2026年静脉留置针操作试题含答案

2026年静脉留置针操作试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2023版《中国静脉治疗护理实践指南》，成人外周静脉短导管（静脉留置针）常规保留时间为A.24-48hB.48-72hC.72-96hD.不超过120h答案：C2.选择静脉留置针穿刺部位时，下列做法错误的是A.优先选择非优势侧手臂B.避开下肢静脉作为成人常规穿刺部位C.避开关节部位、瘢痕部位D.可以选择在乳房根治术同侧肢体穿刺答案：D3.静脉留置针穿刺时，成人常规进针角度正确的是A.5-10°B.15-30°C.30-45°D.45-60°答案：B4.为肥胖患者进行外周静脉留置针穿刺，提高穿刺成功率的做法中，不合适的是A.穿刺前对拟穿刺血管进行热敷10-15分钟，促进血管充盈B.借助红外线血管定位仪辅助定位血管走行C.选择小号留置针减少血管损伤，匹配血管内径D.穿刺时用力按压皮肤穿透脂肪层暴露血管后进针答案：D5.静脉留置针送导管操作，正确的做法是A.全程保留针芯，直接将导管完全送入静脉后再退出针芯B.见回血降低进针角度后，退出针芯至导管根部，再将导管完全送入静脉C.边进针边送导管，针芯全程留在导管内直至穿刺完成D.见回血后立即将针芯完全退出，再推送导管进入静脉答案：B6.下列哪种情况不适合常规使用外周静脉留置针A.输注渗透压小于600mOsm/L的液体B.输注pH值在5-9之间的药物C.连续输注发泡性化疗药物D.手术时间小于4小时的术中输液答案：C7.无菌透明敷料固定静脉留置针时，正确的常规更换频率是A.至少每24小时更换一次B.至少每48小时更换一次C.至少每7天更换一次D.至少每14天更换一次答案：C8.成人静脉留置针输液结束后，使用生理盐水封管的正确剂量是A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-15ml答案：C9.关于正压封管操作，正确的做法是A.推注完剩余封管液后关闭导管夹子，再拔出注射器针头B.拔出注射器针头后再关闭导管夹子C.边推注边退针，推注完退出针芯后再关夹D.直接将封管液全部推入后关闭夹子即可答案：A10.发生静脉留置针堵管后，正确的做法是A.用力推注生理盐水冲管，疏通导管堵塞B.使用注射器负压抽吸出导管内的血栓，禁止强行推注血栓C.常规使用尿激酶溶栓后直接继续使用，不需要额外评估D.经导管推注溶栓药后直接连接输液答案：B11.2026年国内临床静疗质控要求，成人外周静脉留置针的一次穿刺成功率要求达到多少以上A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C12.能自主活动的儿童患者选择静脉留置针，优先选择的穿刺部位是A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘正中静脉答案：B13.成人外周静脉留置针穿刺前，皮肤消毒的范围最低要求是A.直径不小于5cmB.直径不小于8cmC.直径不小于10cmD.直径不小于12cm答案：B14.使用酒精或氯己定酒精消毒皮肤后，要求的待干时间是A.至少10sB.至少30sC.至少60sD.不需要待干，直接穿刺答案：B15.下列哪项不属于静脉留置针常见并发症A.机械性静脉炎B.血栓性静脉炎C.导管断裂D.大面积空气栓塞答案：D16.静脉留置针输液时发生发疱类药物渗出，下列处理错误的是A.立即停止输液，保留留置针，回抽残留药物后再拔除B.拔除留置针后局部用力按压揉搓，促进药物吸收扩散C.根据药物性质选择合适的解毒剂局部外敷D.遵医嘱根据药物要求选择局部冷敷或热敷答案：B17.关于静脉留置针冲管操作，下列做法错误的是A.每次输液结束后常规冲管B.连续输液时每日输液前冲管一次C.两种存在配伍禁忌的药物输注之间需要冲管D.输血结束后不需要冲管直接封管答案：D18.对接受抗凝治疗的患者进行静脉留置针穿刺后，按压止血的时间应调整为A.延长至5-10分钟B.和普通患者一样，1-2分钟C.不需要按压，自然止血D.延长至15-20分钟答案：A19.下列哪种型号的静脉留置针最适合用于老年血管纤细患者的日常输液治疗A.18GB.20GC.22GD.24G答案：D20.发生静脉留置针导管断裂，残端进入静脉后，第一步处理措施是A.立即在导管移动方向的近心端压迫血管，阻止导管向心移动B.立即准备手术取出导管C.嘱患者快速活动肢体，促进导管排出D.无需特殊处理，持续观察即可答案：A21.静脉留置针使用前的检查内容，不包括下列哪项A.包装是否完好无破损、无潮湿B.产品是否在有效期范围内C.型号规格是否符合治疗需求D.生产厂家是否为国内本土企业答案：D22.对需要长期连续输液的患者，保护血管的正确做法是A.从近心端到远心端依次选择血管穿刺B.从远心端到近心端依次选择血管穿刺C.固定使用一条通畅血管直到堵管再更换D.优先选择粗直大血管穿刺保护小血管答案：B23.机械性静脉炎通常发生在静脉留置针置管后多长时间范围内A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.7天以后答案：B24.下列不属于INS静脉炎分级标准中3级静脉炎的表现是A.穿刺部位疼痛，伴有发红或水肿B.可触及条索状变硬的静脉C.条索状静脉长度大于2.5cmD.穿刺部位有脓液流出答案：D25.静脉留置针使用肝素盐水封管时，适合的肝素浓度是A.0-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-500U/ml答案：B26.下列哪种情况不需要立即拔除静脉留置针A.发生1级静脉炎，经干预后症状缓解，不影响输液B.导管完全堵塞无法再通C.发生导管相关性静脉血栓D.治疗结束不需要保留导管答案：A27.手术中配合操作进行静脉留置针穿刺，皮肤消毒的要求是A.和门诊穿刺一致，直径不小于8cm即可B.直径不小于10cmC.直径不小于12cmD.按照手术野消毒范围要求执行答案：D28.对昏迷患者进行静脉留置针穿刺，下列说法错误的是A.建议由两名护士配合完成操作B.穿刺后需要加固固定，避免导管脱出C.患者无法配合，不需要告知家属直接穿刺D.穿刺后需要在护理记录中记录穿刺时间、部位、导管型号答案：C29.足月新生儿患者使用外周静脉留置针，推荐的封管方法是A.用100U/ml肝素盐水1ml封管B.用生理盐水2-3ml封管C.用10U/ml肝素盐水5ml封管D.不需要封管，直接夹闭导管即可答案：B30.临床静脉留置针护理的核心质控指标是A.穿刺操作时患者的平均疼痛评分B.留置针相关并发症发生率C.导管平均保留时间D.患者对留置针护理的满意度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.选择静脉留置针穿刺部位时，需要避开的部位包括A.静脉瓣分布部位B.关节活动部位C.瘢痕、炎症、破损皮肤部位D.手术放疗区域皮肤E.乳腺根治术、淋巴结清扫术后同侧肢体答案：ABCDE2.静脉留置针穿刺前，对患者的评估内容包括A.患者的年龄、病情、输液疗程、治疗方案B.血管条件、消毒剂及敷料过敏史C.患者的意识状态、配合程度D.输注药物的性质、渗透压、pH值、刺激性E.患者的日常活动习惯、凝血功能答案：ABCDE3.关于静脉留置针的固定操作，下列说法正确的有A.透明敷料采用无张力粘贴，避免牵拉皮肤导致器械相关性损伤B.无菌敷料需要完全覆盖穿刺点、导管座，不能外露穿刺点C.延长管采用U型固定，肝素帽或无针接头要高于导管尖端水平D.关节部位穿刺后可以使用弹力绷带长时间缠绕固定，防止脱出E.敷料出现卷边、潮湿、渗血、污染时需要立即更换答案：ABCE4.关于静脉留置针封管操作，下列说法正确的有A.推荐先采用脉冲式冲管，再进行正压封管B.凝血功能障碍、肝素过敏患者优先选择生理盐水封管C.封管时需要将注射器针头全部刺入肝素帽内再推注封管液D.间歇输液患者每次输液结束后都需要规范封管E.对肝素存在禁忌的患者，全部使用生理盐水封管即可答案：ABDE5.静脉留置针临床常见并发症包括A.药物渗出与组织坏死B.静脉炎C.导管堵塞D.导管相关性血流感染E.静脉血栓形成答案：ABCDE6.可疑发生静脉留置针相关导管相关性血流感染时，正确的处理措施有A.立即拔除留置针，留取导管尖端进行细菌培养B.遵医嘱抽取外周血和导管血进行血培养，必要时经验性使用抗生素C.患者没有高热可以保留导管继续观察，症状加重再拔除D.持续监测患者体温变化，观察全身感染症状E.只要患者出现发热就必须拔除导管，不需要评估其他发热原因答案：ABD7.提高静脉留置针穿刺成功率的方法包括A.穿刺前协助患者放松肢体，避免血管痉挛收缩B.血管条件差的患者常规拍打血管促进充盈C.对肥胖、血管定位困难的患者借助超声、红外线定位仪辅助穿刺D.根据血管内径选择合适型号的留置针，避免型号过大损伤血管E.血管条件差的患者安排经验丰富的高年资护士穿刺答案：ACDE8.老年患者静脉留置针操作的特点，下列说法正确的有A.老年患者皮肤松弛，穿刺时需要绷紧皮肤固定血管，避免血管滑动B.老年患者血管脆性大，进针力度要轻柔、速度要慢，避免穿透血管后壁C.老年患者多存在动脉硬化，优先选择弹性好、未硬化的血管穿刺D.老年患者活动少，导管可以延长保留时间，超过96小时也不需要拔除E.老年患者皮肤感觉灵敏度下降，穿刺后要加强观察，及时发现并发症答案：ABE9.关于门诊输液患者留置针护理，下列说法正确的有A.穿刺后告知患者留置针日常护理要点，穿刺部位避免沾水B.告知患者穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液要及时告知医护人员C.每次输液前要评估穿刺部位情况，确认导管通畅后再输注药物D.留置针保留期间指导患者适当活动穿刺侧肢体，避免血栓形成E.可以教会患者家属自行封管，患者居家期间不需要返院处理答案：ABCD10.预防静脉留置针相关并发症的措施包括A.根据治疗需求选择合适型号的留置针，减少血管损伤B.严格落实无菌操作原则，消毒后充分待干再穿刺C.规范执行脉冲冲管、正压封流程，预防导管堵塞D.定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥E.每日评估留置针的必要性，尽早拔除不必要的留置针答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.静脉留置针穿刺成功后，可以直接用医用胶布粘贴固定在导管和穿刺点上。（）答案：×2.静脉留置针可以用于所有类型药物的输注，包括发泡性化疗药物。（）答案：×3.静脉留置针穿刺见回血后，需要降低进针角度再进针0.1-0.2cm，再送导管，可降低送管失败概率。（）答案：√4.静脉留置针发生堵管后，可以使用注射器用力推注生理盐水疏通管道。（）答案：×5.更换透明敷料时，应该顺着血管走行方向从下往上揭除敷料，避免牵拉带出导管。（）答案：√6.新生儿患者常规推荐使用肝素盐水封管，不会影响凝血功能。（）答案：×7.成人下肢静脉静脉瓣多、血流速度慢，静脉血栓和静脉炎发生风险高，不推荐作为常规穿刺部位。（）答案：√8.连续输液过程中，静脉留置针不需要每日冲管，只有输液结束才需要冲管。（）答案：×9.发生1级静脉炎后，可先采取抬高患肢、局部湿热敷等干预措施，不需要立即拔除导管。（）答案：√10.只要严格按照操作规范进行静脉留置针操作，就可以完全避免所有并发症的发生。（）答案：×四、案例分析题（共40分）案例1：患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，需要连续输液治疗7-10天，患者有40年吸烟史，上肢动脉硬化，血管弹性差，皮肤松弛，平素活动量少，因冠心病长期服用阿司匹林抗凝治疗，责任护士拟为患者进行右上肢外周静脉留置针穿刺输液。请回答以下问题：（1）该患者穿刺前需要完成哪些评估内容？（8分）（2）操作时需要注意哪些要点提高穿刺成功率？（12分）（3）该患者留置针日常护理需要注意哪些事项？（10分）答案：（1）穿刺前评估内容包括：①一般情况评估：评估患者年龄、病情、输液疗程，明确患者长期服用抗凝药物，出血风险高于普通人群；评估患者意识状态、配合程度、日常活动习惯，明确穿刺后的护理需求；②药物评估：评估患者输注药物的性质，本次输注的抗感染、平喘、化痰药物渗透压、pH值均符合外周留置针输注要求，无使用禁忌；③血管评估：对比双侧上肢血管条件，优先选择非优势侧上肢弹性好、走行直、内径合适的血管，避开关节、静脉瓣、已经硬化的血管，确认无禁忌穿刺部位；④基线评估：评估患者对消毒剂、敷料、胶带的过敏史，告知患者及家属穿刺的目的、注意事项、并发症风险，取得知情同意后再操作。（2）提高穿刺成功率的操作要点：①操作前准备：协助患者取舒适体位，充分暴露穿刺部位，安抚患者情绪避免紧张导致血管痉挛；对拟穿刺血管进行热敷10分钟促进充盈，禁止拍打血管避免损伤血管内皮；操作者用一手固定患者穿刺侧肢体，拇指沿血管走行绷紧皮肤，避免松弛皮肤带动血管滑动；②器械准备：选择24G小号留置针，匹配老年纤细的血管，检查留置针包装完整性、有效期，准备好消毒用物、固定用物；③穿刺操作：常规消毒皮肤，范围不小于8cm，等待消毒剂充分待干30秒，避免消毒剂残留刺激血管；进针角度调整为15-20°，力度轻柔、进针速度缓慢，避免快速进针穿透血管后壁；见回血后降低进针角度再推进0.1-0.2cm，固定针芯后缓慢推送外套管进入静脉，避免外套管打折或穿破血管；④止血固定：退出针芯连接输液器，确认输液通畅、无渗出后，采用无张力粘贴透明敷料，U型固定延长管，因患者服用抗凝药物，穿刺点延长按压时间至5-10分钟，确认无出血后整理用物。（3）日常护理注意事项：①健康指导：告知患者穿刺侧上肢避免过度用力，穿刺部位避免沾水，出现红肿、疼痛、渗液及时告知护士处理；②日常评估：每日评估穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛，评估导管通畅情况，每日评估留置必要性，不存在保留必要时尽早拔除；③敷料护理：透明敷料常规每7天更换一次，出现卷边、潮湿、渗血、污染时立即更换，更换敷料时顺着血管走行揭除，避免牵拉带出导管；④冲封管护理：每次输液前用生理盐水冲管，确认导管通畅后再输注药物，输液结束采用脉冲式冲管后正压封管，优先选择生理盐水封管，避免使用肝素增加抗凝患者的出血风险；⑤常规管理：连续输液过程中每日输液前冲管一次，两种存在配伍禁忌的药物输注之间用生理盐水冲管分隔；常规保留时间不超过96小时，到期或者出现并发症及时拔除，更换对侧上肢重新穿刺。案例2：患者女性，45岁，因急性支气管炎在门诊输液第三天，使用右上肢