2026年抢救药品考试试题及答案

2026年抢救药品考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年更新的AHA心肺复苏及心血管急救指南，成人心跳骤停抢救时肾上腺素的常规首次静脉给药剂量及给药间隔为（）A.0.5mg，每1-2分钟1次B.1mg，每3-5分钟1次C.2mg，每5-10分钟1次D.5mg，每10分钟1次2.有机磷农药中毒救治中，下列不属于“阿托品化”典型指征的是（）A.瞳孔较前扩大，直径约4-5mmB.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部湿啰音明显减少或消失D.心率降至50次/分以下3.成人发生频发室性期前收缩、室性心动过速时，利多卡因的首次静脉负荷剂量为（）A.0.2-0.5mg/kgB.1-1.5mg/kgC.3-5mg/kgD.6-8mg/kg4.多巴胺的药理作用呈剂量依赖性，当给药剂量维持在2-5μg/(kg·min)时，主要产生的药理作用是（）A.激动α受体，收缩外周血管升高血压B.激动β1受体，增强心肌收缩力、增加心输出量C.激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜及冠脉血管，增加肾血流量D.激动β2受体，舒张支气管平滑肌5.下列不属于去乙酰毛花苷（西地兰）禁忌症的是（）A.预激综合征伴心房颤动B.梗阻性肥厚型心肌病C.急性左心衰竭伴快速心室率房颤D.Ⅱ度Ⅱ型及以上房室传导阻滞无临时起搏器保护6.呋塞米（速尿）大剂量静脉推注时，若推注速度过快最易诱发的特异性不良反应是（）A.低钾血症B.一过性耳毒性听力下降C.高尿酸血症D.体位性低血压7.成人过敏性休克救治中，地塞米松作为辅助治疗用药的常规首次静脉给药剂量为（）A.0.5-1mgB.5-10mgC.20-30mgD.50-100mg8.氨茶碱静脉推注速度过快、血药浓度超过25μg/ml时，最严重的不良反应是（）A.恶心、呕吐等胃肠道反应B.中枢兴奋导致失眠、烦躁C.严重心律失常、血压骤降甚至惊厥D.血尿酸升高诱发痛风9.高钾血症急救时，静脉推注10%葡萄糖酸钙的核心作用机制是（）A.促进钾离子向细胞内转移，降低血清钾浓度B.拮抗钾离子对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜C.促进钾离子经肠道排泄D.纠正酸中毒，降低血清游离钾浓度10.纳洛酮作为临床常用解毒药物，下列不属于其适应症的是（）A.阿片类药物（吗啡、芬太尼等）急性中毒所致呼吸抑制B.急性重度酒精中毒所致意识障碍C.苯二氮卓类药物（地西泮、咪达唑仑等）过量所致昏迷D.全麻术后阿片类药物残余作用催醒11.尼可刹米（可拉明）作为呼吸兴奋药，其主要作用机制是（）A.刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢B.直接兴奋延髓呼吸中枢，同时可刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢C.选择性兴奋大脑皮层，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性D.直接兴奋脊髓，增强呼吸肌收缩力12.成人颅内压升高时，20%甘露醇快速脱水降颅压的常规给药要求是（）A.125-250ml在30分钟内静脉滴注完毕B.125-250ml在1-2小时内静脉滴注完毕C.125-250ml在2-3小时内静脉滴注完毕D.持续缓慢静脉滴注维持，每4小时给药1次13.硝酸甘油用于冠心病心绞痛急性发作时，舌下含服的常规起效时间为（）A.1-2分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.40-60分钟14.去甲肾上腺素静脉滴注过程中，若发生药液外渗导致局部组织发白、疼痛，首选的局部处理药物是（）A.1%普鲁卡因B.酚妥拉明C.地塞米松D.50%葡萄糖15.根据心肺复苏指南，成人室颤/无脉性室速经电除颤、肾上腺素治疗后仍未转复时，胺碘酮的首次静脉给药剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg16.成人癫痫持续状态发作时，地西泮（安定）的首次静脉给药剂量及推注速度要求为（）A.2-5mg，推注速度1mg/minB.10-20mg，推注速度不超过2-5mg/minC.30-40mg，推注速度10mg/minD.50mg，快速静脉推注17.临床抢救药品管理“五定”制度中，不包含下列哪项内容（）A.定数量品种、定点放置B.定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换药品生产厂家18.洛贝林（山梗菜碱）的主要呼吸兴奋作用机制是（）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢C.兴奋血管运动中枢，提升血压改善呼吸灌注D.舒张支气管平滑肌，改善通气19.下列关于硝酸甘油使用注意事项的描述，错误的是（）A.舌下含服时患者应取坐位或半卧位，防止体位性低血压B.患者收缩压低于90mmHg时禁止使用C.静脉泵入硝酸甘油时需使用避光输液器D.连续用药24小时以上不会产生耐药性，可长期维持固定剂量20.下列哪类患者禁用阿托品治疗（）A.有机磷农药中毒B.窦性心动过缓伴晕厥C.青光眼伴眼压升高D.全麻术前给药减少腺体分泌二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.肾上腺素作为核心抢救药物，其临床适应症包括（）A.各类原因所致的心跳骤停B.严重过敏反应、过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局部麻醉药配伍使用，延长局麻时间、减少局麻药吸收中毒E.鼻黏膜、牙龈等局部出血的收缩止血2.下列属于去甲肾上腺素禁忌症的有（）A.未控制的重度高血压B.严重动脉硬化、器质性心脏病C.少尿、无尿的肾衰竭患者D.感染性休克经充分补液后仍存在严重低血压E.外周血管痉挛性疾病3.阿托品作为M胆碱受体阻断剂，其临床应用场景包括（）A.胃肠痉挛、胆绞痛等内脏绞痛B.全麻前给药，抑制呼吸道腺体分泌C.有机磷农药中毒解救D.窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常E.虹膜睫状体炎、儿童验光配镜的眼科应用4.胺碘酮作为广谱抗心律失常药物，其常见不良反应包括（）A.窦性心动过缓、房室传导阻滞B.QT间期延长，严重时可诱发尖端扭转型室速C.长期应用可导致甲状腺功能异常D.长期大剂量应用可诱发肺间质纤维化E.静脉推注速度过快可导致低血压5.关于20%甘露醇的临床使用注意事项，下列描述正确的有（）A.低温环境下易析出结晶，需加热至结晶完全融化后方可使用B.需快速静脉滴注方可形成血浆高渗状态，达到脱水降颅压效果C.药液外渗可导致局部组织肿胀、坏死，发生外渗时需及时给予50%硫酸镁湿敷或酚妥拉明局部封闭D.急性左心衰竭患者需谨慎使用，短时间大量快速输注可加重心脏容量负荷，诱发心衰加重E.长期反复使用需监测肾功能、电解质水平，警惕肾损伤、低钠低钾血症6.成人过敏性休克的规范处置流程中，核心处置措施包括（）A.立即脱离或移除过敏原，停用可疑致敏药物，患者取平卧位、高流量吸氧，建立有效静脉通路B.首选1:1000肾上腺素0.3-0.5mg大腿前外侧肌内注射，必要时5-15分钟重复给药C.快速静脉输注晶体液扩容，纠正低血容量D.给予糖皮质激素、抗组胺药物作为辅助治疗，缓解过敏反应E.出现严重气道水肿、呼吸心跳骤停时，立即行气管插管/切开、心肺复苏等高级生命支持7.静脉推注10%葡萄糖酸钙时，下列注意事项正确的有（）A.需用等量葡萄糖液稀释后缓慢推注，常规推注时间不短于5-10分钟B.推注过程中持续监测患者心率，若心率低于60次/分需暂停推注C.使用洋地黄类药物（如西地兰）期间禁忌同时静脉推注钙剂，需间隔4-6小时以上方可使用，避免诱发洋地黄中毒D.药液外渗可导致局部组织坏死，需选择粗大静脉给药，避免外渗E.可用于低钙血症、高钾血症、镁中毒的急救治疗8.西地兰（去乙酰毛花苷）的临床适应症包括（）A.急性左心衰竭、急性肺水肿B.快速心室率的心房颤动、心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.持续性室性心动过速E.预激综合征伴心房颤动9.抢救药品的日常管理要求中，下列描述正确的有（）A.所有抢救药品需定点存放于抢救车或专用抢救药柜内，标识清晰，药名、剂量、效期标签与实物完全对应B.药品按有效期先后顺序摆放，距效期不足6个月的药品需粘贴近效期警示标识，优先调配使用C.抢救药品实行专人管理、班班交接，每班核对数量、效期、包装完整性，做到账物相符D.抢救药品仅限抢救急危重症患者使用，不得随意外借，使用后需及时补充，确保随时处于备用状态E.需避光、低温保存的药品需严格落实保存要求，定期检查药品外观，出现变色、沉淀、裂片等变质情况立即更换10.下列关于常用抢救药物给药要求的描述，正确的有（）A.硝普钠静脉泵入时需严格避光，连续使用时间不超过72小时，避免氰化物中毒B.异丙肾上腺素可用于Ⅲ度房室传导阻滞的治疗，静脉滴注时需根据心率调整滴速C.苯巴比妥钠用于抗惊厥治疗时，需警惕呼吸抑制不良反应，备好用具做好呼吸支持准备D.5%碳酸氢钠静脉输注时需避免外渗，纠正酸中毒时需根据血气分析结果调整剂量E.氯解磷定是有机磷农药中毒的特效解毒药，需尽早给药，与阿托品合用发挥协同作用三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.成人心跳骤停抢救时，肾上腺素的最佳给药途径为心内注射，该途径药物起效最快、并发症最少。（）2.有机磷中毒患者达到阿托品化指征后，需立即停用阿托品，避免发生阿托品中毒。（）3.利多卡因是洋地黄中毒所致室性快速性心律失常的首选治疗药物。（）4.多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物静脉滴注时若发生药液外渗，需立即停止输注，局部予酚妥拉明浸润注射封闭，防止组织缺血坏死。（）5.呋塞米大剂量静脉给药时，需控制推注速度不超过4mg/min，避免诱发耳毒性听力损伤。（）6.氨茶碱安全治疗窗较窄，有效血药浓度为10-20μg/ml，血药浓度超过25μg/ml时即可出现中毒反应。（）7.为避免加重急性左心衰竭患者心脏负荷，20%甘露醇需缓慢静脉滴注，250ml液体建议滴注时间不短于2小时。（）8.硝酸甘油用于心绞痛急性发作时，若首次舌下含服1片后症状未缓解，可间隔5分钟重复含服，连续含服最多不超过3片，仍未缓解需警惕急性心肌梗死。（）9.纳洛酮可特异性拮抗苯二氮卓类药物的中枢抑制作用，是地西泮过量中毒的首选用药。（）10.急危重症患者抢救过程中使用的所有药品，需在抢救结束后6小时内据实补记用药名称、剂量、给药时间、给药途径及患者用药后反应，确保记录规范完整。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述临床常用抢救药品的分类（至少列出6类）及每类的1-2种代表药物。2.请简述过敏性休克的首选抢救药物、给药方法及核心注意事项。3.请简述静脉输注去甲肾上腺素的核心注意事项。4.请简述抢救药品管理“五定、三无、一及时”的具体内容。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，42岁，因“上呼吸道感染”在社区卫生服务中心输注头孢曲松钠，输注约2分钟后突然出现全身皮肤瘙痒、大片风团，伴咽喉紧缩感、呼吸困难、头晕，随即出现意识淡漠、摔倒在地。查体：血压70/42mmHg，心率132次/分，呼吸34次/分，口唇发绀，双肺布满哮鸣音，血氧饱和度80%。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（3分）（2）需立即采取哪些规范的抢救措施？（12分）2.患者男性，70岁，因“急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死”收入CCU监护治疗，入院后1小时患者突发意识丧失、抽搐，心电监护提示为心室颤动，医护人员立即启动胸外按压、电除颤等心肺复苏流程。请回答：（1）该患者心肺复苏过程中需使用的核心抢救药品有哪些？（6分）（2）请分别说明上述药品的给药方法及用药注意事项。（9分）参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.D3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.A13.A14.B15.C16.B17.D18.B19.D20.C二、多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题参考答案1.×（解析：成人心跳骤停时肾上腺素首选近心端静脉或骨髓腔给药，心内注射因并发症多（如冠脉损伤、气胸、心肌损伤等），已不推荐常规使用）2.×（解析：有机磷中毒达到阿托品化后，需逐渐减少阿托品剂量或延长给药间隔维持用药，不能立即停药，防止中毒症状反跳）3.×（解析：洋地黄中毒所致室性快速性心律失常首选苯妥英钠治疗，苯妥英钠可特异性竞争拮抗洋地黄对心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶的抑制作用，且不抑制房室传导）4.√5.√6.√7.×（解析：20%甘露醇需在30分钟内快速滴注方可形成有效血浆渗透压梯度，达到脱水降颅压效果，急性左心衰竭患者需权衡颅内压与心功能情况，必要时可配合利尿剂减少容量负荷）8.√9.×（解析：氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂，为地西泮等苯二氮卓类药物过量的首选用药；纳洛酮为阿片受体拮抗剂，对苯二氮卓类药物无特异性拮抗作用）10.√四、简答题参考答案1.临床常用抢救药品分类及代表药物（答出任意6类即可得满分）：①血管活性/肾上腺素受体激动药：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺；②抗心律失常药物：胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮；③抗胆碱药物：阿托品、东莨菪碱；④强心药物：去乙酰毛花苷（西地兰）、毒毛花苷K；⑤利尿脱水药物：呋塞米（速尿）、20%甘露醇；⑥呼吸兴奋药物：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱）；⑦糖皮质激素：地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠；⑧平喘药物：氨茶碱、多索茶碱；⑨电解质/酸碱平衡调节药物：10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠；⑩镇静抗惊厥药物：地西泮（安定）、苯巴比妥钠；⑪特异性解毒药物：纳洛酮、氯解磷定、氟马西尼；⑫血管扩张药物：硝酸甘油、硝普钠。2.过敏性休克首选抢救药物为肾上腺素，具体给药方法及注意事项：①给药方法：成人常规取1:1000肾上腺素（1mg/ml）0.3-0.5ml（0.3-0.5mg），于大腿前外侧肌群行肌内注射，若过敏症状未缓解，可每5-15分钟重复给药；若患者已出现心跳骤停或严重循环衰竭，可予1:10000肾上腺素1mg静脉推注。②注意事项：肾上腺素为过敏性休克救治的一线首选药物，需在识别过敏性休克后立即给药，无绝对禁忌症；肌内注射吸收速度快、安全性高，为常规首选给药途径；给药过程中持续监测患者血压、心率、血氧饱和度及意识变化，避免药物过量导致血压骤升、严重心律失常。3.去甲肾上腺素静脉输注的核心注意事项：①给药通路：优先选择中心静脉通路给药，若仅能使用外周静脉，需选择上肢粗大静脉，避免在手背、足背等细小静脉输注，减少外渗风险；②剂量调节：根据患者血压动态调整给药速度，常规维持收缩压在90mmHg左右，避免血压过高增加心肌耗氧，同时避免长时间大剂量输注导致外周组织、肾脏等重要脏器缺血；③外渗处理：输注过程中加强巡视，若发现药液外渗、局部皮肤发白，立即停止输注，保留针头回抽局部残留药液，予酚妥拉明5-10mg加生理盐水稀释后行局部浸润封闭，配合热敷改善局部循环，避免组织坏死；④监测要求：持续监测有创/无创血压、心率、尿量、末梢循环状态，根据监测结果及时调整剂量；⑤存在严重高血压、动脉硬化、器质性心脏病、无尿的患者禁用。4.抢救药品“五定、三无、一及时”管理内容：①五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；②三无：无过期、无变质、无失效；③一及时：抢救药品使用后及时补充、登记，确保药品随时处于备用状态。五、案例分析题参考答案1.（1）初步诊断：头孢曲松钠所致过敏性休克（3分）。（2）立即采取的抢救措施：①立即停止输注头孢曲松钠，更换输液器及输注液体，保留静脉通路；将患者取平卧位，头偏向一侧防止呕吐误吸，立即给予高流量吸氧，连接心电监护持续监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸变化（2分）。②首选1:1000肾上腺素0.5mg于患者大腿前外侧肌内注射，若5-15分钟后患者血压仍低、呼吸困难未缓解，可重复注射肾上腺素；若患者出现呼吸心跳骤停，立即予1:10000肾上腺素1mg静脉推注，启动规范心肺复苏流程（3分）。③快速静脉补液扩容：予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液快速输注，初始30分钟内输注500-1000ml，根据血压回升情况、心率、尿量调整补液速度，纠正过敏性休克所致的血管扩张、低血容量状态（2分）。④辅助药物治疗：予地塞米松10mg静脉推注或甲泼尼龙40-80mg静脉滴注，异丙嗪25mg肌内注射抗组胺、减轻过敏反应；氨茶碱0.25g加葡萄糖液稀释后缓慢静脉推注，缓解支气管痉挛；经补液、肾上腺素治疗后血压仍不回升者，予多巴胺2-1