中医针灸推拿真题及答案

中医针灸推拿真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.十二经脉中，循行于下肢外侧中线的经脉是A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.足太阴脾经答案：B解析：下肢外侧经脉分布规律为阳明在前、少阳在中、太阳在后；足太阴脾经循行于下肢内侧。2.下列腧穴中，属于手阳明大肠经合穴的是A.曲池B.合谷C.肩髃D.迎香答案：A3.具有"治痿独取阳明"理论依据，常用于下肢痿痹治疗的首选腧穴是A.阳陵泉B.悬钟C.足三里D.太冲答案：C解析：足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，阳明经多气多血，主润宗筋，是治疗痿证的核心穴位。4.下列关于得气的描述，错误的是A.医者觉针下沉紧、涩滞B.患者觉针刺部位酸、麻、胀、重C.得气越快疗效越好D.所有腧穴针刺都必须出现强烈得气感答案：D5.下列灸法中，属于隔物灸的是A.温和灸B.隔姜灸C.雀啄灸D.回旋灸答案：B6.针刺下列哪个腧穴时需注意避免刺伤胸膜A.合谷B.足三里C.肺俞D.三阴交答案：C解析：肺俞位于背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸，深部为肺组织，针刺过深易导致气胸。7.推拿基本手法中，以腕关节屈伸摆动为主要动力的手法是A.揉法B.㨰法C.按法D.摩法答案：B8.扳法的主要作用是A.放松肌肉B.滑利关节、整复错位C.活血化瘀D.消肿止痛答案：B9.针灸治疗感冒的主穴不包括A.列缺B.合谷C.大椎D.足三里答案：D10.下列病症中，适合用推拿治疗的是A.腰椎间盘突出症急性期B.肩关节周围炎慢性期C.骨结核D.恶性肿瘤骨转移答案：B11.八脉交会穴中，通督脉的腧穴是A.后溪B.内关C.公孙D.列缺答案：A12.三阴交穴的定位是A.内踝尖上1寸，胫骨内侧缘后方B.内踝尖上2寸，胫骨内侧缘后方C.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方D.内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方答案：C13.下列补泻手法中，属于捻转补泻的补法操作是A.捻转角度大、频率快、用力重B.捻转角度小、频率慢、用力轻C.先深后浅、重插轻提D.先浅后深、重提轻插答案：B14.推拿治疗小儿食积的首选手法是A.揉板门B.推三关C.清天河水D.揉涌泉答案：A15.下列特定穴中，常用于治疗急性病证的是A.原穴B.络穴C.郄穴D.背俞穴答案：C解析：郄穴是各经经气深聚的部位，阳经郄穴多治急性疼痛，阴经郄穴多治血证。16.针刺风池穴最安全的进针方向是A.向上直刺B.向鼻尖方向斜刺C.向对侧眼睛方向斜刺D.向内上方深刺答案：B17.下列灸法中，具有回阳救逆作用的是A.隔盐灸B.隔蒜灸C.隔姜灸D.隔附子饼灸答案：A18."腰背委中求"体现的腧穴主治特点是A.近治作用B.远治作用C.特殊作用D.双向调节作用答案：B19.下列推拿手法中，属于摩擦类手法的是A.推法B.拿法C.捏法D.抖法答案：A20.针灸治疗中风中经络的主穴是A.百会、神阙、关元、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.百会、风池、太冲、合谷D.水沟、十二井、太冲、丰隆答案：B21.足太阴脾经与足阳明胃经的交接部位是A.足大趾端B.足小趾端C.足第四趾端D.手小指端答案：A22.下列腧穴中，具有强壮保健作用的是A.丰隆B.足三里C.内庭D.头维答案：B23.晕针的直接原因是A.患者精神紧张B.针刺手法过重C.脑暂时性缺血D.患者体质虚弱答案：C24.下列哪项不是推拿的禁忌症A.急性软组织损伤早期B.皮肤破损处C.妊娠妇女腹部D.慢性腰肌劳损答案：D25.手三阴经的循行走向是A.从手走胸B.从胸走手C.从头走足D.从足走腹答案：B26.下列穴位中，治疗落枕首选的是A.外劳宫B.合谷C.曲池D.肩井答案：A27.艾条灸中，温和灸的操作是将艾条固定于距离皮肤多少厘米的高度A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm答案：B28.一指禅推法的频率要求是每分钟A.60-80次B.80-100次C.120-160次D.180-200次答案：C29.针灸治疗便秘的主穴中，属于下合穴的是A.天枢B.大肠俞C.上巨虚D.支沟答案：C解析：上巨虚是大肠下合穴，"合治内腑"，可通调大肠腑气。30.下列关于拔罐法的描述，错误的是A.留罐一般留10-15分钟B.走罐适用于面积较大、肌肉丰厚部位C.刺络拔罐适用于丹毒、扭伤等D.孕妇腹部、腰骶部可正常拔罐答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于特定穴的有A.五输穴B.原穴C.络穴D.阿是穴答案：ABC解析：特定穴是十四经中具有特殊性能和治疗作用、有特定称号的腧穴，共分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴10类；阿是穴无固定名称与位置，不属于特定穴。2.下列属于针灸治疗原则的有A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜答案：ABCD3.晕针的预防措施包括A.初次针刺者做好解释工作，消除顾虑B.尽量采取坐位针刺C.选择舒适持久的体位D.避免过度劳累、饥饿时针刺答案：ACD解析：初次针刺、体质虚弱者应尽量采取卧位，减少晕针发生概率，故B选项错误。4.下列推拿手法中，属于摆动类手法的有A.㨰法B.揉法C.一指禅推法D.摩法答案：ABC解析：摩法属于摩擦类手法，摆动类手法包括㨰法、揉法、一指禅推法三类。5.针灸治疗痛经实证的主穴有A.中极B.三阴交C.地机D.次髎答案：ABCD6.下列腧穴中，属于五输穴的有A.少商B.鱼际C.太渊D.列缺答案：ABC解析：少商为肺经井穴，鱼际为肺经荥穴，太渊为肺经输穴，均属五输穴；列缺为肺经络穴、八脉交会穴，不属于五输穴。7.推拿的基本治法包括A.温法、通法B.补法、泻法C.汗法、和法D.散法、清法答案：ABCD8.下列病症中，适合用三棱针点刺放血治疗的有A.高热B.中暑C.咽喉肿痛D.血虚证答案：ABC解析：三棱针点刺放血具有泻热、开窍、活血消肿作用，适用于实证、热证，血虚证为禁忌。9.腰椎间盘突出症推拿治疗的适应证包括A.初次发作、病程较短者B.症状较轻，休息后可缓解者C.合并严重椎管狭窄者D.影像学显示突出物较小者答案：ABD解析：合并严重椎管狭窄、马尾神经综合征的腰椎间盘突出症为推拿禁忌证，需手术治疗。10.下列关于腧穴定位的描述，正确的有A.百会位于前发际正中直上5寸B.关元位于前正中线上，脐下3寸C.合谷位于第2掌骨桡侧中点处D.太阳位于眉梢与目外眦之间，向后约1横指凹陷处答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛及风寒痹痛等病证。答案：正确2.针刺三阴交穴可用于治疗月经不调、痛经等妇科疾病。答案：正确3.推拿治疗时，手法力度越大，治疗效果越好。答案：错误解析：推拿手法需遵循"持久、有力、均匀、柔和、深透"的原则，力度应根据患者体质、病症调整，并非越大越好，力度过大易造成软组织损伤。4.足太阳膀胱经与足少阴肾经在足小趾端交接。答案：正确5.针刺出现滞针时，应强行拔针。答案：错误解析：滞针时若强行拔针易造成断针或软组织损伤，应嘱患者放松，局部按揉后顺势出针，或在附近再刺一针缓解肌紧张。6."开四关"指的是针刺合谷与太冲两穴。答案：正确7.小儿推拿中，推三关具有温阳散寒、补气行气的作用。答案：正确8.针灸治疗面瘫的恢复期以扶正为主，多用补法。答案：正确9.摩法操作时需带动皮下组织，压力较重。答案：错误解析：摩法仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织，压力较轻；揉法需带动皮下组织。10.八会穴中的筋会是阳陵泉。答案：正确四、名词解释（每题3分，共15分）1.得气答案：得气古称"气至"，近称"针感"，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应的状态。医者可感觉到针下沉紧、涩滞，患者可出现酸、麻、胀、重等感觉，部分患者可有感应传导现象。2.一指禅推法答案：一指禅推法是推拿摆动类手法的一种，以拇指指端、罗纹面或偏峰着力于体表一定部位，通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动，使产生的力持续作用于治疗部位，具有节律性强、压力柔和深透的特点，频率为每分钟120-160次。3.特定穴答案：特定穴是指十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴，根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，可分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴共10类。4.捻转补泻答案：捻转补泻是毫针补泻手法的一种，以针身的捻转方向、角度、频率、力度区分补泻。补法操作：捻转角度小、频率慢、用力轻，大指向前、食指向后为主；泻法操作：捻转角度大、频率快、用力重，大指向后、食指向前为主。5.扳法答案：扳法是推拿关节整复类手法的一种，指用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，从而达到整复关节错位、滑利关节、松解粘连作用的手法，临床常用于脊柱及四肢关节功能紊乱、小关节错位等病证。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述晕针的处理方法。答案：(1)立即停止针刺，将所有毫针全部起出；(2)使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，予温开水或糖水口服后即可恢复；(3)重者可加刺水沟、素髎、内关、足三里等穴，或灸百会、关元、气海等穴，促进苏醒；(4)若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱者，应及时配合急救措施，必要时请相关科室会诊。2.简述腧穴的主治特点。答案：(1)近治作用：是所有腧穴共同的特点，即腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证，如眼周的睛明、承泣均能治疗眼病；(2)远治作用：是十四经腧穴主治的基本规律，尤其是十二经脉中四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病证，还能治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织器官病证，如足三里治疗下肢疾病的同时，还能治疗胃肠病证；(3)特殊作用：指某些腧穴具有双向调节作用和相对特异的治疗作用，如天枢既治腹泻又治便秘，大椎有退热的特异作用。3.简述推拿治疗的基本作用。答案：(1)疏通经络：通过手法刺激腧穴，调节经络气血，达到"通则不痛"的目的；(2)行气活血：促进血液运行与津液输布，改善局部代谢，消除瘀血肿胀；(3)理筋整复：松解粘连、整复关节错位，恢复筋骨关节的正常位置与功能；(4)调整脏腑：通过经络传导调节脏腑功能，扶正祛邪，平衡阴阳。六、病案分析题（共10分）患者，女，52岁，右侧肩部疼痛伴活动受限2个月，加重1周。患者2个月前无明显诱因出现右侧肩部酸痛，遇寒加重，夜间痛甚，未系统治疗。1周前因受凉后疼痛加重，右肩抬举、后伸活动受限，穿衣、梳头困难，伴畏寒喜暖，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。查体：右侧肩周广泛压痛，肩关节外展60°、前屈70°、后伸10°，臂丛牵拉试验阴性，X线片未见明显骨质异常。请回答：(1)中医诊断及证型；(2)针灸治疗处方（主穴、配穴、操作方法）；(3)推拿治疗的主要操作步骤。答案：(1)中医诊断：漏肩风（风寒痹阻证）。(2)针灸处方：主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。配穴：合谷、风池。操作：毫针泻法，可加艾灸或温针灸，留针30分钟，每日1次；条口透承山时嘱患者配合活动肩关节。(3)推拿操作步骤：①松解阶段：患者坐位或俯卧位，医者用㨰法、揉法沿右侧肩周及上臂肌肉操作5-8分钟，放松斜方肌、三角肌、冈上肌、冈下肌等软组织；②解痉止痛：点按肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、合谷等穴，每穴约3