护士基础理论试题及答案

护士基础理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.现代护理学的创始人是？A.南丁格尔B.希波克拉底C.白求恩D.韩德森答案A2.一般病室的适宜温度为？A.16-18℃B.18-22℃C.22-26℃D.26-28℃答案B3.腋测法测量体温的正常值范围为？A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案B4.正常成人安静状态下的脉搏频率为？A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案B5.成人胸外心脏按压的深度为？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案C解析根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分。6.判断患者呼吸心跳骤停最快速、可靠的指标是？A.瞳孔散大B.血压下降C.意识丧失伴颈动脉搏动消失D.面色苍白答案C7.无菌持物钳使用后应如何放置？A.钳端向上B.钳端向下C.水平放置D.任意放置答案B解析无菌持物钳使用后应钳端向下垂直放置，防止消毒液倒流至钳端造成污染。8.为高热患者行物理降温时，冰袋应放置在？A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.前胸、腹部、足底C.枕部、耳廓、阴囊D.全身均匀放置答案A解析冰袋禁忌放置部位包括前胸、腹部、枕后、足底及阴囊处，以免引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。9.成人鼻饲管插入的深度一般为？A.25-35cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-65cm答案C10.静脉输液时，成人一般滴速为？A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案B11.压疮发生的最主要原因是？A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.体温升高答案B12.为昏迷患者行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球蘸水后拧干B.用张口器协助开口C.注水冲洗口腔D.操作前后清点棉球数量答案C解析昏迷患者禁忌注水冲洗口腔，以免引起误吸或窒息。13.为成人使用热水袋时，水温一般为？A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案C解析成人热水袋水温一般为60-70℃，婴幼儿、老年人、昏迷及感觉迟钝者不超过50℃。14.留取血清标本时，下列做法正确的是？A.血液注入试管后立即用力摇匀B.血液沿管壁缓慢注入，避免震荡C.采血后放入冰箱冷藏D.标本中加入抗凝剂答案B解析血清标本用干燥试管，注入血液后避免震荡，防止溶血影响检验结果。15.女性患者导尿时，导尿管插入尿道的深度为？A.2-3cmB.4-6cmC.8-10cmD.10-12cm答案B16.已知吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当患者氧流量为3L/min时，其吸氧浓度为？A.25%B.29%C.33%D.37%答案C解析吸氧浓度=2117.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般不超过？A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案C18.青霉素皮试液的浓度为？A.20-50u/mlB.200-500u/mlC.2000-5000u/mlD.10000-20000u/ml答案B19.正常成人24小时尿量为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案B20.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应选用的防腐剂是？A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.乙醇答案C解析甲苯用于尿蛋白、尿糖定量检查；甲醛用于爱迪计数；浓盐酸用于17-酮类固醇等激素测定。21.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是？A.冷开水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.蒸馏水答案C解析20%-30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。22.按照马斯洛"人类基本需要层次论"，最高层次的需要是？A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要答案D23.抢救记录应在抢救结束后多长时间内补记完毕？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案C24.病区交班报告中首先书写的是？A.新入院患者B.手术患者C.出院、转出、死亡患者D.危重患者答案C解析交班报告书写顺序为先写离开病区的患者（出院、转出、死亡），再写新入院患者，后写手术、分娩及危重等特殊患者。25.臀大肌注射"十字法"定位时，正确的注射部位是？A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处B.髂后上棘与尾骨连线外上1/3处C.从臀裂顶点划水平线与髂嵴最高点垂直线相交的外上象限，避开内角D.髂前上棘与髂嵴最高点连线外上1/3处答案C解析A选项为"联线法"定位。十字法为从臀裂顶点向一侧划水平线，再经髂嵴最高点作垂直线，取外上象限避开内角处。26.皮下注射时，针头与皮肤所成角度为？A.5°-10°B.30°-40°C.45°-60°D.90°答案B解析皮内注射为5°-10°，皮下注射为30°-40°，肌内注射为90°，静脉注射为15°-30°。27.静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应取？A.平卧位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头高足低D.半坐卧位答案B解析左侧卧位并头低足高，可使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏舒缩混成泡沫后分次少量进入肺动脉。28.危重患者入病区后，护士首先应？A.填写住院病历B.测量生命体征并通知医生C.协助沐浴更衣D.进行入院宣教答案B29.输液过程中患者出现畏寒、寒战、发热，体温达39.5℃，最可能发生了？A.急性肺水肿B.空气栓塞C.发热反应D.静脉炎答案C30.配制青霉素皮试液时，应选用的溶媒是？A.注射用水B.生理盐水C.5%葡萄糖注射液D.林格液答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理伦理基本原则的有？A.有利原则B.尊重原则C.公正原则D.不伤害原则E.功利原则答案ABCD2.测量血压时，下列操作正确的有？A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.袖带松紧以能插入一指为宜C.肱动脉与心脏处于同一水平D.放气速度以每秒4mmHg为宜E.听诊器胸件塞入袖带内答案ABCD解析听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，不可塞入袖带内，以免影响听诊准确性。3.下列属于无菌区被污染情况的有？A.无菌包不慎掉在地上B.无菌持物钳触碰非无菌物品C.倾倒无菌溶液时瓶签朝上D.无菌巾被水浸湿E.无菌手套破损答案ABDE解析倾倒无菌溶液时瓶签朝上为正确操作。无菌包落地、持物钳触碰非无菌物品、无菌巾浸湿及手套破损均视为污染。4.热疗的禁忌证包括？A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤早期（48小时内）D.月经期腹痛E.恶性肿瘤部位答案ABCE解析月经期腹痛可行热疗缓解疼痛。热疗禁忌证包括急腹症未确诊、面部危险三角区感染、脏器出血、软组织损伤早期、恶性肿瘤及金属移植物部位等。5.关于抢救工作的组织管理，正确的有？A.指定抢救负责人B.参与抢救人员分工明确C.抢救药品、器械定期检查D.抢救记录及时准确E.抢救结束后6小时内补记完毕答案ABCDE6.采集痰培养标本时，正确的做法有？A.晨起后先用清水漱口B.深吸气后用力咳出气管深处痰液C.将痰液吐入无菌容器内D.标本及时送检E.标本中加入防腐剂答案ABCD解析痰培养标本不可加入防腐剂，以免影响细菌培养结果。7.缺氧的临床表现包括？A.发绀B.呼吸困难C.心率加快D.意识障碍E.早期血压升高答案ABCDE8.留置导尿管患者的护理措施正确的有？A.每日消毒尿道口B.定期更换引流袋C.保持引流管通畅D.鼓励患者多饮水E.长期留置者定时夹管训练膀胱功能答案ABCDE9.下列属于感染性医疗废物的有？A.使用后的棉签B.废弃的血液标本C.废弃的医用锐器D.普通患者的生活垃圾E.废弃的疫苗答案AB解析医用锐器属于损伤性废物，废弃疫苗属于药物性废物，普通患者生活垃圾不属于医疗废物。10.关于洗胃的注意事项，正确的有？A.中毒物不明时，先抽吸胃内容物送检B.吞服强酸强碱者禁忌洗胃C.洗胃过程中出现血性液体应立即停止D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时进行E.每次灌入量不超过500ml答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.测量脉搏时不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。答案正确2.鼻饲液的温度一般为38-40℃。答案正确3.为昏迷患者行口腔护理时，棉球蘸水后不必拧干。答案错误解析昏迷患者棉球蘸水后必须拧干，以防多余水分流入咽喉引起误吸或窒息。4.冷疗可使局部毛细血管扩张，促进炎症消散。答案错误解析冷疗使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血；热疗才使血管扩张，促进炎症消散。5.无菌盘铺好后，有效使用时间不超过4小时。答案正确6.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。答案正确7.瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒。答案正确8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%-30%乙醇。答案正确9.静脉输液速度越快越好，可以迅速补充血容量。答案错误解析输液速度应根据患者年龄、病情及药物性质调节，过快可诱发急性肺水肿和心力衰竭。10.发生青霉素过敏性休克时，首选抢救药物是盐酸肾上腺素。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.生命体征包括体温、脉搏、______、血压。答案呼吸2.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案16-203.测量血压时，袖带下缘应距肘窝______cm。答案2-34.无菌持物钳浸泡消毒时，液面应浸没轴节以上______cm。答案2-35.成人鼻胃管插入深度一般为______cm。答案45-556.心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为______。答案30:27.乙醇拭浴时，乙醇浓度为______。答案25%-35%8.无菌溶液开启后，未污染的情况下可保存______小时。答案249.正常成人24小时尿量为______ml。答案1000-200010.青霉素皮试液浓度为每毫升含青霉素______单位。答案200-500五、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌操作的基本原则。答案(1)操作环境清洁，操作前半小时停止清扫，减少人员走动；(2)操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩；(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期；(4)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；(5)操作时身体与无菌区保持一定距离，手臂不可跨越无菌区；(6)无菌物品疑有污染或已被污染时，应更换并重新灭菌。2.简述高热患者的护理措施。答案(1)密切观察生命体征，每4小时测量体温一次，注意热型变化；(2)体温超过39℃时行物理降温，如冰袋冷敷、乙醇拭浴，降温后30分钟复测体温并记录；(3)补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，鼓励多饮水；(4)加强口腔护理，每日2-3次，预防口腔感染；(5)保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物和床单，防止压疮；(6)卧床休息，减少活动，做好心理护理。3.简述静脉输液的注意事项。答案(1)严格执行无菌操作原则和查对制度；(2)排尽输液管内空气，防止空气栓塞；(3)根据病情、年龄及药物性质调节滴速，成人一般40-60滴/分，儿童20-40滴/分；(4)注意药物配伍禁忌，刺激性药物充分稀释后输入，并减慢滴速；(5)加强巡视，观察输液是否通畅、有无渗漏及输液反应；(6)连续输液24小时以上者，每日更换输液器。4.简述心肺复苏的基本步骤。答案(1)判断意识：轻拍患者双肩并大声呼叫，确认意识丧失；(2)呼救：立即呼叫他人协助，拨打急救电话；(3)判断呼吸与颈动脉搏动：时间不超过10秒；(4)胸外按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分；(5)开放气道：采用仰头抬颏法，清除口腔异物；(6)人工呼吸：口对口吹气2次，每次持续1秒，见胸廓抬起；(7)按压与通气比例为30:2，每5个循环评估一次。六、案例分析题（10分）1.患者，男，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。入院后第3天，护士巡视时发现患者意识模糊、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难，心电监护示心率118次/分，血压80/50mmHg，指脉氧饱和度85%。请回答：(1)该患者目前最可能发生了什么情况？（2分）(2)护士应立即采取哪些抢救护理措施？（8分）答案：(1)该患者最可能发生了心源性休克（急性心肌梗