2026 年考研西医综合历年真题及答案

2026年考研西医综合历年真题及答案第1页共1页2026年考研西医综合历年真题及答案一、单项选择题（共10小题，每题2分）1.下列关于动脉粥样硬化病变描述错误的是A.病变发展初期，内膜出现脂质条纹B.纤维斑块是动脉粥样硬化的主要病变类型C.纤维斑块中心部常有出血、坏死D.复合性病变是动脉粥样硬化的不稳定表现参考答案：C2.关于心肌细胞的描述，下列哪项是错误的A.心肌细胞具有兴奋性、传导性和收缩性B.心肌细胞之间通过闰盘结构连接C.心肌细胞是高度分化的细胞，无细胞核D.心肌细胞具有自律性，能自主产生冲动参考答案：C3.下列关于体液调节的描述，正确的是A.甲状腺激素的调节属于神经调节B.肾上腺素主要通过促进糖原分解升高血糖C.体内所有激素都是通过体液运输的D.激素调节反应迅速，作用持续时间长参考答案：B4.关于呼吸系统的描述，下列哪项是错误的A.肺泡是进行气体交换的主要场所B.气体在肺泡和血液之间的交换是通过简单扩散完成的C.呼吸膜由肺泡上皮、毛细血管内皮和两层结缔组织构成D.潮气量是指一次平静呼吸时吸入或呼出的气体量参考答案：D5.关于消化系统的描述，下列哪项是错误的A.胃液中的胃蛋白酶原在盐酸作用下转变为胃蛋白酶B.胰液中含有多种消化酶，能消化蛋白质、脂肪和碳水化合物C.小肠是消化和吸收的主要场所D.胆汁的主要作用是促进脂肪的吸收参考答案：D6.关于神经系统的描述，下列哪项是错误的A.中枢神经系统包括脑和脊髓B.神经元的基本结构包括胞体、树突和轴突C.神经递质主要通过与受体结合发挥作用D.神经调节的基本方式是反射参考答案：D7.关于血液系统的描述，下列哪项是错误的A.血液由血浆和血细胞组成B.红细胞的主要功能是运输氧气C.白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞D.血小板具有止血和促进凝血的作用参考答案：D8.关于内分泌系统的描述，下列哪项是错误的A.甲状腺激素的主要作用是促进生长发育和新陈代谢B.肾上腺皮质分泌的糖皮质激素具有抗炎作用C.性腺激素包括雄激素和雌激素D.内分泌腺的分泌物都是通过导管排出的参考答案：D9.关于遗传学的描述，下列哪项是错误的A.DNA是主要的遗传物质B.基因是具有遗传效应的DNA片段C.染色体是DNA的主要载体D.基因突变是指DNA序列的改变参考答案：D10.关于生物化学的描述，下列哪项是错误的A.蛋白质是由氨基酸通过肽键连接而成的B.脂肪是细胞的主要储能物质C.糖类是细胞的主要能源物质D.核酸是由核苷酸通过磷酸二酯键连接而成的参考答案：B二、填空题（共10小题，每题2分）1.人体内环境稳态是指内环境的各种化学成分和理化性质保持相对稳定的状态，其调节机制主要是__________调节。参考答案：神经-体液-免疫2.神经元之间传递信息的结构是__________。参考答案：突触3.血液中运输二氧化碳的主要形式是__________。参考答案：碳酸氢盐4.心脏的正常起搏点是__________。参考答案：窦房结5.动物体内合成蛋白质的场所是__________。参考答案：核糖体6.人体内主要的储能物质是__________。参考答案：脂肪7.人体消化吸收的主要场所是__________。参考答案：小肠8.人体免疫系统中的主要免疫器官是__________。参考答案：脾脏、胸腺、淋巴结9.人体内的体液调节主要包括__________和激素调节两种方式。参考答案：神经调节10.人体运动系统的主要组成成分是__________、骨连接和骨骼肌。参考答案：骨三、判断题（共10小题，每题2分）1.心肌细胞兴奋时，动作电位的上升支主要是由于钙离子内流所致。参考答案：×2.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。参考答案：√3.血液流经肾脏时，肾小球滤过的物质包括血浆中的蛋白质。参考答案：×4.人体内环境稳态是指体内各种化学成分和理化性质保持恒定不变的状态。参考答案：×5.神经递质乙酰胆碱在神经肌肉接头处的释放是通过胞吐作用实现的。参考答案：√6.激素调节具有作用范围广、反应速度慢、持续时间长等特点。参考答案：√7.DNA复制过程中，需要解旋酶、DNA聚合酶和拓扑异构酶等多种酶的参与。参考答案：√8.细胞凋亡是由基因调控的程序性细胞死亡过程。参考答案：√9.人体消化系统中，胃是主要的吸收器官。参考答案：×10.人体免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质三部分。参考答案：√四、简答题（共8小题，每题2分）1.简述动脉血气分析中pH值的正常范围及其主要影响因素。参考答案：动脉血气分析中pH值的正常范围为7.35-7.45。主要影响因素包括：①代谢性因素，如酸中毒或碱中毒导致HCO3-变化；②呼吸性因素，如PCO2升高或降低导致呼吸性酸中毒或碱中毒；③缓冲对，如Hb与CO2的结合状态；④体温，体温升高使pH下降，反之则升高。（2.说明慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生呼吸性酸中毒的病理生理机制。参考答案：COPD患者发生呼吸性酸中毒的病理生理机制为：①通气功能障碍，导致CO2产生过多或排出障碍，使PCO2升高；②肺泡通气/血流比例失调，部分肺泡通气不足导致CO2蓄积；③呼吸肌疲劳或中枢抑制进一步加重通气不足。（3.列举导致高钾血症的常见临床原因。参考答案：导致高钾血症的常见临床原因包括：①进入血液的K+增加，如严重组织损伤（挤压伤）、溶血、细胞坏死；②肾排钾减少，如肾功能衰竭、使用保钾利尿剂（螺内酯）、醛固酮缺乏；③细胞内K+向外转移，如酸中毒（H+进入细胞内，K+转出）、胰岛素缺乏、β2受体激动剂。（4.分析左心衰竭时出现急性肺水肿的病理生理基础。参考答案：左心衰竭时出现急性肺水肿的病理生理基础为：①肺毛细血管静水压升高，左心室衰竭导致肺静脉压力升高，进而使肺毛细血管压升高，液体渗出；②肺毛细血管通透性增加，缺氧、炎症介质（如TNF-α）释放使血管内皮损伤，增加液体漏出；③血浆胶体渗透压降低，严重贫血或低蛋白血症时，胶体渗透压下降，加剧液体渗出。（5.简述甲状腺激素分泌的负反馈调节机制。参考答案：甲状腺激素分泌的负反馈调节机制为：①血中T3、T4升高时，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴抑制TRH和TSH分泌；②TRH和TSH分泌减少导致T3、T4分泌减少；③该负反馈环维持甲状腺激素水平稳定，防止其过度分泌。（6.说明糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生时，体内哪些代谢途径出现紊乱。参考答案：糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生时，体内代谢紊乱包括：①糖代谢紊乱，葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速；②脂肪代谢紊乱，脂肪分解产生大量乙酰辅酶A，进入三羧酸循环受阻，堆积形成酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）；③蛋白质代谢紊乱，分解增加以供能；④酸碱平衡紊乱，酮体是酸性代谢产物，导致代谢性酸中毒。（7.列举影响肾小球滤过率的生理因素。参考答案：影响肾小球滤过率的生理因素包括：①肾小球毛细血管血压，升高时GFR增加；②血浆胶体渗透压，降低时GFR增加；③肾小球滤过面积，如肾小球硬化导致滤过面积减少；④血浆流量，增加时GFR增加；⑤滤过膜通透性，如炎症时通透性增加。（8.分析长期使用糖皮质激素可能引起的代谢紊乱表现。参考答案：长期使用糖皮质激素可能引起的代谢紊乱表现包括：①血糖升高，促进糖异生、减少外周组织利用、拮抗胰岛素作用；②水钠潴留，增加肾小管对Na+重吸收、促进ADH释放；③脂肪重新分布，向心性肥胖（向心性脂肪堆积）；④蛋白质分解增加，肌肉萎缩、伤口愈合迟缓；⑤电解质紊乱，低钾血症、高钙血症（抑制骨形成、促进钙吸收）；⑥消化系统副作用，胃酸分泌增加、溃疡风险增高。（五、案例分析（共8小题，每题3分）1.某患者因急性阑尾炎入院，术中探查发现阑尾已穿孔，并有脓液积聚在右下腹。术后给予抗生素治疗，但患者体温持续不降，右下腹疼痛加剧。请分析该患者可能出现的并发症，并提出相应的处理措施。参考答案：腹腔脓肿、切口感染2.一名65岁男性患者，因高血压病史多年，近日出现心悸、气短、双下肢水肿等症状。体格检查发现血压180/100mmHg，心率110次/分，心尖部可闻及舒张期杂音。超声心动图显示左心室肥厚。请分析该患者的诊断，并制定相应的治疗方案。参考答案：高血压心脏病、左心室肥厚3.患者女性，28岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀入院。实验室检查显示血沉增快，C反应蛋白升高。X线检查显示关节间隙狭窄。请分析该患者的诊断，并制定相应的治疗方案。参考答案：类风湿关节炎4.患者男性，45岁，因突发胸痛入院。体格检查发现心尖部可闻及收缩期杂音。心电图显示ST段抬高。请分析该患者的诊断，并制定相应的治疗方案。参考答案：急性心肌梗死5.患者女性，50岁，因进行性加重的视力下降入院。体格检查发现眼底黄斑部有渗出灶。实验室检查显示血糖升高。请分析该患者的诊断，并制定相应的治疗方案。参考答案：糖尿病视网膜病变6.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病多年，近日出现呼吸困难加重入院。体格检查发现双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音。血气分析显示低氧血症。请分析该患者的诊断，并制定相应的治疗方案。参考答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重7.患者女性，35岁，因反复发作的尿频、尿急、尿痛等症状入院。实验室检查显示尿常规异常，尿培养发现细菌生长。请分析该患者的诊断，并制定相应的治疗方案。参考答案：尿路感染8.患者男性，50岁，因突发右上腹疼痛入院。体格检查发现肝区叩击痛阳性。实验室检查显示肝功能异常。B超检查显示肝脏占位性病变。请分析该患者的诊断，并制定相应的治疗方案。参考答案：肝细胞癌标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案：C解析：纤维斑块是动脉粥样硬化的主要病变类型，其中心部常有纤维帽覆盖，而非出血、坏死。出血、坏死是复合性病变的特征。脂质条纹是动脉粥样硬化的早期病变，由脂质沉积在内膜形成。纤维斑块中心部通常有平滑肌细胞和细胞外基质，而非出血、坏死。复合性病变是动脉粥样硬化的不稳定表现，其中心部可有坏死、出血和血栓形成。2.参考答案：C解析：心肌细胞具有兴奋性、传导性和收缩性，是心血管系统的重要组成部分。心肌细胞之间通过闰盘结构连接，闰盘含有桥粒和缝隙连接，使心肌细胞能够同步收缩。心肌细胞是高度分化的细胞，但并非无细胞核，心肌细胞通常有一个中央细胞核。心肌细胞具有自律性，能自主产生冲动，这是心脏能够持续跳动的基础。3.参考答案：B解析：甲状腺激素的调节属于体液调节，而非神经调节。肾上腺素主要通过促进糖原分解和糖异生升高血糖。体内所有激素都是通过体液运输的，这是激素调节的特点。激素调节反应相对缓慢，作用持续时间较长，这是与神经调节的主要区别。4.参考答案：D解析：肺泡是进行气体交换的主要场所，肺泡壁和毛细血管壁都很薄，有利于气体交换。气体在肺泡和血液之间的交换是通过简单扩散完成的，氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡。呼吸膜由肺泡上皮、毛细血管内皮和两层结缔组织构成，是气体交换的场所。潮气量是指一次平静呼吸时吸入或呼出的气体量，不是肺活量。5.参考答案：D解析：胃液中的胃蛋白酶原在盐酸作用下转变为胃蛋白酶，这是胃液的主要作用之一。胰液中含有多种消化酶，能消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。小肠是消化和吸收的主要场所，小肠内有许多消化腺，分泌各种消化酶。胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收，而不是促进脂肪的吸收。6.参考答案：D解析：中枢神经系统包括脑和脊髓，是神经系统的核心部分。神经元的基本结构包括胞体、树突和轴突，神经元是神经系统的基本功能单位。神经递质主要通过与受体结合发挥作用，神经递质在突触间隙释放，与突触后膜上的受体结合，产生兴奋或抑制效应。神经调节的基本方式是反射，反射是神经系统调节的基本形式。7.参考答案：D解析：血液由血浆和血细胞组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞的主要功能是运输氧气，白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，血小板具有止血和促进凝血的作用。血小板是血细胞的一种，不具有细胞核。8.参考答案：D解析：甲状腺激素的主要作用是促进生长发育和新陈代谢，甲状腺激素对生长发育至关重要。肾上腺皮质分泌的糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。性腺激素包括雄激素和雌激素，性腺激素对生殖系统的发育和功能至关重要。内分泌腺的分泌物都是通过体液运输的，而非通过导管排出。9.参考答案：D解析：DNA是主要的遗传物质，DNA携带遗传信息。基因是具有遗传效应的DNA片段，基因是控制生物性状的基本单位。染色体是DNA的主要载体，染色体上的DNA携带遗传信息。基因突变是指DNA序列的改变，基因突变是遗传变异的根本来源。10.参考答案：B解析：蛋白质是由氨基酸通过肽键连接而成的，蛋白质是生命活动的重要承担者。脂肪是细胞的主要储能物质，脂肪是高能量的储能物质。糖类是细胞的主要能源物质，糖类是细胞的主要能量来源。核酸是由核苷酸通过磷酸二酯键连接而成的，核酸包括DNA和RNA，是遗传信息的载体。二、填空题1.参考答案：神经-体液-免疫解析：人体内环境稳态的调节机制是一个复杂的系统，主要包括神经调节、体液调节和免疫调节。神经调节通过神经系统的反射活动快速调节内环境，体液调节主要通过激素等化学物质进行调节，免疫调节则通过免疫系统维持内环境的清洁和稳定。这三种调节机制相互协调，共同维持人体内环境的稳态。2.参考答案：突触解析：神经元之间传递信息的结构是突触。突触是神经元与神经元之间或神经元与效应器细胞之间的连接点，信息通过突触间隙传递，主要方式是电化学信号转换。突触包括突触前膜、突触间隙和突触后膜，神经递质在突触前膜释放，作用于突触后膜，从而传递信息。3.参考答案：碳酸氢盐解析：血液中运输二氧化碳的主要形式是碳酸氢盐。二氧化碳在血液中大部分以碳酸氢盐的形式运输，少量以物理溶解的形式运输，还有少量以碳酸的形式运输。碳酸氢盐是通过碳酸酐酶的作用，二氧化碳与水反应生成碳酸，再与血液中的碳酸氢盐离子结合形成的。4.参考答案：窦房结解析：心脏的正常起搏点是窦房结。窦房结位于右心房的上部，是心脏的天然起搏点，能够自主产生电信号，控制心脏的节律性收缩。如果窦房结功能异常，心脏的起搏点可能会转移到其他部位，如房室结，导致心律失常。5.参考答案：核糖体解析：动物体内合成蛋白质的场所是核糖体。核糖体是细胞内的细胞器，负责将mRNA上的遗传信息翻译成蛋白质。核糖体可以在细胞质中自由存在，也可以附着在内质网上，参与蛋白质的合成和运输。6.参考答案：脂肪解析：人体内主要的储能物质是脂肪。脂肪是人体内最主要的储能物质，能够在体内长期储存，提供能量。脂肪主要储存在脂肪组织中，当人体需要能量时，脂肪可以被分解，释放能量。7.参考答案：小肠解析：人体消化吸收的主要场所是小肠。小肠是消化道中最长的一段，具有丰富的消化酶和吸收面积，能够高效地消化和吸收食物中的营养物质。大部分的营养物质在小肠被消化吸收，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。8.参考答案：脾脏、胸腺、淋巴结解析：人体免疫系统中的主要免疫器官包括脾脏、胸腺和淋巴结。脾脏是人体最大的免疫器官，主要功能是清除血液中的病原体和异物。胸腺是T细胞发育成熟的场所，淋巴结则是淋巴细胞增殖和分化的场所，参与机体的免疫应答。9.参考答案：神经调节解析：人体内的体液调节主要包括神经调节和激素调节两种方式。神经调节通过神经系统的反射活动快速调节内环境，如体温调节、血糖调节等。激素调节则通过激素等化学物质进行调节，如甲状腺激素调节生长发育、胰岛素调节血糖等。10.参考答案：骨解析：人体运动系统的主要组成成分是骨、骨连接和骨骼肌。骨是人体的支架，提供运动的基础。骨连接包括关节、半关节和滑膜关节，连接不同的骨骼。骨骼肌则是运动的动力来源，通过收缩和舒张带动骨骼运动。三、判断题1.参考答案：×解析：心肌细胞兴奋时，动作电位的上升支主要是由于钠离子内流所致，而不是钙离子内流。钙离子在心肌细胞的复极化和收缩过程中起重要作用，但不是动作电位上升支的主要驱动因素。2.参考答案：√解析：肺通气确实是指肺与外界环境之间的气体交换过程，包括吸气和呼气两个阶段，是实现气体交换的基础。3.参考答案：×解析：血液流经肾脏时，肾小球滤过的物质主要是血浆中的水溶性小分子物质，如葡萄糖、氨基酸、尿素等，但不包括血浆中的蛋白质。蛋白质分子较大，无法通过肾小球的滤过膜。4.参考答案：×解析：人体内环境稳态是指体内各种化学成分和理化性质保持相对稳定的状态，而不是恒定不变的状态。内环境稳态是一个动态平衡的过程，机体需要不断进行调节以适应内外环境的变化。5.参考答案：√解析：神经递质乙酰胆碱在神经肌肉接头处的释放是通过胞吐作用实现的。当神经冲动到达神经末梢时，乙酰胆碱被释放到接头间隙，与肌肉细胞膜上的受体结合，引发肌肉收缩。6.参考答案：√解析：激素调节具有作用范围广、反应速度慢、持续时间长等特点。激素通过血液循环到达靶器官或靶细胞，作用范围广泛，但反应速度相对较慢，且作用持续时间较长。7.参考答案：√解析：DNA复制过程中，需要解旋酶、DNA聚合酶和拓扑异构酶等多种酶的参与。解旋酶使DNA双链分离，DNA聚合酶合成新的DNA链，拓扑异构酶解决DNA超螺旋问题。8.参考答案：√解析：细胞凋亡是由基因调控的程序性细胞死亡过程。细胞凋亡是机体正常发育和维持稳态的重要机制，通过一系列酶促反应和分子调控实现。9.参考答案：×解析：人体消化系统中，胃是主要的消化器官，而不是吸收器官。主要的吸收器官是小肠，胃主要负责分泌消化液和进行初步消化。10.参考答案：√解析：人体免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质三部分。免疫器官如脾脏、淋巴结等，免疫细胞如淋巴细胞、巨噬细胞等，免疫活性物质如抗体、细胞因子等。四、简答题1.参考答案：动脉血气分析中pH值的正常范围为7.35-7.45。主要影响因素包括：①代谢性因素，如酸中毒或碱中毒导致HCO3-变化；②呼吸性因素，如PCO2升高或降低导致呼吸性酸中毒或碱中毒；③缓冲对，如Hb与CO2的结合状态；④体温，体温升高使pH下降，反之则升高。（解析：本题考查动脉血气分析基础。pH为衡量血液酸碱度的指标，受缓冲系统、呼吸和代谢三方面因素影响。正常范围是维持细胞正常功能的关键，偏离此范围提示酸碱平衡紊乱。代谢因素通过HCO3-影响，呼吸因素通过PCO2影响，两者相互关联，通过负反馈调节维持稳定。体温变化影响缓冲系统解离平衡，是较少见但重要的因素。）2.参考答案：COPD患者发生呼吸性酸中毒的病理生理机制为：①通气功能障碍，导致CO2产生过多或排出障碍，使PCO2升高；②肺泡通气/血流比例失调，部分肺泡通气不足导致CO2蓄积；③呼吸肌疲劳或中枢抑制进一步加重通气不足。（解析：本题考查呼吸系统病理生理。COPD核心问题是气流受限，导致肺泡通气减少，CO2排出受阻，形成高碳酸血症。高PCO2抑制碳酸酐酶活性，减少H2CO3生成，但HCO3-代偿性增加有限，最终导致失代偿性呼吸性酸中毒。肺泡-毛细血管膜破坏加剧CO2漂移，通气/血流比例失调进一步恶化CO2蓄积。）3.参考答案：导致高钾血症的常见临床原因包括：①进入血液的K+增加，如严重组织损伤（挤压伤）、溶血、细胞坏死；②肾排钾减少，如肾功能衰竭、使用保钾利尿剂（螺内酯）、醛固酮缺乏；③细胞内K+向外转移，如酸中毒（H+进入细胞内，K+转出）、胰岛素缺乏、β2受体激动剂。（解析：本题考查电解质紊乱机制。高钾血症分为摄入过多、排泄减少和细胞释放增加三类。挤压伤等组织破坏使细胞内K+释放；肾功能衰竭时肾小管排钾能力下降；酸中毒时H+与K+交换加速释放。临床需警惕高钾血症的心脏毒性。）4.参考答案：左心衰竭时出现急性肺水肿的病理生理基础为：①肺毛细血管静水压升高，左心室衰竭导致肺静脉压力升高，进而使肺毛细血管压升高，液体渗出；②肺毛细血管通透性增加，缺氧、炎症介质（如TNF-α）释放使血管内皮损伤，增加液体漏出；③血浆胶体渗透压降低，严重贫血或低蛋白血症时，胶体渗透压下降，加剧液体渗出。（解析：本题考查循环系统病理生理。急性肺水肿的核心是肺水肿形成，其机制涉及流体动力学和血管通透性两方面。左心衰竭导致前负荷过重，肺毛细血管静水压升高是主要驱动力。缺氧和炎症反应通过增加血管通透性，加速液体从血管内向肺间质和肺泡转移。胶体渗透压降低进一步促进液体漏出。）5.参考答案：甲状腺激素分泌的负反馈调节机制为：①血中T3、T4升高时，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴抑制TRH和TSH分泌；②TRH和TSH分泌减少导致T3、T4分泌减少；③该负反馈环维持甲状腺激素水平稳定，防止其过度分泌。（解析：本题考查内分泌系统负反馈调节。甲状腺激素通过长反馈回路调节自身分泌。T3、T4直接作用于垂体和下丘脑，抑制TRH和TSH分泌，进而减少甲状腺激素合成与释放。这种负反馈机制是维持内环境稳态的关键，类似“刹车”系统防止激素风暴。）6.参考答案：糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生时，体内代谢紊乱包括：①糖代谢紊乱，葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速；②脂肪代谢紊乱，脂肪分解产生大量乙酰辅酶A，进入三羧酸循环受阻，堆积形成酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）；③蛋白质代谢紊乱，分解增加以供能；④酸碱平衡紊乱，酮体是酸性代谢产物，导致代谢性酸中毒。（解析：本题考查糖尿病急性并发症机制。DKA是胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高共同作用的结果。葡萄糖无法有效利用，被迫分解脂肪，产生大量酮体。酮体堆积导致血中酸性物质增加，引起酸中毒。同时，脂肪和蛋白质分解加剧，能量代谢紊乱。）7.参考答案：影响肾小球滤过率的生理因素包括：①肾小球毛细血管血压，升高时GFR增加；②血浆胶体渗透压，降低时GFR增加；③肾小球滤过面积，如肾小球硬化导致滤过面积减少；④血浆流量，增加时GFR增加；⑤滤过膜通透性，如炎症时通透性增加。（解析：本题考查肾脏生理。GFR是单位时间内两肾生成原尿的量，受多个因素影响。肾小球有效滤过压（肾小球压-血浆胶体渗透压-血浆静水压）是核心驱动力。肾小球毛细血管血压和血浆流量直接影响滤过压，而血浆胶体渗透压起“阻力”作用。滤过面积和滤过膜通透性也重要，但变化相对缓慢。）8.参考答案：长期使用糖皮质激素可能引起的代谢紊乱表现包括：①血糖升高，促进糖异生、减