第十六章眼屈光与视光学试题及答案

第十六章眼屈光与视光学试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.眼的屈光系统不包括下列哪项结构？A.角膜B.房水C.晶状体D.视网膜2.正视眼是指眼在调节静止状态下，平行光线经屈光系统后聚焦于？A.角膜前B.视网膜前C.视网膜上D.视网膜后3.近视眼的屈光状态是？A.平行光线聚焦于视网膜前B.平行光线聚焦于视网膜后C.平行光线聚焦于视网膜上D.无聚焦能力4.近视眼的矫正方法是？A.凸透镜B.凹透镜C.柱面透镜D.三棱镜5.远视眼在调节静止状态下，平行光线聚焦于？A.视网膜前B.视网膜上C.视网膜后D.无法确定6.关于散光的描述，正确的是？A.各经线屈光力相同B.各经线屈光力不同C.远点无限远D.调节范围增大7.老视的发生机制是？A.角膜曲率改变B.眼轴缩短C.晶状体硬化、调节力下降D.房水循环障碍8.下列哪项属于物理性近视？A.轴性近视B.曲率性近视C.假性近视D.指数性近视9.调节力最弱时出现在？A.儿童期B.青年期C.中年期D.老年期10.检影验光时，工作距离为1米，检影镜下发现瞳孔区光影为顺动，则被检眼的屈光状态为？A.近视B.远视或正视C.混合散光D.无法判断11.自动验光仪的原理主要基于？A.视网膜检影原理B.Scheiner双缝原理C.裂隙灯成像原理D.超声波测距原理12.关于调节与集合的联动关系，正确的是？A.调节增加时集合减少B.调节减少时集合增加C.调节与集合呈联动关系，调节增加时集合增加D.调节与集合无关13.屈光不正患者进行散瞳验光的主要目的是？A.减轻患者疼痛B.消除调节对验光结果的影响C.使瞳孔缩小，减少进光量D.预防感染14.下列哪项不属于屈光检查方法？A.检影验光B.主觉验光C.角膜曲率测量D.视觉诱发电位15.关于近视的分类，正确的是？A.轻度近视≤-3.00DB.轻度近视≤-3.00D，中度近视-3.25D~-6.00D，高度近视>-6.00DC.轻度近视≤-1.00DD.分类标准与远视相同16.下列哪项与近视眼眼底改变无关？A.豹纹状眼底B.黄斑出血C.视网膜脱离D.视乳头水肿17.矫正老视常用的透镜是？A.凹透镜B.凸透镜C.柱面透镜D.平光镜18.双眼屈光参差是指两眼屈光度相差？A.≥1.00DB.≥2.00DC.≥0.50DD.≥3.00D19.调节幅度是指？A.远点与近点之间的距离B.远点与近点之间屈光力之差C.远点与无穷远之间的距离D.晶状体的厚度20.学生近视发生发展的主要原因是？A.遗传因素B.营养因素C.长期近距离用眼、调节过度D.感染因素二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于近视矫正或控制方法的有？A.框架凹透镜B.角膜塑形镜C.低浓度阿托品D.凸透镜E.屈光手术2.远视眼的临床表现包括？A.视近清楚、视远模糊B.视疲劳C.内斜视D.外斜视E.弱视3.下列关于散光的说法正确的有？A.分规则散光和不规则散光B.规则散光可用柱面透镜矫正C.不规则散光可用硬性角膜接触镜矫正D.全部散光可用球面透镜矫正E.散光与角膜形态无关4.关于老视的说法正确的有？A.是生理性调节功能减退B.一般40岁后逐渐出现C.可用凹透镜矫正D.需根据用眼距离配戴正镜附加E.与晶状体硬化有关5.屈光检查中需要用到的设备有？A.检影镜B.自动验光仪C.综合验光仪D.裂隙灯显微镜E.角膜曲率计6.下列关于调节与集合的说法正确的有？A.调节增加时，集合也相应增加B.调节与集合的比值称为AC/AC.AC/A比值异常可引起视疲劳D.集合不足可导致复视E.老视者调节减少但集合不受影响7.关于高度近视的并发症，正确的有？A.玻璃体液化B.视网膜脱离C.黄斑裂孔D.青光眼发生风险升高E.角膜变性8.关于屈光参差的处理原则，正确的有？A.充分矫正，尽量使双眼平衡B.屈光参差过大时可用角膜接触镜C.儿童屈光参差应尽早矫正以防弱视D.屈光参差过大时可考虑屈光手术E.屈光参差不需处理9.假性近视的特点有？A.经充分麻痹睫状肌后近视消失B.属于功能性改变C.多见于青少年D.不需配镜时可先进行调节训练E.眼底呈豹纹状10.关于检影验光中性点的描述，正确的有？A.工作距离为1米时，中和点屈光度为-1.00DB.观察到瞳孔区光影充满、不动即达中和C.顺动加正镜片直到中和D.逆动加负镜片直到中和E.中和点只适用于近视眼三、判断题（每题1分，共10分）1.正视眼的远点位于无穷远。2.近视眼的远点位于眼前有限距离。3.远视眼的远点位于眼后。4.散光眼各经线的屈光力相同。5.老视可以通过佩戴凹透镜矫正。6.调节力随年龄增长而增强。7.睫状肌麻痹剂散瞳验光适用于所有年龄段的屈光不正患者。8.屈光参差患者双眼视网膜像大小不等，差异过大时可出现交替视或单眼抑制。9.假性近视经充分休息或睫状肌麻痹后，近视度数可消失。10.角膜曲率计可测量角膜前表面曲率半径，帮助判断散光来源。四、名词解释（每题5分，共20分）1.正视2.屈光不正3.调节幅度4.屈光参差五、简答题（每题8分，共16分）1.简述近视的病因及分类。2.简述远视的临床表现及矫正原则。六、论述题（1题，14分）1.请结合调节与集合的联动关系，论述近视患者不及时矫正可能出现的视功能改变及其机制。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：眼的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体构成。视网膜属于感光系统，不参与屈光。2.答案：C3.答案：A4.答案：B解析：近视眼屈光力过强或眼轴过长，需用凹透镜发散光线，使焦点后移至视网膜上。远视眼则用凸透镜矫正。5.答案：C6.答案：B解析：散光是由于眼球各经线屈光力不一致，导致光线不能聚焦于同一点。可用柱面镜矫正。7.答案：C8.答案：C解析：轴性近视、曲率性近视、指数性近视均为器质性或屈光成分改变所致，假性近视是由于调节痉挛引起，属于功能性改变，可通过放松调节恢复正常。9.答案：D解析：晶状体随年龄增长逐渐硬化，弹性降低，调节力随之下降，老年人调节力最弱。10.答案：B解析：工作距离1米时，远点位于1米者恰为正视，远视者远点位于眼后（相当于无穷远以外），故顺动提示被检眼为正视或远视。若为逆动则为近视。11.答案：B12.答案：C13.答案：B解析：散瞳验光使用睫状肌麻痹剂，消除调节因素干扰，使屈光状态呈现静态真实值，尤其适用于儿童、青少年及调节力强者。14.答案：D解析：视觉诱发电位是检查视路传导功能的电生理方法，不用于屈光度的直接测定。角膜曲率测量有助于判断散光来源。15.答案：B16.答案：D解析：视乳头水肿常见于颅内压增高。豹纹状眼底、黄斑出血、视网膜脱离是高度近视常见并发症。17.答案：B18.答案：B解析：两眼屈光度不等，相差≥2.00D称为屈光参差，相差过大时双眼难以融合，易产生交替视或弱视。19.答案：B解析：调节幅度=近点屈光力-远点屈光力，即眼能付出的最大调节量。20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCE解析：凸透镜用于矫正远视和老视，近视需用凹透镜或手术等方式矫正。角膜塑形镜、低浓度阿托品为近视控制常用方法。2.答案：BCE解析：远视眼视近、视远都可能模糊，过度调节可引发视疲劳，并易导致内斜视和弱视。3.答案：ABC4.答案：ABDE解析：老视是晶状体硬化导致调节力下降，属生理现象，40岁后出现，需用凸透镜附加矫正。5.答案：ABCE解析：裂隙灯显微镜用于眼前节结构检查，不直接测定屈光度。6.答案：ABCD解析：老视者调节减少时，集合需求不变，为维持单一视需动用额外集合，易导致集合疲劳，并非完全不受影响。7.答案：ABCD8.答案：ABCD9.答案：ABCD解析：假性近视是由于调节痉挛所致，眼底无明显器质性改变，豹纹状眼底是轴性近视的表现。10.答案：ABCD解析：检影时工作距离产生的-1.00D需从检影结果中扣除。顺动加正镜、逆动加负镜至光影不动即为中和。中和原理适用于所有屈光状态。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：正确解析：远视眼只能借助调节，将平行光线聚焦于视网膜上，其远点为虚远点，位于视网膜之后。4.答案：错误解析：散光眼各经线屈光力不同。5.答案：错误解析：老视需凸透镜附加矫正。6.答案：错误解析：晶状体随年龄硬化，调节力逐渐下降。7.答案：错误解析：老年人调节力弱，一般不常规散瞳验光，且需排除青光眼风险。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：正确四、名词解释1.答案：眼在调节静止状态下，平行光线经眼的屈光系统聚焦于视网膜上，称为正视（emmetropia）。正视眼的远点为无穷远。2.答案：眼在调节静止状态下，平行光线经屈光系统后不能聚焦于视网膜上，包括近视、远视和散光三类，统称为屈光不正（refractiveerror）。3.答案：眼在最大调节时所能增加的屈光力，称为调节幅度（amplitudeofaccommodation）。其数值等于近点屈光力与远点屈光力之差，随年龄增大而递减。4.答案：双眼屈光度数不一致，屈光度相差≥2.00D者称为屈光参差（anisometropia）。屈光参差过大时，双眼视网膜像大小不等，融合困难，可导致交替视或弱视。五、简答题1.答案：（1）病因：遗传与环境因素共同作用。长期近距离用眼、调节过度等环境因素是学生近视发生发展的重要原因。（2）分类：①按屈光成分：轴性近视（眼轴过长）、曲率性近视（角膜或晶状体曲率增大）、指数性近视（屈光指数增加）；②按程度：轻度≤-3.00D，中度-3.25D~-6.00D，高度>-6.00D；③按是否功能性：假性近视（调节痉挛）与真性近视。2.答案：（1）临床表现：视远、视近均可模糊或视近更疲劳；可出现视疲劳症状，如眼胀、头痛、流泪；过度调节可诱发内斜视，儿童可伴发弱视。（2）矫正原则：用凸透镜矫正。轻度远视如无症状且调节良好者可不配镜；出现症状者应配戴合适度数的凸透镜，儿童屈光不正伴内斜或弱视者应尽早充分矫正。六、论述题1.答案：调节与集合是一对联动的视觉功能，二者在正常情况下保持协调关系。在眼的屈光系统中，调节是指晶状体屈光力的改变以适应不同距离的视物需求；集合是指双眼向内转动的眼球运动，以保证双眼单视。（1）近视未矫正时的调节与集合状态**近视眼在视远时，平行光线聚焦于视网膜前，裸眼视力下降。为了看清远距离目标，近视者无需调节，甚至需要一定的负调节，因此其调节量低于正常正视者。但集合需求并不会因近视而减少——视远时双眼仍需要达到相应的集合状态以维持双眼单视。于是形成以下矛盾：•调节需求降低；•集合需求保持正常。这一不匹配状态可导致调节性集合的减少，使得双眼在视远时易出现外隐斜或间歇性外斜视。（2）视近时的改变近视者裸眼视近时，由于目标位于远点以内，在不戴镜的情况下，其调节需求较小，甚至不需要调节即能看清近物。此时存在两种后果：①调节不足导致集合不足：由于调节减少，伴随的调节性集合也减少，但近距离的集合需求仍然存在，久之可引起集合不足，表现为视近疲劳、眼胀、复视等。②长期不戴镜的儿童