2026试管测试题及答案

2026试管测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.试管婴儿技术中，"体外受精"的英文缩写是？A.AIHB.IUIC.IVFD.ICSI2.世界首例试管婴儿路易丝·布朗出生于哪一年？A.1968年B.1978年C.1988年D.1998年3.我国首例试管婴儿出生于哪家医院？A.北京协和医院B.北京大学第三医院C.上海瑞金医院D.中山大学附属第一医院4.下列哪项属于试管婴儿治疗的绝对适应证？A.输卵管阻塞B.轻度弱精症C.排卵障碍D.经其他治疗无效的不孕症5.促排卵治疗中，最常用的促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的长方案降调节起始时间通常是？A.月经第2天B.排卵后1周C.月经第21天或排卵后D.取卵当天6.取卵手术通常是在哪种麻醉方式下进行的？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.静脉麻醉（镇静镇痛）D.局部麻醉7.胚胎移植后，临床上通常以哪种激素水平判断是否妊娠？A.孕酮（P）B.雌二醇（E2）C.促卵泡激素（FSH）D.人绒毛膜促性腺激素（HCG）8.下列哪项不是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高危因素？A.多囊卵巢综合征B.年轻、瘦小体型C.既往OHSS史D.子宫内膜异位症9.胚胎评分的主要依据不包括下列哪项？A.细胞数B.碎片率C.对称性D.染色体核型10.关于冻卵（卵母细胞冷冻）技术，下列说法正确的是？A.冷冻卵子后妊娠率与新鲜卵子完全一致B.卵子冷冻技术适用于所有育龄女性，无年龄限制C.35岁前冷冻卵子可降低卵子老化带来的风险，但并不能保证未来一定妊娠D.冷冻卵子只能采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）受精11.卵胞浆内单精子注射（ICSI）主要适用于？A.严重少弱精症或梗阻性无精症B.输卵管阻塞C.不明原因不孕D.多囊卵巢综合征12.第三代试管婴儿技术（PGT）的主要目的是？A.提高胚胎着床率B.筛选健康胚胎，避免遗传病传递给下一代C.提高卵子质量D.增加获卵数13.关于移植胚胎数目，我国卫生行政部门建议的常规移植数目是？A.单胚胎移植优先B.双胚胎移植必选C.三胚胎移植常见D.越多数目越好14.促排卵过程中，最早用于监测卵泡发育的无创检查是？A.盆腔CTB.宫腔镜C.经阴道超声D.腹腔镜15.下列哪种情况禁止行胚胎移植？A.单侧输卵管切除术后B.宫腔粘连分离术后C.急性生殖道感染D.男方轻度弱精16.促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案与激动剂长方案相比，主要优点是？A.获卵数更多B.无卵巢过度刺激风险C.用药时间更短、可预防早发LH峰D.妊娠率更高17.关于黄体支持，下列哪项说法正确？A.胚胎移植后无需黄体支持B.常用药物包括黄体酮注射液、阴道栓剂或口服制剂C.黄体支持最多维持14天D.黄体支持仅用于冻胚移植18.胚胎玻璃化冷冻技术属于哪一种冷冻方法？A.慢速冷冻B.快速冷冻并在液氮中以玻璃态保存C.冷休克脱水D.低温冻干19.关于偏多囊卵巢综合征（PCOS）患者进行辅助生殖时的促排卵策略，不正确的是？A.应选择温和刺激方案以降低OHSS风险B.可用GnRH拮抗剂方案联合促排卵池C.为避免OHSS可考虑全胚冷冻策略D.必须首先进行腹腔镜卵巢打孔术20.目前根据我国法规，禁止进行下列哪项辅助生殖技术？A.供精人工授精B.着床前遗传学筛查C.代孕D.胚胎冷冻二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于试管婴儿促排卵常用药物？A.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）B.促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）C.促卵泡激素（FSH）D.人绒毛膜促性腺激素（HCG）2.下列哪些情况适合选择第三代试管婴儿（PGT）？A.单基因遗传病B.染色体平衡易位C.高龄女性D.不明原因反复流产3.下列关于卵巢过度刺激综合征（OHSS）的防治，正确的有？A.减少hCG扳机剂量可降低风险B.卵泡多者可采用GnRH-ant方案并考虑冷冻全部胚胎C.出现腹胀、少尿时应鼓励大量饮水增加尿量D.重度OHSS可合并胸腹水和血栓形成4.胚胎移植后早期妊娠失败的常见原因包括？A.胚胎染色体异常B.子宫内膜容受性差C.母体免疫异常D.移植后轻微腹部不适5.关于洗精与精液优化处理，下列正确的说法有？A.密度梯度离心法可提高精子活力B.处理目的在于减少死精子、白细胞和细菌C.严重少精症可采用直接离心法D.处理后的精子可直接用于IVF或ICSI6.下列哪些情况需要进行预防性单胚胎移植？A.瘢痕子宫B.身材矮小（如身高<150cm）C.子宫畸形D.既往有早产史7.关于冷冻胚胎移植（FET）周期内膜准备，常用方案包括？A.自然周期B.促排卵周期C.人工周期（激素替代）D.黄体期方案8.下列关于胚胎培养体系的叙述，正确的有？A.培养箱需保持恒温（37°C）和稳定CO₂浓度B.培养液需具备营养成分和缓冲能力C.延时摄影（time-lapse）可动态评估胚胎发育D.培养箱内湿度无要求9.关于降调节（垂体抑制），正确的是？A.可预防早发LH峰B.可改善卵泡发育同步性C.降调节后的激素水平需达到标准（如LH<5U/L、E2<50pg/ml）D.所有促排卵方案降调节越深越好10.属于辅助生殖技术伦理原则的有？A.知情同意B.保密原则C.保护后代原则D.商业化卵子买卖三、判断题（每题1分，共10分）1.试管婴儿技术出生的婴儿与自然受孕婴儿相比，出生缺陷率有显著增高。2.胚胎移植后应立即绝对卧床休息，否则影响着床。3.取卵术后2天内应避免剧烈运动和性生活。4.多囊卵巢综合征患者在促排卵治疗中更容易发生卵巢过度刺激。5.供卵试管婴儿的后代与受卵方女性有血缘关系。6.胚胎冷冻保存理论上没有明确的最长保存年限。7.精液检查中，正常形态精子百分率越高越好，低于4%（WHO第5版）即为严重异常。8.HCG扳机通常在至少1个卵泡直径≥18mm时实施。9.PGT可以百分之百避免所有遗传病。10.男方无精子症只能通过使用精子库精液获得后代。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述常规体外受精（IVF）的主要操作步骤。2.简述卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床表现及风险人群。3.简述胚胎植入前遗传学检测（PGT）的适应证和局限性。五、案例分析题（共10分）患者女，32岁，因双侧输卵管积水行IVF。采用GnRH-a长方案促排卵，获卵14枚，受精10枚，培养第5天形成优质囊胚4枚。取卵后第5天因胚胎移植后第12天血HCG阴性，月经来潮。患者随后移置人工周期准备冷冻囊胚移植，复诊行宫腔镜检查发现宫腔粘连。请回答：1.该患者两次移植失败可能与哪些因素有关？（4分）2.宫腔粘连的处理原则及再次移植的注意事项有哪些？（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：IVF（InVitroFertilization）即体外受精，是试管婴儿的核心技术。IUI为夫精人工授精，ICSI为卵胞浆内单精子注射。2.答案：B3.答案：B解析：1988年3月，我国首例试管婴儿在北京大学第三医院诞生，由张丽珠教授团队完成。4.答案：A解析：输卵管阻塞导致精卵无法自然相遇，是体外受精的直接适应证。其余三项常可先尝试促排卵或人工授精等更简单助孕方式。5.答案：C解析：GnRH-a长方案一般于黄体中期（月经第21天左右或排卵后）开始用药，通过抑制内源性LH峰，使卵泡发育同步化。6.答案：C解析：目前经阴道超声引导下取卵多采用静脉麻醉或镇痛镇静，患者无明显痛苦且苏醒快。7.答案：D解析：移植后约12～14天测定血HCG，是早期妊娠判断的金标准。8.答案：D解析：子宫内膜异位症并非OHSS的高危因素。多囊卵巢、年轻、低体重及既往发生过OHSS者风险明显升高。9.答案：D解析：形态学评分主要看细胞数目、碎片比例、卵裂球均匀度等，染色体核型需通过胚胎遗传学检测获得。10.答案：C解析：卵子冷冻效果与年龄密切相关，年龄增大卵子质量下降，冷冻无法逆转。冻卵受精通常需行ICSI，但并非唯一方式，部分也可用常规IVF，且妊娠率并非与新鲜卵子完全一致。11.答案：A解析：ICSI是解决男性因素不孕的有效手段，通过显微操作将单个精子注入卵细胞质内。12.答案：B解析：PGT（胚胎植入前遗传学检测）通过检测胚胎遗传物质，选择未携带致病基因或染色体正常的胚胎进行移植。13.答案：A解析：为降低多胎妊娠风险，我国提倡选择性单胚胎移植，尤其对于预后良好者。双胚胎移植需符合指征并知情同意。14.答案：C解析：经阴道超声可清晰观察卵泡大小和数量，是超促排卵监测的常规方法。15.答案：C解析：急性生殖道感染或宫腔积液时移植会增加感染和流产风险，应取消周期或冷冻胚胎。16.答案：C解析：拮抗剂方案通过短期用药即可快速抑制LH峰，疗程短、注射次数少，但获卵数和妊娠率与长方案相似，并非更高或更安全。17.答案：B解析：取卵后多数患者需要黄体支持，常用孕激素制剂，持续时间取决于是否妊娠，妊娠者需支持至8～12周胎盘形成后。18.答案：B解析：玻璃化冷冻使液体在急速降温时形成玻璃态，避免冰晶损伤，是目前主流的胚胎冷冻方法。19.答案：D解析：PCOS患者促排卵治疗选择灵活，腹腔镜打孔并非首选或必须，仅用于某些药物抵抗且计划行腹腔镜手术的患者。20.答案：C解析：我国《人类辅助生殖技术规范》明确规定禁止实施代孕技术（即禁止将胚胎移植给非配偶子宫）。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：GnRH-a/GnRH-ant用于降调节或抑制LH峰，FSH促进卵泡发育，HCG用于扳机诱发排卵。2.答案：ABD（若明确为PGT-A时C也可，但严格PGT指遗传病筛查，C常导致歧义）解析：PGT主要适用于单基因病、染色体结构异常以及有遗传风险者。高龄女性可选择PGT-A（非整倍体筛查），但并非绝对适应证，需结合临床。3.答案：ABD解析：重度OHSS时，因血液浓缩，应在医生指导下适量补液，盲目大量饮水可能加重腹水，应适当限制并静脉补充胶体。C错误。4.答案：ABC解析：轻微腹部不适是常见反应，不代表失败。染色体异常、内膜因素、免疫及内分泌异常是主要原因。5.答案：ABCD6.答案：ABCD解析：上述情况多胎妊娠会显著增加母儿并发症，建议选择性单胚胎移植。7.答案：ABC解析：FET内膜准备常用自然周期、促排卵周期和人工周期，黄体期方案一般不用于常规内膜准备。8.答案：ABC解析：胚胎培养箱必须持续监控温度、CO₂和湿度，湿度不足会导致培养液渗透压变化，影响胚胎发育。9.答案：ABC解析：降调节并非越深越好，过度抑制可能影响卵泡对FSH的反应或黄体功能，需根据方案个体化。D错误。10.答案：ABC解析：我国规范禁止卵子和胚胎的买卖，禁止任何商业化行为，D错误。三、判断题1.答案：错误解析：大规模研究显示，IVF婴儿总体出生缺陷率与自然受孕相当，仅略有增加，且可能与父母不孕因素（如高龄、遗传背景）有关。2.答案：错误解析：多中心研究证实，移植后正常活动不仅不会降低妊娠率，还可减少血栓和焦虑风险。3.答案：正确4.答案：正确5.答案：错误解析：供卵后代的遗传物质来自卵子捐赠者，与受卵方无血缘关系，但法律上受卵方为母亲。6.答案：正确7.答案：错误解析：WHO第5版正常形态精子参考下限为4%，低于该值提示异常，但并非"严重异常"，且该指标仅代表形态，需结合其他参数综合判断。8.答案：正确解析：扳机时机通常以主导卵泡直径18mm左右为标准，使卵母细胞完成成熟分裂，便于取卵。9.答案：错误解析：PGT只能降低特定已知遗传病患者生育风险，无法排除新发突变或未知致病基因，且存在检测局限。10.答案：错误解析：梗阻性无精症可通过附睾或睾丸穿刺获取精子，行ICSI助孕；非梗阻性无精症部分也能通过显微取精获得精子。四、简答题1.答案：(1)控制性超促排卵（COH）：通过促排卵药物获得多个成熟卵泡；(2)卵泡监测：经阴道超声及激素测定评估卵泡发育；(3)取卵：经阴道超声引导下穿刺卵泡抽取卵母细胞；(4)精液处理：优化处理男方精液，去除死精子、杂质，获得活动精子；(5)体外受精：将处理后精子与卵母细胞共同培养，使精卵结合；(6)胚胎培养与观察：培养至卵裂期（第2～3天）或囊胚期（第5～6天），评估胚胎质量；(7)胚胎移植：选择1～2枚优质胚胎移植入子宫；(8)移植后黄体支持与妊娠随访：使用孕酮等支持内膜，移植后12～14天验血HCG。2.答案：(1)临床表现：轻度为腹胀、恶心、卵巢增大；中度为明显腹胀、腹水、少尿；重度可出现大量腹水、胸水、呼吸困难、血液浓缩、血栓形成、肝肾功能异常等。(2)风险人群：年轻（<30岁）、体型瘦小（BMI低）、多囊卵巢综合征、既往OHSS史、促排卵获卵数多（如获