2026年西学中转岗结业考试试题中医儿科学附答案

2026年西学中转岗结业考试试题中医儿科学附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项最能体现小儿“稚阴稚阳”的生理特点？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复答案：A2.患儿3岁，发热2天，体温38.5℃，鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。其感冒证型为？A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒答案：B3.小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气失宣B.肺失肃降C.痰热闭肺D.邪热闭肺答案：D（注：核心为肺气郁闭，邪热、痰浊为致病因素，故基本病机为邪闭肺络，肺气郁闭）4.患儿腹泻2周，大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其证型为？A.伤食泻B.风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻答案：D5.疳证的基本病理改变是？A.脾胃受损，气血津液耗伤B.肝郁气滞，横逆犯脾C.肾阳不足，脾失温煦D.心脾两虚，化源不足答案：A6.小儿自汗为主，伴神疲乏力，易感冒，舌淡苔薄，脉弱。其治法为？A.调和营卫B.益气固表C.清热泻脾D.滋阴降火答案：B7.积滞与疳证的主要鉴别点是？A.有无腹胀B.有无食欲减退C.有无形体消瘦D.有无大便不调答案：C（积滞以脘腹胀满、不思乳食为主，无明显消瘦；疳证以形体消瘦、面黄发枯为特征）8.水痘皮疹的特点是？A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常C.玫瑰色斑丘疹，热退疹出D.密集红色丘疹，皮肤充血如猩红色答案：A9.痄腮（流行性腮腺炎）出现睾丸肿痛，其病机是？A.邪毒内陷心肝B.邪毒引睾窜腹C.邪毒壅滞少阳D.邪毒灼伤阴津答案：B10.过敏性紫癜的中医病名对应为？A.血证·紫斑B.瘾疹C.丹痧D.疫毒痢答案：A二、简答题（每题8分，共32分）1.简述小儿“纯阳”学说的含义及临床意义。答：“纯阳”指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛、发育迅速的生理特点，如《颅囟经》所言“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”。其临床意义在于强调小儿为“稚阳未充，稚阴未长”的特殊阶段，虽生长迅速但脏腑娇嫩，易受外邪侵袭，治疗时需顾护正气，避免过用苦寒、辛热之品损伤阳气或阴液，同时抓住时机调护以促进生长发育。2.试述小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的主症、治法及代表方。答：主症：发热恶风，咳嗽气促，鼻翼煽动，痰黄黏稠，口渴咽红，舌红苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。代表方：麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）。若痰热重，加黄芩、鱼腥草清肺化痰；喘甚者，加葶苈子、桑白皮泻肺平喘；热甚者，加栀子、连翘清热解毒。3.如何从病因、主症、舌脉鉴别小儿脾虚泻与脾肾阳虚泻？答：①病因：脾虚泻多因喂养不当、饮食失调，或久泻伤脾，脾胃虚弱；脾肾阳虚泻多因禀赋不足、久病不愈，脾阳不足累及肾阳，或过用寒凉药物损伤脾肾阳气。②主症：脾虚泻见大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，神疲乏力，面色萎黄；脾肾阳虚泻见久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，精神萎靡。③舌脉：脾虚泻舌淡苔白，脉缓弱；脾肾阳虚泻舌淡苔白滑，脉沉细无力。4.详述过敏性紫癜血热妄行证的辨证要点、治法及加减用药。答：辨证要点：起病急骤，皮肤瘀点瘀斑色深鲜红或紫红，常伴鼻衄、齿衄，或便血、尿血，发热口渴，烦躁不安，舌红绛，苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，凉血止血。代表方：犀角地黄汤（水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍）加减。加减：皮肤紫癜密集者，加紫草、茜草增强凉血止血；鼻衄者，加白茅根、侧柏叶；便血者，加地榆炭、槐花炭；尿血者，加小蓟、蒲黄炭；心烦口渴者，加黄连、栀子清心除烦；腹痛者，加延胡索、木香理气止痛。三、病例分析题（每题24分，共48分）病例1：患儿，男，5岁。主诉：咳嗽1周，加重3天。现病史：1周前因受凉后出现咳嗽，初起痰白清稀，自行服用“止咳糖浆”（具体不详）后未缓解，近3天咳嗽加剧，痰黄黏稠，不易咳出，伴发热（体温38.9℃），面赤唇红，口渴喜饮，烦躁不安，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：双肺听诊可闻及散在中细湿啰音，心腹（-）。血常规：白细胞12.6×10⁹/L，中性粒细胞78%，C反应蛋白25mg/L。要求：（1）中医病名、证型；（2）病因病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）加减用药（至少3项）。答案：（1）病名：咳嗽；证型：痰热咳嗽。（2）病因病机：患儿初因外感风寒，未能及时发散，寒邪入里化热，炼液成痰，痰热壅肺，肺失宣肃，故咳嗽加剧、痰黄黏稠；热邪内盛则发热、面赤唇红、口渴；热扰心神则烦躁；热伤津液则大便干、小便黄；舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内蕴之象。（3）治法：清热化痰，宣肺止咳。（4）代表方：清金化痰汤加减。药物组成：黄芩、栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦冬、橘红、茯苓、甘草。（5）加减：热甚者，加石膏、鱼腥草加强清热；痰鸣喘息者，加葶苈子、苏子泻肺平喘；大便秘结者，加大黄、枳实通腑泄热；口渴甚者，加天花粉、芦根生津止渴。病例2：患儿，女，3岁半。主诉：腹泻2月余，加重1周。现病史：2月前因过食生冷瓜果后出现腹泻，每日3-5次，经“蒙脱石散”治疗后稍缓解，但停药即发。近1周大便每日5-7次，稀溏如蛋花汤样，色淡不臭，食后即泻，进食减少，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦（体重较前下降1.5kg），舌淡苔白，指纹淡红。查体：腹软，无压痛，肛周不红。大便常规：脂肪球（++），余（-）。要求：（1）中医病名、证型；（2）病因病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）调护建议（至少3项）。答案：（1）病名：泄泻；证型：脾虚泻。（2）病因病机：患儿因过食生冷损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，清浊不分，下注大肠，故腹泻；脾胃虚弱，腐熟运化失职，故食后即泻、大便稀溏；气血生化不足，不能荣养机体，故神疲乏力、面色萎黄、形体消瘦；舌淡苔白、指纹淡红均为脾虚之象。（3）治法：健脾益气，助运止泻。（4）代表方：参苓白术散加减。药物组成：人参（或党参）、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、白扁