2026年《老年护理》专科护理期末复习参考答案

2026年《老年护理》专科护理期末复习参考答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.世界卫生组织将一个国家或地区60岁及以上老年人口占总人口的比例达到多少作为进入老龄化社会的标准？A.7%B.10%C.14%D.20%答案：B解析：WHO的标准为60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%。A项7%对应的是65岁及以上人口的标准，注意区分。2.老年护理的根本宗旨是？A.以疾病治疗为中心B.以延长寿命为唯一目标C.维护和促进老年人健康，提高其生活质量D.完全替代家庭照顾答案：C解析：老年护理的目标不是单纯延长生命，而是维护功能、促进健康、提高生活质量。3.老年人最常见、危害最大的意外伤害是？A.烫伤B.跌倒C.误食D.坠床答案：B解析：跌倒居老年意外伤害首位，可造成骨折、颅脑损伤等严重后果。4.压疮发生的最主要病因是？A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿C.摩擦力和剪切力D.营养不良答案：A解析：压力是压疮发生的首要因素，持续受压导致局部组织缺血缺氧；摩擦力、剪切力、潮湿等为诱发或加重因素。5.老年人仰卧位时，压疮最易发生的部位是？A.肩胛部B.枕部C.骶尾部D.内外踝答案：C解析：仰卧位时骶尾部承受体重且皮下组织薄弱，是压疮最高发部位。6.使用Barthel指数评定量表评估日常生活活动能力时，总分多少分表示能力最好？A.60分B.80分C.100分D.120分答案：C解析：Barthel指数总分100分；若得分低于40分提示重度依赖，40–60分为中度依赖。7.老年抑郁症最需要警惕的危险信号是？A.入睡困难B.周身不适C.自杀意念与行为D.食欲下降答案：C解析：老年抑郁症状常不典型，多表现为躯体不适，但自杀风险高于一般人群，须高度警惕。8.阿尔茨海默病最早、最突出的临床表现是？A.远期记忆减退B.近期记忆减退C.人格改变D.幻觉妄想答案：B解析：阿尔茨海默病早期以近事记忆障碍为主，随病情进展才逐渐出现远期记忆及人格行为改变。9.老年人用药管理原则中“先非后药”的含义是？A.先用药再调整剂量B.能采用非药物干预者不急于用药C.先使用贵重药物D.先增加药物种类答案：B解析：对失眠、便秘等问题应首先尝试饮食、运动、行为训练等非药物措施，无效后再考虑用药。10.老年人服用口服药时，为预防误吸应采取的体位是？A.完全平卧位B.坐位或半卧位（床头抬高30°–60°）C.左侧卧位D.俯卧位答案：B解析：坐位或抬高床头可利用重力帮助吞咽，减少呛咳与误吸风险。11.无特殊限水要求的老年人，每日适宜饮水量为？A.500–800mlB.800–1000mlC.1500–2000mlD.3000ml以上答案：C解析：心、肾功能不全需限制液体者除外。12.对存在吞咽困难的老年人实施进食护理时，最恰当的做法是？A.让老人平卧，头偏向一侧喂食B.取坐位或半卧位，头略前倾，小口慢咽C.将多种食物混合后大块喂入D.进食时与老人交谈以分散注意力答案：B解析：坐位或半卧位、头略前倾可使食物借助重力顺利通过咽部，减少误吸；进食时交谈易引发呛咳。13.压力性尿失禁老年女性最有效的自主训练方法是？A.憋尿训练B.盆底肌（凯格尔）训练C.大量饮水D.腹部按摩答案：B解析：凯格尔训练通过反复收缩、放松盆底肌增强尿道括约肌力量，是压力性尿失禁的基本康复方法。14.老年人发生体位性低血压时，一般不会出现下列哪项表现？A.头晕、眼前发黑B.站立不稳C.收缩压明显升高D.心悸、面色苍白答案：C解析：体位性低血压表现为由卧位转为立位时血压明显下降，而非升高。15.对出现激越行为（如躁动、喊叫）的痴呆老年人，下列处理最恰当的是？A.立即使用约束带保护性约束B.大声呵斥使其安静C.寻找并解除诱发因素，温和安抚、转移注意力D.将其单独锁在房间内答案：C解析：激越行为常与疼痛、口渴、环境陌生等因素有关，应首先排查诱因，避免激惹和强制约束。16.我国老年人每日钙的推荐摄入量约为？A.400mgB.600mgC.1000mgD.2000mg答案：C解析：《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议老年人每日钙摄入量为1000mg，同时应注意补充维生素D以促进钙吸收。17.预防长期卧床老年人发生坠积性肺炎最有效的护理措施是？A.预防性使用抗生素B.定时翻身、叩背并鼓励有效咳痰C.持续高流量吸氧D.减少活动保持安静答案：B解析：定时翻身叩背能促进痰液松动与排出，是预防坠积性肺炎的核心措施。18.老年人低体温的诊断标准一般为？A.腋下体温<35℃B.腋下体温<36℃C.腋下体温<37℃D.腋下体温<34.5℃答案：A解析：老年人体温调节能力减退，体温低于35℃即为低体温，可出现意识障碍、心率减慢等表现。19.洼田饮水试验用于评估老年人的哪项功能？A.认知功能B.吞咽功能C.平衡功能D.排尿功能答案：B解析：洼田饮水试验让老人饮用30ml温水，观察有无呛咳及饮水时间，是吞咽障碍的床旁筛查方法。20.老年人离退休后常感到无用、孤独、失落，最可能属于下列哪类问题？A.角色改变与心理调适障碍B.认知功能障碍C.躯体疾病D.药源性疾病答案：A解析：这是角色转变引发的不良心理反应，又称“离退休综合征”。21.临终关怀的核心宗旨是？A.不惜一切代价延长生命B.以照护为中心，提高临终生命质量C.完全放弃所有治疗D.重点保障家属利益答案：B解析：临终关怀以舒适、尊严和生命质量为先，不以治愈为目标，但仍给予镇痛、缓解症状等姑息治疗。22.长期卧床老年人预防足下垂最有效的措施是？A.足部热敷B.使用足托将踝关节置于中立功能位C.抬高床尾D.小腿按摩答案：B解析：足托可保持踝关节背屈位，防止足下垂和关节挛缩。23.阿尔茨海默病患者“日落综合征”的表现特点是？A.清晨最重，白天缓解B.午后、傍晚和夜间出现或加重的烦躁、激越、游走C.仅在午睡后出现D.与昼夜节律无关答案：B解析：日落综合征是痴呆常见的昼夜节律紊乱表现，多从午后开始加重，应注意调节环境和光照节律。24.一般老年高血压患者（65–79岁）降压治疗的目标值为？A.<120/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg答案：B解析：我国高血压防治指南建议65–79岁老年人将血压控制在<140/90mmHg，能耐受者可进一步降至<130/80mmHg；80岁以上目标为<150/90mmHg。25.下列量表中，主要用于评估老年人日常生活活动能力的是？A.MMSEB.Barthel指数C.HAMDD.Braden量表答案：B解析：MMSE评估认知功能，HAMD评估抑郁，Braden量表评估压疮风险，Barthel指数评估日常生活活动能力。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于老年人跌倒的内在危险因素的有？A.步态稳定性下降B.视力、听力减退C.体位性低血压D.服用镇静催眠药E.地面湿滑、照明不良答案：ABCD解析：内在因素指个体自身因素，包括生理老化、疾病和药物影响等；E属于环境因素，为外在因素，故不选。2.预防老年卧床患者发生压疮的措施包括？A.每2小时翻身1次B.用热水袋直接放在骨隆突处保暖C.保持床单平整、干燥、无碎屑D.骨突处使用减压敷料或减压垫E.翻身时避免拖、拉、拽答案：ACDE解析：骨隆突处直接使用热水袋易造成烫伤，且局部热敷会加重缺血组织损伤，因此B错误。3.预防老年人进食时发生误吸的措施包括？A.进食时取坐位或半卧位，头前倾B.小口进食、细嚼慢咽C.进食时边吃边聊以增进食欲D.吞咽障碍者给予糊状食物E.进食后保持坐位30–60分钟答案：ABDE解析：进食时谈笑会分散注意力，使会厌封闭不全，增加呛咳和误吸风险，因此C错误。4.老年抑郁症患者的护理措施正确的有？A.评估并防范自杀风险B.鼓励老人倾诉负性情绪C.帮助建立规律的作息与睡眠D.限制老人一切活动以防意外E.药物与心理治疗相结合答案：ABCE解析：对抑郁老人应加强陪伴与防范自杀，但不宜过度限制活动，D会加重其无用感和抑郁情绪。5.阿尔茨海默病患者常见的临床表现包括？A.近期记忆减退B.定向力障碍与走失C.言语障碍D.精神行为症状（幻觉、激越等）E.慢性阻塞性肺疾病答案：ABCD解析：E与阿尔茨海默病无直接关系，其余各项均为痴呆核心或常见伴发表现。6.关于老年人安全用药原则，正确的有？A.从最小有效剂量开始，缓慢调整B.用药种类宜少不宜多C.多种药物同时服用可增强疗效，宜常规联合D.用药方案个体化，定期复评E.注意药物间相互作用与不良反应答案：ABDE解析：老年人常存在多重用药问题，应尽量精简用药；盲目追求多药联合易增加不良反应，C不属用药原则。7.老年人饮食护理的基本原则包括？A.营养素均衡充足B.食物细软、易咀嚼吞咽C.高盐高脂以增强食欲D.少量多餐，定时定量E.低盐、低脂、适量优质蛋白答案：ABDE解析：老年人宜清淡少盐低脂，C高盐高脂不符合老年膳食原则。8.按库布勒·罗斯（Kübler-Ross）理论，临终患者的心理反应阶段包括？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE解析：即“否认—愤怒—协议—忧郁—接受”五阶段，各期可交替或反复出现，需动态评估。9.老年尿失禁患者的护理措施正确的有？A.记录排尿日志，训练定时排尿B.指导进行盆底肌训练C.为减少尿失禁而限制饮水D.保持会阴部清洁干燥E.观察皮肤，预防失禁性皮炎答案：ABDE解析：尿失禁患者不宜限制饮水，饮水不足易诱发尿路感染和结石，C错误。10.改善老年人睡眠的措施正确的是？A.睡前温水泡脚或饮热牛奶B.白天适当运动C.午后饮用咖啡以保持白天清醒D.卧室安静、光线柔和E.午后小睡不超过30分钟答案：ABDE解析：咖啡因有兴奋作用，应避免午后摄入咖啡、浓茶，以免影响夜间睡眠，C错误。三、名词解释（每题3分，共15分）1.老年护理学答案：老年护理学是研究老年人健康需求及其护理问题的学科，以老年人为中心，运用护理程序提供生理、心理、社会等全方位的整体护理，旨在维护和促进老年人健康，最大限度发挥其残余功能，提高生活质量。2.跌倒答案：跌倒是指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，跌倒在地面或更低的平面上，是老年人最常见的意外伤害。3.压疮（压力性损伤）答案：压疮是指皮肤和（或）皮下组织由于压力、或压力联合剪切力和（或）摩擦力作用而发生的局限性损伤，通常位于骨隆突处，也可与医疗器械或其他物体相关。4.老年综合征答案：老年综合征是指由多种病因或危险因素共同作用，导致老年人出现的同一类症候群或问题，常见的包括跌倒、压疮、认知障碍、尿失禁、便秘、衰弱、营养不良及多重用药等。5.临终关怀答案：临终关怀是一种以临终患者为中心的特殊照护模式，由多学科团队为其提供生理、心理、社会和精神等方面的全面照护，以控制疼痛与不适、提高生命末期生活质量、维护死亡尊严为宗旨，同时帮助家属平稳度过哀伤期。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年人跌倒的预防措施。答案：(1)评估跌倒风险，识别高危老年人；(2)改善环境，保证充足照明、地面防滑干燥、走廊和卫生间安装扶手、清除障碍物；(3)指导穿着合脚防滑鞋，衣裤长短适宜；(4)合理用药，避免滥用镇静催眠药，注意降压药引起的体位性低血压；(5)坚持适当运动，如散步、太极拳，增强肌力与平衡能力；(6)行走不稳者使用合适的辅助器具，对高危老人加强陪护与安全指导。2.简述压疮的预防措施。答案：(1)避免局部长时间受压，每2小时翻身1次，必要时使用气垫床或减压垫；(2)减少摩擦力与剪切力，协助翻身时应托起身体，避免拖、拉、拽；(3)保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿、尿湿的床单与衣物；(4)加强营养，给予高蛋白、高维生素、富含锌的饮食；(5)骨隆突处可选用减压贴等敷料保护；(6)加强皮肤评估与健康教育，早期识别压疮风险。3.简述阿尔茨海默病患者的护理要点。答案：(1)安全护理：防走失、防跌倒、防烫伤、防误吸，环境简洁固定，必要时佩戴身份卡；(2)认知功能训练：进行记忆、计算、语言等训练，延缓功能衰退；(3)日常生活活动训练：鼓励老人尽可能自理，必要时给予协助；(4)精神行为症状护理：观察诱因，温和安抚、转移注意力，慎用约束；(5)用药护理：监督按时服药，观察药物不良反应；(6)做好营养、排泄护理，预防并发症；(7)对家属进行照护指导与心理支持。4.简述老年人安全用药的护理措施。答案：(1)严格执行医嘱，按剂量、按时给药，不擅自增减或停药；(2)遵循“小剂量开始、缓慢调整”原则，定期复评疗效与不良反应；(3)简化用药方案，尽量减少药物种类，避免多重用药；(4)注意药物间相互作用及肝肾功能变化；(5)对认知障碍或独居老人采用定时发药、服药提醒或分装药盒管理，防止漏服、错服；(6)开展用药宣教，告知服药方法、时间、注意事项及饮食禁忌。五、案例分析题（20分）王大爷，男，78岁，退休工人。2个月前因脑梗死致左侧肢体无力、活动障碍，长期卧床。既往有高血压、2型糖尿病病史20余年，长期服用降压药、降糖药；近1年失眠，每晚服用艾司唑仑1mg。1周前因夜间如厕起身过快出现头晕、眼前发黑，随即跌倒，X线检查示右侧股骨颈骨折，现卧床行牵引治疗。护理查体：神志清楚，精神差，少语，情绪低落，担心拖累家人；骶尾部可见约3cm×4cm皮肤紫红色，中央有一完整水疱，触痛明显；双肺呼吸音粗，偶有咳嗽；近3日未排便，腹部胀满；留置导尿管引流尿液，实验室检查示尿中白细胞轻度增高。（1）请列出该老人目前存在的主要护理诊断（至少4个）。（8分）（2）判断该老人骶尾部压疮的分期，并说明应实施的护理措施。（6分）（3）如何预防该老人发生坠积性肺炎？（3分）（4）对家属进行居家安全管理健康教育应包括哪些内容？（3分）答案：（1）主要护理诊断：①皮肤完整性受损：与长期卧床、局部组织受压有关；②有受伤的危险（跌倒）：与肢体活动障碍、体位性低血压、服用艾司唑仑有关；③躯体活动障碍：与脑梗死后肢体无力及股骨颈骨折、卧床牵引有关；④便秘：与长期卧床、活动减少、饮水不足有关；⑤有感染的危险：与留置导尿管及皮肤破损有关；⑥情绪低落（焦虑）：与疾病导致功能丧失、担心拖累家人有关；⑦睡眠形态紊乱：与原失眠史及环境改变有关。（2）该老人骶尾部皮肤紫红伴完整水疱，属于第2期压疮。护理措施：①加强减压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫，避免骶尾部持续受压；翻身时托起身体，避免拖、拉、拽，减少摩擦力与剪切力；②水疱处理：水疱较小者保留完整表皮，覆盖水胶体敷料；水疱较大者在无菌操作下抽吸水疱内液体，保留表皮后覆盖无菌敷料，防止感染；③皮肤护理：保持局部及床单位清洁干燥，及时更换汗湿、尿湿的被服，避免对骨隆突处用力按摩；④营养支持：给予高蛋白、高维生素、富