2026年健康科普大赛溺水急救测试题含答案

2026年健康科普大赛溺水急救测试题含答案1.单项选择题1.溺水发生后，对机体造成损伤的核心病理生理改变是以下哪一项？A.电解质紊乱B.急性低氧血症C.失温性休克D.水分误入呼吸道引发的渗透压改变答案：B解析：无论干性溺水还是湿性溺水，核心危害都是水堵塞呼吸道或喉痉挛引发窒息缺氧，大脑对缺氧的耐受度极低，缺氧4-6分钟就会出现不可逆的神经损伤，甚至直接导致死亡，电解质紊乱、失温、渗透压改变都是后续继发改变，因此核心病理改变为急性低氧血症。2.根据2020年AHA心肺复苏指南及我国《溺水急救专家共识》，发现溺水救上岸后，无意识无呼吸的患者，正确的急救顺序是？A.控水→开放气道→人工呼吸→胸外按压B.开放气道→人工呼吸→检查意识呼吸→胸外按压C.清除口鼻异物开放气道→立即给予人工通气→再判断循环，若未恢复循环即刻胸外按压D.先胸外按压，再开放气道，再人工呼吸答案：C解析：溺水属于典型的窒息性心脏骤停，和心源性心脏骤停的发病机制不同，心脏停搏是缺氧继发的结果，因此急救核心是快速纠正缺氧，正确顺序为：先清除口鼻异物开放气道，立刻给予人工通气，再判断循环状态，确认无循环后即刻开展胸外按压。传统的先控水再急救的方案已经被证实会耽误宝贵的急救时间，还会增加呕吐误吸的风险，因此不推荐常规应用，溺水急救的通气优先级高于胸外按压，因此C选项正确。3.关于“干性溺水”，以下说法正确的是？A.干性溺水指肺部没有进水，不会引发窒息缺氧B.干性溺水（含迟发性溺水）一般发生在溺水后24-72小时，主要因喉痉挛或肺水肿导致持续缺氧C.落水后没有呛咳就一定是干性溺水，不需要就医D.干性溺水比湿性溺水更凶险，只要落水过就要按干性溺水处理答案：B解析：目前临床对干性溺水的定义为：落水后冷水刺激引发喉部痉挛、声门关闭，仅极少量水进入肺部，核心危害仍然是缺氧，部分患者的症状不会立刻显现，少量进入肺部的水会逐渐破坏肺泡表面活性物质，引发迟发性肺水肿，症状多在溺水后24-72小时内逐渐显现，因此B选项正确。A选项错误，干性溺水同样会引发严重缺氧，救治不及时会致死；C选项错误，落水后无呛咳也不能排除溺水损伤，必须留观评估；D选项错误，并非所有落水都属于干性溺水，需要结合症状评估，无需过度医疗。4.溺水急救过程中，以下哪种情况符合控水的操作指征？A.所有溺水患者救上岸后都需要先控水排出肺部积水B.溺水患者救上岸后意识清醒，只是咳嗽，需要先控水C.溺水患者发生严重胃胀气，阻碍人工通气的有效实施时，可采取体位引流排出胃内积水D.发现溺水者后，在拖拽上岸的过程中就要倒挂控水答案：C解析：目前国内外所有权威指南均明确不推荐对溺水患者常规进行控水，包括倒挂拍背、海姆立克法控水等操作，常规控水不仅无法排出肺部的积水，还会耽误通气时间，大幅增加呕吐误吸的风险，仅有一种情况可以酌情排水：当溺水患者胃内吸入大量积水，引发严重胃胀气，胸廓无法正常起伏，人工通气无法有效实施时，才可以将患者置于侧卧位，轻压上腹部排出胃内积水，操作过程中还要防范误吸，因此C选项正确。5.冬季冷水溺水患者，救上岸后出现体温低于35℃，意识模糊，以下处理方式正确的是？A.立即给患者大量饮用滚烫的热水快速升温B.立即对患者进行胸外按压时，只要摸不到脉搏就必须持续按压，不能停C.对于低体温溺水心脏骤停患者，在积极复温前不能轻易放弃复苏D.低体温会让身体耗氧下降，所以不需要先通气，先升温再处理答案：C解析：冷水溺水时，低体温会降低人体代谢率，对大脑和重要器官产生一定的保护作用，临床上有“低温不骤停，复温才停搏”的总结，不少严重低体温的溺水患者，经过有效复温后可以恢复自主循环，甚至不留后遗症，因此只要没有明确的不可逆死亡指征，都要坚持复苏直到核心体温恢复正常，因此C选项正确。A选项错误，滚烫热水会烫伤消化道，也无法快速提升核心体温，正确做法是主动复温，比如用温毯包裹、输注温热液体；B选项错误，严重低体温患者脉搏极弱，徒手很难摸到，需要边复苏边评估，不能盲目持续按压；D选项错误，低体温溺水的核心危害仍然是缺氧，必须优先开放气道通气纠正缺氧，同步开展复温。6.发现有人在开放水域溺水，作为未经过专业救生训练的第一目击者，首先应该采取的行动是？A.立即跳入水中将溺水者拖上岸，第一时间展开急救B.立刻呼救，请求专业救援，同时寻找可漂浮的救援器材抛给溺水者C.立刻拨打120，然后站在岸边等待救援人员到场D.先下水摸索寻找溺水者，找不到再呼救答案：B解析：统计数据显示，超过80%的溺水救援伤亡事件，是由未经过专业训练的施救者盲目下水施救导致的，第一目击者救援的首要原则是保证自身安全，正确做法是立刻呼救，调动周边的专业人员参与救援，同时利用身边的竹竿、绳子、救生圈、空塑料桶等可漂浮物抛给溺水者，让溺水者抓住后再拖拽上岸，不要盲目下水，因此B选项正确。7.关于溺水后的人工呼吸，以下操作正确的是？A.溺水患者呼吸道有水，所以不需要捏鼻子，直接吹气就行B.每次人工吹气的时间要超过5秒，吹的气越多越好C.开放气道后，先给予2次有效人工呼吸，每次吹气1秒左右，看到胸廓起伏即可D.如果是意识清醒的溺水患者，也需要立刻做人工呼吸预防窒息答案：C解析：溺水心脏骤停复苏过程中，开放气道清除异物后，先给予2次有效人工通气，每次吹气1秒左右，看到胸廓明显起伏就说明通气有效，不需要过度吹气，过度吹气会导致肺损伤，还会升高胸腔压力，影响静脉回流，降低胸外按压的效果，因此C选项正确。A选项错误，人工呼吸必须捏闭患者鼻翼，否则吹气会从鼻腔漏出，无法达到有效通气；D选项错误，意识清醒的溺水患者可以自主呼吸，只需要休息保暖送医观察，不需要做人工呼吸。8.对于救上岸后意识清醒，只是有轻微咳嗽、胸闷的溺水患者，接下来的处理哪项正确？A.让患者回家休息，不需要去医院检查B.让患者平卧休息，注意保暖，密切监测生命体征，尽快送医检查排除迟发性肺水肿C.给患者喝大量的热水，让患者发汗排出寒气D.给患者拍打背部控水，让水咳出来就好了答案：B解析：部分溺水患者即使当时意识清醒，也可能后续出现迟发性肺水肿、肺部感染、电解质紊乱等问题，也就是常说的迟发性溺水，因此必须尽快送医检查，留观至少24小时，排除迟发损伤后再离开，因此B选项正确。A选项错误，忽视迟发性溺水可能引发严重后果；C选项错误，大量饮水会加重胃部不适，也无法有效改善体温，对病情没有帮助；D选项错误，不需要常规控水，操作不当反而会引发误吸。9.以下哪种情况符合世界卫生组织对溺水的定义范畴？A.人淹没在水中，呼吸道被水堵塞或者喉痉挛引发窒息缺氧B.只是失足落水，头发沾湿，没有呛水，没有吸入水分，不属于溺水C.在浴缸洗澡滑倒溺水不属于开放性水域溺水，不算溺水范畴D.只有肺部吸入大量水才叫溺水，干性溺水不算溺水答案：A解析：世界卫生组织对溺水的定义为：溺水指人淹没于液态介质中，导致呼吸道堵塞和/或喉痉挛，引发窒息缺氧的损伤，无论吸入水量多少、发生地点在哪里，都属于溺水范畴，因此A选项正确，其余选项错误。10.对于儿童溺水，以下说法错误的是？A.儿童溺水大多发生在居家、泳池、开放性水域，家长看护不到位是主要原因B.儿童溺水后即使恢复自主呼吸，也要密切关注神经系统情况，预防缺氧性脑损伤C.给儿童套上游泳圈就可以让儿童独自在泳池玩耍，不会发生溺水D.1-4岁儿童是溺水高发年龄段，居家也要警惕浴缸、水桶、澡盆溺水答案：C解析：常见的充气游泳圈属于水上娱乐玩具，不是专业救生装备，容易漏气、侧翻，无法保障儿童的安全，儿童下水必须全程有成年人在一臂范围内看护，不能离开视线，更不能让儿童独自玩水，因此C选项错误，符合题意。2.多项选择题1.根据我国最新溺水急救共识，以下哪些操作是不推荐第一目击者常规使用的？A.倒挂控水B.海姆立克法常规排水C.救上岸后先观察呼吸再处理D.对无意识无呼吸患者先通气再按压答案：AB解析：倒挂控水和常规用海姆立克法排水都是已经被淘汰的操作，会耽误宝贵的急救时间，增加呕吐误吸的风险，因此不推荐常规使用，救上岸后先评估意识呼吸、对无意识无呼吸患者先通气再按压都是符合指南要求的正确操作，因此本题选AB。2.溺水心脏骤停和心源性心脏骤停的区别，以下说法正确的有？A.溺水心脏骤停属于窒息性心脏骤停，核心病因是缺氧B.心源性心脏骤停是原发的心脏停搏，核心问题是泵功能丧失C.溺水心脏骤停的复苏顺序优先通气，再胸外按压D.心源性心脏骤停的复苏顺序是优先胸外按压，再通气答案：ABCD解析：两种心脏骤停的发病机制不同，因此复苏策略完全不同：溺水是先发生窒息缺氧，缺氧持续一段时间后才继发心脏停搏，因此核心问题是缺氧，急救必须优先开放气道纠正缺氧，通气优先级高于胸外按压；而心源性心脏骤停是心脏先发生停搏，泵功能丧失，此时呼吸还能维持一段时间，因此优先胸外按压，恢复循环，再通气，四个选项均正确。3.关于迟发性溺水（俗称迟发型干性溺水），以下哪些说法是正确的？A.一般发生在溺水后数小时到72小时内B.主要表现为逐渐加重的胸闷、呼吸困难、嗜睡、口唇发绀C.迟发性溺水只要及时发现送医，预后大多较好D.落水后当时没有任何不适，就可以排除迟发性溺水，不需要观察答案：ABC解析：迟发性溺水的发病机制是少量水分进入肺泡后，逐渐破坏肺泡表面活性物质，引发肺水肿，或是持续存在气道痉挛，因此症状会在溺水后数小时到72小时内逐渐显现，很多患者落水后当时没有任何明显不适，因此落水后都需要密切观察至少24小时，有异常及时送医，迟发性溺水只要救治及时，大多可以完全康复，因此D选项错误，ABC正确。4.第一目击者对溺水患者进行现场急救时，正确的做法包括哪些？A.迅速将溺水者从水中救出，拖拽上岸时要保持头低于躯干B.救上岸后立刻清除溺水者口鼻中的泥沙、水草、呕吐物，开放气道C.判断患者意识，轻拍双肩呼喊，观察胸部起伏5-10秒判断是否有呼吸D.如果患者意识不清，没有呼吸，立刻拨打120，然后开始心肺复苏答案：ABCD解析：拖拽溺水者上岸时保持头低于躯干，可以减少水进一步流入气道，降低误吸风险；清除口鼻异物是开放气道的必要步骤，只有气道通畅，人工呼吸才能有效；判断呼吸的时间不能超过10秒，避免耽误急救；现场有多名施救者时，一人开展急救，一人立刻拨打120，符合急救规范，因此四个选项均正确。5.预防溺水发生的正确做法包括哪些？A.不私自去不熟悉的开放性水域游泳、戏水B.未成年人游泳必须有成年人全程陪同，不能离开看护视野C.游泳前做好热身运动，不要在水中突然剧烈运动D.下水前吃饱，增加体力，避免抽筋答案：ABC解析：下水前过饱会增加肠胃负担，容易引发呕吐，也会增加心肺负荷，增加溺水风险，因此D选项错误，不选，其余三个选项都是正确的预防溺水措施。6.对于寒冷季节溺水患者的复温处理，以下正确的做法有？A.迅速脱去患者浸湿的衣物，用干毛巾擦干身体，用保暖毯包裹B.可以给意识清醒的患者饮用温的淡糖水补充能量和热量C.避免直接用热水袋热敷患者四肢，防止外周血管扩张引发核心温度进一步下降D.严重低体温患者需要尽快送医进行主动核心复温答案：ABCD解析：冷水溺水患者首先要阻断进一步散热，因此脱去湿衣物擦干包裹保暖是正确的；意识清醒的患者饮用温淡糖水可以补充能量，帮助提升体温；如果直接热敷四肢，会导致外周血管扩张，温度较低的外周血液回流到核心，反而会降低核心体温，加重损伤，因此要避免；严重低体温需要专业的主动核心复温，比如输注温热液体、腹腔灌洗等，因此四个选项均正确。3.判断题1.溺水急救过程中，只要患者还有心跳，就不会发生心脏骤停，不需要做人工呼吸。（）答案：错解析：溺水患者的缺氧是进行性加重的，即使一开始还有心跳，也会因为持续低氧快速进展为心脏骤停，因此如果患者已经无意识无呼吸，即使摸到微弱脉搏，也要立刻开放气道开展人工通气，预防心脏骤停。2.所有溺水患者救上岸后都必须先控水，才能做心肺复苏。（）答案：错解析：国内外指南均明确不推荐常规控水，控水会耽误通气时间，增加误吸风险，只有严重胃胀气影响通气时才可以酌情排水，因此本题错误。3.溺水患者都存在不同程度的低氧血症，所以纠正低氧是溺水急救的核心。（）答案：对解析：无论哪种类型的溺水，核心损伤都是缺氧导致的，快速开放气道给予有效通气纠正低氧，是溺水急救最核心的步骤，因此本题正确。4.儿童在充气泳池浅水区玩耍，不会发生溺水，所以家长可以离开去做饭。（）答案：错解析：哪怕只有十几厘米深的水，只要没过儿童的口鼻，都可能引发溺水，而且儿童溺水时大多不会大声呼救，多为安静挣扎，家长离开哪怕几分钟都可能发生悲剧，因此儿童玩水必须全程近距离看护，不能离开视线，本题错误。5.会游泳的人不会发生溺水。（）答案：错解析：临床统计显示，超过30%的溺水事件发生在会游泳的人群中，抽筋、疲劳、突发心脑血管疾病、冷水刺激、水域环境复杂都可能导致会游泳的人发生溺水，因此本题错误。6.对于无意识无呼吸的溺水患者，现场只有你一个人的时候，要先做2分钟心肺复苏，再去拨打120。（）答案：对解析：溺水是窒息性心脏骤停，缺氧每耽误一分钟，复苏成功率下降10%，因此现场只有一名施救者时，要先完成5个循环（约2分钟）的心肺复苏，纠正缺氧后再去拨打急救电话，因此本题正确。7.干性溺水不会致人死亡，所以不需要重视。（）答案：错解析：干性溺水同样会引发严重持续的缺氧，救治不及时会导致死亡，必须高度重视，因此本题错误。8.开放水域冬季冷水溺水患者的复苏成功率比夏季温水溺水高，因为低温对器官有保护作用，所以不能轻易放弃复苏。（）答案：对解析：低温环境下人体代谢率降低，大脑对缺氧的耐受时间明显延长，临床上有不少冷水溺水患者经过数小时复苏和复温后完全康复，因此只要没有明确的不可逆死亡证据，都要坚持复苏，本题正确。9.溺水患者救上岸后意识清醒，就可以排除所有风险，不需要去医院。（）答案：错解析：迟发性溺水可在溺水后72小时内发病，因此即使患者当时意识清醒，也需要送医检查留观，排除迟发损伤，因此本题错误。10.用海姆立克法给溺水患者控水是安全有效的，推荐常规使用。（）答案：错解析：海姆立克法是用于气道异物梗阻的急救操作，不推荐用于常规溺水控水，会增加误吸风险，耽误急救时间，因此本题错误。4.案例分析题案例1：夏季某开放水域，1名17岁男孩和同伴结伴下水游泳，突发腿抽筋溺水，同伴大声呼救，附近一名经过培训的救生员第一时间赶到，将男孩拖拽上岸，此时男孩意识丧失，口唇紫绀，胸部没有明显起伏，徒手触摸不到颈动脉搏动。请回答以下问题：（1）救生员接下来的正确操作顺序是什么？（2）操作中哪些常见做法是错误的，说明原因？（3）如果现场只有救生员一个人，拨打120的正确时机是什么？参考答案：（1）正确操作顺序：①第一步：快速清除男孩口鼻中的水草、泥沙等可见异物，开放气道；②第二步：立刻给予2次有效人工呼吸，每次吹气1秒，观察到胸廓起伏为有效通气；③第三步：再次判断循环状态，确认无自主呼吸、无颈动脉搏动后，立刻开始胸外按压，按压频率为100-120次/分，按压深度5-6cm，按压通气比为30:2，持续循环；④安排同行同伴立刻拨打120，告知具体地点和患者情况，同时搜寻附近的AED，准备必要时除颤。（2）常见错误操作及原因：①先将男孩倒挂控水，耽误数分钟后才开始通气：错误，原因是常规控水会耽误宝贵的急救时间，大脑缺氧4-6分钟就会出现不可逆损伤，控水无法改善肺部缺氧状态，还会大幅增加呕吐误吸的风险，不符合最新指南要求，不推荐常规开展。②先做30次胸外按压，再开放气道做人工呼吸：错误，原因是溺水属于窒息性心脏骤停，核心病因是缺氧，急救优先级是通气优先于按压，先按压后通气会延误缺氧纠正，大幅降低复苏成功率。③不做保温处理，只做心肺复苏：错误，原因是溺水后浸湿衣物会快速带走身体热量，低体温会抑制心脏功能，降低复苏成功率，正确做法是快速脱去浸湿衣物，擦干身体后用保暖物品包裹，维持核心体温。（3）如果现场只有救生员一个人，正确的做法是先完成5个循环（约2分钟）的心肺复苏，再离开现场拨打120，因为溺水心脏骤停的核心是缺氧，早期通气纠正缺氧是提升生存率的关键，不能先拨打电话再开始急救，延误宝贵的急救时间。案例2：妈妈带3岁女童去小区泳池游泳，女童套着游泳圈在浅水区玩耍，妈妈离开去更衣室换衣服，10分钟回来后发现女童脸朝下浮在水面，已经失去意识，救生员将女童救上岸后，女童呛咳了几次，咳出少量水，之后恢复意识，说自己胸闷，能正常对话，救生员告诉家长咳出水分就没事了