2026年静脉用药集中调配基础试题含答案

2026年静脉用药集中调配基础试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据我国现行《静脉用药集中调配质量管理规范》，静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据什么，对静脉用药物进行集中混合调配的操作过程A.医师处方B.临床医嘱C.医师处方或用药医嘱D.病区提交的摆药单答案：C2.我国现行规范对静脉用药调配中心（室）不同洁净区域的空气洁净度级别要求，对应正确的是A.一次更衣区万级，二次更衣区万级，调配操作区百级B.一次更衣区十万级，二次更衣区万级，调配操作区百级C.一次更衣区十万级，二次更衣区十万级，调配操作区万级D.一次更衣区万级，二次更衣区千级，调配操作区百级答案：B3.以下关于静脉用药调配人员资质要求，说法错误的是A.负责摆药、混合调配的人员应当为药学专业或者护理专业，经培训考核合格后方可上岗B.负责静配成品核对发药的人员应当为药学专业技术人员C.负责处方审核的人员应当为具有药师及以上专业技术职务任职资格的药学人员D.接触危害药品的调配人员不需要特殊资质，经普通培训即可上岗答案：D4.静脉用药调配所用的溶媒与药品，摆放前仔细核对检查时，以下哪项不属于常规检查内容A.溶媒与药品的品名、规格、生产批号、有效期B.包装是否完好、有无渗漏、破损C.药品与溶媒的性状，有无变色、浑浊、沉淀、异物D.药品与溶媒的进价和招标采购编码答案：D5.对于需要严格避光输注的静脉用药，调配完成后应当采取的正确处理方式是A.不需要特殊处理，直接装入成品转运袋配送至病区B.套入专用黑色避光袋后再密封转运，同时在标签标注避光输注提示C.仅在成品标签上标注避光即可，不需要额外包装处理D.放在避光转运箱即可，不需要做标记答案：B6.以下哪种药物属于细胞毒性危害药品，必须在静脉用药调配中心的生物安全柜中调配A.维生素C注射液B.甲氨蝶呤注射液C.头孢哌酮舒巴坦钠注射液D.复方氨基酸注射液答案：B7.摆药过程中发现药品包装出现破损、污染、封口不牢、内容物异常浑浊沉淀变色等情况，正确的处理方式是A.只要破损范围不大、药品在有效期内就可以继续使用B.立即剔除不得使用，并按规定做好记录和报损处理C.仅去掉破损包装，将药品转移到洁净容器中继续使用D.请药师确认性状无误后继续使用答案：B8.配置全肠外营养液时，为避免发生磷酸钙沉淀，正确的操作是A.将氯化钙直接加入脂肪乳中，磷酸盐直接加入葡萄糖溶液中充分稀释后再分步混合B.将氯化钙和磷酸盐同时加入同一瓶氨基酸溶液中混匀后再加入其他组分C.将氯化钙和磷酸盐同时加入同一瓶葡萄糖溶液中混匀后再加入其他组分D.两种物质不需要分开稀释，直接加入三升袋摇匀即可答案：A9.根据抗菌药物临床应用指导原则，静脉用抗菌药物配制的溶媒选择，以下正确的是A.青霉素类药物常规选择10%葡萄糖注射液作为溶媒B.头孢曲松钠常规选用复方氯化钠注射液作为溶媒C.乳糖酸红霉素先以注射用水溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液中稀释D.喹诺酮类注射液必须选择0.9%氯化钠注射液作为溶媒答案：C10.静脉用药调配完成后，对成品输液的核对，哪项不属于常规核对内容A.输液标签信息与原处方医嘱信息的一致性B.成品输液的性状，有无沉淀、变色、异物、分层、破乳C.输液袋（瓶）有无渗漏、破损D.患者的医保报销类别与费用档次答案：D11.生物安全柜使用前，应当提前开启紫外线灯消毒，消毒最少需要的时间是A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C12.水平层流洁净台更换操作品种或者清场时，应当用哪种消毒剂擦拭消毒工作台面与内壁A.75%医用乙醇B.95%医用乙醇C.2%碘酊D.0.5%含氯消毒剂答案：A13.静脉用药调配中心（室）的清场操作要求，正确的是A.仅每日调配结束后清场一次即可B.仅每周清场一次即可C.每批次调配结束后及时清场，每日调配结束后再进行全面清场消毒D.仅每月进行一次全面清场消毒答案：C14.以下关于危害药品调配的操作，说法错误的是A.调配危害药品应当使用一次性注射器，避免交叉污染B.调配完成后，所有接触过危害药品的器具、耗材都应当放入专门的密闭医疗废物容器，规范标识C.调配过程中如果发生危害药品溢出，应当立即处理，不需要记录事件经过D.调配危害药品时操作人员应当戴双层手套、防护口罩、护目镜，穿一次性防护隔离衣答案：C15.以下哪种情况的成品输液可以正常发放至临床病区A.标签模糊不清或者核心信息有误B.成品输液性状正常，无沉淀变色异物，标签信息完整，核对无误C.成品输液有少量可见细小异物D.输液袋有轻微渗漏答案：B16.根据《医疗废物管理条例》与静脉用药调配规范，PIVAS产生的细胞毒性危害药品废物应当如何处理A.按照普通医疗废物处置B.放入单层黄色感染性医疗废物袋即可C.放入双层耐穿刺黄色医疗废物专用容器，密封后明确标识为危害药品医疗废物，交有资质的专门机构处置D.直接倒入医院污水处理系统答案：C17.全肠外营养成品输液如果不能立即使用，应当在什么条件下保存A.常温不超过25℃密封保存B.2-8℃冷藏密封保存C.-20℃冷冻保存D.任何条件都可以保存24小时答案：B18.以下关于静脉用药调配差错的处理，说法错误的是A.发生用药调配差错后，应当立即报告科室负责人，及时协同临床采取补救措施，最大程度减少对患者的损害B.所有调配差错都应当完整记录，深入分析原因，制定针对性整改措施C.未造成患者损害的轻微差错不需要报告和记录D.定期对所有差错进行总结分析，开展持续质量改进答案：C19.审核处方医嘱时，发现存在用药不适宜，审核药师正确的处理方式是A.直接修改医嘱后安排调配B.退回病区，通知开具医嘱的医师确认或者修改后重新提交，再次审核无误后方可调配C.直接拒绝调配，不需要告知任何人员D.通知病区护士修改医嘱后调配答案：B20.静脉用药调配中心洁净区的空气消毒效果监测，最低监测频率要求是A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次答案：B21.水平层流洁净台正常工作时，气流方向是A.从水平方向向操作人员方向流动B.从操作人员方向向里流动C.垂直向下流动D.无固定方向答案：A22.二级生物安全柜正常工作时，气流方向特点是A.柜内空气经过滤后循环排放，对外界环境无污染，同时保护操作人员和药品B.所有空气直接排放，不需要过滤C.仅保护药品，不保护操作人员D.仅保护操作人员，不保护药品答案：A23.以下哪种药物配伍会产生严重沉淀，属于绝对禁忌配伍A.维生素C与维生素B6混合B.头孢曲松钠与含钙溶液混合C.葡萄糖酸钙与维生素C混合D.氯化钾与胰岛素混合答案：B24.静脉用药调配中心操作人员进入洁净区后，手消毒后菌落总数监测合格标准是A.≤10cfu/cm²B.≤100cfu/cm²C.≤200cfu/cm²D.≤500cfu/cm²答案：A25.胰岛素属于生物制品，静脉用胰岛素调配后如果暂不使用，正确的保存方式是A.常温保存B.2-8℃避光冷藏保存C.冷冻保存D.阳光下放置答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.静脉用药集中调配的临床价值主要包括A.规范用药调配操作，提高静脉用药质量，从源头保障静脉用药安全B.通过药师前置审核医嘱，及时干预不合理用药，促进临床合理用药，降低用药差错发生率C.集中调配危害药品，减少临床护士接触危害药品的概率，降低医护人员职业暴露风险D.节省病区护理人力资源，让护理人员可以投入更多时间直接服务患者答案：ABCD2.静脉用药调配前，药师审核医嘱的核心内容包括A.用药医嘱的合法性，开具医嘱的医师是否具备相应处方权限B.药物选择、给药剂量、给药频次、给药途径是否适宜，是否存在禁忌证C.溶媒选择、溶媒用量是否正确，多种药物混合是否存在配伍禁忌D.患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号等标识信息是否完整准确答案：ABCD3.静脉用药调配中心洁净区的人员管理要求，正确的有A.进入洁净区的人员不得化妆，不得佩戴戒指、手镯、项链等首饰B.每班次进入洁净区都应当按规范要求更衣，不得穿洁净区工作服跨区活动C.患有呼吸道传染病、皮肤伤口感染、传染性疾病的人员不得进入洁净区参与调配操作D.非工作需要，无关人员不得进入洁净区答案：ABCD4.调配危害药品时，操作人员应当配备的个人防护用品包括A.双层一次性无粉乳胶或丁腈手套B.一次性防水防护隔离衣C.医用防护口罩、护目镜D.防护鞋套、圆顶工作帽答案：ABCD5.以下哪种情况属于不合理医嘱，审核药师应当进行干预A.给药剂量超出说明书规定的常规剂量，未经过医师双签字确认B.两种存在明确配伍禁忌的药物混合在同一袋输液中输注C.溶媒选择错误，如青霉素类药物选择葡萄糖注射液作为溶媒未调整滴注时间D.明确标注患者药物过敏史，医师仍开具该过敏药物答案：ABCD6.成品输液发放前，核对人员需要完成的核对内容包括A.输液标签上的患者信息、药品信息与摆药单、原医嘱信息是否一致B.每一种药品的品种、规格、剂量、数量是否与医嘱一致C.成品输液的性状是否正常，有无沉淀、变色、异物、分层、破乳、渗漏D.调配操作者、核对者的签名或者标识是否齐全答案：ABCD7.静脉用药调配过程中发生药液溢出污染，正确的处理措施包括A.立即停止操作，在污染区域设置警示标识，禁止无关人员接触污染区域B.根据溢出药液性质，普通药液按普通污染处理，危害药品按危害药品溢出专项流程处理C.所有被污染的物品、耗材都按照对应类别医疗废物规范处置D.处理完成后对污染区域进行至少两次彻底消毒，完整记录事件经过、污染范围、处理过程答案：ABCD8.全肠外营养液调配容易出现的稳定性问题包括A.添加顺序错误导致钙与磷酸盐直接混合，产生不溶性磷酸钙沉淀B.电解质添加浓度过高，导致脂肪乳破乳分层C.营养组分搭配不合理，不能满足患者的能量与营养需求D.储存温度不当导致脂肪乳变质，微生物污染答案：ABCD9.静脉用药调配中心的消毒灭菌管理要求，正确的有A.不同洁净级别的区域清洁工具应当分开专用，不得交叉使用B.常用消毒剂应当定期更换品种，避免病原微生物产生耐药性C.洁净区的抹布、拖把应当专用，使用后消毒晾干备用D.每日调配结束后都应当对洁净区所有台面、地面、墙面进行全面清洁消毒答案：ABCD10.静脉用药集中调配质量持续改进的主要内容包括A.定期对调配差错、不合理医嘱进行总结分析，制定针对性整改措施B.定期对所有工作人员进行专业知识与操作技能培训考核，提升专业能力C.定期对洁净区空气、物表、操作人员手进行微生物监测，发现不达标及时整改D.定期收集临床病区与患者的反馈，开展满意度调查，持续优化工作流程答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.静脉用药调配中心工作人员进入调配洁净区前，应当按要求洗手、更衣，戴口罩帽子，头发不得外露，不得露出手腕颈部皮肤。答案：√2.为了提高调配效率，可以将10份以上不同患者的输液同时放在水平层流台操作台上，同时进行调配操作。答案：×3.危害药品调配产生的医疗废物，可以和普通感染性医疗废物混合存放处置。答案：×4.处方审核药师发现医嘱存在错误，应当及时与开具医嘱的医师沟通，要求其修改，不得擅自更改或者代改医嘱。答案：√5.调配好的成品输液，只要标签信息正确，不需要检查性状就可以发放。答案：×6.水平层流洁净台操作时，为保证洁净效果，所有调配操作应当在洁净台有效洁净区域内进行，不得在靠近门口的前1/3区域放置物品和开展操作。答案：√7.全肠外营养液应当现配现用，调配后如果不能立即使用，应当在2-8℃条件下密封保存，保存时间不超过24小时。答案：√8.调配静脉用药时，只要佩戴了双层手套，操作前不需要进行手消毒。答案：×9.生物安全柜操作过程中，应当保持前窗玻璃的高度在厂家规定的安全范围内，不得随意升高前窗。答案：√10.静脉用药调配差错只要没有对患者造成实际损害，就不需要报告和记录。答案：×四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.某三级医院PIVAS审核药师接到血液科提交的医嘱：患者王某，女，42岁，诊断为急性B淋巴细胞白血病，行VDLP方案化疗，医嘱为：注射用甲氨蝶呤2g加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注，患者既往慢性肾功能不全病史，入院检查血肌酐192μmol/L，医嘱未标注亚叶酸钙解救方案，仅开具“亚叶酸钙解救”字样。请结合静脉用药调配相关知识，回答以下问题：（1）该医嘱存在哪些不合理之处？（2）审核药师应当按照什么流程处理该医嘱？（3）大剂量甲氨蝶呤作为危害药品，调配过程中应当注意哪些核心事项？答案：（1）该医嘱存在的不合理之处包括：①大剂量甲氨蝶呤用于化疗时，主要经肾脏排泄，该患者存在基础肾功能不全，未根据肾功能调整甲氨蝶呤剂量，存在药物蓄积、严重不良反应风险；②大剂量甲氨蝶呤化疗必须规范给予亚叶酸钙解救，医嘱未明确亚叶酸钙的解救剂量、给药时间、给药频次，无法保障用药安全，容易导致严重黏膜损伤、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应；③医嘱未明确标注患者的甲氨蝶呤过敏史，存在过敏风险；④医嘱未明确标注甲氨蝶呤的滴注时间要求，大剂量甲氨蝶呤一般要求在6小时内滴注完毕，医嘱未标注容易导致临床给药速度错误，影响疗效和安全性。（2）审核药师的处理流程：①立即暂停该医嘱的调配流程，将医嘱退回临床病区；②第一时间联系开具医嘱的临床医师，反馈医嘱存在的所有问题，提示医师根据患者肾功能调整甲氨蝶呤剂量，补充完整亚叶酸钙的解救方案，明确滴注要求，确认患者过敏史；③医师修改医嘱重新提交后，再次对医嘱进行审核，确认所有问题修正无误后，方可安排摆药调配；④对该次不合理医嘱干预过程进行完整记录，纳入科室月度不合理医嘱统计，定期汇总反馈给临床，促进临床医嘱规范。（3）大剂量甲氨蝶呤属于细胞毒性危害药品，调配时的核心注意事项：①必须在PIVAS的二级生物安全柜内调配，严禁在普通水平层流洁净台调配；②参与调配的操作人员必须经过危害药品调配专项培训，考核合格后方可操作，操作时穿戴双层手套、防护隔离衣、医用防护口罩、护目镜，做好全面职业防护；③调配过程中严格规范操作，避免注射器针头脱落、药液溢出，若发生溢洒立即按照危害药品溢洒流程处理；④调配完成后，所有接触过甲氨蝶呤的注射器、空药瓶、剩余药液、更换后的手套等所有耗材，都必须放入双层耐穿刺的危害药品专用医疗废物容器，密封后明确标识，交有资质的专门机构处置，不得与普通医疗废物混合；⑤操作完成后，对生物安全柜内外进行彻底消毒，操作人员按照规范顺序脱防护用品，认真洗手，避免药品残留；⑥调配完成的成品输液装入专用密封转运袋，标签明确标注危害药品标识，告知转运人员做好防护，交接过程做好登记。2.患者李某，男性，72岁，因急性重症胰腺炎术后禁食，需要给予全肠外营养支持，医嘱开具全肠外营养液组方：20%中长链脂肪乳注射液250ml、复方氨基酸注射液（18AA-II）500ml、50%葡萄糖注射液300ml、10%氯化钾注射液40ml、10%氯化钠注射液30ml、10%葡萄糖酸钙10ml、甘油磷酸钠10ml、水溶性维生素1支、脂溶性维生素1支、微量元素注射液10ml。请结合全肠外营养液调配规范，回答以下问题：（1）该组方调配过程中存在哪些主要风险？（2）请写出正确的调配操作