2026年急诊护士临床急救与护理技能考核试卷及答案

2026年急诊护士临床急救与护理技能考核试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.成人单人施救时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案：B2.判断成人患者是否存在脉搏，建议用时不超过？A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒答案：B3.心室颤动患者行双相波电除颤时，首次推荐能量为？A.120～200JB.200～360JC.100JD.50J答案：A解析：双相波除颤首次能量推荐120～200J，单向波除颤为360J。4.急性ST段抬高型心肌梗死患者行静脉溶栓治疗的时间窗为发病后？A.30分钟内B.1小时内C.12小时内D.24小时内答案：C解析：STEMI静脉溶栓应在发病12小时内进行，越早获益越大。5.过敏性休克抢救的首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B6.有机磷农药中毒时"瞳孔缩小、流涎、大汗、支气管分泌物增多"属于？A.毒蕈碱样症状（M样症状）B.烟碱样症状（N样症状）C.中枢神经系统症状D.迟发性多发性神经病答案：A7.张力性气胸患者紧急排气减压的首选穿刺部位是？A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋前线第4肋间C.患侧腋中线第6肋间D.胸骨旁第3肋间答案：A解析：紧急情况下用粗针头于患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，后续再行胸腔闭式引流。8.热射病患者的典型核心体温为？A.38.5℃以上B.39℃以上C.40℃以上D.42℃以上答案：C9.大面积烧伤患者伤后第一个24小时补液总量（按II°、III°烧伤面积计算）约为？A.体重(B.体重(C.体重(D.体重(答案：B解析：伤后第一个24小时电解质和胶体量为体重10.急性左心衰竭肺水肿患者最适宜的体位是？A.平卧位B.端坐位、双下肢下垂C.左侧卧位D.头低足高位答案：B11.高血压急症降压治疗时，最初1小时平均动脉压的下降幅度不宜超过？A.5%B.10%C.25%D.50%答案：C12.成人急诊低血糖症的诊断标准为血浆葡萄糖浓度低于？A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L答案：B13.使用心电监护仪时，RA（白色）电极片的正确安放位置是？A.左锁骨中线锁骨下B.右锁骨中线锁骨下C.左腋前线第5肋间D.右腋前线第5肋间答案：B解析：RA置于右锁骨下，LA置于左锁骨下，LL置于左腋前线第5肋间处。14.留置气囊导尿管时，气囊内应注入？A.空气B.无菌生理盐水C.无菌注射用水D.5%葡萄糖注射液答案：C解析：气囊内应注入无菌注射用水，注空气易漏气，生理盐水可能析出结晶堵塞气囊阀。15.抢救车内药品"五定"管理制度不包括？A.定品种B.定数量C.定人使用D.定期检查维修答案：C解析："五定"为定品种、定数量、定点放置、定人管理、定期检查维修。16.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗为发病后？A.1小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内答案：C17.心肺复苏过程中，每次人工呼吸的送气时间应超过？A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B18.复合伤患者抢救时，下列处理顺序正确的是？A.先固定骨折，再处理气道B.先控制外出血，再开放气道C.先处理气道、呼吸、循环，再处理其他损伤D.先包扎伤口，再搬运答案：C19.急性中毒患者行胃管洗胃时，每次灌入的洗胃液量宜为？A.50～100mLB.200～300mLC.500～800mLD.1000～1500mL答案：B解析：每次灌入200～300mL，量过大易致急性胃扩张，并可促进毒物进入肠道。20.急性有机磷中毒使用阿托品时，不属于"阿托品化"指征的是？A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率减慢至40次/分D.肺部啰音减少答案：C解析：阿托品化表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快至90～100次/分、肺部湿啰音减少或消失。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.判断心肺复苏有效的指征包括？A.可触及大动脉搏动B.收缩压升至60mmHg以上C.瞳孔由散大逐渐缩小D.口唇、甲床颜色转红E.自主呼吸恢复答案：ABCDE2.关于休克早期（代偿期）的临床表现，正确的有？A.神志清楚，但烦躁不安B.血压正常或稍高，脉压减小C.心率增快D.皮肤苍白、四肢湿冷E.尿量减少答案：ABCDE3.急性ST段抬高型心肌梗死患者的再灌注治疗方法包括？A.静脉溶栓B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）D.口服抗凝药E.鼻导管吸氧答案：ABC解析：再灌注治疗包括静脉溶栓、急诊PCI、急诊CABG，抗凝和吸氧属于一般治疗，不属于再灌注策略。4.张力性气胸紧急处理中，正确的做法包括？A.立即行胸腔闭式引流B.先用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压C.穿刺后针尾绑扎乳胶指套并剪开小口D.转运时保持引流瓶低于胸部E.待影像学确诊后再处理答案：ABCD解析：张力性气胸病情凶险，应根据临床表现立即排气减压，绝不能等待影像学检查延误抢救。5.急性中毒患者洗胃的禁忌证包括？A.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物B.食管胃底静脉曲张C.惊厥未控制D.吞服有机磷农药E.昏迷患者答案：ABC解析：有机磷中毒是洗胃适应症；昏迷者非绝对禁忌，但需先行气管插管保护气道。6.高危急性胸痛患者快速识别的警示信号包括？A.胸痛伴大汗淋漓B.血压下降或休克C.心电图提示ST段抬高或压低D.疼痛放射至左肩、下颌E.胸痛伴咯血答案：ABCDE解析：上述均提示急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等高危胸痛可能，需立即优先处置。7.关于成人高质量心肺复苏中减少按压中断的措施，正确的有？A.每轮按压后常规检查脉搏以评估效果B.心律分析尽量缩短时间，除颤后立即恢复胸外按压C.更换按压者时动作迅速，中断时间尽量缩短D.人工呼吸时暂停按压，但中断时间不超过10秒E.无高级气道时按压与通气按30:2循环进行答案：BCDE解析：不应常规检查脉搏，仅在评估自主循环是否恢复时进行，否则会增加按压中断时间。8.急诊抢救记录中必须记录的内容包括？A.到达急诊时间、医师接诊时间B.抢救措施及药物、仪器使用情况C.向家属告知病情及签字记录D.抢救结束时间及转归E.参与抢救人员名单及分工答案：ABCDE9.关于过敏性休克的抢救措施，正确的包括？A.立即停用或清除致敏原B.首选肾上腺素肌肉注射C.快速静脉补液D.保持呼吸道通畅、高流量吸氧E.监测生命体征，做好心肺复苏准备答案：ABCDE10.急诊预检分诊中，属于I级（濒危）患者的表现包括？A.心跳呼吸骤停B.心室颤动C.呼吸窘迫伴发绀D.收缩压低于80mmHg伴意识障碍E.单纯上呼吸道感染伴发热答案：ABCD解析：I级为濒危患者，需立即抢救；单纯发热患者病情平稳，不属于濒危范畴。三、判断题（每题1分，共10分）1.成人胸外按压的深度应为5～6cm，频率为100～120次/分。答案：正确2.除颤时确认无人接触患者及床旁后即可放电。答案：正确3.急性中毒患者均应尽早洗胃，不存在禁忌证。答案：错误解析：吞服腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张、惊厥未控制等均为洗胃禁忌证。4.过敏性休克时，肾上腺素宜在大腿前外侧中部肌肉注射。答案：正确5.创伤患者的早期救治遵循ABCDE顺序，其中D（Disability）为神经功能评估。答案：正确6.输液过程中患者出现寒战、发热，应立即减慢滴速或停止输液，同时报告医生。答案：正确7.留置导尿时，气囊内可注入空气固定。答案：错误解析：气囊内应注入无菌注射用水。8.快速血糖仪测得的末梢血糖值可用于糖尿病的最终确诊。答案：错误解析：末梢血糖仅用于快速监测，确诊需行静脉血浆葡萄糖测定。9.热射病患者意识清楚时，可优先给予口服补液。答案：错误解析：热射病应尽快静脉补液，口服补液无法满足快速扩容需求，且患者多伴有意识障碍。10.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。答案：正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成人基础生命支持（BLS）中"C-A-B"的操作要点及按压通气比例。答案：（1）C（胸外按压）：按压部位为两乳头连线中点，即胸骨中下1/3交界处；按压深度5～6cm，频率100～120次/分；每次按压后让胸廓完全回弹，尽量减少按压中断。（2）A（开放气道）：采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔异物。（3）B（人工呼吸）：捏紧鼻孔、口对口吹气，每次送气时间超过1秒，可见胸廓隆起；成人单人心肺复苏按压通气比为30:2。（4）每2分钟更换按压者，避免疲劳导致按压质量下降。解析：高质量胸外按压是复苏成功的关键，按压中断时间应尽可能缩短，小于10秒。2.简述急诊预检分诊四级分类标准及各类患者的候诊时限。答案：（1）I级（濒危）：生命体征极不稳定或心跳呼吸骤停，需立即抢救，分诊后即刻处置。（2）II级（危重）：有生命危险，病情随时可能恶化，需尽快救治，候诊时间小于10分钟。（3）III级（紧急）：有潜在生命危险或病情加重风险，候诊时间小于30分钟。（4）IV级（非紧急）：病情稳定，生命体征平稳，可常规候诊，候诊时间可大于2小时。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，28岁。因"上呼吸道感染"在门诊静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠，输液约5分钟后突然出现面色苍白、大汗、烦躁不安、呼吸困难。查体：血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸32次/分，脉搏细弱，神志模糊。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）作为急诊护士，应立即采取哪些护理抢救措施？答案：（1）最可能的诊断为：过敏性休克（药物过敏反应）。（2）立即采取的护理抢救措施：①立即停药，保留静脉通路，更换生理盐水快速静脉补液扩容；②首选肾上腺素0.5mg肌内注射于大腿前外侧中部，必要时每隔5～15分钟重复给药；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时配合气管插管或环甲膜穿刺；④遵医嘱给予抗组胺药、糖皮质激素及支气管解痉剂；⑤密切监测生命体征、意识、尿量及皮肤情况，备好除颤仪和抢救药品，随时准备心肺复苏；⑥准确记录抢救过程，完善抢救记录。解析：头孢菌素类药物可发生严重过敏反应。肾上腺素是过敏性休克的首选药物，肌内注射吸收迅速、生物利用度高，是抢救成功的关键。2.患者，男，65岁。因"持续性胸骨后压榨样疼痛2小时"由家属送至急诊。疼痛向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年。查体：血压90/60mmHg，心率48次/分，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急诊护士应立即配合完成哪些处置？答案：（1）最可能的诊断为：急性下壁ST段抬高型心肌梗死，合并低血压、心动过缓。（2）应立即配合完成的处置：①置患者于平卧位，给予心电监护、吸氧（4～6L/min），建立静脉通路；②遵医嘱行心电图复查，抽血查心肌肌钙蛋白、