三高与心脑血管疾病预防指南

三高与心脑血管疾病预防指南管好血压·控好糖脂·护好血管·守住健康2026年10月内容导览01认识三高与心脑血管危机流行病学现状与严峻形势02三高的诊断与危害机制血管损伤的底层逻辑03生活方式干预指南饮食运动睡眠的落地方法04指标监测与规范用药科学监测与遵医嘱用药05危险信号与急救识别预警信号与急救原则06长期守护与健康行动建立终身健康管理习惯认识三高与心脑血管危机每4个中国人就有1人受威胁用数据看清心脑血管疾病的严峻形势01每4人就有1人中招我国心血管疾病患者已达3.3亿，占总人口近四分之一每分钟大约5人因心血管病离世，防控刻不容缓。3.3亿心血管病患病总人数占总人口近1/420年连续居城乡居民死因首位48.98%农村死因占比47.35%城市死因占比1人/每12秒每5例死亡约2例归因于心血管病三高患者规模庞大5.5亿人高血脂患病人数最多高血压2.45亿糖尿病1.4亿高血脂5.5亿防控形势不容乐观三高知晓率、治疗率、控制率普遍偏低，防控任务艰巨知晓率43.3%10.93%高血压血脂异常治疗率38.7%6.84%控制率12.9%3.53%■

高血压■

血脂异常均未过半心脑血管病年轻化心脑血管病正在年轻化，发病年龄明显提前发病趋势35-45岁人群62%十年间脑梗发病率上升年龄差异40岁后指数级上升60岁以上发病率是18-44岁的近30倍危险因素高盐饮食9-11克/日吸烟率

24.1%超重

34.6%肥胖

17.8%经常锻炼率

15.8%三高的诊断与危害机制三高同源，协同伤血管看懂指标，才懂血管为何被掏空02三高的诊断标准类别诊断标准高血压收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg高血糖空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2小时≥7.8mmol/L高血脂总胆固醇≥5.2，甘油三酯≥1.7，低密度脂蛋白≥3.4mmol/L三高如何一步步伤血管三高并非各自为战，而是协同损伤血管，从硬化、斑块到血栓，一步步堵住心脑血管。高血压：冲击血管壁长期高压冲击使血管硬化、变脆、弹性下降高血脂：沉积血管壁脂质不断沉积加速动脉粥样硬化斑块形成高血糖：损伤血管内皮内皮受损影响凝血功能，血栓风险显著增加三高叠加风险成倍放大三高叠加风险不是相加而是成倍放大脑血管病风险提升5-8倍风险成倍放大心肌梗死风险增加6.16倍风险成倍放大脑卒中风险增加7.41倍风险成倍放大控制不佳引发六病冠心病冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血脑卒中脑血管堵塞或破裂，致残致死肾脏病变可发展为肾功能衰竭眼底病变可致视力下降甚至失明生活方式干预指南管住嘴，迈开腿把健康习惯变成每一天的坚持03护心饮食三减三多护心不是靠一种神奇食物，而是一套科学的饮食模式护心饮食主张三减三多：科学搭配，食物多样三减3项减油控制烹调油与高脂食物摄入减盐限制食盐与高钠加工食品减糖减少添加糖与含糖饮料三多3项多纤维增加全谷物、蔬菜与豆类多钾镁重视蔬果与坚果的补充多优质蛋白优选鱼禽蛋奶与豆制品以植物性食物为主、动物性食物适量，做到食物多样减盐减油减糖有标准盐食盐每日定量每人每日不超过

5克隐形盐警惕酱油、腌制品中的隐形盐油烹调油推荐摄入推荐每日

25-30克实际超标我国居民实际摄入高达

43.2克糖添加糖饮品不喝含糖饮料，少喝代糖饮料零食少吃甜点会吃更要会搭配主食搭配全谷物·杂豆全谷物和杂豆占主食的一半。蔬果摄入每日足量每日蔬菜不少于500克，水果200-350克。优质脂肪深海鱼·坚果适当吃深海鱼、坚果，补充不饱和脂肪酸。进餐顺序先蔬菜→再肉蛋→后主食先吃蔬菜→再吃肉蛋→最后吃主食，可减缓餐后血糖上升。运动是最好的降压药每周坚持

150分钟

中等强度有氧运动，搭配抗阻训练，降压效果最稳运动处方有氧运动：快走、慢跑、游泳，每周至少

150分钟抗阻训练：每周

2-3次，增加肌肉量，提升代谢安全边界运动前血压超过

180/110mmHg，先控压再运动高血糖者建议

餐后1小时

运动，避免低血糖睡好、戒烟、控体重睡眠保证7-8小时尽量每晚

11点前

入睡戒烟吸烟者患冠心病风险是非吸烟者的2.2倍中风风险

1.5倍限酒男性每日酒精不超25克，女性不超15克最好不饮酒控重BMI正常值

18.5-23.9男性腰围低于

90厘米、女性低于

85厘米；减重

5%-10%

指标明显改善指标监测与规范用药监测是眼睛，用药是防线指标稳了，风险才降得下来04三高指标如何监测指标监测频率控制目标血压每月1-2次低于130/80mmHg血糖每周监测空腹3.9-6.1mmol/L血脂每3个月低密度脂蛋白低于2.6mmol/L定期做血管专项检查颈动脉超声1次

/年排查颈动脉斑块狭窄超

50%

需强化干预高危重点头颅CT磁共振2年

查1次明确脑血管有无硬化、狭窄心电图监测有房颤病史者定期检查监测心率，预防血栓形成靶器官损害筛查高危人群每年1次如眼底检查、肾功能检测高危人群用药需遵医嘱长期坚持长期规律用药，是稳住三高的根基选药原则优先选用长效降压药平稳控制全天血压减少波动长效平稳坚持原则降压、调脂、降糖药物需遵医嘱长期服用严禁擅自停药或减药遵医嘱长期服用禁忌误区不自行换药减量不轻信偏方或保健品替代药物勿自行换药勿信偏方复诊调整用药期间定期复诊由医生根据指标调整用药方案定期复诊医生调整预防卒中要达标血压140/90mmHg长期控制目标长期控制在140/90mmHg以下，才能有效降低卒中风险。糖化血红蛋白7.0%控制目标控制在7.0%以下，是血糖管理的关键达标线。坏胆固醇（低密度脂蛋白）1.8mmol/L控制目标控制在1.8mmol/L以下，是血脂管理的关键达标线。危险信号与急救识别时间就是大脑早识别一分钟，多一分生机05脑梗的预警信号F面部面部不对称一侧口角歪斜A手臂单侧肢体无力抬起困难S言语说话不清理解困难T时间立即拨打

120急救心梗的预警信号识别心梗预警信号，第一时间采取行动出现胸痛、胸闷、心慌、气短，立即拨打120，别让犹豫耽误急救典型表现3项胸痛·胸闷·心慌·气短心梗的典型预警信号活动后明显加重症状在活动后更显著疼痛放射放射至肩膀·手臂·颈部·背部关键行动1项立即拨打120急救电话出现上述情况，第一时间呼叫急救黄金时间2项及时就医是关键及时就医是挽救心肌的关键时间就是心肌每延误一分钟，心肌坏死风险增加抓住黄金救治时间时间就是大脑，早识别、早送医，每一分钟都珍贵黄金窗口预警信号出现，立即启动急救流程，抢在时间窗口内完成送医与救治立即拨打120急救行动尽快送医一旦出现预警信号，立即拨打

120，尽快送医勿延误每一分钟都珍贵，时间就是大脑绿色通道就医路径全天候开放卒中中心、胸痛中心绿色通道

24小时全天候开放直达救治到院即启动优先检查与溶栓评估80%脑卒中可控危险因素占比脑卒中可控危险因素占比超

80%，预防胜于治疗长期守护与健康行动健康是一场持久战从今天起，做自己健康的第一责任人06三早原则，可防可控以三早原则收束全篇，传递可防可控的积极信号80%的脑血管病可通过科学干预有效避免早筛查早筛查定期体检，及早发现血压、血糖、血脂异常血压指标监测血糖指标监测血脂指标监测早预防早预防保持健康生活方式，从源头减少风险饮食均衡管理运动规律坚持作息规律安排早治疗早治疗确诊后规范治疗，避免病情进展遵医嘱规律用药复查定期随访干预及时控制健康行动日常清单管住嘴饮食控制低盐低脂低糖，粗细搭配，控制总量迈开腿运动管理每周

150分钟

有氧运动，减少久坐勤监测指标记录定期测量

血压、血糖、血脂

并记录遵医嘱用药复诊规律服药，定期复诊，不擅自停药向健康中国目标迈进2030年心脑血管疾病死亡率降至