儿吐奶特点及吐奶量，判别异常情况并及时处理。处理;适量哺乳，少许多餐，以降低胃部承受压力，喂奶不要太急、太快，哺乳过后让新生儿竖直趴在大人肩上，轻拍新生儿背部（由下至上)，躺下时应侧卧位。

3.胎便

新生儿出生后24小时内首次排出胎便,呈墨绿色,无臭味,2~3日内逐步过渡为正常大便。

产后母婴护理专家讲座第13页生理性病理性新生儿黄疸新生儿常见症状观察及护理新生儿生理性黄疸表现特点是,大多在出生后2～3天出现,4～5天时最严重,足月儿普通在7～10天消退,早产儿普通在2～4周消退。另外,黄疸普通都是轻度,孩子也没有其它不适症状黄疸假如在出生后二十四小时内出现,黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。长时间黄疸后消退,之后又重新出现。婴儿除黄疸外,可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊慌不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。

产后母婴护理专家讲座第14页新生儿常见症状观察及护理产后母婴护理专家讲座第15页新生儿常见症状观察及护理出生后脐带结扎处会慢慢出现干涸变黑，普通7～10天会

出现脱落，在脐带未脱落前，需保持脐部清洁干燥。出生后新生儿应天天最少两次脐窝消毒，消毒前应洗净双手擦干，一手轻轻提起脐带结扎部位，另一手用75%酒精棉签充分擦拭脐根与周围组织相连之处，一根棉签围绕脐根消毒一圈后更换棉签，如此重复2～