2026年健康科普大赛骨折固定测试题含答案

2026年健康科普大赛骨折固定测试题含答案1.发生户外创伤后，怀疑伤者发生骨折，正确的第一步处理是A立刻扶起伤者挪动到路边平坦区域等待救援B先观察伤者生命体征，确认有无大出血、昏迷，再对怀疑骨折的部位进行固定C立刻帮伤者按揉骨折部位缓解疼痛D给伤者涂抹红花油活血化瘀答案：B解析：在户外突发创伤后，很多公众的第一反应就是扶起伤者，担心伤者躺在路上受凉或者被二次碰撞，但实际上这种做法存在极大的安全隐患。如果伤者发生的是脊柱骨折、骨盆骨折或者下肢骨折，盲目挪动扶行，会导致骨折断端移位，损伤周围的血管神经，脊柱骨折甚至会造成永久性截瘫，后果不可逆转。而按揉骨折部位、涂抹红花油会加重局部出血肿胀，进一步放大损伤。正确的做法第一步是确认周边环境安全，避免伤者发生二次伤害，随后快速评估伤者的生命体征，先处理大出血、心跳骤停等会危及生命的紧急情况，再对怀疑骨折的部位进行临时固定，之后等待专业医护人员转运。2.户外发生骨折，没有专业急救外固定器材时，以下哪种材料不适合用来做临时固定A折断的硬纸板B伤者健侧肢体C处理掉尖锐端的粗树枝D折叠的软毛巾答案：D解析：骨折临时固定的核心要求是提供足够的支撑力，限制骨折断端的活动，避免移位。软毛巾质地偏软，没有支撑刚性，无法限制骨折部位的活动，起不到固定作用，因此不适合作为临时固定材料。而硬纸板经过多次折叠后可以获得足够的硬度，适合作为前臂、手部等部位骨折的临时固定材料；伤者自身的健侧肢体是非常安全方便的固定材料，比如单侧下肢骨折，可以将两个下肢绑在一起，依靠健侧肢体支撑固定患侧，适合长途转运前的应急处理；粗树枝只要打磨掉尖锐的断端，包裹上软布避免划伤皮肤，就可以用于小腿、大腿等部位骨折的固定，因此除了软毛巾，其余三种都是合格的应急固定材料。3.关于骨折临时固定的范围，以下说法正确的是A只需固定骨折发生的部位，不需要累及关节B固定范围需要包含骨折部位的近端和远端两个关节C骨折靠近哪个关节就固定哪个关节，另一个关节不需要D固定范围越大越好，最好整个肢体都缠满固定材料答案：B解析：骨折固定的核心目的是限制骨折断端的相对活动，人体肢体活动主要依靠关节带动，只有将骨折部位上下两个关节都固定住，才能最大程度避免肌肉、关节活动牵拉骨折断端移位，因此固定范围必须包含骨折端近端和远端的两个关节。只固定骨折部位、只固定邻近一个关节，都无法完全限制断端活动，依然存在二次损伤的风险；而固定范围过大，不仅没有必要，还会增加固定的重量，影响搬运，也更容易压迫肢体血管，影响血液循环，因此正确答案是B。4.路人摔倒后主诉腰背部疼痛，下肢麻木无法活动，怀疑发生脊柱骨折，以下固定搬运方式正确的是A找一个软担架让伤者躺着抬走B两三个人分别抬头抬脚把伤者架到救护车上去C让伤者保持平卧姿势，平移到硬质硬板上，整体搬运，颈部用颈托或者卷起的衣物固定D让伤者侧卧，避免呕吐窒息，直接搬运答案：C解析：脊柱骨折是所有骨折中对搬运要求最高的类型，一旦发生骨折移位压迫损伤脊髓，就可能造成不可逆的截瘫，因此搬运固定的核心是保持脊柱的轴线伸直，不能弯曲、扭转。软担架会让脊柱在重力作用下弯曲，抬头抬脚的搬运方式也会让脊柱形成U型弯曲，都容易导致骨折断端移位损伤脊髓；而侧卧会扭转脊柱，同样存在风险。正确的做法是至少3-4名施救者，一人托住头颈部，一人托住肩背部，一人托住腰臀部，一人托住下肢，大家同时发力将伤者整体平移到硬质担架或者硬板上，保持平卧，颈部如果怀疑损伤，就用颈托或者卷起的衣物、毛巾放在颈部两侧固定，避免颈部扭动，之后整体转运，因此正确答案是C。5.发生开放性骨折，骨折断端戳出皮肤伤口外，现场急救固定时正确的做法是A立刻把露出来的骨折断端推回伤口内，避免感染B用干净的纱布覆盖伤口，不要把断端推回，然后固定骨折部位周边，避免断端晃动C先把断端复位固定后再包扎伤口D直接用绷带把断端和伤口绑紧固定就可以答案：B解析：开放性骨折的骨折断端暴露在外界，已经沾染了大量的细菌、污染物，如果现场盲目把断端推回伤口内，会将污染物带进深层的软组织和骨髓腔，大大增加感染的风险，甚至会引发骨髓炎等严重并发症，同时现场复位没有麻醉，也没有清晰的视野，推挤断端的过程很容易划伤断端周边的血管神经，造成二次损伤。因此正确的做法是用干净的无菌纱布或者清洁的毛巾、衣物覆盖在伤口和外露的断端上，不要尝试复位推回断端，只需要做好骨折部位周边的固定，限制断端晃动，减少疼痛和进一步损伤，之后尽快送医院，由医生在消毒、清创之后再进行复位，因此正确答案是B。6.骨折固定后，判断固定绑带松紧是否合适的标准是A绑带越紧越好，避免骨折移位，能勒出凹陷才合适B绑带调整后可以伸进一根手指，远端肢体没有麻木、发凉、发紫的情况C伤者感觉不到疼就是松紧合适D绑带完全不滑动就可以，不需要关注远端感觉答案：B解析：很多公众甚至部分初级急救人员都认为骨折固定要绑得越紧越好，绑得越紧固定效果越好，但实际上固定过紧会压迫肢体的血管和神经，阻断肢体的血液供应，严重的会导致肢体缺血坏死，造成截肢的严重后果。而不疼只是暂时的，骨折本身就会有疼痛，和松紧度没有直接关系；绑带完全不滑动也不代表松紧合适，很多时候已经过紧了绑带也不会滑动。判断松紧度最准确的标准就是绑带绑好后，可以轻松伸进一根手指，同时观察固定肢体远端的手指或者脚趾，没有发紫、发凉、麻木、刺痛等缺血表现，这样的松紧度才是合适的，因此正确答案是B。7.儿童摔倒后胳膊疼，拍片提示青枝骨折，也就是骨头没有完全断开，以下处理正确的是A不需要固定，孩子恢复快，养几天就好了B必须手术切开固定才能好C需要进行石膏或者支具外固定，避免骨头受压变形断裂D只需要贴膏药就行，不需要固定答案：C解析：青枝骨折是儿童特有的骨折类型，因为儿童的骨头柔韧性好，就像新鲜的青树枝，折弯后不会完全断开，因此被称为青枝骨折。很多家长认为骨头没断就不需要固定，这种认知是错误的，青枝骨折虽然骨头没有完全断开，但骨的连续性已经遭到破坏，骨折部位是不稳定的，如果不进行固定，孩子日常活动或者不小心磕碰，就会导致骨折部位变成完全移位的骨折，反而增加治疗的难度，影响愈合。绝大多数青枝骨折都不需要手术治疗，只需要用石膏或者支具外固定3-4周，就可以顺利愈合，不会留下后遗症，因此正确答案是C。8.发生锁骨骨折，现场临时固定最常用的方法是A用木板托住整个胳膊，放在胸前固定B用八字绷带或者三角巾把上肢悬吊固定在胸前C不需要固定，直接用手托着去医院D用宽绷带把整个肩膀和胸部缠紧答案：B解析：锁骨位置表浅，发生骨折后，上肢的重量会向下牵拉骨折的近端，导致骨折断端移位，还可能损伤锁骨下的血管神经，因此临时固定的核心是抵消上肢重量的牵拉，限制肩部的活动。用三角巾把患侧上肢悬吊在胸前，或者用八字绷带缠绕肩部固定，都可以达到这个目的，操作简单，适合现场急救。不需要整块木板托住整个胳膊，过度固定反而增加转运难度；不固定直接用手托着，会导致骨折断端移位，因此正确答案是B。9.摔倒手掌撑地后发生桡骨远端骨折，也就是临床常说的Colles骨折，临时固定时腕关节需要保持的功能位置是A完全伸直位B完全弯曲位C腕关节背伸15-30度的功能位D腕关节下垂位答案：C解析：骨折固定的时候，将关节固定在功能位，是为了保证骨折愈合后关节可以尽快恢复正常功能，避免长期固定导致关节僵硬、粘连。桡骨远端骨折是成年人摔倒后最常见的上肢骨折，腕关节的功能位就是背伸15-30度，也就是略微向上抬起的位置，这个位置符合腕关节日常活动的生理要求，固定在这个位置愈合后，经过康复锻炼可以最快恢复正常的抓握、活动功能，因此正确答案是C。10.车祸后伤者臀部着地，主诉骨盆部位疼痛，无法翻身，怀疑骨盆骨折，现场适合的临时固定方法是A用床单或者宽布从骨盆后方绕到前方捆绑固定B不需要固定，直接抬上救护车C让伤者侧卧位，绑紧下肢D用木板放在上半身固定答案：A解析：骨盆骨折最危险的并发症就是骨折端出血，盆腔内血供丰富，骨折后断端持续出血，很容易导致失血性休克，危及生命。现场对骨盆进行捆绑固定，可以缩小骨盆的容积，减少骨折端的活动，压迫止血，减少出血量，同时也能减轻疼痛，方便搬运。用折叠好的床单或者宽布，从骨盆后方绕到前方，适当力量捆绑就可以达到有效的临时固定效果，因此正确答案是A。二、多项选择题1.以下哪些情况提示可能发生了骨折，需要进行临时固定后送医A受伤部位出现明显的变形、肿胀、淤青B受伤部位活动异常，或者移动的时候感觉到骨头摩擦的声音C受伤后受伤部位完全无法活动D受伤后只是轻微疼，还能走路跑步，所以肯定不是骨折答案：ABC解析：很多公众都有一个认知误区，认为能活动就肯定没有骨折，这个误区每年都导致很多漏诊，耽误治疗。实际上很多不完全骨折、稳定骨折，比如裂缝骨折、儿童青枝骨折、老年人轻微的股骨颈骨折、崴脚导致的第五跖骨基底骨折，受伤后很多患者依然可以走路甚至跑步，只是感觉到轻微疼痛，容易被误认为只是扭伤，没有骨折。因此只要有明确的外伤史，受伤后疼痛肿胀超过24小时没有缓解，即使能活动也要怀疑骨折，需要临时固定后送医检查。而受伤部位变形、异常活动、骨摩擦感、完全无法活动，都是骨折的典型表现，因此ABC正确，D错误。2.发生以下哪些部位的骨折，搬运的时候要特别注意保持身体轴线稳定，避免脊柱弯曲扭转造成二次损伤A颈椎骨折B胸腰椎骨折C肋骨骨折D肱骨骨折答案：AB解析：颈椎和胸腰椎都属于脊柱，脊髓就在脊柱的椎管里面，脊柱发生骨折后，骨折断端本来就不稳定，如果搬运的时候弯曲扭转脊柱，就会导致断端移位，压迫损伤脊髓，造成不可逆的截瘫，甚至颈椎高位损伤会影响呼吸中枢，危及生命，因此搬运这类骨折必须特别注意保持脊柱轴线稳定，整体平移搬运。肋骨骨折和肱骨骨折不会损伤脊髓，没有严格的轴线要求，因此正确答案是AB。3.关于骨折固定的注意事项，以下说法错误的有A固定的时候，对于骨头突出的部位，比如尺骨鹰嘴、踝部，要垫上软布，避免皮肤受压坏死B骨折固定的时候，要把手指脚趾都包在固定材料里面，避免受凉C开放性骨折现场一定要先复位再固定D如果冬天发生骨折，固定后要注意肢体保暖，避免冻伤答案：BC解析：固定的时候露出远端的手指脚趾，是为了方便观察肢体的血运情况，如果出现发紫、发凉、麻木，可以及时调整固定的松紧度，避免肢体缺血坏死，如果把手指脚趾都包进去，就无法及时观察到缺血的表现，容易耽误处理，因此B错误；开放性骨折现场严禁复位，复位会增加感染和二次损伤的风险，因此C错误。骨突出部位垫软布可以避免皮肤被坚硬的固定材料压迫产生压疮，冬天注意保暖是正确的，因此AD说法正确，本题选错误的BC。4.户外徒步发生小腿闭合性骨折，周围没有专业医护人员，以下哪些做法是正确的A首先拨打120急救电话，确认周围环境安全，避免伤者发生二次坠落、落石等伤害B如果伤口周围肿胀明显，可以先间断冰敷消肿，再进行固定C就地取材，用两根木棍放在小腿内外侧，固定范围超出膝关节和踝关节，绑好固定D因为是闭合性骨折，没有伤口，可以让伤者慢慢走到山下救护车接应点答案：ABC解析：户外发生骨折，首先要保证环境安全，拨打急救电话，这是所有急救的第一步，A正确；冰敷可以收缩血管，减少局部出血肿胀，减轻疼痛，只要没有皮肤破损，闭合性骨折冰敷是正确的，B正确；小腿骨折固定需要包含上下的膝关节和踝关节，两根木棍放在内外侧符合固定要求，C正确；即使是闭合性骨折，也不能让伤者自行走动，走动会导致骨折断端移位，损伤周围的血管神经，还可能加重出血，因此D错误，正确答案是ABC。5.老年人摔倒后髋部疼痛，怀疑股骨颈骨折，以下固定和搬运做法正确的是A临时固定的时候，可以把伤者的患肢和健肢绑在一起固定B搬运的时候，避免牵拉患肢C如果没有担架，可以让伤者坐着搬运D固定后注意观察脚趾的颜色和温度，判断有没有血运异常答案：ABD解析：股骨颈骨折是老年人摔倒后最常见的严重骨折，被称为“人生最后一次骨折”，现场临时固定可以把患侧下肢和健侧绑在一起，依靠健侧支撑，避免患肢活动移位，A正确；牵拉患肢会导致骨折断端移位，损伤周围的血管，因此要避免牵拉，B正确；坐着搬运的时候，髋部会弯曲受力，导致骨折断端移位，因此必须平卧搬运，不能坐着，C错误；固定后观察远端脚趾的血运是必须的，避免固定过紧影响血供，D正确，因此正确答案是ABD。6.骨折临时固定后，送医途中需要注意哪些事项A密切观察伤者的意识、呼吸、血压等生命体征B观察固定肢体远端的颜色、感觉、温度，如果出现发紫、发凉、麻木，立刻松绑调整C骨折固定后，尽量避免不必要的搬动，减少骨折断端晃动D对于疼痛明显、意识清楚的伤者，有急救资质且具备合适药物的情况下，可以适当给予止痛药物答案：ABCD解析：严重骨折可能合并大出血、休克、脂肪栓塞等严重并发症，因此途中要密切监测生命体征，A正确；固定后绑带可能因为肢体肿胀变紧，因此要随时观察远端血运，出现异常及时调整，B正确；不必要的搬动会晃动骨折断端，加重损伤和疼痛，因此要尽量减少搬动，C正确；严重骨折的疼痛非常剧烈，可能诱发疼痛性休克，因此在有资质有药物的情况下，适当止痛是正确的，D正确，四个选项都对。三、案例分析题案例1：某市城市马拉松赛事，32岁男性选手张某在冲刺阶段踩到路边水迹滑倒，左侧前臂手掌侧着地，现场志愿者发现张某左侧前臂明显变形，局部皮肤破损，可见少量出血，有骨折断端外露，张某意识清楚，主诉左侧前臂剧烈疼痛，无法活动，呼吸脉搏平稳。请回答以下问题：1.针对张某的情况，现场急救正确的处理顺序是A包扎伤口→复位→固定→搬运B评估环境安全→评估生命体征→包扎伤口→临时固定→搬运送医C止血→复位→包扎→固定D评估生命体征→固定伤口→复位→送医答案：B解析：所有急救的第一步都是评估环境安全，确认施救者和伤者都不会发生二次伤害，之后评估生命体征，先处理危及生命的情况，再处理局部损伤，张某是开放性骨折，现场不能复位，因此包扎伤口后做临时固定，再转运，正确顺序就是B。2.针对张某的开放性前臂骨折，以下固定要点正确的有A固定范围需要同时超过腕关节和肘关节两个关节B不要将外露的骨折断端推回伤口内C现场没有专业夹板，可以用折叠后硬纸板作为临时固定材料，骨突出部位垫软布D固定后要露出左手手指，方便观察血运情况答案：ABCD解析：前臂骨折固定需要包含上下两个关节，避免关节活动牵拉断端移位，A正确；开放性骨折外露断端不能推回，B正确；硬纸板折叠后可以作为临时固定材料，符合要求，C正确；露出手指方便观察血运，D正确，四个选项都正确。3.以下关于张某搬运过程中的注意事项，说法错误的是A赛道就在终点，距离医院近，可以让张某用另一只手扶住患侧手臂，慢慢走到终点救护车处B用硬质担架搬运，固定好骨折部位，避免搬运过程中断端晃动C搬运途中密切观察张某的意识和生命体征变化D固定后如果出现张某左手手指发紫、发凉、麻木，要及时调整绑带松紧度答案：A解析：张某已经发生明显移位的前臂骨折，步行过程中肌肉收缩会牵拉骨折断端移位，很容易损伤周围的神经血管，加重损伤，因此必须固定后搬运，不能让伤者自行行走，A说法错误，符合题意。案例2：72岁女性王阿姨，在家中下楼梯时踩空摔倒，臀部着地，蹲坐在地上，无法自行站起，家属准备扶起王阿姨，搀着去楼下医院看病，被刚好来社区做科普宣教的护士拦住，指出做法错误。根据以上场景回答下列问题：1.护士拦住家属的核心原因是A老人年纪大，家属扶不动，容易再次摔倒B老人摔倒后很可能发生脊柱骨折或者髋部骨折，盲目扶着站立走动会导致骨折移位，加重损伤C必须等120到场才能挪动老人，任何情况都不能移动D老人摔倒后必须先做CT检查才能挪动，否则会加重损伤答案：B解