麻醉与疼痛治疗进展

麻醉与疼痛治疗进展精准

·

智能

·

舒适

·

同质汇报人麻醉科日期2026年10月学科进展导览01学科前沿与理念革新从麻醉大国到麻醉强国的时代命题02围术期镇痛新范式从被动止痛到精准多模式镇痛03区域麻醉技术突破可视化与连续阻滞的临床获益04智能麻醉与精准用药AI赋能与新型制剂的落地实践05疼痛诊疗指南共识2026年最新指南与共识要点06挑战与学科展望人才、伦理与高质量发展路径01学科前沿与理念革新从麻醉大国迈向麻醉强国学科边界正从临床麻醉拓展至全生命周期健康管理全国麻醉年会释放学科新信号从麻醉大国到麻醉强国，学科正迈向精准化、数智化、舒适化学科正从临床麻醉向围术期医学与

全生命周期健康管理

拓展。新理念意识"双向调节"麻醉深度双向精准调控精准多模式镇痛多靶点联合个体化镇痛肺保护"精准匹配"通气策略与患者状况精准匹配新技术脑机接口神经信号实时监测麻醉深度AI辅助麻醉智能算法优化用药与风险评估光热微针微创精准给药技术EIT肺通气可视化电阻抗断层成像实时监测通气新药物BN3新型麻醉药物奥美克松钠新型麻醉药物瑞马唑仑新型麻醉药物02围术期镇痛新范式镇痛是康复的手段而非目的从重镇静轻镇痛，转向重镇痛、重抗应激、轻镇静术后疼痛负担亟待破解术后中重度疼痛发生率各人群与口径发生率规范化干预显著下降全国手术患者2023年（26193例）术后中重度疼痛发生率48.7%北京老年2023年发生率48%北京老年2024年降至20%美国日间手术患者发生率75%宣武医院全链条管理后降至2%以下精准多模式镇痛从理念到实践镇痛是康复的手段而非目的精准多模式镇痛——从术后治疗走向术前预防与术中精准调控理念内涵2024年8月·正式收录为中国首创医学名词2025年实现全国推广落地核心理念针对切口痛、内脏痛、炎性痛三种性质，结合手术类型实施组合式精准镇痛模式转变从术后治疗转向术前预防与术中精准调控，从"重镇静轻镇痛"转向"重镇痛、重抗应激、轻镇静"实践成效宣武医院2%以下术后中重度疼痛发生率全院术后整体并发症发生率不足1.1%"无痛医院"项目53.8%平均实施率预防性镇痛实施率严重术后疼痛发生率显著下降03区域麻醉技术突破让精准阻滞成为舒适化医疗基石超声可视化与连续导管技术重塑围术期镇痛路径超声可视化与连续阻滞跃迁让精准阻滞成为舒适化医疗的基石精准阻滞的跃迁：以可视化为眼，以连续阻滞为翼，驱动舒适化医疗落地。可视化精准突破AI辅助识别自动标记神经、血管及周围组织，穿刺成功率提升至99%以上甜甜圈征超声下药物360度包裹神经束，成为阻滞成功的视觉金标准连续阻滞与临床获益连续导管置入术后48至72小时血药浓度稳定控制髋膝关节置换股神经与收肌管阻滞联合应用，患者术后6小时内即可下床活动2026年ASA指南核心理念转向以区域镇痛为支点的多模式镇痛复合麻醉的临床获益-60%“全麻+区域阻滞”复合模式使术后24小时内阿片类药物总消耗量下降

60%以上临床指标传统全麻模式（2020年前）多模态复合麻醉改善幅度术后24小时阿片用量35至45mg吗啡当量8至12mg吗啡当量下降

70%术后6小时下床活动时间平均18小时平均4小时下降

78%术后恶心呕吐发生率35%至45%8%至12%下降

72%平均住院日6.5天2.8天下降

57%慢性术后疼痛发生率18%4.5%下降

75%04智能麻醉与精准用药人机共存，以人为主AI是重构麻醉工作模式的核心力量，而非替代者AI麻醉从辅助走向全流程人机共存，以人为主AI麻醉本质仍是辅助系统，不能替代麻醉医生的专业判断、伦理责任与团队协作—全流程落地实践睿麻助手中山三院发布麻醉领域专属AI助手贯通术前智能评估、术中动态护航、术后康复指导缩短术前评估时间

40%以上术前智能评估术中动态护航术后康复指导高龄手术实践柳州市人民医院潭中院区作为全国新青年麻醉AI应用试点依托全流程AI体系，成功为78岁合并多基础病骨折老人实施手术新青年麻醉试点风险预测模型围术期风险预测模型，可预测术后恶心呕吐、谵妄等风险预测准确率达

90%精准用药与新型制剂进展精准用药正从经验给药走向机制导向与个体化匹配新型制剂突破布比卡因脂质体：单次注射可提供

72小时

镇痛，减少阿片类药物用量

30%至50%瑞马唑仑：1至2分钟

起效，经组织酯酶水解，减少术后谵妄风险甲苯磺酸瑞马唑仑：打破进口垄断，快速抢占国内

40%

市场份额个体化用药基因检测指导用药：通过检测药物代谢相关基因，可预判患者对阿片类及局麻药的代谢速率05疼痛诊疗指南共识先分型，再谈治疗按机制用药，替代按疼痛评级用药的旧思路2026年疼痛指南密集发布规范化诊疗进入密集更新期2026年7月《脊髓电刺激治疗慢性疼痛围手术期护理专家共识（2026版）》护理领域首个围手术期专项共识聚焦脊髓电刺激围手术期护理规范2026年8月神经病理性疼痛诊治·CT引导射频消融双共识《中国神经病理性疼痛诊断及药物治疗指南（2026版）》《CT引导下交感神经链射频消融治疗多汗症中国疼痛学专家共识（2026版）》诊断治疗与介入技术规范并行2026年9月护理与关节非手术双共识《三叉神经痛微创介入治疗围手术期护理中国专家共识》《慢性关节疼痛非手术治疗指南（2026版）》微创介入护理与关节非手术路径覆盖全年发布《慢性癌症相关性疼痛中西医结合诊疗中国专家共识（2026版）》35条

推荐意见·9个

常见证型2026年SIMFER指南条件性推荐物理器械疗法作为慢性原发性疼痛常规治疗的辅助手段慢性疼痛治疗思路的根本转变先分型，再谈治疗疼痛持续超过

3个月

，或原发病治疗后仍反复，其本身即为一种慢性病慢性疼痛，本身就是一种需要被正式对待的疾病分型治疗伤害感受性神经病理性中枢敏化混合型方案各不相同按机制用药钙通道调节剂SNRIs抗抑郁药利多卡因贴剂局灶性神经痛辣椒碱贴剂局灶性神经痛非单纯止痛药全身副作用小目标转变睡眠情绪行走日常功能恢复不再只追0分06挑战与学科展望手术与麻醉都不是目的患者术后康复与远期预后，才是医疗的真正目的人才缺口与高质量发展路径手术与麻醉都不是目的，患者术后康复才是医疗的目的人才挑战10万人中国麻醉科医师按欧美标准至少还缺30万名“从麻醉大国迈向麻醉强国，需在规范、创新、人才与人文上协同推进。”30万名人才缺口（按欧美标准）10万人中国麻醉科医师2026.10.1四部门《规定》正式实施政策规范2026年10月1日，国家卫健委等四部门《医疗机构麻醉药品和精神