2026年抢救制度考试题及答案

2026年抢救制度考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年国家卫生健康委员会修订的《医疗质量安全核心制度要点》中急危重症抢救相关要求，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。A.科室主任B.医疗机构负责人或者授权的负责人C.值班二线医师D.医务部值班人员2.抢救药品、物品、器械管理需严格执行“五定”制度，以下不属于“五定”内容的是（）。A.定数量品种B.定点放置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定使用人员3.根据2025版《心肺复苏及心血管急救指南》要求，成人心搏骤停患者抢救时，胸外按压的深度、频率正确的是（）。A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度至少6cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分4.抢救过程中执行口头医嘱，以下操作规范正确的是（）。A.护士听到医嘱后立即执行B.护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后医师应当在6小时内据实补记医嘱C.口头医嘱仅限于输液类操作，给药类操作不得使用口头医嘱D.抢救结束后医师需在24小时内补记口头医嘱5.按照急诊抢救分级响应管理要求，对需要立即抢救的急危重症患者（如心搏骤停、严重创伤伴失血性休克、急性气道梗阻等），应启动（）响应，相关岗位抢救人员必须在5分钟内到达抢救现场开展处置。A.一级B.二级C.三级D.四级6.按照《病历书写基本规范》要求，抢救记录书写内容需客观、准确、完整，记录的时间节点应当具体到（）。A.小时B.分钟C.秒D.值班班次7.院内急危重症患者转运抢救过程中，必须由具备抢救资质的医务人员陪同，以下关于陪同人员资质要求正确的是（）。A.生命体征不稳定、使用血管活性药物或有创呼吸支持的患者转运，需由至少1名具备3年以上临床工作经验、熟练掌握抢救技能的执业医师和1名注册护士全程陪同，携带必要的抢救设备和药品B.所有转运患者仅需护理员陪同即可C.使用血管活性药物维持血压的患者，可由实习医师单独陪同D.转运途中不需要携带抢救药品和设备，到达接收科室后再开展抢救8.按照医院急救设备物资管理规范，抢救室及各临床科室备用的急救物品、器械完好率需达到（），确保应急状态下可随时投入使用。A.90%以上B.95%以上C.99%以上D.100%9.对于严重过敏性休克患者的抢救，首选的药物及给药途径是（）。A.地塞米松静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素肌肉注射（大腿前外侧为最佳给药部位）C.异丙嗪肌肉注射D.多巴胺静脉泵入10.重大抢救事件（指一次接诊3人以上成批伤员、涉及特殊身份患者、存在潜在医疗纠纷风险的高风险抢救），现场参与抢救的最高职称医务人员必须在（）上报科室主任、医务部和医院总值班，不得迟报、瞒报、漏报。A.事件发生后立即B.事件发生后30分钟C.事件发生后1小时D.事件发生后2小时11.根据2025版《国家严重创伤抢救中心建设标准》，严重创伤患者进入抢救室后，需在（）内完成ABCDE初始评估和生命体征监护、静脉通路建立，在（）内完成创伤重点超声评估（FAST），快速排查致死性胸腹腔出血。A.5分钟，10分钟B.10分钟，20分钟C.2分钟，5分钟D.15分钟，30分钟12.抢救过程中使用过的药品安瓿、血袋、输液袋等需（），确保医嘱核对、用药溯源准确。A.直接丢弃到医疗废物桶B.集中定点放置，抢救结束后经双人核对记录无误再按规定处置C.交给患者家属查看后立即丢弃D.保存24小时后无需核对直接丢弃13.心搏骤停患者抢救时，双相波电击除颤的推荐能量选择正确的是（）。A.首次120J，后续可提升至200JB.首次即选择200J，后续除颤能量不低于200JC.全程选择360JD.全程选择300J14.按照医院值班人员抢救岗位责任要求，各临床科室一线、二线抢救值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，接到抢救呼叫后，院内非值班区域待命的二线值班人员需在（）内到达抢救现场参与处置。A.3分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟15.抢救过程中，关于患者及家属知情告知的要求，以下说法错误的是（）。A.抢救过程中需及时、动态向患者家属告知病情变化、已采取的抢救措施、存在的风险及预后，所有告知内容需如实记录在病历中B.若家属拒绝配合签署相关知情同意书，需有2名以上在场医务人员将告知过程、家属意见如实记录在案，必要时邀请第三方（如医院安保人员、法务人员）见证C.为避免家属情绪激动影响抢救秩序，抢救期间不需要和家属沟通，等抢救结束后统一告知即可D.实施有创抢救操作前，需充分告知操作风险、临床获益、替代方案，取得患方知情同意；紧急情况无法取得患方意见时，按规定报批后立即实施抢救16.急性ST段抬高型心肌梗死患者需急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的，按照2025版国家胸痛中心建设质控标准，门-球时间（患者进入医院大门到梗死相关血管导丝通过的时间）需控制在（）以内。A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟17.抢救用毒麻类精神药品管理要求正确的是（）。A.抢救需要时可临时外借其他科室使用，事后补充即可B.严格执行“五专”管理，使用后保留空安瓿，凭专用处方和空安瓿领取补充，做到账物完全相符C.值班护士可以根据患者情况自行取用，不需要医师开具医嘱D.过期的毒麻药品可以直接丢弃到医疗废物桶18.成批伤员抢救时需按照规范开展检伤分类，其中红色标识标记的伤员类别是（）。A.轻症患者，可自行行走，无严重损伤B.危重伤员，生命体征极不稳定，存在即刻死亡风险，需立即开展抢救C.已无生命体征的死亡患者D.中重度损伤伤员，生命体征相对稳定，可短时间等待处置19.心搏骤停患者经抢救恢复自主循环（ROSC）后，需尽早实施目标温度管理，将核心体温控制在（）范围并维持24小时，以降低脑损伤风险，改善神经功能预后。A.32-36℃B.36-37℃C.30-32℃D.37-38℃20.按照医院抢救能力建设要求，各临床科室需定期组织抢救技能培训和实战演练，其中急诊、ICU、麻醉、内、外、妇、儿等急危重症高发科室的抢救技能培训、考核频次要求为（），考核合格率需达到100%。A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每2年1次二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分；多选、少选、错选均不得分）1.医疗质量安全核心制度中，与急危重症患者抢救工作直接相关的制度包括（）。A.首诊负责制度B.三级查房制度C.值班和交接班制度D.急危重患者抢救制度E.查对制度2.标准化抢救室需常规配备的抢救设备包括（）。A.除颤仪、多参数监护仪、有创/无创呼吸机、简易呼吸器B.气管插管成套设备、负压吸引装置C.洗胃机、输液泵、注射泵D.标准化抢救车（含分类存放的常规急救药品、无菌操作物品）E.心电图机、快速血糖检测仪、血气分析仪3.以下关于抢救工作中人员岗位职责的说法，正确的有（）。A.现场抢救工作由在场职称最高的医师统一指挥，所有参与抢救的人员需服从指挥、分工明确，不得擅自离岗B.当班护士长或护理组长负责抢救现场的护理工作组织，合理安排护理人员执行医嘱、准备物资、联络协调，保障抢救秩序C.抢救指挥人员需实时评估患者病情变化，动态调整抢救方案，对超出自身处置能力的情况及时向上级医师或相关科室请求支援D.参与抢救的人员需注意保护患者隐私，安排专人负责与家属沟通，做好安抚和告知工作E.实习、进修医务人员可单独承担有创抢救操作，不需要带教医师现场指导4.符合规范要求的抢救记录需包含的核心内容有（）。A.患者基本身份信息、病情变化的具体时间和临床表现B.抢救过程中采取的所有处置措施，包括用药名称、剂量、给药途径、给药时间，有创操作的实施过程C.参与抢救的医务人员姓名、职称，到场时间D.针对患者家属的知情告知时间、告知内容、家属的明确意见E.患者对抢救措施的反应、最终转归情况5.抢救过程中需严格落实“三查七对”核心要求，以下操作符合规范的有（）。A.给药前核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号，确认患者身份准确B.核对药品名称、剂量、浓度、有效期、给药途径，避免用药错误C.执行口头医嘱时必须复诵确认，给药前需双人核对药品相关信息D.输血时需由两名医务人员共同交叉核对患者血型、交叉配血试验结果、血液有效期、血袋完整性、血液外观，确认无误后方可输注E.抢救情况紧急时可简化查对流程，不需要核对即可给药6.出现以下哪些情况时，科室必须启动科室及医院层面的重大抢救响应（）。A.接诊3人及以上的成批外伤、食物中毒、职业中毒、公共卫生事件相关患者B.患者出现心搏骤停、多器官功能衰竭等极危重症状态，随时有死亡风险，单靠科室力量难以完成抢救C.患者为外籍人员、重要公职人员、知名人士等特殊身份，社会关注度高D.患者家属对诊疗过程存在明显异议，有引发医疗纠纷、舆情事件的潜在风险E.普通上呼吸道感染患者接受常规输液治疗7.成人心肺复苏操作的核心质量控制要点包括（）。A.快速识别心搏骤停：判断意识、呼吸、大动脉搏动的总时长不超过10秒，确认心搏骤停后立即呼救、启动应急反应系统、就近取除颤仪B.规范开展胸外按压：按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），按压时保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断（单次中断时间不超过10秒）C.高级气道建立前，胸外按压与人工通气的比例为30:2，避免过度通气D.尽早除颤，对于室颤/无脉性室速患者，除颤操作完成后立刻恢复胸外按压，不需要等待评估心律E.每2分钟轮换一次胸外按压操作者，避免按压疲劳导致按压深度、频率不达标8.抢救药品日常管理要求正确的有（）。A.所有抢救药品有清晰醒目的标识，分类存放，无过期、无变质、无混放B.毒麻、第一类精神类药品实行专柜加锁、专用账册管理，做到日清日结、账物相符C.药品使用后及时登记、补充，每班交接时由交接双方共同清点核对并签字确认D.距效期不足3个月的近效期药品设置红色醒目标识，优先使用，到期及时更换E.抢救药品属于应急备用物资，其他科室因抢救需要借用时，可直接外借，不需要履行审批手续9.急危重症患者抢救结束后的处置要求正确的有（）。A.及时整理抢救现场，按照消毒规范完成环境消杀，清点补充消耗的药品、物品、器械，使所有急救设备物资恢复至100%完好备用状态B.按照时限要求完成抢救记录的补记，做好后续诊疗安排和床旁、书面交接班C.及时组织参与抢救的人员开展病例讨论，总结抢救经验，分析处置中存在的问题，提出持续改进措施D.向清醒患者及家属详细讲解后续治疗注意事项、疾病相关健康知识，做好心理疏导E.抢救过程中产生的医疗废物暂时堆放在抢救室角落，待后勤保洁人员统一清理10.以下关于口头医嘱执行范围和流程的说法，正确的有（）。A.口头医嘱仅允许在急危重症患者抢救、手术进行过程中使用B.日常常规诊疗工作中不得开具、执行口头医嘱C.护士执行口头医嘱前，必须清晰复诵医嘱全部内容，经下达医嘱的医师确认无误后方可执行D.执行口头医嘱给药时，需两名医务人员共同核对药品信息，确保用药准确E.任何临床场景下都不允许使用口头医嘱三、判断题（共10题，每题1分，总计10分；正确打√，错误打×）1.抢救患者时，若首诊医师所属专业与患者所患疾病不匹配，可以以“非本专业疾病”为由拒绝开展抢救，等待对应专科医师到场后再处置。（）2.抢救过程中医务人员要集中精力开展处置，为节省时间不需要中途与家属沟通，等抢救完全结束后再一次性告知所有情况即可。（）3.抢救室配备的所有物品、器械原则上一律不得随意外借，以保证应急使用；特殊情况需外借时，必须经科主任、护士长批准，并在最短时间内补充到位，不影响后续抢救使用。（）4.胸外按压时为保证按压深度达标，操作者可将身体倚靠在患者胸壁上持续施压，按压间隙不需要等待胸廓完全回弹。（）5.对于呼吸心跳骤停的患者，若患者合法授权家属明确表示拒绝抢救，要求放弃治疗，需由家属签署书面知情同意文件，医师将相关情况如实记录在病历中，可按照家属意愿终止抢救。（）6.因抢救急危重症患者未能及时书写抢救记录的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记，并注明补记原因。（）7.成批伤员检伤分类时，对于已经确认死亡、无抢救希望的患者，使用黑色标识标记，集中安置在指定区域，优先抢救有存活可能的危重伤员。（）8.过敏性休克患者抢救时，若首次肌肉注射肾上腺素后症状无明显缓解，可每5-15分钟重复给药一次，直到患者过敏症状缓解、生命体征稳定。（）9.值班期间遇到需要抢救的急危重症患者，值班医师必须第一时间开展处置，若遇到超出自身能力范围的复杂情况，要及时向上级医师汇报，不得拖延、推诿。（）10.抢救过程中产生的医疗废物、使用过的一次性耗材要随时分类收集处置，保持抢救通道通畅、环境整洁，避免造成交叉污染、影响抢救操作。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述急危重症患者抢救制度的核心管理要求。2.简述抢救场景下口头医嘱的规范执行流程。3.简述成人心搏骤停的标准化抢救流程要点。4.简述抢救物资“五定”管理的具体内容和基本要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，58岁，因“持续性胸痛1小时伴大汗”自行到急诊就诊，就诊过程中患者突然倒地、意识丧失，接诊医师查体发现患者颈动脉搏动消失、无自主呼吸。请结合抢救制度要求回答以下问题：（1）作为首诊医务人员，你需要立即采取哪些抢救措施？（8分）（2）本次抢救过程中需要重点落实哪些核心医疗制度？（7分）2.某内科病房凌晨2点，值班护士巡视病房时发现一住院患者（既往有明确青霉素过敏史，本次因肺部感染输注左氧氟沙星治疗）突发全身大片风团样皮疹、呼吸困难、口唇发绀，测量血压75/42mmHg，呼之能睁眼但反应迟钝。请结合抢救制度要求回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需立即采取哪些抢救处置措施？（9分）（2）本次抢救结束后，科室需要完成哪些后续管理工作？（6分）【参考答案】一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.A6.B7.A8.D9.B10.A11.A12.B13.B14.B15.C16.C17.B18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×解析：首诊医师必须严格落实首诊负责制，对急危重症患者先开展抢救，再请相关专科会诊，不得以任何理由推诿患者。2.×解析：抢救过程中需安排专人动态向家属告知病情变化、抢救进展和风险，及时回应家属关切，避免信息不对称引发矛盾。3.√4.×解析：胸外按压时操作者不得倚靠在患者胸壁上，按压间隙需让胸廓充分回弹，否则会影响回心血量，降低抢救成功率。5.√6.×解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，确保内容真实、时间准确。7.√8.√9.√10.√四、简答题（评分按要点给分，答对核心要点即可得分）1.（共5分）急危重症患者抢救制度的核心要求包括：①组织管理：抢救工作由科主任、护士长统一指挥，各级人员分工明确、服从调度，不得擅自离岗（1分）；②能力要求：所有参与抢救的医务人员需熟练掌握本专业抢救流程、操作技能和急救设备、药品使用方法，做到反应迅速、处置规范（1分）；③安全管理：严格落实查对制度、口头医嘱执行规范，严防用药、操作差错（1分）；④物资保障：抢救药品、物品、器械严格落实“五定”管理，确保完好率100%（0.5分）；⑤记录要求：及时、准确、完整书写抢救记录，时间节点精确到分钟，未及时记录的需在6小时内据实补记（0.5分）；⑥沟通上报：抢救过程中动态做好家属知情告知，重大抢救事件第一时间上报医院管理部门（0.5分）；⑦质量改进：抢救结束后及时整理物资，开展病例复盘讨论，总结经验、优化流程，持续提升抢救能力（0.5分）。2.（共5分）口头医嘱执行流程为：①适用场景限定：仅在急危重症抢救、手术过程中可使用口头医嘱，常规诊疗场景严禁开具、执行口头医嘱（1分）；②复诵确认：医师下达口头医嘱后，执行护士需清晰复诵医嘱全部内容（包含患者信息、药品名称、剂量、给药途径、速度等），经下达医嘱的医师确认无误后方可执行（1.5分）；③双人核对：执行给药、输血等高风险操作前，需由两名医务人员共同核对药品、血液相关信息，确认准确无误后再操作（1分）；④物品留存：使用后的药品安瓿、血袋等需集中定点存放，抢救结束后经双人核对无误再按规定处置，便于医嘱核对和溯源（0.5分）；⑤及时补记：抢救结束后，医师需在6小时内据实补记全部口头医嘱，护士核对医嘱信息无误后签字确认（1分）。3.（共5分）成人心搏骤停标准化抢救流程要点为：①快速识别：10秒内完成意识、呼吸、大动脉搏动评估，确认心搏骤停后立即呼救，启动应急抢救系统，就近获取除颤仪（1分）；②高质量胸外按压：患者平卧于硬平面，按压部位为胸骨中下1/3处，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断，高级气道建立前按压通气比为30:2（1.5分）；③早期除颤：连接心电监护后若提示为室颤/无脉性室速，立即给予双相波200J电击除颤，除颤后即刻恢复胸外按压，每2分钟评估一次心律（1分）；④高级生命支持：尽快建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、抗心律失常药物，建立高级气道后给予规范机械通气（0.5分）；⑤复苏后管理：自主循环恢复后尽早实施目标温度管理，开展器官功能支持，联系相关科室开展病因治疗（0.5分）；⑥记录与告知：准确记录所有抢救时间节点、措施和患者反应，及时告知家属病情（0.5分）。4.（共5分）“五定”管理具体内容为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修（2分）。基本管理要求为：①按照抢救工作需要明确各类抢救物资的储备种类和数量，不得随意增减（0.5分）；②所有物资固定放置位置，设置清晰标识，摆放有序，便于紧急情况下快速取用（0.5分）；③指定专人负责物资日常管理，每班交接时共同清点核对，签字确认（0.5分）；④重复使用的抢救器械使用后及时清洗、消毒灭菌，符合医院感染管理要求（0.5分）；⑤定期检查设备运行状态、药品效期，及时维修故障设备、更换近效期药品，确保所有抢救物资随时处于完好备用状态（1分）。五、案例分析题（评分按要点给分，核心要点回答准确、逻辑清晰即可得分）1.（共15分）（1）需立即采取的抢救措施（8分）：①立即将患者平卧于抢救床硬平面，呼救通知其他医护人员携带除颤仪、抢救车到达现场，启动心搏骤停一级抢救响应（1分）；②立即开展高质量胸外按压，安排护士开放气道、给予球囊面罩高流量通气，快速连接多参数监护仪，评估患者心律（2分）；③若监护提示室颤/无脉性室速，立即给予双相波200J电击除颤，除颤后即刻恢复胸外按压，每2分钟轮换按压者、评估一次心律，按压中断时间不超过10秒（2分）；④快速建立上肢静脉通路，遵医嘱每3-5分钟给予肾上腺素1mg静推，根据心律情况给予抗心律失常药物（1分）；⑤患者自主循环恢复后，立即评估生命体征，给予目标温度管理，联系心内科启动急诊PCI流程，开通冠脉阻塞血管（1分）；⑥安排专人向家属告知患者病情、抢救措施、风险和预后，做好沟通安抚，准确记录所有抢救过程和时间节点（1分）。（2）需重点落实的核心制度（7分）：①首诊负责制：首诊医师作为第一责任人，第一时间启动抢救，不得以任何理由推诿患者（1.5分）；②急危重患者