推拿治疗学复习试题带答案详解(考试直接用)

推拿治疗学复习试题带答案详解(考试直接用)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿治疗的核心基本原则是A.补虚泻实B.治病求本C.调整阴阳D.三因制宜答案：B解析：治病求本是中医治疗体系的核心原则，也是推拿治疗的根本准则，其余选项均为治病求本指导下的具体实施原则。2.下列不属于推拿基本治法（八法）的是A.温法B.通法C.清法D.升法答案：D解析：推拿八法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，无升法。3.落枕的好发人群是A.青少年B.青壮年C.中老年D.儿童答案：B解析：落枕多因睡眠姿势不当、颈部受凉诱发，青壮年活动量大、睡眠姿势不规律，发病率最高。4.神经根型颈椎病最典型的临床表现是A.头晕头痛B.上肢放射痛、麻木C.步态不稳D.恶心呕吐答案：B解析：神经根型颈椎病因颈椎间盘突出、钩椎关节增生压迫神经根导致，典型表现为与受压神经根分布区一致的上肢放射痛、麻木感。5.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是A.L1~L2B.L2~L3C.L4~L5D.T12~L1答案：C解析：L4~L5、L5~S1节段承受腰部应力最大，是腰椎间盘突出最常见的发病节段，其中L4~L5发病率最高。6.下列哪种疾病属于推拿治疗的禁忌症A.慢性腰肌劳损B.外伤性骨折未愈合期C.落枕D.原发性痛经答案：B解析：骨折未愈合期推拿可能造成骨折移位、损伤周围血管神经，属推拿绝对禁忌症。7.肩周炎的自愈周期一般为A.3个月B.6个月C.1~2年D.3~5年答案：C解析：肩周炎为自限性疾病，多数患者1~2年内可自行缓解，但部分患者会遗留不同程度的肩关节活动障碍。8.推拿治疗原发性痛经的最佳施治时间是A.月经来潮前1周B.月经来潮第1天C.月经来潮第3天D.月经干净后1周答案：A解析：月经来潮前1周开始推拿，可起到温经散寒、行气止痛的预防作用，临床疗效优于经期治疗。9.颈椎斜扳法的作用不包括A.整复颈椎小关节错位B.松解神经根粘连C.扩大椎间隙D.改善脑部供血答案：D解析：改善脑部供血主要是颈椎旋转扳法、揉按风池等穴位的作用，斜扳法核心作用为整复关节错位、松解粘连、扩大椎间孔。10.直腿抬高试验阳性提示A.腰大肌劳损B.坐骨神经根受压C.骶髂关节紊乱D.臀肌筋膜炎答案：B解析：直腿抬高时坐骨神经被牵拉，若神经根受压则会出现沿神经分布区的放射痛，为腰椎间盘突出症的核心体征。11.推拿治疗小儿腹泻最常用的穴位是A.合谷B.板门C.七节骨D.足三里答案：C解析：推七节骨为小儿推拿治疗腹泻的特效穴，上推七节骨可温阳止泻，下推可通便泄热。12.下列哪种腰痛适合用腰椎斜扳法治疗A.腰椎结核B.腰椎小关节紊乱C.腰椎恶性肿瘤D.重度腰椎滑脱答案：B解析：腰椎结核、恶性肿瘤、重度滑脱均为扳法禁忌症，腰椎小关节紊乱是斜扳法的首选适应症。13.推拿治疗中，“以痛为腧”指的是A.阿是穴B.经穴C.奇穴D.特定穴答案：A14.椎动脉型颈椎病最典型的症状是A.上肢麻木B.体位性眩晕C.肌肉萎缩D.颈部僵硬答案：B解析：椎动脉型颈椎病因颈椎退变压迫椎动脉，导致脑部供血不足，常在转头、体位改变时诱发眩晕。15.慢性腰肌劳损的疼痛特点是A.刺痛固定B.酸痛劳累后加重C.放射痛D.刀割样痛答案：B16.推拿补泻原则中，下列属于补法的是A.重刺激手法B.顺时针摩腹C.向心性手法D.操作频率快的手法答案：C解析：向心性手法、轻刺激、逆时针摩腹、操作频率慢的手法属补法，其余选项为泻法特点。17.肩关节周围炎的病理变化主要发生在A.肩关节周围软组织B.肱骨头C.肩胛骨D.锁骨远端答案：A18.下列哪种检查用于诊断骶髂关节病变A.臂丛神经牵拉试验B.“4”字试验C.椎间孔挤压试验D.霍夫曼征答案：B解析：“4”字试验可牵拉骶髂关节，诱发疼痛提示骶髂关节病变，其余选项均为颈椎或上肢神经检查。19.推拿治疗便秘的核心操作是A.按揉足三里B.摩腹C.推七节骨D.按揉肾俞答案：B解析：摩腹可直接促进胃肠蠕动，是治疗功能性便秘的核心操作。20.急性腰扭伤初期（24小时内）最适宜的推拿手法是A.腰椎斜扳法B.重刺激按揉法C.轻柔滚法、按揉法D.腰椎后伸扳法答案：C解析：急性腰扭伤24小时内局部软组织处于出血水肿期，仅可使用轻柔手法缓解痉挛，重手法、扳法会加重损伤。---二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的作用原理包括A.疏通经络B.行气活血C.理筋整复D.滑利关节E.扶正祛邪答案：ABCDE2.下列属于颈椎扳法禁忌症的有A.脊髓型颈椎病B.颈椎骨折C.颈椎骨质增生D.颈椎肿瘤E.椎动脉型颈椎病答案：ABD解析：颈椎骨质增生、椎动脉型颈椎病不属于绝对禁忌症，谨慎操作可取得疗效；脊髓型颈椎病、骨折、肿瘤严禁使用扳法。3.腰椎间盘突出症的特殊检查包括A.直腿抬高试验B.直腿抬高加强试验C.挺腹试验D.“4”字试验E.压顶试验答案：ABC解析：“4”字试验用于骶髂关节检查，压顶试验用于颈椎神经根型颈椎病检查。4.推拿治疗痛经的常用穴位有A.关元B.气海C.肾俞D.八髎E.合谷答案：ABCDE5.落枕的常见病因包括A.睡眠姿势不当B.颈部受凉C.颈椎退变D.颈部突然扭转E.长期低头工作答案：ABD解析：颈椎退变、长期低头是颈椎病的常见病因，不是落枕的直接诱因。6.肩周炎的临床分期包括A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.急性期E.慢性期答案：ABC解析：肩周炎临床分为疼痛期（急性期）、僵硬期（冻结期）、恢复期（解冻期）三期。7.推拿治疗失眠的常用手法有A.头面部一指禅推法B.揉按太阳穴C.摩腹D.擦涌泉E.颈椎斜扳法答案：ABCD8.下列属于运动关节类手法的有A.摇法B.扳法C.拔伸法D.背法E.滚法答案：ABCD解析：滚法属于摆动类手法，其余均为运动关节类手法。9.推拿治疗小儿厌食的常用穴位有A.脾经B.胃经C.板门D.中脘E.足三里答案：ABCDE10.腰椎间盘突出症的推拿治疗原则包括A.舒筋通络B.活血止痛C.理筋整复D.松解粘连E.滑利关节答案：ABCDE---三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿治疗时，力度越大疗效越好。答案：错误解析：推拿疗效与力度无直接正相关，需根据患者体质、病情、部位选择合适力度，暴力操作易造成软组织损伤。2.孕妇的腰骶部、腹部及合谷、三阴交等穴位禁止推拿。答案：正确解析：上述部位及穴位推拿可能诱发子宫收缩，增加流产、早产风险，属孕妇推拿禁忌。3.脊髓型颈椎病患者首选颈椎扳法治疗。答案：错误解析：脊髓型颈椎病行扳法可能加重脊髓压迫，严重时可诱发瘫痪，属推拿绝对禁忌症。4.落枕一般病程较短，1周内多可自行缓解。答案：正确5.腰椎间盘突出症患者都适合用腰椎斜扳法治疗。答案：错误解析：巨大型中央型突出、髓核游离、伴马尾神经综合征的患者禁用扳法，需严格把握适应症。6.肩周炎患者推拿治疗的同时，配合功能锻炼可显著提高疗效。答案：正确7.推拿治疗原发性高血压可完全替代降压药物。答案：错误解析：推拿可作为高血压的辅助治疗手段，不能替代常规降压药物，治疗期间需监测血压。8.“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。答案：正确9.急性腰扭伤24小时内可使用热敷配合重手法推拿治疗。答案：错误解析：急性腰扭伤24小时内局部出血水肿，热敷及重手法会加重肿胀疼痛，应采用冷敷加轻柔解痉手法。10.推拿八法中的温法适用于虚寒证。答案：正确---四、名词解释（每题5分，共20分）1.推拿八法答案：推拿八法是推拿治疗的基本治法体系，即温、通、补、泻、汗、和、散、清八类治法，是在中医脏腑经络理论指导下，结合推拿手法的作用特点总结形成，针对不同证型的病症选用对应治法，以达到治疗目的。2.腰椎斜扳法答案：腰椎斜扳法是腰椎运动关节类常用手法，操作时患者侧卧位，下位腿伸直、上位腿屈曲，术者一手按患者肩前部，另一手按臀部，两手反向用力使腰椎旋转至有阻力时，做一瞬间、小幅度的快速扳动，常可听到弹响声，具有整复腰椎小关节错位、松解神经根粘连、扩大椎间孔的作用。3.肩周炎答案：肩周炎又称肩凝症、冻结肩、五十肩，是肩关节周围软组织发生的慢性无菌性炎症，以肩部进行性疼痛、肩关节各方向活动功能障碍为主要临床表现，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，为自限性疾病，多数1~2年内可缓解。4.直腿抬高加强试验答案：直腿抬高加强试验是腰椎间盘突出症的特异性检查方法，在直腿抬高试验出现放射痛时，稍降低患肢高度至疼痛消失，再被动背屈踝关节，若再次出现沿坐骨神经分布的放射痛即为阳性，可进一步确认神经根受压。---五、简答题（每题6分，共12分）1.简述推拿治疗落枕的操作方法。答案：（1）患者坐位，术者站于患侧，先用滚法、揉法放松颈项部及肩背部肌肉，时间约5分钟；（2）点按风池、风府、肩井、天宗、阿是穴等穴位，每穴约30秒，以酸胀为度；（3）做颈项部被动活动，如拿捏颈项肌、颈椎拔伸法，配合头部前屈、后伸、侧屈被动运动；（4）必要时行颈椎斜扳法整复小关节错位；（5）最后用擦法擦颈项部透热，配合拍法放松结束治疗。2.简述推拿治疗的禁忌症。答案：（1）各类传染性疾病、感染性疾病，如骨结核、化脓性关节炎等；（2）恶性肿瘤部位，推拿可能促进肿瘤转移；（3）骨折、脱位未愈合期，严重骨质疏松症患者；（4）有出血倾向的疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等；（5）孕妇的腰骶部、腹部及合谷、三阴交等敏感穴位；（6）皮肤破损、溃疡、瘢痕部位；（7）严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等危重患者；（8）脊髓型颈椎病、重度腰椎滑脱伴神经损伤症状者禁用扳法。---六、病案分析题（共18分）患者张某，男，42岁，办公室职员，腰痛伴左下肢放射痛3天，加重1天。患者3天前搬重物后出现腰部疼痛，伴左下肢后侧放射痛至小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，弯腰活动受限，无大小便功能障碍。查体：腰椎生理曲度变直，L4~L5棘突左侧旁开1cm处压痛明显，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左足背伸肌力4级，膝腱、跟腱反射正常。腰椎CT示：L4~L5椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根。请回答：（1）中医及西医诊断（4分）（2）辨证分型（2分）（3）推拿治疗方案（治法、取穴、手法、操作步骤）（10分）（4）注意事项（2分）答案：（1）中医诊断：腰痛；西医诊断：腰椎间盘突出症（L4~L5左侧，神经根型）（2）辨证分型：气滞血瘀证（3）推拿治疗方案①治法：舒筋通络，活血止痛，理筋整复，松解粘连。②取穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑、阿是穴。③手法：滚法、揉法、按法、点法、拔伸法、斜扳法、擦法。④操作步骤：-患者俯卧位，术者站于患侧，用滚法、掌根揉法沿腰部两侧膀胱经自上而下操作，放松腰骶部及臀部肌肉，时间约5分钟；-点按上述穴位，每穴约30秒，以患者感酸胀为度，重点刺激痛点及放射痛路径；-行腰椎俯卧位拔伸法或牵引抖腰法，拉宽椎间隙，减轻神经根压迫，操作2~3次；-患者侧卧位，行腰椎斜扳法，整复小关节错位，调整椎间盘与神经根的位置，操作时需符合扳法操作规范，避免暴力；-患者仰卧位，行直腿抬高被动运动，牵拉坐骨神经，松解