2026年阿尔茨海默病防治知识课件

守护记忆，从容老去2026年阿尔茨海默病防治知识课件2026年课程导览01认识阿尔茨海默病疾病本质与正常衰老的区别02早期识别与筛查预警信号与画钟自测03科学预防与干预危险因素与生活方式04居家照护与关怀安全、沟通与照护者支持01认识阿尔茨海默病它不是老糊涂，而是大脑生病了大脑里悄悄堆积的“垃圾”不是“老了记性差”，而是一种脑部疾病。忘事之前二三十年，大脑里已经开始了两类“垃圾”悄悄堆积β-淀粉样蛋白像水泥糊在神经细胞外，阻断记忆信号Tau蛋白原本是细胞“骨架”，病变后缠成一团，让细胞崩塌死亡01最先受损最先受损的是海马体——掌管记忆的核心区域，再慢慢扩散到整个大脑。老糊涂与生病，别混为一谈正常健忘是记忆提取变慢，疾病遗忘是存储受损。偶尔忘事不必恐慌；频繁忘事伴随性格改变就要当心。区别看两点频率不同：疾病造成的遗忘更频繁，每周发生好几次伴随症状：性格大变、熟悉家电突然不会用、视力出问题一场漫长的脑内拉锯战早一点行动，大脑就能多守住一些记忆。认识·识别·预防·照护“早一点行动，大脑就能多守住一些记忆。”认识这场漫长的脑内拉锯战3个要点病程漫长从无症状期到轻度认知障碍，再到痴呆，全程可长达

10–20年。患者规模全球约

5500万

痴呆患者；中国60岁及以上认知障碍患者已达

1500万，其中阿尔茨海默病占比过半。关键窗口脑内病变早在症状出现前

15–20年就已开始——预防和干预的时间窗口同样很长。02早期识别与筛查早发现，才能早干预十个信号，帮大脑“报警”记不住刚发生的事反复问同一个问题，刚放下的东西转头就忘。做不好熟悉的事会做的菜忘了步骤，常用电器不会操作。说话找不着词把“手表”说成“戴手上的那个”，对话常中断。分不清时间地点在熟悉的小区里迷路，记不清今天是几号。判断力下降大热天穿棉袄，轻易相信电话里的陌生人。放错东西位置把钥匙放进冰箱，还怪别人拿走了。情绪说变就变无缘无故发脾气、疑心重，或突然变得沉默。还有五个信号要当心后五个信号，盯住行为与性格变化六、办事掉链子：忘记缴费、吃药、赴约七、东西放错地方：放在奇怪位置，事后想不起来八、情绪行为变了：易怒、焦虑、多疑，或突然淡漠九、看东西出问题：看不准距离，东西在眼前却像看不见十、性格变孤僻：不愿出门、不愿交往，逐渐退缩下一步怎么做？第一步出现这些症状不等于确诊第二步尽快到神经内科或记忆门诊评估第三步争取早诊断、早治疗早诊断给家人提个醒别慌出现这些症状不等于确诊早去尽快到神经内科或记忆门诊评估安心争取早诊断、早治疗早治疗画个钟，自测认知状态四步给分，每步1分画钟测验画出闭锁的圆第一步：从画一个闭合的圆圈开始12个刻度完整标上第二步：在圆圈里均匀标出全部刻度数字1到12位置正确第三步：数字要放在对应的刻度旁时针、分针位置正确第四步：指针指向的时间要准确看分数，定行动3至4分认知功能基本正常2分可能有轻度认知问题1分或0分问题可能较严重，尽快到正规医院做认知功能评估多数患者在65岁以上发病，分数偏低别拖延。哪些人更要多留个心眼“家有认知障碍老人，防走失要提前做到位”—给家人的温馨提醒家有认知障碍老人，防走失要提前做到位—提前准备，安心守护高危人群有痴呆家族史、女性，以及患高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中的人；长期听力下降、睡眠差、抑郁、缺少社交、很少用脑的人，也要格外留心。筛查起点专家建议，高危人群可从45岁起定期做认知功能筛查。风险数据2025年度报告显示，73.6%的认知障碍患者曾遇到安全风险，33.3%曾发生过走失。03科学预防与干预预防，是最经济有效的治疗预防，是最划算的“治疗”近半数病例可以预防。预防，是最划算的“治疗”预防不是等病来，是把病挡在门外早发现，早干预40%可干预40%的阿尔茨海默病与可干预危险因素有关病变提前20年大脑病变在症状出现前15–20年就已开始别等记性变差

误区等记性变差再行动，往往已经晚了现在就“存本钱”

行动从今天开始管好危险因素，就是在给大脑“存本钱”睡好觉，给大脑“大扫除”“睡够、睡稳、心放宽，大脑才能清干净”—助眠小结大脑有一套“废物清除系统”胶质淋巴系统：深度睡眠时清除效率明显提高，把白天代谢垃圾冲洗出去。β-淀粉样蛋白：白天代谢垃圾里的核心致病蛋白，趁深睡被冲洗出去。睡眠时长有明确界限每天有效睡眠低于

6小时认知风险上升长期高于

9小时同样显著相关情绪不稳像小火慢烤有中重度抑郁史晚年患病风险比普通人高约

65%长期抑郁和焦虑让大脑持续处于受损状态管好三高，护住脑血管三高是伤脑的“老熟人”高血压持续损伤脑血管，破坏血脑屏障糖尿病胰岛素抵抗诱发致病蛋白沉积高血脂抑制大脑清除垃圾的能力风险数据收缩压超过160且未治疗患病风险是血压正常者的5倍中年肥胖者风险上升3倍对策三高常同时出现控制血压、血糖、血脂，就是给大脑“减压”听医生的规律吃药、定期复查记住这三点，护住脑血管认识三高是伤脑的“老熟人”，管理好血压血糖血脂警惕5倍、3倍风险提示，高血压、肥胖最要当心行动规律吃药、定期复查，听医生的话最安心多动脑多社交，大脑不“生锈”动脑与社交，各有明确收益主动用脑加上真实社交，才是大脑最喜欢的生活方式经常动脑刺激心智活动，患病风险降低近5成多参与社交风险下降4成长期孤单风险高出2倍以上刷手机不算锻炼专家提醒：整天刷短视频、刷手机，刺激太单调被动，对大脑锻炼帮助不大。真正有效的做法·读书看报、下棋打麻将、学新知识·走出去和人交往、参加社区活动和体育锻炼吃对动对，给大脑“加油”吃对、动对、听清，大脑的“油”才加得满吃对、动对、听清，大脑的“油”才加得满吃对地中海式吃法蔬果、鱼类、橄榄油、全谷物、坚果深海鱼每周至少

2次，浆果如蓝莓每周至少

2次坚持这样吃发病风险下降约

7成动对每周至少150分钟中等强度有氧运动都可以快走、游泳、太极都合适可降低风险30%至50%听清长期听力下降减少大脑接收的信息，增加患病风险嘈杂环境里听不清就该去查听力04居家照护与关怀用爱与耐心，守护记忆家园安全第一，守住居家底线居家安全四项防护“安全无小事，防患在日常”防跌倒居家防滑清除地面杂物与松动地毯夜间留一盏小灯卫生间加装扶手防走失防走丢门锁换成老人不易打开的类型随身佩戴写有联系方式的卡片或定位设备防误食饮食安全药品、清洁剂分柜上锁存放过期食物及时清理防火用火用气厨房安装烟雾报警器燃气灶加装自动熄火装置打火机妥善收好规律生活，把日子过安稳规律生活能直接减少老人焦虑，照护要落到每天可执行的动作上。把每天的生活安排得有规律，老人心里有数、身体也轻松。作息·饮食·护理“小事做细，老人就安稳”作息固定2项固定时间表起床、就餐、活动都按固定时间表走白天活动白天适当活动，避免白天嗜睡导致夜间清醒饮食防呛3项食物切小块切小块、少食多餐进餐陪伴陪在身旁，提醒细嚼慢咽每日饮水1500至1700毫升，不觉得渴也要定时提醒卫生防压疮2项定时翻身卧床老人每2小时翻身一次骨突处垫软垫骨突处垫软垫，减少长期受压顺着说，别对着争核心口诀：顺着说，别对着争。和老人说话，常会碰上“他说东、你说西”的时候。—换个方式开口，沟通就顺了01现状→反复问同一问题，家属不耐烦反驳“我刚说过了”；老人说错，家属急着纠正。02做法→平静温和地重复回答，或轻拍手背转移注意力；不纠正错误记忆，顺着话题安抚情绪。“顺着情绪走，别跟记忆争”话术示范与其说“该吃饭了”，不如指着饭菜说“来，吃饭”用简短、具体的句子，配合手势或实物表达困难时别急着替他讲完，给足表达空间贴心提示非语言沟通微笑、点头、温柔的眼神接触，往往比语言更有效。微笑点头眼神小步训练，保住动手能力01训练第一步核心原则训练以老人意愿为前提，不强迫、不勉强，让老人安心、舒心。02训练第二步练什么翻老照片：辨认家人、回忆拍摄场景唱熟悉的老歌，跟着旋律开口拼图、积木：锻炼手脑协调03训练第三步怎么练每次

15到20分钟，时间不必太长完成后具体表扬，如“今天拼图比昨天快了”日常鼓励参与叠毛巾、摆碗筷、择菜保持动手能力与家庭参与感照护者，也要被照护长期照护阿尔茨海默病患者，家属患抑郁比例是普通人的3到4倍。“照护者先倒下，照护就断了”“照护者状态好了，照护