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2026年医务人员手卫生规范培训考试试题(含答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.依据2026年修订的《医务人员手卫生规范》,手卫生为医务人员在执业活动中开展的洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称,其中卫生手消毒后,监测的细菌菌落总数应达到的合格标准是()A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案:B解析:2026版规范结合全球手卫生循证证据及我国院感监测数据,将卫生手消毒合格标准统一调整为≤10cfu/cm²,覆盖普通诊疗区域、发热门诊、普通病区等常规场景;其中隔离病区、新生儿重症监护室、血液透析中心等重点部门需执行更严格的过程管理要求,外科手消毒合格标准为≤5cfu/cm²。2.下列关于手卫生设施配置的要求,表述错误的是()A.诊疗区域每2张普通病床应配置1套非手触式洗手设施,重点部门每床单元配置1套B.速干手消毒剂出液口距离诊疗操作点的直线距离不应超过2米C.洗手池应专用,不得用于清洗器械、倾倒污染废液等非手卫生用途D.干手用品应首选一次性干手纸,禁止在诊疗区域使用公用棉质毛巾干手答案:B解析:2026版规范明确要求,速干手消毒剂应采用“点对点”配置,出液口距离可能发生手污染的诊疗操作点直线距离不超过1米,确保医务人员无需移动即可完成手消毒,大幅提升手卫生依从性。3.下列哪种情形下,医务人员必须先洗手,再进行卫生手消毒,不可直接使用速干手消毒剂替代()A.接触患者周围环境后B.为患者进行体格检查前C.手部有肉眼可见的血液、体液污染时D.拔除静脉留置针后答案:C解析:当手部存在肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物或其他污染物时,速干手消毒剂无法有效穿透有机污染物杀灭病原微生物,必须先使用皂液流动水洗手,去除可见污染物后再根据需要开展手消毒;无可见污染物时,可直接使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。4.医务人员在外科手消毒过程中,应确保揉搓的总时间(包含清洁洗手与消毒揉搓环节)不少于()A.2分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟答案:C解析:2026版规范优化了外科手消毒流程,在保证消毒效果的前提下减少皮肤损伤风险,明确先取抗菌皂液按七步洗手法揉搓双手、前臂至上臂下1/3段,流动水冲洗的时间不少于1.5分钟,更换无菌刷取手消毒剂揉搓双手、前臂至上臂下1/3段的时间不少于2.5分钟,总揉搓时长不少于4分钟。5.关于速干手消毒剂的选择要求,下列说法正确的是()A.为降低过敏风险,所有诊疗场景均应首选不含醇类的速干手消毒剂B.醇类速干手消毒剂的乙醇实际含量应在70%~80%(v/v),异丙醇含量应在60%~80%(v/v)C.接诊诺如病毒感染患者时,可常规使用醇类速干手消毒剂作为唯一手卫生方式D.速干手消毒剂开启后的使用有效期最长不超过60天答案:B解析:醇类速干手消毒剂是手卫生的首选产品,乙醇浓度70%~80%、异丙醇浓度60%~80%时病原微生物杀灭效果最优;诺如病毒、肠道病毒等对醇类消毒剂抵抗力较强,接触这类患者后需先洗手再使用含氯或过氧化氢类手消毒剂消毒;速干手消毒剂开启后有效期为30天,易挥发产品应标注开瓶时间,当有效成分含量低于标准值10%时立即更换。6.下列手卫生揉搓步骤,顺序正确的是()①掌心相对,手指并拢相互揉搓②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓④弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交换进行⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行⑥将五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓,交换进行⑦螺旋式揉搓手腕及腕上10cm,交换进行A.①②③④⑤⑥⑦B.①③②⑤④⑥⑦C.①②③⑤④⑥⑦D.①③②④⑤⑥⑦答案:A解析:七步洗手法(内外夹弓大立腕)的标准揉搓顺序为上述①-⑦步骤,每个步骤揉搓时间不少于15秒,总揉搓时长不少于1分钟,需确保所有手部皮肤、指缝、关节、指尖、拇指、腕部均覆盖到位。7.下列关于手卫生依从性监测的要求,表述正确的是()A.医疗机构每季度开展手卫生依从性观察即可,无需开展常态化监测B.手卫生依从性观察应采用公开观察的方式,提前告知被观察人员以配合监测C.三级医疗机构普通病区医务人员手卫生依从率应≥95%,重点部门应≥98%D.手卫生依从性观察仅需观察医生、护士群体,工勤、医技、规培人员无需纳入答案:C解析:2026版规范明确要求医疗机构建立“日常巡查+季度专项监测+年度效果评估”的手卫生监测体系,采用隐蔽式观察法获取真实依从性数据,所有进入诊疗区域的人员包括医生、护士、医技、工勤、规培、实习、进修人员均需纳入监测范围,三级医疗机构普通病区手卫生依从率需≥95%,ICU、NICU、手术室、产房、介入室、血液透析中心等重点部门依从率≥98%,手卫生方法正确率≥95%。8.接触多重耐药菌感染患者时,手卫生的时机选择说法错误的是()A.进入隔离病房接触患者前必须进行手卫生B.接触患者破溃的伤口、分泌物后,离开病房前必须进行手卫生C.佩戴双层手套为患者进行护理操作后,可无需进行手卫生D.接触患者床栏、监护仪按键等高频接触环境表面后,必须进行手卫生答案:C解析:佩戴手套不能替代手卫生,即使佩戴双层手套,操作过程中仍可能存在微穿孔导致手部污染,脱卸手套后必须立即进行手卫生,不得因佩戴手套省略手卫生步骤。9.为预防交叉感染,下列关于手套使用与手卫生的关系,表述正确的是()A.同一患者不同身体部位操作时,只要手套没有破损就无需更换手套,也无需做手卫生B.接触患者污染部位后再接触清洁部位前,应更换手套并进行手卫生C.戴手套操作可以替代手卫生,脱手套后无需再次洗手或消毒D.为节约成本,一次性薄膜手套可使用含醇消毒剂消毒后重复使用答案:B解析:手套为一次性使用物品,严禁重复使用;同一患者污染部位操作后接触清洁部位、不同患者之间操作时,必须更换手套并开展手卫生,戴手套不能替代手卫生,脱手套后手部可能被手套外表面污染,必须立即进行手卫生。10.下列手卫生时机中,属于“两前三后”核心指征的是()A.交接班整理工作记录后B.接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后C.穿脱隔离衣前D.进入食堂就餐前答案:B解析:手卫生的五大核心指征(两前三后)即接触患者前、进行无菌/清洁操作前、暴露患者血液体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后,其余场景的手卫生属于一般卫生要求,不属于核心指征范畴。11.外科手消毒时,下列操作错误的是()A.消毒前先摘除手部饰物,修剪指甲,指甲长度不超过指尖1mmB.清洁洗手时,应注意清除指甲下的污垢,流动水冲洗时手指朝上,让水从指尖流向肘部,避免污水流向手部C.消毒揉搓完成后,使用无菌巾按“手-前臂-上臂下1/3”的顺序单方向擦干,不得回擦D.消毒后的双手应保持拱手姿势,位于胸前肩以下、腰以上区域,不得接触未消毒物品答案:B解析:外科手消毒流动水冲洗时,应保持手指朝上、肘部朝下的姿势,让水从手部流向肘部,避免将肘部的污染物冲向已清洁的手部区域。12.当医疗机构出现下列哪种情况时,不需要开展手卫生效果的针对性监测()A.某科室连续1个月出现3例以上同种同源多重耐药菌感染病例B.某病区新生儿脐炎发病率较上月上升2倍,怀疑手卫生相关传播C.常规季度手卫生依从率监测结果为98%,达到规范要求D.新采购一批速干手消毒剂,正式投入临床使用前答案:C解析:当出现疑似手卫生相关的院感暴发、新的手卫生产品投入使用、重点部门常规监测不合格时,需开展针对性手卫生效果监测;常规监测达到要求时按季度频率开展常规监测即可,无需开展针对性强化监测。13.关于儿童诊疗区域的手卫生要求,下列表述错误的是()A.为儿童进行喂奶、换尿布、抚触操作前必须严格执行手卫生B.儿童陪护人员进入诊疗区域时,无需开展手卫生宣教与要求C.儿童活动区的速干手消毒剂应放置在儿童无法触及的位置,防止误服D.接触儿童玩具、床栏等高频接触表面后必须进行手卫生答案:B解析:2026版规范要求医疗机构需将患者、陪护人员纳入手卫生宣教范围,在儿科病区入口、病房门口配置手卫生设施,指导陪护人员在接触儿童前、处理污物后开展手卫生,降低交叉感染风险。14.手卫生过程中,下列哪种皮肤损伤情况需暂时避免直接接触患者的血液、体液,必要时佩戴双层防护手套()A.手部皮肤有直径小于0.5cm的新鲜破损、湿疹、渗出性病灶B.手部皮肤干燥C.手部角质层增厚D.指甲修剪过短答案:A解析:当手部存在新鲜破损、湿疹、渗出性皮肤病灶时,皮肤屏障功能受损,接触患者血液体液时职业暴露风险显著升高,应暂时避免接触高危污染物,如需接触必须佩戴双层手套,操作后严格进行手卫生。15.关于洗手设施的皂液配置要求,下列说法正确的是()A.为节约成本,可将剩余的皂液直接添加到未清空的皂液容器中继续使用B.皂液出现浑浊、变色等情况时,应立即更换容器并对容器进行高水平消毒后再添加新皂液C.固体皂块可直接放置在公用皂盒中供多人使用D.皂液容器无需定期清洁消毒,直到用完为止答案:B解析:皂液添加时必须清空容器、清洁消毒后再补充新皂液,严禁直接添加避免细菌滋生;固体皂使用时应保持干燥,配备沥水皂盒,禁止多人共用浸泡在积水里的皂块;重复使用的皂液容器每次更换皂液时需进行清洁消毒。16.下列哪种场景下,速干手消毒剂的揉搓时间可适当缩短但不得少于15秒()A.接触传染病患者后B.进行无菌操作前C.无明显污染的常规诊疗操作,如测量血压、体温时D.接触患者血液体液后答案:C解析:常规无可见污染物的一般诊疗操作(测血压、体温、问病史等),速干手消毒剂揉搓至手部完全干燥即可,最短不得少于15秒;接触传染病患者、无菌操作前、接触污染物后等高危场景,揉搓时间不得少于30秒,确保消毒效果。17.下列关于手卫生培训的要求,表述错误的是()A.新入职医务人员、实习进修人员上岗前必须接受手卫生规范培训,考核合格后方可上岗B.医疗机构全体医务人员每年手卫生培训不得少于4学时,重点部门人员不得少于8学时C.工勤、安保、陪护等非卫生技术人员无需接受手卫生培训D.手卫生培训应包含理论知识、操作技能、依从性管理、职业防护等内容答案:C解析:所有进入诊疗区域的人员,包括工勤、安保、陪护、保洁等非卫生技术人员,上岗前及在岗期间均需接受针对性手卫生培训,确保其掌握正确的手卫生方法与时机。18.手卫生效果监测采样时,被检人员的手应保持的姿势是()A.五指并拢,掌心向上B.五指张开,掌心向上C.五指并拢,掌心向下D.自然放松下垂答案:A解析:手卫生效果监测采样时,被检者五指并拢,掌心向上,采样者使用浸有中和剂的无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次,同时转动棉拭子,将棉拭子接触端投入中和剂试管中送检。19.针对诺如病毒、手足口病肠道病毒感染患者的诊疗场景,手卫生方式应优先选择()A.速干手消毒剂揉搓B.皂液流动水洗手+高水平手消毒剂消毒C.仅用流动水冲洗即可D.戴手套可以替代手卫生答案:B解析:诺如病毒、肠道病毒等对醇类速干手消毒剂敏感性较差,醇类无法达到有效杀灭效果,接触这类患者后需先使用皂液流动水充分洗手,去除手部污染物,再使用含过氧化氢、次氯酸等有效成分的手消毒剂进行消毒。20.下列关于手卫生管理的职责划分,说法错误的是()A.医疗机构主要负责人是本机构手卫生管理的第一责任人B.科室主任、护士长是本科室手卫生管理的第一责任人C.医院感染管理部门负责手卫生工作的技术指导、监测与培训D.手卫生设施配置、耗材供应由临床科室自行负责采购答案:D解析:医疗机构后勤或物资供应部门负责手卫生设施的配置、耗材的及时补充与质量管控,临床科室负责本科室手卫生制度的落实,院感部门负责技术指导与监测,形成多部门协作的管理机制。二、多项选择题(共10题,每题2分,每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.2026版《医务人员手卫生规范》新增的管理要求包括()A.明确智慧手卫生监测系统的建设标准,鼓励采用物联网技术开展依从性监测B.将陪护、探视人员纳入手卫生管理体系C.明确不同病原微生物流行时的手卫生产品选择要求D.提高重点部门手卫生依从率考核标准答案:ABCD解析:2026版规范结合近年院感防控经验,新增智慧监测、全人群覆盖、场景化产品选择、更高依从性要求等内容,进一步压实手卫生在院感防控中的核心作用。2.下列情形中,必须立即进行手卫生的有()A.脱卸个人防护用品后B.处理药物或配餐前C.接触患者的黏膜、破损皮肤后D.从同一患者的清洁部位转移到污染部位操作时答案:ABC解析:从同一患者清洁部位到污染部位操作时,应在接触污染部位前根据操作风险做好防护,接触污染部位后必须手卫生;脱卸防护用品、配餐/配药、接触黏膜/破损皮肤后均需立即手卫生。3.手卫生设施配置中,必须配置的物品包括()A.非手触式流动水洗手池B.合格的皂液C.一次性干手纸D.速干手消毒剂E.手卫生流程图答案:ABCDE解析:所有诊疗区域的手卫生设施需达到“五有”标准:有非手触式流动水、有合格皂液、有干手用品、有速干手消毒剂、有醒目手卫生流程图。4.关于手卫生的注意事项,下列说法正确的有()A.揉搓双手时应确保所有手部皮肤表面都被消毒剂覆盖B.速干手消毒剂揉搓时应等到手部自然干燥,不要用纸巾或白大褂擦干C.不应佩戴戒指、手镯、手表等手部饰物,防止藏污纳垢影响消毒效果D.手部有可见污染时,不可使用速干手消毒剂替代洗手答案:ABCD解析:以上选项均为手卫生操作的核心注意事项,佩戴手部饰物会使消毒盲区增加50%以上,速干手消毒剂自然干燥过程才能达到充分消毒效果,可见污染时必须洗手。5.外科手消毒与卫生手消毒的区别,表述正确的有()A.外科手消毒需消毒至前臂及上臂下1/3段,卫生手消毒仅需覆盖手部及腕部B.外科手消毒后需达到无菌状态,卫生手消毒后需达到低菌状态C.外科手消毒适用于手术操作前,卫生手消毒适用于常规诊疗操作D.外科手消毒的合格标准为≤5cfu/cm²,卫生手消毒为≤10cfu/cm²答案:ACD解析:外科手消毒可清除或杀灭手部暂居菌、减少常居菌,达到接近无菌的状态,并非完全无菌;卫生手消毒主要杀灭手部暂居菌,达到低菌状态,其余选项均正确。6.手卫生依从性观察时,需要记录的内容包括()A.观察对象的岗位类别B.手卫生时机C.手卫生方法是否正确D.是否存在以戴手套替代手卫生的行为答案:ABCD解析:手卫生依从性观察需完整记录观察对象岗位、手卫生五个核心指征的落实情况、手卫生方法正确率、手套替代手卫生等违规行为,为针对性改进提供依据。7.下列哪些因素会导致手卫生消毒效果不达标()A.手消毒剂浓度不足、过期B.揉搓时间不够、存在消毒盲区C.手部有可见污染物未清洗就直接使用消毒剂D.干手纸被病原微生物污染答案:ABCD解析:消毒剂质量不达标、操作不规范、预处理不到位、干手用品污染均会导致手卫生失败,需从产品、操作、全流程管理多维度保障效果。8.关于速干手消毒剂的使用,下列说法正确的有()A.醇类速干手消毒剂应远离明火、高温储存,防止火灾风险B.对醇类过敏的医务人员,可选择非醇类但符合消毒效果要求的速干手消毒剂C.速干手消毒剂应放置在方便取用的位置,不得上锁或遮挡D.急诊、ICU、发热门诊等区域应在每床、每治疗车、每查房车旁配置速干手消毒剂答案:ABCD解析:醇类消毒剂属于易燃物品,储存使用需符合消防安全要求;需为过敏人员提供替代产品;所有诊疗操作点旁必须配置便捷可取的速干手消毒剂,不得影响取用便利性。9.手卫生管理中,属于科室感控小组职责的有()A.每月开展本科室手卫生依从性自查B.定期检查本科室手卫生耗材的有效期、质量C.对本科室人员开展手卫生现场指导D.收集本科室手卫生工作中存在的问题并持续改进答案:ABCD解析:科室感控小组是手卫生制度落地的核心单元,需承担自查、耗材管理、现场指导、问题改进等职责,确保手卫生要求落实到每一次诊疗操作中。10.下列关于手卫生的表述,符合规范要求的有()A.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施B.医务人员的指甲长度不应超过指尖1mm,不得涂抹指甲油、佩戴人工指甲C.洗手时应使用流动水,禁止使用脸盆盛放的静态水洗手D.当手部无明显污染物时,使用速干手消毒剂揉搓双手可替代洗手答案:ABCD解析:以上表述均为手卫生核心要求,静态脸盆水易被污染无法达到洗手效果,长指甲、指甲油、人工指甲会使手部带菌量显著升高,无可见污染时速干手消毒的效果优于流动水洗手。三、判断题(共10题,每题1分,正确选√,错误选×)1.只要手卫生产品合格,揉搓时间不会影响最终消毒效果。()答案:×解析:揉搓时间不足会导致消毒剂未充分接触病原微生物,无法达到有效杀灭效果,必须保证足够的揉搓时间。2.为患者进行静脉穿刺时,佩戴无菌手套后可以不进行手卫生。()答案:×解析:戴手套前、脱手套后都必须进行手卫生,手套不能替代手卫生。3.医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时,应在穿隔离衣前进行手卫生,脱隔离衣后再次进行手卫生。()答案:√4.卫生手消毒时,只需揉搓手掌、手背即可,指缝、指尖等部位无需重点揉搓。()答案:×解析:指缝、指尖、拇指、腕部是手卫生的常见盲区,必须重点揉搓确保全覆盖。5.医疗机构应在门诊、病房、手术室等所有区域的醒目位置张贴规范的手卫生宣传标识。()答案:√6.速干手消毒剂开启后只要没有用完,就可以一直使用到产品标注的失效期。()答案:×解析:速干手消毒剂开启后有效期为30天,易挥发产品需每周监测浓度,浓度不达标时立即更换。7.外科手消毒时,使用无菌刷反复用力刷手可提升消毒效果,应作为常规操作。()答案:×解析:2026版规范明确不推荐常规使用无菌刷反复刷手,避免损伤皮肤屏障,采用揉搓法即可达到消毒效果,仅需在指甲下有污垢时使用软质毛刷清洁。8.工勤人员在处理医疗废物后,必须进行手卫生。()答案:√9.当科室手卫生依从率达到100%时,可停止常规的手卫生监测。()答案:×解析:手卫生管理是长期持续性工作,即使依从率达标也需定期开展监测,防止松懈反弹。10.接触免疫功能极度低下的患者前,除手卫生外,必要时可佩戴无菌手套进行操作,降低感染风险。()答案:√四、简答题(共3题,每题10分)1.简述手卫生的五大核心指征(两前三后),并分别举例说明。答案:(1)接触患者前:例如进入病房为患者测量血压、查体、进行护理操作前;(2)进行清洁/无菌操作前:例如配药、静脉穿刺、伤口换药、导尿、注射疫苗前;(3)暴露于患者血液、体液风险后:例如拔除引流管、处理患者分泌物/排泄物、接触患者污染的敷料、发生职业暴露后;(4)接触患者后:例如完成查体、护理操作,离开患者床单元后;(5)接触患者周围环境及物品后:例如接触患者床栏、呼叫器、床头柜、监护仪、患者使用后的医疗器械后。2.简述洗手的标准操作流程。答案:(1)准备:摘除手部所有饰物,修剪指甲至长度不超过指尖1mm,检查手部有无新鲜破损,打开非手触式水龙头调节合适水温;(2)湿手:流动水充分淋湿双手、腕部;(3)取液:取适量合格皂液均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝、腕部;(4)揉搓:严格按照七步洗手法顺序揉搓,每步骤揉搓至少15秒,总揉搓时间不少于1分钟,确保所有皮肤表面无死角覆盖,重点揉搓指尖、拇指、指缝、关节等盲区;(5)冲洗:流动水自上而下将双手皂液彻底冲洗干净,冲洗时保持手部低于肘部,避免污水反流污染手部;(6)干手:使用一次性干手纸彻底擦干双手,也可使用干手器吹干,禁止使用公用毛巾、白大褂擦手;(7)关水:使用干手纸包裹关闭非手触式水龙头(或感应式自动关闭),避免手部接触水龙头造成二次污染。3.简述医疗机构手卫生管理的持续改进要求。答案:(1)建立多部门协作机制:院感、后勤、护理、医务、临床科室共同参与手卫生管理,明确各部门职责,保障设施配置、耗材供应、培训监测、考核问责全流程落地;(2)完善监测体系:采用日常巡查、隐蔽式观察、智慧物联网监测结合的方式,每月开展依从性监测,每季度开展手卫生消毒效果采样监测,重点部门增加监测频率;(3)强化培训考核:针对不同岗位人员开展分层培训,新入职人员岗前培训考核合格率需达到100%,在岗人员每年复训考核,将手卫生落实情况纳入个人绩效考核;(4)优化设施配置:定期排查手卫生设施运行情况,根据操作点布局优化速干手消毒剂放置位置,为医务人员提供护肤型手卫生产品,减少皮肤损伤,提升依从性;(5)问题导向改进:定期分析手卫生监测中发现的问题,针对依从性薄弱的岗位、时机开展针对性干预,将手卫生管理与院感风险预警结合,当出现疑似手卫生相关院感聚集事件时,立即开展流行病学调查,强化手卫生措施,阻断传播链。五、案例分析题(共2题,每题15分)1.某三级医院院感科2026年第二季度手卫生专项监测中发现:ICU手卫生依从率为88%,其中工勤人员手卫生依从率仅为62%;现场观察发现1例护士为患者吸痰后,脱手套直接使用速干手消毒剂揉搓10秒后立即为相邻床位患者进行口腔护理;洗手池旁的速干手消毒剂开启时间显示已开启45天,部分护士佩戴手链、涂指甲油开展操作;当月ICU上报2例鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎病例,经同源性分析为同一克隆株。请结合2026版手卫生规范,分析该科室手卫生管理存在的问题,并提出整改措施。答案:存在问题:(1)手卫生依从率不达标:ICU作为重点部门依从率需≥98%,工勤人员作为管理薄弱群体依从率极低,存在院感传播风险;(2)手卫生操作不规范:一是护士吸痰后手部存在体液污染风险,仅用速干手消毒剂揉搓未先洗手,且揉搓时间仅10秒不足30秒,消毒效果不达标;二是操作人员佩戴手链、涂指甲油,增加手部带菌量,形成消毒盲区;三是速干手消毒剂开启45天超过30天的有效期,消毒浓度不达标;(3)管理责任落实不到位:科室感控小组未开展日常自查,未及时发现耗材过期、操作不规范、人员管理不到位问题,出现同源多重耐药菌感染暴发风险。整改措施:(1)立即启动院感聚集事件应急处置:对2例感染患者落实接触隔离措施,开展环境消杀,对所有医务人员、工勤人员开展手卫生强化培训,对所有手卫生设施、耗材进行全面排查,更换所有过期手消毒剂;(2)强化全员培训:重点覆盖工勤人员、护理人员,培训后逐
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