2026年登革热培训试题及答案

2026年登革热培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.登革热的病原体是？A.基孔肯雅病毒B.登革病毒C.寨卡病毒D.日本脑炎病毒答案：B2.登革病毒共有几个血清型？A.2个B.3个C.4个D.5个答案：C3.登革热的主要传播媒介是？A.埃及伊蚊和白纹伊蚊B.淡色库蚊和致倦库蚊C.中华按蚊和嗜人按蚊D.三带喙库蚊答案：A4.登革热的潜伏期通常是？A.1～2天B.5～8天C.9～15天D.20～30天答案：B解析：登革热潜伏期3～14天，多数为5～8天。5.登革热典型的“三红征”是指？A.面部、颈部、胸部潮红B.眼结膜、嘴唇、口腔黏膜充血C.手掌、足底、面部发红D.皮疹、瘀点、瘀斑答案：A6.登革热患者“三痛”症状是指？A.头痛、眼眶痛、肌肉和骨关节痛B.头痛、胸痛、腹痛C.咽痛、腰痛、四肢痛D.牙痛、耳痛、背痛答案：A7.登革热皮疹一般出现在病程第几天？A.1～2天B.3～6天C.7～9天D.退热后2周答案：B8.登革热发病早期（1～5天）最常用的快速诊断方法是？A.病毒分离培养B.血清特异性IgG抗体检测C.NS1抗原检测D.血常规检查答案：C解析：NS1抗原于发病后第1～6天在血中出现，简单快速，是早期诊断首选方法之一。9.登革热患者退热期出现下列哪种情况最需警惕？A.体温降至正常并稳定B.出现皮疹增多C.血浆渗漏、血压下降或休克D.食欲恢复答案：C解析：登革热重症血浆渗漏多发生在退热前后24～48小时，体温下降期反而可能病情迅速恶化。10.登革热重症患者死亡的主要原因是？A.脑出血B.病毒性心肌炎C.肝衰竭D.低血容量性休克答案：D11.登革热患者应避免使用下列哪种药物退热？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.物理降温D.补液、休息答案：B解析：非甾体抗炎药（如布洛芬）及阿司匹林易诱发或加重出血，登革热退热首选对乙酰氨基酚。12.登革热患者病程第3～5天出现血液浓缩时，下列哪项指标最有提示意义？A.血小板升高B.白细胞升高C.血细胞比容明显升高D.血红蛋白下降答案：C13.登革热病人防蚊隔离期限一般为？A.发热期B.自发病之日起不少于5天C.退热后7天D.皮疹完全消退后答案：B14.根据我国传染病防治法，登革热属于？A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.法定管理甲类按乙类执行答案：B15.下列哪项不是登革热重症的预警征象？A.持续剧烈腹痛B.持续呕吐C.牙龈少量渗血D.尿量显著增多答案：D解析：重症预警征象包括持续腹痛、持续呕吐、黏膜出血、嗜睡烦躁、少尿等；尿量增多不是预警征象。16.登革热的主要传染源是？A.发病期病人和隐性感染者B.携毒蚊虫C.家畜D.啮齿动物答案：A17.个人预防登革热最重要的有效措施是？A.预防性服用抗病毒药物B.使用蚊帐、纱门纱窗、驱蚊剂，减少蚊虫叮咬C.每年注射丙种球蛋白D.接种所有类型疫苗答案：B18.登革热患者住院后，病房内最重要的管理措施是？A.安装纱门纱窗，病床使用蚊帐防蚊隔离B.每天紫外线空气消毒C.定期喷洒空气清新剂D.保持门窗敞开通风答案：A19.登革热流行期间的监测工作重点是？A.病例主动搜索和疫情网报B.蚊媒密度监测与应急处置C.病媒生物抗药性监测D.以上均是答案：D20.对来自登革热流行区的发热患者，接诊医生首先要重点询问？A.发病后饮食情况B.近期旅居史和蚊虫叮咬史C.是否有疫苗接种史D.家族遗传病史答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分）21.登革热的主要传播媒介可包括（）A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊E.三带喙库蚊答案：AB解析：登革病毒主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，我国南方以白纹伊蚊为主，也有埃及伊蚊分布。22.登革热典型临床特征包括（）A.突发高热，体温可达39～40℃B.头痛、眼眶痛C.全身肌肉和关节疼痛D.皮疹，多伴淋巴结肿大E.血小板明显升高答案：ABCD解析：登革热常致白细胞和血小板减少，“血小板明显升高”不符合。23.登革热患者常见的实验室改变有（）A.白细胞减少B.血小板减少C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高D.血细胞比容上升E.白蛋白下降答案：ABCDE解析：重症登革热因血浆渗漏，常有血细胞比容上升和低白蛋白血症。24.下列哪些属于登革热重症预警征象（）A.持续剧烈腹痛B.持续呕吐C.黏膜出血D.嗜睡或烦躁不安E.尿量减少，无尿答案：ABCDE解析：以上均是WHO推荐的登革热预警征象，提示可能进展为重症。25.登革热的治疗原则包括（）A.卧床休息，对症支持B.发热可用对乙酰氨基酚C.避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药D.常规使用糖皮质激素抗炎E.密切监测血常规、血细胞比容和生命体征答案：ABCE解析：糖皮质激素在登革热治疗中不常规使用，不能降低重症或死亡率。26.登革热可能的传播途径包括（）A.伊蚊叮咬B.输血及血制品C.母婴垂直传播D.空气飞沫传播E.一般接触传播答案：ABC解析：登革热主要经蚊媒叮咬传播，输血、母婴传播偶见，无飞沫和直接接触传播证据。27.登革热综合防控措施包括（）A.加强病例登记、报告和防蚊隔离B.开展伊蚊媒介监测C.翻盆倒罐，清除各类积水D.疫点人群预防性使用抗病毒药物E.健康教育，提高群众防病意识答案：ABCE解析：目前登革热无特效预防药物，D错误。28.关于登革热疫苗的说法，正确的有（）A.接种前应检测既往登革病毒感染状态B.血清学阴性的个体接种后自然感染时重症风险可能增加C.目前多推荐用于流行区9～45岁且有既往感染证据的人群D.所有年龄儿童均可普遍接种E.一般按程序接种3剂答案：ABCE解析：登革热疫苗（如Dengvaxia）不适用于血清学阴性者，需谨慎筛选接种人群。29.登革热重症（严重登革热）的诊断依据包括（）A.严重血浆渗漏导致休克B.严重出血C.严重器官损伤（肝、心、脑等）D.单纯血小板减少E.发热超过5天答案：ABC解析：单纯血小板减少和发热5天不属于重症标准，重症强调血浆渗漏、严重出血和器官损伤。30.登革热居家观察期间，出现下列哪些情况应立即到医疗机构就诊（）A.退热后症状反而加重B.腹痛加剧，反复呕吐C.牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑D.烦躁、嗜睡或四肢湿冷E.尿量明显增多答案：ABCD解析：登革热预警期多为退热前后，尿量增多不代表病情加重，反而需警惕少尿。三、判断题（每题1分，共10题，共10分）31.登革热可通过蚊虫叮咬、输血和母婴垂直传播。答案：正确32.登革病毒有4个血清型，型间无持久交叉保护，可发生二次感染。答案：正确33.登革热患者发热期应使用小剂量阿司匹林降温以避免并发症。答案：错误解析：阿司匹林可增加出血风险，禁用，应选用对乙酰氨基酚。34.登革热重症患者血小板减少的主要原因是血小板生成受抑制。答案：错误解析：血小板减少主要与病毒抑制骨髓、外周血小板破坏及消耗有关，机制复杂，不只是“生成受抑”。35.登革热患者皮疹多出现在病程第3～6天。答案：正确36.登革热防控的关键是杀灭成蚊，清理孳生地无必要。答案：错误解析：伊蚊幼虫期孳生于小型积水，清除孳生地是治本措施，须与杀灭成蚊结合。37.登革热疫苗对所有旅行者均推荐接种，无需既往感染史筛查。答案：错误38.登革热在我国属于乙类法定传染病。答案：正确39.登革热患者隔离期一般为自发病之日起不少于5天，且需防蚊隔离。答案：正确40.登革热潜伏期最长不超过14天。答案：正确四、简答题（每题5分，共2题，共10分）41.简述登革热的临床分型及各类主要表现。答案：我国登革热临床分为轻型、普通型（典型）和重症三型。(1)轻型：发热、全身酸痛症状轻，无皮疹或少量皮疹，类似感冒，多在2～4天退热，不易识别，但同样可传播病毒。(2)普通型：突发高热（39～40℃），伴剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉与骨关节痛；面、颈、胸部潮红，病程第3～6天出现皮疹；可伴淋巴结肿大、白细胞和血小板减少。病程5～7天，热退后症状多逐步缓解。(3)重症：在普通型基础上，出现血浆渗漏、循环衰竭（休克）、严重出血或严重器官损伤（肝、心、脑、肾等），多在退热期发生，可危及生命。42.简述医院内登革热病例的治疗与管理要点。答案：(1)治疗原则：卧床休息、清淡饮食、充分补液；发热首选物理降温和对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林及非甾体抗炎药；密切监测体温、血压、神志、血小板、白细胞及血细胞比容等，警惕预警征象。(2)管理要点：尽早报告疫情并开展防蚊隔离，病床加装蚊帐，病房安装纱门纱窗，防止院内蚊媒传播；对患者进行健康教育，指导居家防蚊措施；发现重症倾向及时补液、支持治疗并转至具备重症监护条件的病区；同时做好院内灭蚊和孳生地清理，开展医务人员登革热诊疗知识培训。五、案例分析题（每题10分，共1题，共10分）43.患者，男，28岁，因“发热4天”就诊。4天前无明显诱因高热，体温波动于39.2～39.8℃，伴头痛、眼眶后疼痛及全身肌肉酸痛。病程第2天起面部、颈部出现潮红，随后躯干、四肢出现散在红色斑丘疹，近1天出现恶心并呕吐2次。患者居住的小区近期有登革热疫情报告，小区内多处盆罐积水。查体：体温39.1℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压100/68mmHg，面部及颈胸部潮红，四肢可见红色斑丘疹，腹股沟可触及黄豆大小淋巴结，无意识障碍，无皮肤黏膜出血。实验室检查：血常规示WBC2.8×109请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？(2)该患者目前可否判定为重症登革热？为什么？(3)请给出下一步的治疗要点和疫情防控措施。答案：(1)最可能的诊断：登革热（伴预警征象）。依据：①居住在登革热流行小区，有蚊媒接触史；②急性起病，高热4天，伴头痛、眼眶痛、全身肌肉酸痛；③面颈部潮红（“三红”表现），病程第3～6天出现皮疹；④血常规示白细胞减少（WBC2.8×109(2)不能判定为重症登革热。患者虽有预警征象（持续呕吐），但暂无严重血浆渗漏表现（如低血压、休克、腹水、胸水等）、无严重出血、无重要器官明显损伤，故目前属于“登革热伴预警征象”，需密切监测病情进展，防止发展为重症。(3)治疗要点：①卧床休息，加强生命体征监测；②口服补液或必要时静脉补液，以平衡液为主，根据血细胞比容和尿量调整液量；③退热选用物理降温和对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药；④每日监测血常规和