2026年护师考试患者自杀应急预案测试题含答案

2026年护师考试患者自杀应急预案测试题含答案1.单选题某三级甲等医院神经内科病房，值班护士夜间巡视时，发现1床住院的老年脑梗死患者李某，情绪低落已经连续3天拒食，告诉家属“活着没用，不如死了算了”，该护士首先应当采取哪项措施（）A.直接忽略，认为患者只是情绪宣泄，不会真自杀B.立即通知值班医生和护士长，安排24小时专人陪护，移除病房内的绳索、水果刀、玻璃暖瓶等危险物品C.给患者肌肉注射苯二氮䓬类药物镇静D.把患者约束在床上，防止自杀答案：B解析：临床护理中只要患者明确表达出自杀意念，就属于自杀高危人群，需要立即启动预防干预，首先要上报科室负责人，同时消除病房内可用于自杀的危险物品，安排专人不间断监护，避免患者独处。A选项错误，即使是情绪宣泄，有自杀意念也属于高危信号，不能忽略；C选项错误，患者未出现暴力冲动或极度躁动时，不需要首先注射镇静药物，过度用药反而会加重患者的抵触情绪；D选项错误，非必要不采用约束措施，约束会加重患者的被排斥感和绝望感，只会在患者出现立即伤人伤己冲动时短期使用，因此B为正确选项。2.单选题按照患者自杀应急预案的分级预防要求，属于一级预防（普适性预防）的是哪项（）A.对所有新入院患者常规进行自杀风险筛查评估B.对已经识别出的自杀高风险患者进行重点监护C.对自杀未遂患者进行心理危机干预D.预防自杀未遂患者再次实施自杀行为答案：A解析：自杀应急预案的三级预防体系中，一级预防为面向全体住院患者的普适性预防，核心是早识别、早筛查，从源头上识别潜在的自杀风险；二级预防是针对已经识别出的高风险个体开展的针对性干预，降低自杀实施的可能；三级预防是针对已经发生自杀行为或自杀未遂的个体开展后续干预，预防再次自杀，改善预后。因此A选项属于一级预防，B属于二级预防，C、D属于三级预防，正确答案为A。3.单选题护士在对住院患者进行自杀风险评估时，下列哪项不属于自杀高危因素（）A.既往有自杀未遂史B.中年男性，诊断为癌症晚期，家庭经济负担重C.刚确诊2型糖尿病，血糖控制稳定，对疾病认知良好D.近期出现睡眠障碍，体重骤降，情绪持续低落超过2周答案：C解析：自杀高危因素包括：既往自杀未遂史或自杀家族史、严重慢性疾病或恶性肿瘤晚期、严重心理疾病、重大负性生活事件、持续情绪低落伴随躯体症状、社会支持不足、经济压力过大等。C选项中患者刚确诊2型糖尿病，血糖控制稳定，对疾病认知良好，不存在明确的自杀高危因素，因此C为正确选项。4.单选题当护士发现患者已经实施自杀行为，患者已经死亡，下列哪项处理是错误的（）A.立即赶到现场，保护好现场，禁止无关人员进入B.立即通知医生、护士长、医务科、保卫科、院总值班，同时通知患者家属C.为了维护病房秩序，立即将死者遗体转移至太平间，清理现场血迹D.配合公安机关和相关部门做调查，做好文字记录答案：C解析：患者自杀死亡属于异常死亡，需要公安机关到场勘查现场确认死亡性质，因此在公安机关完成现场勘查之前，不得擅自移动遗体、清理现场，避免破坏证据，影响事件调查。C选项的做法违反了事件处理流程，因此是错误选项，其余选项处理均正确。5.单选题某患者因抑郁症复发入院治疗，护士在给患者安排病房的时候，按照自杀应急预案要求，正确的做法是（）A.安排在离护士站较远的偏僻单人病房，方便患者休息B.安排在离护士站较近的大开间病房，方便护士随时观察，门窗位置醒目C.允许患者将自己带的长围巾、美工刀放在病房抽屉里，尊重患者隐私D.夜间睡觉的时候，让患者反锁房门，保证患者睡眠质量答案：B解析：针对高自杀风险患者，病房安置原则是方便护士随时观察，减少患者独处的机会，因此应安排在离护士站较近、人员流动多的病房，不能安排在偏僻的单人房间。同时要严格检查患者带入的物品，禁止危险物品留在病房，要求患者夜间不能反锁房门，方便护士随时巡查。因此只有B选项的做法正确。6.单选题值班护士发现患者在病房卫生间内上吊自杀，还有生命体征，下列第一步处理措施正确的是（）A.立即将患者放下，就地平卧，判断呼吸心跳，如果呼吸心跳停止立即心肺复苏B.立即跑去喊医生，等医生来一起处理C.立即拍照保存证据，再抢救D.先剪断绳子把患者放下，然后通知保卫科来现场，不用抢救先保护现场答案：A解析：发现自杀患者仍有生命体征时，抢救生命是第一优先级，不能因为保护现场耽误抢救时机，发现者应当立即实施救援，同时安排同科室其他护士通知医生和相关人员，保护现场的工作可以在抢救启动后同步完成。因此A选项做法正确，其余选项错误。7.单选题根据患者自杀应急预案，护理人员应当多久对自杀高风险患者进行一次病情巡视（）A.15-30分钟一次B.1小时一次C.2小时一次D.交接班的时候巡视一次即可答案：A解析：自杀高风险患者的自杀行为可能发生在任何时间，因此要求护理人员至少每15-30分钟巡视一次，动态观察患者的情绪和行为变化，对于风险极高的患者还需要安排24小时专人贴身陪护，不能长时间脱离视线。间隔时间过长会增加自杀实施的可能，因此A为正确选项。8.单选题某患者实施自杀未遂被救后，下列护理人员的做法错误的是（）A.严密观察生命体征和情绪变化，做好心理疏导B.避免在患者面前讨论自杀事件，减少刺激C.为了让患者缓解压力，让患者主动和其他患者讲述自杀经过D.继续加强监护，移除所有危险物品答案：C解析：自杀未遂患者本身存在严重的心理创伤，需要保护个人隐私，避免外界的异样眼光和刺激，绝对不能强迫患者公开讨论自杀事件，这会加重患者的病耻感和心理压力，甚至诱发再次自杀。因此C选项做法错误，其余选项正确。9.单选题护士识别自杀意念时，下列哪项属于自杀的间接征兆（）A.患者直接对护士说“我不想活了”B.患者偷偷写好遗书，把自己心爱的物品分给同病房的病友C.患者和家属说“我受不了化疗的痛苦了，死了算了”D.患者拒绝医生查房，拒绝任何治疗答案：B解析：自杀者实施自杀前多数会出现明显征兆，可分为直接征兆和间接征兆，直接征兆是明确直接表达自杀意愿，间接征兆是暗示性的行为或语言，比如写遗书、交代后事、分发个人贵重物品、原本持续低落的情绪突然异常平静、整理个人物品等，都需要高度警惕。因此B选项属于间接征兆，为正确答案。10.单选题当患者出现自杀冲动，情绪极度激动，护士与其沟通时，下列做法正确的是（）A.避免直接谈论自杀话题，防止刺激患者B.直接询问患者“你是不是想自杀？”，明确患者的想法C.告诉患者“你不能想不开，你太自私了，对得起你的家人吗？”，指责患者不对D.告诉患者“这点困难不算什么，忍忍就过去了”，淡化患者的痛苦答案：B解析：针对怀疑有自杀意念的患者，直接询问自杀相关问题并不会诱导患者实施自杀，反而可以直接明确患者的风险程度，方便后续干预。而指责患者、淡化患者的痛苦都会让患者产生不被理解的孤独感，加重绝望情绪，不利于建立信任的护患关系。因此B选项做法正确。11.单选题按照医院患者自杀应急预案，发生患者自杀事件后，护理科室应当完成哪项工作（）A.事件处理完之后不用组织讨论，直接翻篇B.组织科室全体护理人员进行案例讨论，总结应急预案执行中的问题，改进工作C.为了避免担责任，修改护理记录，掩盖之前的风险筛查漏洞D.不对其他患者做心理疏导，避免引发恐慌答案：B解析：根据医疗不良事件管理要求，发生患者自杀这类不良事件后，科室需要组织根因分析，总结应急预案执行过程中存在的漏洞，优化工作流程，避免类似事件再次发生。修改护理记录属于违法行为，掩盖问题也无法避免后续再发生类似事件；同病房其他患者目击自杀事件后容易出现恐惧、焦虑甚至模仿自杀的倾向，需要及时做好心理疏导。因此只有B选项正确。12.单选题患者自杀后，面对家属的过激情绪，下列护士的做法错误的是（）A.安排专人在独立的接待室接待家属，安抚情绪B.满足家属合理诉求，按照规定流程处理后续事宜C.和家属争执，指责家属没有做好监护工作，推卸责任D.及时向上级汇报家属的诉求，必要时请医院职能部门出面沟通答案：C解析：患者自杀事件发生后，家属本身存在严重的负面情绪，护理人员需要保持共情，积极沟通协调，不能指责家属、推卸责任，这会直接激化矛盾，引发更大的冲突。因此C选项做法错误，为正确答案。13.单选题对新入院的精神障碍患者，护士进行自杀风险评估的频次正确的是（）A.只入院时评估一次即可B.入院时评估一次，之后每月评估一次C.根据患者病情变化动态评估，尤其是病情波动、重大检查出结果、亲人离世等应激事件后重新评估D.只有当患者说不想活了才评估，平时不用评估答案：C解析：患者的自杀风险是动态变化的，会随着病情、外界刺激、心理状态的改变而改变，因此不能只做一次评估就结束，需要定期动态评估，尤其是发生重大应激事件、病情变化时必须重新评估风险，及时调整干预方案。因此C选项正确。14.单选题当护士在值班时发现高自杀风险患者走失，怀疑患者外出自杀，下列做法错误的是（）A.立即通知值班医生、护士长、医院总值班、保卫科B.立即联系家属，询问患者去向，调取病房和医院监控录像C.不声张，自己去找，找到就没事了，找不到再报告D.第一时间组织人员在医院内搜索，超过2小时没有找到可以报警答案：C解析：高自杀风险患者走失已经属于一级不良事件，必须第一时间上报，不能隐瞒，越早组织搜索、定位患者，越能挽救患者生命，隐瞒不报会耽误最佳救援时机，造成不可挽回的后果。因此C选项做法错误，为正确答案。15.单选题下列哪项物品不允许自杀高风险患者自行保留（）A.纸质书籍B.纯棉睡衣C.玻璃水杯D.塑料拖鞋答案：C解析：玻璃水杯碎裂后会形成锋利的碎片，可被患者用作割腕等自杀行为的工具，属于危险物品，不能让自杀高风险患者自行保留，其余物品都不存在安全隐患，可以正常使用。因此C为正确选项。1.多选题住院患者自杀的常见高危人群包括哪些（）A.恶性肿瘤晚期患者，伴随严重慢性疼痛，对治疗失去信心B.抑郁症、精神分裂症等精神障碍患者C.刚退休，适应良好的老年高血压患者D.经历重大负性生活事件，如丧亲、婚姻破裂、巨额医疗负债的患者E.既往有自杀家族史或者自杀未遂史的患者答案：ABDE解析：自杀的发生是多个高危因素共同作用的结果，恶性肿瘤晚期患者伴随难以缓解的疼痛，自杀率是普通人群的十余倍，抑郁症等精神障碍患者超过半数存在自杀意念，既往自杀史是预测自杀发生的最高危因素，重大负性生活事件、经济压力也会显著提升自杀风险。只有适应良好的老年高血压患者不存在明确的高危因素，因此排除C选项，正确答案为ABDE。2.多选题护士预防住院患者自杀的正确护理措施包括哪些（）A.做好入院宣教，及时收集患者心理社会信息，常规筛查自杀风险B.加强病房安全管理，定期清理病房危险物品，患者家属探视带入的物品要做好检查C.和患者建立良好的护患关系，鼓励患者表达负面情绪D.做好家属健康教育，指导家属24小时陪伴高风险患者，多关注患者的情绪变化E.对于有自杀意念的患者，尽量减少和患者的接触，避免被患者情绪影响答案：ABCD解析：有自杀意念的患者本身存在强烈的孤独感，护士主动沟通、建立信任的护患关系可以有效降低患者的自杀风险，减少接触反而会加重患者的绝望感，因此E选项错误，其余选项都是正确的预防措施。3.多选题当患者自杀死亡后，下列关于护理记录的书写要求正确的有哪些（）A.准确记录发现患者自杀的时间、地点、患者的情况，采取的抢救措施B.准确记录通知医生、医院职能部门、家属的时间C.记录要客观真实，不得涂改、销毁原始护理记录D.为了保护医院利益，可以修改护理记录，把高风险患者改成一般风险E.所有记录要符合医疗护理文书书写规范，妥善保管答案：ABCE解析：原始护理记录是事件调查的重要依据，修改、销毁原始护理记录违反了医疗管理规定，甚至属于违法行为，因此D选项错误，其余选项都是护理记录的正确要求。4.多选题自杀高风险患者的病房环境管理正确的有哪些（）A.病房内的门窗、电源、管道要做好加固和防护，避免患者利用这些设施自杀B.病房内不要放置剪刀、绳索、玻璃制品、消毒用的酒精、84消毒液等危险物品C.允许患者在没人陪护的情况下单独外出检查D.护士巡视的时候重点观察患者的行为，不要让患者脱离视线太久E.患者出入病房不用登记，方便患者自由活动答案：ABD解析：自杀高风险患者外出检查必须由家属或医护人员陪同，随时掌握患者去向，出入病房也需要做好登记，避免患者私自外出、独处，因此C、E选项错误，其余选项正确。5.多选题发生患者自杀事件后，对病房其他住院患者的心理干预正确的有哪些（）A.隐瞒事件，不让其他患者知道，避免恐慌B.对出现情绪波动、恐惧、焦虑的患者及时进行心理疏导C.必要时请心理科医生会诊，为有需要的患者提供心理支持D.避免在其他患者面前反复讨论自杀事件，减少不良暗示E.如有必要，可以对病房进行适当调整，安排其他患者转至其他病房，减少心理刺激答案：BCDE解析：刻意隐瞒事件容易引发谣言和猜测，反而会造成更大的恐慌，正确做法是适度告知，及时做好心理疏导，因此A选项错误，其余选项都是正确的干预方式。案例分析题患者男性，56岁，因肺癌晚期骨转移入住肿瘤科病房，入院时患者生命体征尚稳定，疼痛评分6分，患者入院后情绪低落，沉默寡言，很少和家属及医护人员交流，入院护理评估时护士发现患者半年前因确诊癌症后曾有过吞安眠药自杀未遂史，妻子2年前因癌症去世，儿子在外地工作，只有一个远房侄女偶尔来探视，医疗费用主要靠患者自己的退休金，经济压力较大。请根据上述案例，回答下列问题：1.该患者的自杀风险分级是（）A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D解析：该患者同时存在多项自杀高危因素：既往自杀未遂史、恶性肿瘤晚期伴难以控制的骨痛、近期丧失配偶、社会支持系统薄弱、经济压力大、情绪持续低落，完全符合高自杀风险的判定标准，因此属于高风险，答案为D。2.针对该患者的情况，护士按照自杀应急预案应当采取哪些护理措施（）A.入院时完成自杀风险评估，签字确认，上报护士长和管床医生B.安排患者住在离护士站最近的病房，24小时留陪护，告知陪护注意事项，移除病房内所有危险物品C.每日动态评估患者自杀风险，患者疼痛加重、情绪变化时随时评估D.加强巡视，每15-30分钟巡视一次，重点观察患者行为，夜间重点巡视E.做好疼痛护理，遵医嘱给予镇痛药物，缓解患者躯体不适，主动和患者沟通，鼓励患者表达情绪，必要时请心理科会诊干预答案：ABCDE解析：以上五项措施均符合自杀高风险患者的应急预案要求，从风险上报、安置、动态评估、监护到症状护理和心理干预，形成完整的预防体系，因此全部选项都正确。3.如果值班护士上午交接班后巡视病房，发现患者不在病房，病房床头柜上留下一封遗书，护士应当采取的正确措施顺序是（）①立即报告值班医生、护士长、院总值班、医务科；②组织人员在医院内搜索，联系患者家属询问患者去向；③调取病房、电梯、医院出入口的监控录像，确定患者离开方向；④搜索无果，怀疑外出自杀，立即报警，告知警方患者情况；⑤做好相关记录，等待后续处理。A.①②③④⑤B.②①③④⑤C.①③②④⑤D.③①②④⑤答案：A解析：发现高自杀风险患者走失、留有遗书，属于紧急事件，第一步必须立即上报相关负责人，启动应急响应，第二步组织院内搜