心室壁瘤超声诊断试题及答案

心室壁瘤超声诊断试题及答案心室壁瘤超声诊断试题及答案单项选择题题目一：左室壁瘤最常见的发生部位是A.左室前壁B.左室侧壁C.左室下壁D.左室心尖部E.左室后壁答案：D题目二：心室壁瘤的二维超声心动图特征性表现不包括A.局部心肌变薄B.室壁向外呈囊袋状膨出C.膨出部分与正常心肌呈钝角相交D.收缩期膨出更明显E.瘤壁可见心肌回声答案：C题目三：心室壁瘤在M型超声心动图上的典型表现是A.室壁运动增强B.室壁运动消失C.室壁矛盾运动D.室壁运动延迟E.室壁运动正常答案：C题目四：下列哪项不是心室壁瘤的并发症A.附壁血栓形成B.心力衰竭C.心律失常D.感染性心内膜炎E.心脏破裂答案：D题目五：诊断心室壁瘤最可靠的超声心动图技术是A.M型超声心动图B.二维超声心动图C.彩色多普勒超声D.组织多普勒成像E.心脏超声造影答案：B题目六：心室壁瘤患者左室射血分数通常A.明显增高B.轻度增高C.正常D.轻度降低E.明显降低答案：E题目七：以下哪项超声表现提示左室壁瘤形成A.室间隔厚度正常B.左室大小正常C.局部室壁变薄并向外膨出D.二尖瓣返流速度正常E.左房大小正常答案：C题目八：心室壁瘤与室壁瘤样室壁瘤的鉴别要点是A.瘤壁厚度B.瘤口大小C.瘤壁是否存有心肌组织D.发病部位E.发病原因答案：C题目九：超声心动图诊断心室壁瘤的敏感性约为A.50%至60%B.60%至70%C.70%至80%D.80%至90%E.90%以上答案：E题目十：心室壁瘤患者二维超声检查时，瘤体内常见的表现是A.云雾状回声B.风暴状回声C.弱回声或无回声D.强回声伴声影E.正常心肌回声答案：C判断题题目一：心室壁瘤是由于心肌梗死导致局部心肌坏死而形成答案：正确题目二：真性心室壁瘤的瘤壁包含心肌组织答案：正确题目三：假性心室壁瘤是心肌破裂后血液外溢被心包包裹形成答案：正确题目四：心室壁瘤的收缩期矛盾运动是特征性表现答案：正确题目五：超声心动图可以完全取代心脏磁共振检查诊断心室壁瘤答案：错误题目六：心室壁瘤患者一定伴有胸痛症状答案：错误题目七：附壁血栓是心室壁瘤的常见并发症答案：正确题目八：心尖部是左室壁瘤最常见的发生部位答案：正确题目九：超声心动图可以显示心室壁瘤的血流动力学改变答案：正确题目十：所有心室壁瘤都需要外科手术治疗答案：错误填空题题目一：心室壁瘤按照病理性质可分为和两大类答案：真性心室壁瘤、假性心室壁瘤题目二：左室壁瘤最常见的病因是答案：急性心肌梗死题目三：心室壁瘤的典型超声表现包括局部室壁、呈状向外膨出答案：变薄、囊袋题目四：M型超声心动图显示心室壁瘤的矛盾运动表现为收缩期、舒张期答案：向外膨出、向内运动题目五：心室壁瘤的常见并发症有附壁血栓、心力衰竭、和答案：心律失常、心脏破裂题目六：诊断心室壁瘤首选的检查方法是答案：二维超声心动图题目七：真性心室壁瘤的瘤壁由组织构成答案：纤维组织和部分心肌题目八：假性心室壁瘤的瘤壁主要由构成答案：纤维组织题目九：心室壁瘤患者左室射血分数常正常答案：低于题目十：心室壁瘤与正常心室壁交界处呈角答案：钝角简答题题目一：简述真性心室壁瘤的超声心动图表现答案：二维超声显示局部室壁变薄，向外呈囊袋状或球形膨出，膨出部分与正常心肌呈钝角相交，瘤壁可见变薄的肌小梁回声或呈纤维回声。收缩期可见矛盾运动，即瘤壁在收缩期向外膨出而正常室壁向内运动。M型超声显示室壁矛盾运动。彩色多普勒可见瘤腔内血流缓慢，可显示附壁血栓的弱回声。CDFI可显示瘤腔内血流呈漩涡状。题目二：简述假性心室壁瘤的超声心动图特征答案：假性心室壁瘤是心肌破裂后血液外溢被邻近组织或心包包裹形成。超声显示心室壁连续性中断，室壁外可见无回声囊腔，与心室腔相通，瘤口较小。瘤壁主要由纤维组织构成，无正常心肌回声。彩色多普勒可见血流在瘤口处往返流动。假性心室壁瘤破裂风险高，应密切随访。题目三：心室壁瘤的主要并发症有哪些答案：主要并发症包括：第一，附壁血栓形成，因瘤腔内血流缓慢易形成血栓，血栓脱落可导致栓塞；第二，心力衰竭，由于瘤壁运动障碍导致左室收缩功能不全；第三，心律失常，常见室性心律失常，与梗死心肌电不稳定有关；第四，心脏破裂，假性心室壁瘤易破裂导致心包填塞；第五，冠状动脉粥样硬化性心脏病症状加重。题目四：如何鉴别真性心室壁瘤与假性心室壁瘤答案：真性心室壁瘤与假性心室壁瘤的鉴别要点如下：第一，瘤壁构成不同，真性瘤壁包含心肌组织，假性瘤壁为纤维组织；第二，瘤口大小不同，真性瘤口较宽，假性瘤口较窄；第三，瘤体形态不同，真性呈宽基底，假性呈窄颈；第四，发病原因不同，真性多因心肌梗死，假性多因心肌破裂；第五，破裂风险不同，假性破裂风险更高。题目五：简述心室壁瘤的超声诊断价值答案：超声心动图诊断心室壁瘤的价值包括：第一，敏感性高，可达百分之九十以上，能清晰显示瘤体大小、部位、形态；第二，可显示瘤壁结构和运动情况，评价矛盾运动；第三，可评价左室整体功能，测量射血分数；第四，可发现并发症如附壁血栓；第五，可进行随访观察，评估治疗效果；第六，操作简便、可重复性强，为首选检查方法。病例分析题病例：患者男性，58岁，因反复胸闷、气促2年入院。既往有高血压病史10年，5年前曾患急性下壁心肌梗死。查体：心界向左下扩大，心尖区可闻及第三心音。超声心动图显示：左室增大，左室下壁局部变薄，约6毫米，向外呈囊袋状膨出，范围约35乘28毫米，膨出部分与正常心肌呈钝角相交，收缩期可见矛盾运动。CDFI显示瘤腔内血流呈漩涡状，流速约12厘米每秒。左室射血分数为35%。二尖瓣可见中度返流。问题一：该患者的超声诊断是什么答案：左室下壁真性壁瘤问题二：该患者左室壁瘤的病因是什么答案：5年前急性下壁心肌梗死导致局部心肌坏死，形成室壁瘤问题三：超声还发现了哪些异常答案：左室增大、左室射血分数降低、二尖瓣中度返流问题四：该患者需要