52-淋病gonorrhea是指由淋病奈瑟菌

会计学淋病gonorrhea是指由淋病奈瑟菌[临床表现]淋漓不尽尿意不止滴滴嗒嗒缠绵不愈根据淋球菌侵犯的部位、范围及严重程度，将临床分为4类:(一)无并发症淋病(单纯性淋病)1、

男性泌尿生殖系统淋病2.女性泌尿生殖系统淋病)淋菌性宫颈炎)淋菌性尿道炎)淋菌性前庭大腺炎)幼女淋病(二)有并发症淋病（二)男性有并发症淋病(1)淋菌性前列腺炎(2)淋菌性精囊炎(3)淋菌性附睾炎女性有并发症淋病(1)淋菌性盆腔炎(2)淋菌性肝周炎■其他部位淋病■淋菌性结膜炎淋菌性咽炎淋菌性直肠炎播散性淋球菌感染(DGI)淋病后综合征淋病后综合征:衣原体或支原体、真菌、滴虫、疱疹病毒及其它菌群存在;

泌尿生殖道粘膜尚未恢复或粘膜下水肿、结缔组织增生，在排尿或射精时牵拉局部神经末稍)引起不适;

对泌尿生殖系统淋病长期大量滥用抗生素治疗，致使机会性微生物生长；尿道狭窄。

淋病患者的心理障碍:

由于性病与道德、伦理和法律有密切关系,患者易产生极大的精神压力,少数非性病患者也产生强烈的恐惧感而造成患者心理和行为的异常,在临床上常见恐惧、疑病、抑郁及强迫等症状,可伴有植物神经功能紊乱,如面红、多汗、心悸、纳差及两手颤抖等。有的出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调、性欲下降等。

[实验室检验]一、涂片检查

淋球菌形态特征在脓液中成对地排列于脓细胞的原浆内或其外围。呈肾形或蚕豆状的Gram阴性双球菌。它是嗜二氧化碳的需氧菌。二、淋球菌培养三、注意事项涂片时不、要用力涂擦而、应将棉拭在玻片上轻轻滚动:急性淋病后尿道炎脓性分泌物直接涂片，革兰氏染色。油镜（10×100)下见到革兰氏阴性双球菌大部分分布在中性白细胞内，少许分布于细胞外，不侵犯上皮细胞。

淋病性尿道炎浆液性分泌物直接涂片，革兰氏染色。油镜（10×100)下见到革兰氏阴性双球菌主要分布在细胞外，少许在细胞内。

[治疗]淋病的抗生素治疗■（1)喹诺酮类药物:氧氟沙星,泰利必妥、奥复星环丙沙星(ciprofloxacinc，

环丙氟哌酸、悉复欢诺氟沙星(Norfloxacine，

氟哌酸、淋克星、力醇罗)左氟沙星(levofIoxacin，

可乐必妥)氨基糖甙类药物:■■大观霉素（spectinomycin，壮观霉霉、淋必治、一针灵、奇霉素、放线菌素)，针剂，每支2克，肌注，男一次2g，女一次4g。乙基西梭霉素：针剂，每支2ml,100mg,单剂200mg肌肉注射或静脉注射。

头孢菌素类药物:头孢三嗪(Ceftriaxone，

菌必治,头孢曲松)，头孢噻肟(Cefotaxime，

凯福隆头孢克罗(Ceclo，

希刻劳)必欣、达诺欣)头孢哌酮(Cefopevagone,头孢氧哌唑、头孢噻甲羧肟(Ceftagidime)拉氧头孢(Sheomarim,噻吗灵)半合成青霉素:优力新(Sultamicillin),氨氯青霉素(Ampicloxacillin,淋必清),安灭菌(Augmentin,安克),克菌胶囊,氯霉素类药物:甲砜霉素:其它水剂青霉素普鲁卡因青霉素利福平,美满霉素,阿齐霉素,克拉霉素淋病部位

龟头、尿道口皮损

尿道口周围龟头红肿,尿道口有多量黄白色脓性分泌物流出■ :淋病是由淋病双球菌感染引起的泌尿生

殖系统传染病，好发

于青壮年，为常见的

性传播疾病之一。诊

断要点:大多有婚外

性生活或配偶感染史。潜伏期平均3-5天。男性主要为尿道炎症状，表现为尿道口红肿，

溢脓，尿频，尿痛及

排尿困难。女性患者

表现为白带增多，下

腹坠痛及轻度尿道炎

等症状。儿童淋病以3-7岁幼女为主，多由接触被淋球菌污染的

用口而间接感染，可

表现为外阴炎，阴道

及尿道炎等。脓液涂

片可见多形核白细胞

内革兰阴性双球菌。

淋球菌培养阳性。

淋淋病病部位

眼结膜充血水肿,大量脓性分泌物淋病

淋病性结膜炎,脓性分

泌物。

儿童淋病眼炎,脓性分泌物。

幼女淋病,外阴潮红,脓性分泌物,尿频,尿痛,处女膜未见。

女性淋病,宫颈红肿

严重。

■性淋病性尿道炎流黄脓液淋病性睾丸、附睾炎,黄白脓液。

■女性淋病性尿道炎急性淋菌性尿道炎,尿道口脓性分泌物

子宫颈轻度水肿,无分泌物。自觉白带多,下腹坠胀。

子宫颈肿胀逐渐消退,有少量脓性分泌物、少量脓性白带,无任何自觉症状。

淋病性肘关节炎,肘关节明显潮红、肿胀,在红肿基础上形成豆大脓疱数个。

淋病，尿道外口潮红，水肿明显;挤压尿道，在尿

道口有粘稠的黄

白色脓汁流出;尿痛明显。

急性淋病性尿道炎、龟头、尿道外口红肿,有粘稠性黄白色脓汁流出。自觉尿道灼热、尿痛、尿频。脓汁直接涂片,查有淋菌,培养24小时

生长淋菌菌落。

淋病是由淋病双球菌感染引起的泌尿生殖系统传染病，好发于青壮年，为常见的性传播疾病之一。诊断要点:大多有婚外性生活或配偶感染史。潜伏期平均3-5天。男性主要为尿道炎症状，表现为尿道口红肿，溢脓，尿频，尿痛及排尿困难。女性患者表现为白带增多，下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。儿童淋病以3-7岁幼女为主，多由接触被淋球菌污染的用口而间接感染，可表现为外阴炎，阴道及尿道炎等。脓液涂片可见多形核白细胞内革兰阴性双球菌。淋球菌培养阳性 :淋病是由淋病双球菌感染引起的泌尿生殖系

统传染病，好发于青壮

年，为常见的性传播疾

病之一。诊断要点:大

多有婚外性生活或配偶

感染史。潜伏期平均3-5天。男性主要为尿道炎

症状，表现为尿道口红

肿，溢脓，尿频，尿痛

及排尿困难。女性患者

表现为白带增多，下腹

坠痛及轻度尿道炎等症

状。儿童淋病以3-7岁幼女为主，多由接触被淋

球菌污染的用口而间接

感染，可表现为外阴炎，阴道及尿道炎等。脓液

涂片可见多形核白细胞

内革兰阴性双球菌。淋

球菌培养阳性。

女性急性淋病性尿道炎,尿道口及周围有少许黄色脓性分泌物,尿道口周围和小阴唇内侧潮红、肿胀,自觉轻度尿频、尿急、尿痛。

:幼女淋病性外阴炎，外阴潮红、浸渍，阴唇外侧及前庭潮红肿胀，处女膜破坏消失，少许白色脓性分泌物。自觉外阴瘙痒，尿频，轻度尿痛。

肘关节、腕关节、指掌关节明显潮红、肿胀，为淋病性关节炎。在1.2掌指关节见到腱鞘炎，为淋病性关节炎及腱鞘炎。

NGU是由沙眼衣原体或支

原体引起的泌尿生殖系统

传染病，好发于青壮年，

为常见的性传播疾病之一。诊断要点:大多有婚外性

生活或配偶感染史。潜伏

期平均3W。男性主要为尿道炎症状，表现为尿道口

红肿，排出分泌物，尿频，尿痛及排尿困难。分泌物

涂片可见白细胞>5/高。衣原体检测阳性，支原体培

养阳性。治疗用红霉素族

和四环素族抗生素有较好

疗效。

非淋:尿道口轻微肿胀，晨起首次排尿前有少许浆液性分泌物，伴有少许结痂，无明显尿痛，淋球菌检查阴性。

非淋菌性尿道炎（NGU)

尿道口水肿,阴唇内侧及

阴道口轻度

水肿,少量

脓性分泌物NGU是由沙眼衣原体或支原体引起的泌尿生殖系统传染病，好发于青壮年，为常见的性传播疾病之一。诊断要点:大多有婚外性生活或配偶感染史。潜伏期平均3W。女性患者表现为白带增多，下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。衣原体检测阳性，支原体培养阳性。治疗用红霉素族和四环素族抗生素有较好疗效。

非淋

尿道口水肿,阴唇内侧及阴

道口轻度水肿,少量脓性分泌

物。

非淋病性尿道炎分泌物涂片姬姆萨染色油镜10×100见到一个大单核细胞,胞浆内有球形和椭圆形的包涵体-衣原体。

[实验室检验]一、涂片检查

淋球菌形态特征在脓液中成对地排列于脓细胞的原浆内或其外围。呈肾形或蚕豆状的Gram阴性双球菌。它是嗜二氧化碳的需氧菌。二、淋球菌培养三、注意事项涂片时不、要用力涂擦而、应将棉拭在玻片上轻轻滚动

淋病性尿道炎浆液性分泌物直接涂片，革兰氏染色。油镜（10×100)下见到革兰氏阴性双球菌主要分布在细胞外，少许在细胞内。

氯霉素类药物:甲砜霉素:

淋病性结膜炎,脓性分

泌物。

幼女淋病,外阴潮红,脓性分泌物,尿频,尿痛,处女膜未见。

:淋病是由淋病双球菌感染引起的泌尿生殖系

统传染病，好发于青壮

年，为常见的性传播疾

病之一。诊断要点:大

多有婚外性生活或配偶

感染史。潜伏期平均3-5天。男性主要为尿道炎

症状，表现为尿道口红

肿，溢脓，尿频，尿痛

及排尿困难。女性患者

表现为白带增多，下腹

坠痛及轻度尿道炎等症

状。儿童淋病以3-7岁幼女为主，多由接触被淋

球菌污染的用口而间接

感染，可表现为外阴炎，阴道及尿道炎等。脓液

涂片可见多形核白细胞

内革兰阴性双球菌。淋

球菌培养阳性。

非淋菌性尿道炎（NGU)

尿道口水肿,阴唇内侧及