2025年邢台市人民医院医学影像笔试真题及答案

2025年邢台市人民医院医学影像笔试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于X线的产生，下列哪项条件不是必备的？A.自由活动的电子群B.电子群以高速运动C.电子群在高速运动中突然受阻D.靶面为高原子序数金属材料答案D解析X线产生的三个基本条件是：有电子源、高压加速电子、电子撞击靶面骤然减速。靶面材料的选择影响X线的量和质，但不是产生X线的必备条件。2.下列哪项不属于X线特性中的“穿透性”的决定因素？A.X线管电压B.被照体的密度C.被照体的厚度D.焦-片距答案D3.关于CT值的描述，正确的是：A.水的CT值定为0HUB.空气的CT值为+1000HUC.脂肪的CT值为-1000HUD.骨皮质的CT值通常低于0HU答案A解析CT值以水为0HU，空气约为-1000HU，脂肪约为-90～-70HU，骨皮质常大于+1000HU。4.在MRI中，T1加权像上表现为低信号的物质是：A.脂肪B.脑脊液C.亚急性出血D.蛋白含量高的液体答案B解析水在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号；脂肪在T1WI上呈高信号。5.下列哪种对比剂不属于碘对比剂？A.泛影葡胺B.碘海醇C.钆喷酸葡胺D.碘佛醇答案C解析钆喷酸葡胺为MRI常用含钆对比剂，其余三项均为含碘X线/CT对比剂。6.急性脑梗死发病后最早可在CT上发现异常征象的时间一般为：A.1小时内B.3～6小时C.24小时内均有明显低密度D.24～48小时答案B解析急性脑梗死CT征象通常在发病后3～6小时出现，早期可表现为脑沟变浅、灰白质界限模糊、大脑中动脉高密度征等。7.硬膜外血肿的典型CT表现是：A.新月形高密度影B.双凸透镜形高密度影C.蛛网膜下腔高密度影D.脑室内高密度影答案B解析硬膜外血肿因受颅骨与硬膜限制，典型表现为颅骨内板下双凸透镜形高密度影。新月形高密度影是硬膜下血肿的特点。8.关于肺窗和纵隔窗的窗宽窗位设置，下列说法正确的是：A.肺窗窗宽窄，纵隔窗窗宽宽B.肺窗窗位低，纵隔窗窗位高C.肺窗主要用于观察纵隔结构D.纵隔窗主要用于观察肺纹理答案B解析肺窗窗位约-600HU，窗宽约1500HU；纵隔窗窗位约40HU，窗宽约350HU。肺窗窗位低于纵隔窗，纵隔窗窗宽窄于肺窗。9.下列哪项是肺结核的典型影像表现？A.肺门蛋壳样钙化B.双肺弥漫性磨玻璃影C.上叶尖后段及下叶背段多形性病灶D.肺周边分叶状肿块伴毛刺答案C10.关于超声检查的叙述，错误的是：A.超声波频率越高，分辨率越高B.超声波频率越高，穿透力越弱C.超声无法穿透骨骼D.彩色多普勒可显示血流方向答案C解析超声对骨骼穿透力极差，但并非完全无法穿透，仅在骨表面产生强回声和后方声影，深部结构显示受限。11.肝血管瘤的典型MRI表现是：A.T1WI低信号，T2WI高信号，增强后快速消退B.T1WI低信号，T2WI明显高信号，增强后缓慢向心性充填C.T1WI高信号，T2WI低信号，增强后环形强化D.T1WI等信号，T2WI等信号，增强后不均匀强化答案B12.下列哪项不属于辐射防护的基本原则？A.正当性B.最优化C.个人剂量限值D.效益最大化答案D13.关于肾结石的影像检查，首选方法是：A.腹部平片（KUB）B.静脉肾盂造影C.超声D.CT平扫答案C解析超声是泌尿系结石的首选筛查方法，无辐射，对肾结石和输尿管上段结石敏感性高。CT平扫对输尿管中下段结石更敏感。14.肺癌最常见的病理组织学类型是：A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案B15.下列哪种征象提示纵隔肿瘤为胸腺瘤？A.前纵隔肿块伴重症肌无力B.中纵隔肿块伴上腔静脉压迫C.后纵隔神经源性肿瘤D.前纵隔肿块内见牙齿影答案A16.关于骨肉瘤的影像表现，错误的是：A.好发于长骨干骺端B.可见骨膜反应（Codman三角）C.常表现为骨质疏松D.可见肿瘤骨形成答案C解析骨肉瘤典型表现为骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块，并非以骨质疏松为主要表现。17.下列关于MRI安全检查的说法，正确的是：A.体内有心脏起搏器者均可行MRI检查B.体内有金属异物者均严禁行MRI检查C.植入冠状动脉支架者在满足特定条件下可谨慎行MRI检查D.含铁磁性动脉瘤夹均无需评估即可检查答案C解析部分非磁兼容起搏器为绝对禁忌；非铁磁性或弱磁性的某些金属植入物、支架在一定条件下可进行检查，需以说明书和评估为准。18.正常成人胸片心胸比率一般不超过：A.0.40B.0.50C.0.60D.0.70答案B19.典型支气管扩张的CT表现不包括：A.双轨征B.印戒征C.葡萄串样囊状影D.空气支气管征答案D解析空气支气管征是肺炎等肺实变的表现，不是支气管扩张的直接征象。20.下列哪项是颅内动脉瘤最可靠的影像诊断方法？A.头颅X线平片B.头颅CT平扫C.DSA（数字减影血管造影）D.经颅多普勒答案C21.关于甲状腺核素显像中“冷结节”的描述，正确的是：A.结节摄碘功能高于周围正常组织B.结节摄碘功能与周围正常组织相近C.结节摄碘功能低于周围正常组织或无摄碘功能D.冷结节一定是恶性结节答案C22.下列哪项不是碘对比剂过敏反应的轻度表现？A.恶心、呕吐B.荨麻疹C.支气管痉挛D.皮肤瘙痒答案C解析支气管痉挛属于中度至重度过敏反应，可危及生命，需紧急处理。23.椎间盘突出最常发生的部位是：A.C3/4B.L4/5和L5/S1C.T7/8D.L2/3答案B24.下列哪项CT征象最支持肝细胞肝癌的诊断？A.动脉期明显强化，门静脉期及延迟期强化减低B.动脉期无强化，延迟期逐渐充填C.增强后不强化D.增强后环形强化答案A25.急性胰腺炎的CT表现不包括：A.胰腺肿大B.胰周液体积聚C.胰腺内钙化D.肾前筋膜增厚答案C解析胰腺内钙化常见于慢性胰腺炎，不是急性胰腺炎的典型表现。26.以下关于DR与CR系统的说法，错误的是：A.DR的成像速度通常快于CRB.DR的图像分辨率通常高于常规CRC.DR可直接数字成像D.CR不需要影像板答案D解析CR需要使用影像板（IP板）记录影像，再经激光扫描读取；DR可直接将X线转换为数字信号。27.关于脑内血肿MRI信号的演变，急性期血肿（超急性期至急性期）在T1WI上的一般表现是：A.等或低信号B.明显高信号C.均匀极低信号D.环形低信号答案A解析超急性期T1WI等/低信号，T2WI高信号；急性期（脱氧血红蛋白）T1WI等/低信号，T2WI低信号。28.诊断肺栓塞的金标准影像学检查是：A.X线胸片B.超声心动图C.CT肺动脉成像（CTPA）D.MRI平扫答案C29.关于骨密度测量的叙述，错误的是：A.双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准B.定量CT可以测量骨密度C.超声不能用于骨密度测量D.定量超声常用于外周骨筛查答案C30.下列哪项属于MRI检查的绝对禁忌证？A.植入软骨修复材料B.非磁兼容性心脏起搏器C.人工髋关节置换术后D.固定牙套答案B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是良性骨肿瘤的影像特点？A.边界清楚B.骨皮质完整C.周围软组织肿块D.无骨膜反应答案ABD解析良性骨肿瘤通常边界清楚，骨皮质完整或膨胀变薄，无明显骨膜反应和软组织肿块。周围软组织肿块多见于恶性骨肿瘤。2.下列关于CT检查的优势，正确的有：A.密度分辨率高B.断面成像无组织重叠C.空间分辨率优于所有X线平片D.可进行三维重建答案ABD解析CT的密度分辨率显著高于X线平片，但空间分辨率通常不及高品质X线平片。3.下列哪些征象提示脑出血？A.CT平扫见团块状高密度影B.周围可有低密度水肿带C.T2WI上急性期出血表现为均匀高信号D.病灶可破入脑室答案ABD解析急性期出血在T2WI上一般为低信号，亚急性期才逐渐变为高信号。4.关于碘对比剂不良反应的处理，正确的有：A.轻度恶心、皮肤瘙痒可观察或给予抗组胺药B.出现支气管痉挛时应立即给予肾上腺素C.出现喉头水肿及低血压时应紧急气管插管和抗休克治疗D.使用对比剂前无需询问过敏史答案ABC5.下列哪些属于辐射防护中“外照射防护”的基本措施？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.药物防护答案ABC6.关于肺气肿的CT表现，正确的有：A.肺野透亮度增高B.肺纹理稀疏C.可见肺大疱D.膈肌抬高答案ABC解析肺气肿时膈肌常低平，而非抬高。7.关于脑梗死的影像诊断，正确的有：A.CT平扫对超急性期脑梗死敏感性较低B.MRIDWI对急性脑梗死敏感性高C.ADC图显示为高信号D.急性脑梗死病灶在DWI上表现为高信号答案ABD解析急性脑梗死DWI高信号，ADC图为低信号。8.下列哪些是胸部X线正位片可显示的常见病变？A.肺炎B.肺结核C.气胸D.早期小气道病变答案ABC解析早期小气道病变X线平片常难以显示，需CT评估。9.关于超声中的声影，下列说法正确的有：A.结石后方可出现声影B.骨组织后方常出现声影C.声影是声能衰减所致D.气体后方不会出现声影答案ABC解析气体与软组织的声阻抗差异大，气体后方也可因强反射和散射而出现声影或多次反射。10.关于肝脏海绵状血管瘤的影像学特点，正确的有：A.超声常表现为高回声结节B.CT增强呈“快进慢出”或“早出晚归”样强化C.MRIT2WI呈明显高信号D.边界不清，易侵犯血管答案ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.X线摄影中，管电压越高，产生的X线穿透力越强。答案√2.CT的空间分辨率通常高于普通X线检查。答案×解析普通X线平片的极限空间分辨率一般高于常规CT，CT的优势主要在密度分辨率。3.MRI检查时铁磁性金属异物移位可造成组织损伤，属于安全检查的重点内容。答案√4.所有含钆对比剂均无过敏反应风险。答案×解析含钆对比剂同样可能发生过敏样反应，切不可忽视。5.长骨骨折后骨痂形成最早在受伤后数天内出现。答案×解析骨痂一般在伤后1～2周开始出现，数天内难以在X线平片上显示。6.肺部孤立性结节直径大于3cm时，统称为肿块。答案√7.超声不能用于胎儿宫内发育监测。答案×解析超声无电离辐射，是产科胎儿检查的首选影像学方法。8.在腹部CT检查中，实质脏器增强扫描通常需注射碘对比剂。答案√9.脑膜瘤在CT上可表现为等密度或略高密度肿块，增强后明显均匀强化。答案√10.早期股骨头缺血坏死的首选影像学检查是X线平片。答案×解析早期股骨头缺血坏死X线平片常为阴性或表现不典型，首选MRI检查。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述X线成像的基本原理。答案X线穿过人体不同组织时，因组织厚度和密度的差异产生不同程度的衰减；透过人体的剩余X线作用于胶片、影像板或平板探测器，形成明暗不同的影像，从而反映人体内部结构和病理改变。2.简述CT平扫与增强扫描的主要区别及增强扫描的临床意义。答案平扫是指不注射对比剂直接进行的CT扫描；增强扫描是指经静脉注射含碘对比剂后再进行扫描。增强扫描可显示病灶的血供特点，提高病灶与正常组织的密度差别，帮助定性诊断、分期和鉴别诊断。3.简述碘对比剂急性中度至重度过敏反应的处理原则。答案立即停止对比剂注射，保持气道通畅，给予吸氧，建立静脉通道；支气管痉挛可雾化吸入支气管扩张剂，必要时皮下或静脉注射肾上腺素；喉头水肿、血压下降者应及时行气管插管、补充血容量、升压、抗组胺及糖皮质激素等综合治疗，现场保持抢救条件。4.简述良性与恶性骨肿瘤的影像学鉴别要点。答案良性骨肿瘤一般边界清楚，骨皮质完整或膨胀变薄，无或仅轻微骨膜反应，软组织肿块少见，生长缓慢；恶性骨肿瘤多见溶骨性或浸润性骨质破坏，边界不清，骨皮质中断，伴放射状、层状或Codman三角等骨膜反应，常有软组织肿块，生长较快。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁，咳嗽、痰中带血3个月。胸部CT平扫示右肺上叶分叶状肿块，直径约4.5cm，边缘毛糙，可见短毛刺、胸膜凹陷，邻近叶间裂轻度膨隆。增强扫描肿块呈明显不均匀强化。纵隔窗见右侧肺门及隆突下多发肿大淋巴结，最大短径约1.8cm。请回答：(1)指出最可能的影像诊断及主要依据；(2)列出需要鉴别的疾病及鉴别要点。答案(1)最可能诊断为右肺上叶周围型肺癌，伴右肺门及纵隔淋巴结转移。主要依据：肿块分叶状、边缘毛糙、短毛刺、胸膜凹陷，为恶性肿瘤征象；增强后明显不均匀强化，提示血供丰富；右侧肺门及隆突下淋巴结肿大，提示淋巴结转移。(2)需鉴别：①结核球：多