2026年执业医师《病理学》试题及答案

2026年执业医师《病理学》试题及答案第一部分选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.下列病变中，不属于细胞、组织适应性改变的是A.萎缩B.肥大C.发育不全D.增生E.化生2.老年人群、慢性消耗性疾病患者的肝细胞、心肌细胞胞质内出现的棕黄色颗粒状色素沉着，其病理本质是A.含铁血黄素B.脂褐素C.黑色素D.胆红素E.营养不良性钙化3.结核病特征性坏死类型，镜下表现为坏死组织彻底分解、原有组织结构轮廓完全消失，呈红染无结构颗粒状的是A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.脂肪坏死E.纤维素样坏死4.下列关于细胞凋亡病理特点的描述，错误的是A.是基因调控下的主动程序性细胞死亡B.多累及散在单个细胞C.凋亡病灶周围常伴明显中性粒细胞浸润D.细胞膜完整，可形成凋亡小体E.无细胞内容物外溢，不引起周围组织损伤5.下列细胞中，再生能力最强，损伤后可实现完全再生修复的是A.心肌细胞B.中枢神经细胞C.骨骼肌细胞D.皮肤表皮被覆细胞E.软骨细胞6.下列关于慢性肺淤血的病理描述，错误的是A.多由左心衰竭导致肺静脉回流受阻引起B.肺泡腔内可见大量吞噬含铁血黄素的心力衰竭细胞C.长期淤血可导致肺褐色硬化，肺质地变硬、呈棕褐色D.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔增宽E.肺泡腔内大量纤维蛋白渗出，可被机化形成肺肉质变7.由血小板和少量纤维蛋白构成，多发生于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，常作为延续性血栓头部的血栓类型是A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.附壁血栓8.股骨闭合性骨折患者入院24小时内突发呼吸困难、发绀、休克，经抢救无效死亡，该患者最可能的栓塞类型是A.下肢深静脉血栓脱落导致的血栓栓塞B.骨髓脂肪滴入血导致的脂肪栓塞C.静脉输液不当导致的气体栓塞D.分娩并发症导致的羊水栓塞E.骨髓肿瘤细胞入血导致的肿瘤栓塞9.下列炎症介质中，能够作用于体温调节中枢引起机体发热的是A.组胺B.前列腺素EC.缓激肽D.白三烯C4E.一氧化氮10.溶血性链球菌感染引起的蜂窝织炎，核心病理特点是A.局限性中性粒细胞浸润，形成有完整脓壁的脓肿B.黏膜、浆膜面大量纤维蛋白渗出，形成假膜C.疏松结缔组织弥漫性化脓性炎症，细菌分泌的透明质酸酶、链激酶促进炎症扩散D.巨噬细胞局限性增生，形成境界清楚的结节状肉芽肿E.黏膜、疏松结缔组织内大量浆液渗出，形成水疱或积液11.下列良性肿瘤中，无包膜、呈浸润性生长，与周围组织界限不清的是A.皮下脂肪瘤B.子宫平滑肌瘤C.皮肤毛细血管瘤D.乳腺纤维腺瘤E.皮肤乳头状瘤12.下列关于肿瘤异型性的描述，正确的是A.良性肿瘤异型性显著，恶性肿瘤异型性极小B.异型性表现为肿瘤组织结构、细胞形态与起源正常组织的差异，是判断肿瘤良恶性的核心依据C.肿瘤细胞分化程度越高，异型性越大D.间变是指肿瘤细胞异型性小、分化成熟度高的状态E.良性肿瘤的细胞异型性是其主要诊断特征13.肿瘤异质性是恶性肿瘤的重要生物学特征，该概念的具体含义是A.肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管，在远隔器官形成同源性转移瘤B.单克隆来源的肿瘤细胞在增殖过程中，形成具有不同生长速度、侵袭能力、药物敏感性的亚克隆群C.肿瘤细胞诱导间质新生血管生成，为自身增殖提供营养支持D.肿瘤细胞通过下调抗原表达逃脱机体免疫监视E.正常细胞在致癌因素作用下发生多基因突变，获得恶性表型14.下列肿瘤中，属于交界性肿瘤的是A.背部皮下脂肪瘤B.卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤C.肺鳞状细胞癌D.股骨骨肉瘤E.听神经鞘瘤15.下列关于癌与肉瘤的病理区别，错误的是A.癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织B.癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移C.癌质地较硬、切面灰白色，肉瘤质地较软、切面灰红色似鱼肉D.癌发病率高于肉瘤，多见于40岁以上成人E.癌细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质血管丰富16.缓进型高血压病早期的可逆性血管病变是A.细动脉壁玻璃样变性B.全身细动脉间歇性痉挛C.细动脉壁纤维素样坏死D.细动脉壁钙化E.细动脉内膜纤维组织斑块状增生17.动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变是A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.斑块内出血E.斑块钙化18.风湿病的特征性肉芽肿性病变（Aschoff小体）最常出现的部位是A.心外膜脏层B.心肌间质小血管旁C.心瓣膜闭锁缘D.大关节滑膜E.皮下结缔组织19.心肌梗死最常发生的冠状动脉供血区域是A.左前降支供血区：左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3B.右冠状动脉供血区：左心室后壁、室间隔后1/3C.左旋支供血区：左心室侧壁D.右心室壁E.左心房壁20.大叶性肺炎的病变本质是A.肺间质弥漫性化脓性炎症B.肺泡腔内弥漫性纤维素性炎症C.以细支气管为中心的灶状化脓性炎症D.肺组织干酪样坏死伴空洞形成E.肺间质慢性炎症伴广泛纤维化21.下列肺癌病理类型中，与吸烟相关性最高、多为中央型、恶性程度极高、早期即可发生转移、对放化疗高度敏感的是A.肺腺癌B.肺鳞状细胞癌C.小细胞肺癌D.大细胞肺癌E.肺类癌22.慢性阻塞性肺气肿最核心的病理改变是A.支气管黏膜腺体增生肥大，黏液分泌增多B.细支气管远端气腔过度膨胀，肺泡壁弹性减退、间隔断裂破坏C.肺间质广泛纤维组织增生，肺顺应性降低D.支气管壁平滑肌痉挛，可逆性气流受限E.肺泡腔内纤维蛋白渗出机化，形成肉质变23.重型病毒性肺炎（含新型冠状病毒感染）后期肺组织修复阶段的特征性病理改变不包括A.肺泡腔内未吸收的渗出物机化B.肺间质弥漫性纤维组织增生，伴淋巴细胞、浆细胞浸润C.肺泡Ⅱ型上皮细胞增生修复损伤的肺泡结构D.肺小血管内皮损伤，管腔内微血栓形成E.肺泡腔内大量中性粒细胞聚集，形成多发肺脓肿24.胃溃疡最好发的部位是A.胃大弯近贲门部B.胃小弯近幽门部（胃窦区）C.胃底大弯侧D.胃体后壁E.胃大弯近幽门部25.急性普通型病毒性肝炎的主要肝细胞坏死类型是A.亚大块、大块坏死B.界板处碎片状坏死C.肝小叶内桥接坏死D.肝小叶内散在点状坏死E.单个肝细胞嗜酸性坏死26.门脉性肝硬化的特征性病理诊断依据是A.肝细胞亚大片坏死伴结节状再生B.肝内广泛纤维组织增生，包绕再生肝细胞团形成假小叶C.肝内胆管扩张，胆汁淤积形成胆栓D.肝细胞广泛脂肪变性，纤维间隔宽而不均E.肝内多发结核样肉芽肿形成27.下列胃癌病理类型中，恶性程度最高、侵袭力最强、早期即可发生广泛淋巴结转移的是A.高分化管状腺癌B.乳头状腺癌C.黏液腺癌D.印戒细胞癌E.腺鳞癌28.急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性链球菌感染后肾炎）的核心病理特点是A.肾小球内皮细胞、系膜细胞弥漫性增生，伴中性粒细胞、巨噬细胞浸润B.肾小球壁层上皮细胞增生，形成大量新月体C.肾小球系膜细胞和基质弥漫增生，系膜区显著增宽D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，上皮下钉突形成E.大部分肾小球玻璃样变、硬化，肾小管弥漫萎缩29.下列关于急性肾盂肾炎的病理描述，错误的是A.属于肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症B.最常见感染途径为尿道口细菌上行感染C.病变首先累及肾小球，形成弥漫性肾小球炎症D.肉眼可见肾表面散在大小不等的黄白色脓肿E.肾小管腔内可见中性粒细胞管型，肾间质灶状脓肿形成30.子宫颈癌最常见的组织学类型是A.腺癌B.腺鳞癌C.鳞状细胞癌D.小细胞神经内分泌癌E.未分化癌31.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内原位癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.小叶原位癌E.髓样癌32.结核结节中最具诊断价值的特征性细胞成分是A.淋巴细胞和成纤维细胞B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞C.上皮样细胞和浆细胞D.泡沫细胞和多核巨细胞E.肥大细胞和淋巴细胞33.伤寒肠道病变中，最易发生肠穿孔、肠出血严重并发症的阶段是A.髓样肿胀期B.坏死期C.溃疡期D.愈合期E.潜伏期34.流行性乙型脑炎的病变本质是A.软脑膜弥漫性化脓性炎症B.脑脊髓膜纤维素性炎症C.脑实质变质性炎症D.脑内肉芽肿性炎症E.脑实质出血性炎症35.肠阿米巴病形成的肠道溃疡典型形态是A.溃疡长轴与肠管长轴平行B.溃疡长轴与肠管长轴垂直，呈环形C.溃疡呈烧瓶状，口小底大、边缘潜行D.溃疡表浅不规则，呈地图状E.溃疡边缘隆起呈火山口状，底部凹凸不平第二部分A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每一道试题以一个临床病例为依托，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者男，68岁，有15年高血压病史，未规律服用降压药物，因情绪激动后出现剧烈头痛、喷射性呕吐，继而昏迷，入院时血压210/135mmHg，最终抢救无效死亡。尸检见双侧肾脏对称性体积缩小，质地变硬，表面呈均匀分布的细颗粒状，切面肾皮质变薄，皮髓质界限模糊，该患者肾脏的病理诊断为A.动脉粥样硬化性固缩肾B.原发性颗粒性固缩肾C.继发性颗粒性固缩肾D.慢性肾盂肾炎性固缩肾E.肾多发梗死瘢痕形成2.患者女，32岁，足月顺产过程中突发呼吸困难、发绀、抽搐、休克，伴全身皮肤黏膜广泛出血，静脉穿刺处血液不凝，抢救无效死亡。尸检镜下可见肺小动脉和毛细血管内有角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪等有形成分，该患者最可能的死亡原因是A.下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞B.分娩过程中脂肪滴入血导致脂肪栓塞C.羊水进入母体循环导致羊水栓塞D.宫腔内压力骤降导致空气栓塞E.产褥期感染导致脓毒败血症3.患者男，24岁，背部皮肤红肿热痛3天就诊，查体见背部皮肤有一直径约5cm的红肿区，中心有波动感，压痛明显，边界相对清楚，切开引流可见大量黄色黏稠脓液，该病变属于A.疏松结缔组织蜂窝织炎B.局限性脓肿C.皮肤浆液性炎D.皮肤肉芽肿性炎E.皮肤纤维素性炎4.患者男，58岁，有30年吸烟史，因咳嗽、痰中带血3个月就诊，胸部CT提示右肺门区一直径约4cm占位性病变，边界不清、呈分叶状，纤维支气管镜活检镜下见癌细胞呈巢状排列，可见细胞间桥和角化珠结构，该患者肺癌的病理类型是A.小细胞癌B.肺腺癌C.肺鳞状细胞癌D.大细胞癌E.肺类癌5.患者男，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史22年，近期出现腹胀、食欲减退、皮肤巩膜黄染，查体可见肝掌、蜘蛛痣、脾大、移动性浊音阳性，肝穿刺活检镜下见肝内广泛纤维组织增生，包绕形成大小较一致的假小叶结构，该患者的病理诊断是A.慢性活动性乙型肝炎B.急性重型病毒性肝炎C.亚急性重型病毒性肝炎D.门脉性肝硬化E.肝细胞癌6.患者男，8岁，2周前有A族溶血性链球菌导致的上呼吸道感染病史，近日出现眼睑水肿、肉眼血尿、蛋白尿、血压升高（145/95mmHg），肾穿刺活检见肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，伴中性粒细胞浸润，电镜下可见上皮下驼峰状电子致密物沉积，该患者最可能的病理诊断是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎7.患者女，28岁，低热、盗汗、乏力2个月，咳嗽、少量咯血1周，胸部X线提示右肺上叶尖段一直径约2cm薄壁空洞，周围有散在卫星灶，痰涂片抗酸染色阳性，该患者肺部空洞壁的核心坏死类型是A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.脂肪坏死E.纤维素样坏死8.患者男，50岁，因车祸导致胫骨开放性骨折，行清创内固定手术，术后第7天手术切口红肿，有淡黄色脓性渗出，切口边缘皮肤坏死，经换药、抗感染治疗2周后伤口逐渐愈合，瘢痕组织较明显，该切口的愈合类型是A.一期愈合B.二期愈合C.痂下愈合D.一期愈合伴缝线反应E.纤维性粘连9.患者女，46岁，洗澡时触及左侧乳腺外上象限一无痛性肿块，直径约3cm，质硬、边界不清、活动度差，同侧腋窝可触及2枚肿大质硬淋巴结，术后病理镜下见癌细胞排列成不规则巢状、腺管状，突破乳腺导管基底膜向间质浸润，该患者最可能的病理诊断是A.乳腺导管内原位癌B.乳腺浸润性导管癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺小叶原位癌E.乳腺硬化性腺病10.患者男，36岁，不洁饮食后出现腹痛、腹泻，每日排便10余次，伴明显里急后重，大便初为稀水样，后转为黏液脓血便，肠镜检查见直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，表面覆有灰黄色假膜，假膜脱落后形成多发浅表、不规则地图状溃疡，该患者肠道溃疡形成的核心病理机制是A.溶组织内阿米巴滋养体分泌酶类溶解肠壁组织B.痢疾杆菌感染导致黏膜假膜脱落形成浅表溃疡C.伤寒杆菌感染导致回肠末端淋巴组织坏死脱落D.结核杆菌感染导致肠壁干酪样坏死脱落E.肠系膜血管栓塞导致肠黏膜缺血坏死11.患者男，65岁，有10年冠心病病史，今晨突发心前区压榨样剧烈疼痛，含服硝酸甘油不能缓解，入院后查肌钙蛋白I显著升高，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性前壁心肌梗死，该患者梗死灶在发病后6小时的肉眼病理特点是A.梗死灶苍白色，界限不清，轻度肿胀B.梗死灶呈土黄色，界限清楚，质地变硬C.梗死灶呈暗红色，周围充血出血带明显D.梗死灶凹陷，呈灰白色瘢痕样E.梗死灶软化液化，形成室壁瘤囊腔12.患者女，42岁，体检B超发现肝右叶一直径约3cm占位性病变，边界清楚、有完整包膜，术后病理镜下见肿瘤由分化成熟的肝细胞构成，排列成条索状，与周围正常肝组织分界清楚，无浸润性生长，间质可见丰富血管，外周有完整纤维包膜包绕，该肿瘤最可能是A.肝细胞癌B.肝海绵状血管瘤C.肝细胞腺瘤D.结肠腺癌肝转移E.肝硬化再生结节13.患者男，12岁，发热伴右下肢胫骨近端疼痛1周，查体见右胫骨近端压痛明显、局部皮温升高，X线检查见胫骨近端干骺端骨质破坏，伴日光放射状骨膜反应，穿刺活检镜下见异型性明显的肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织，该患者最可能的病理诊断是A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.尤文肉瘤E.骨结核14.患者男，52岁，有15年大量饮酒史，饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，查血淀粉酶显著升高（正常值3倍以上），诊断为急性水肿性胰腺炎，该患者胰腺周围脂肪组织发生的特征性坏死类型是A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.脂肪坏死伴钙皂形成E.纤维素样坏死15.患者女，30岁，近半年反复出现口干、眼干，伴双侧腮腺对称性肿大，血清IgG4水平明显升高（较正常值升高8倍），颌下腺活检镜下见腺泡萎缩，间质大量淋巴细胞、浆细胞浸润，伴席纹状纤维化、闭塞性静脉炎，免疫组化显示IgG4阳性浆细胞占IgG阳性浆细胞比例达52%。根据2026年执业医师考试大纲新增考点，该病变属于IgG4相关性疾病，其基本病理特征不包括A.病灶内密集淋巴浆细胞浸润B.特征性席纹状纤维化C.闭塞性静脉炎D.大量IgG4阳性浆细胞浸润E.广泛组织坏死伴中性粒细胞浸润形成脓肿第三部分B1型题（标准配伍题）答题说明：每组试题对应同一组A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用，请为每道试题选择一个最匹配的答案。（1-3题共用备选答案）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞E.朗汉斯巨细胞1.急性化脓性炎症早期浸润的主要炎症细胞是2.病毒感染、慢性持续性炎症病灶中浸润的主要炎症细胞是3.寄生虫感染、I型超敏反应性炎症病灶中浸润的特征性炎症细胞是（4-7题共用备选答案）A.梨形心B.球形心C.虎斑心D.绒毛心E.靴形心4.风湿性心外膜炎时，心外膜表面大量纤维素渗出，随心脏搏动牵拉形成绒毛状外观，该病变对应的心脏肉眼改变是5.二尖瓣狭窄时左心房肥大扩张、左心室容积缩小，X线影像下心脏呈现的形态是6.严重贫血、慢性酒精中毒时，心内膜下乳头肌区域心肌发生脂肪变性，形成红黄相间的虎皮样纹理，该改变称为7.主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病导致左心室明显肥厚扩张，心尖向左下移位，X线影像下心脏呈现的形态是（8-12题共用备选答案）A.烧瓶状溃疡，口小底大、边缘潜行B.溃疡长轴与肠管长轴平行C.溃疡长轴与肠管长轴垂直，呈环形分布D.溃疡表浅不规则，呈地图状E.溃疡边缘隆起呈火山口状，底部凹凸不平8.肠阿米巴病引起的肠道溃疡特点是9.肠结核引起的肠道溃疡特点是10.急性细菌性痢疾引起的肠道溃疡特点是11.肠伤寒引起的肠道溃疡特点是12.溃疡型肠癌引起的肠道溃疡特点是参考答案及解析选择题1.答案：C。解析：细胞和组织的适应性改变是机体面对内、外环境变化做出的非损伤性应答，包括萎缩、肥大、增生、化生4种基本类型；发育不全属于胚胎期发育障碍导致的先天异常，不属于适应性应答范畴。2.答案：B。解析：脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被完全消化的细胞器碎片残体，常见于萎缩的心肌细胞、肝细胞，老年人群、慢性消耗性疾病患者易出现，又称“消耗性色素”；含铁血黄素是巨噬细胞降解红细胞血红蛋白产生的铁蛋白微粒，常见于陈旧性出血灶；黑色素由黑色素细胞产生，见于色素痣、黑色素瘤；胆红素是胆汁中的主要色素，淤积时可导致皮肤巩膜黄染；营养不良性钙化是钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织中，与局部碱性磷酸酶升高相关。3.答案：B。解析：干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死，为结核病的特征性病变，坏死组织因含较多脂质而呈淡黄色、质松软似干酪，镜下坏死彻底，无原有组织结构轮廓，呈红染无结构颗粒状；普通凝固性坏死多见于脾、肾、心的缺血性梗死，可保留原有组织轮廓；液化性坏死见于脑梗死、化脓性脓肿；脂肪坏死见于急性胰腺炎、乳腺创伤；纤维素样坏死见于变态反应性疾病（风湿病、急进性高血压、结节性多动脉炎）。4.答案：C。解析：凋亡是基因调控下的主动程序性死亡，多累及散在单个细胞，细胞膜完整，形成的凋亡小体可被邻近巨噬细胞吞噬，无细胞内容物外溢，因此凋亡病灶周围无明显炎症反应；坏死是被动的细胞意外死亡，细胞肿胀破裂、内容物释放，周围常伴明显炎症反应。5.答案：D。解析：根据再生能力可将人体细胞分为三类：不稳定细胞（持续分裂细胞）再生能力最强，包括表皮被覆细胞、黏膜上皮细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞等，损伤后可完全再生；稳定细胞（静止细胞）生理状态下增殖不明显，损伤后可表现出较强再生能力，包括腺体实质细胞、间叶组织细胞、平滑肌细胞；永久性细胞（非分裂细胞）再生能力极弱或无，包括神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞，损伤后多由瘢痕修复；软骨细胞再生能力较弱，损伤后多由纤维组织修复。6.答案：E。解析：慢性肺淤血由左心衰竭导致肺静脉回流受阻引起，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液、红细胞及巨噬细胞，巨噬细胞吞噬降解红细胞血红蛋白形成含铁血黄素颗粒，即心力衰竭细胞；长期慢性淤血可导致肺间质纤维组织增生，肺质地变硬、含铁血黄素沉积呈棕褐色，称为肺褐色硬化。肺泡腔内大量纤维蛋白渗出并机化形成肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，与肺淤血无关。7.答案：A。解析：白色血栓位于延续性血栓头部，多见于血流较快的部位，主要成分为血小板和少量纤维蛋白；混合血栓位于血栓体部，成分为血小板梁、纤维蛋白网罗红细胞；红色血栓位于血栓尾部，成分为纤维蛋白网罗大量红细胞，与血管壁粘连不紧密易脱落造成栓塞；透明血栓发生于微循环毛细血管内，主要成分为纤维蛋白，常见于弥散性血管内凝血（DIC）。8.答案：B。解析：长骨骨折时，骨髓腔内的脂肪滴可通过破裂的骨髓静脉窦进入血液循环，造成肺动脉分支脂肪栓塞，临床表现为骨折后24-48小时内突发呼吸困难、发绀、休克甚至猝死；血栓栓塞多继发于下肢深静脉血栓形成，常见于长期卧床患者；气体栓塞多见于静脉输液进气、减压病；羊水栓塞见于分娩过程中，常伴DIC表现。9.答案：B。解析：前列腺素E可作用于下丘脑体温调节中枢引起发热，同时具有扩血管、致痛作用；组胺主要作用是扩张血管、增加血管通透性，引起速发短暂反应；缓激肽主要作用是增加血管通透性、强烈致痛；白三烯主要作用是血管收缩、支气管痉挛、增加血管通透性；一氧化氮主要作用是扩张血管、杀伤病原微生物。10.答案：C。解析：蜂窝织炎是发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉、阑尾，致病菌为溶血性链球菌，可分泌透明质酸酶降解结缔组织基质、链激酶溶解纤维蛋白，因此炎症易沿组织间隙扩散，与周围组织界限不清；局限性中性粒细胞浸润形成脓肿是金黄色葡萄球菌感染的特点；纤维蛋白渗出为主的是纤维素性炎，见于白喉、大叶性肺炎、细菌性痢疾；巨噬细胞增生形成结节是肉芽肿性炎的特点；浆液渗出为主的是浆液性炎，见于感冒初期鼻炎、皮肤二度烧伤水疱。11.答案：C。解析：良性肿瘤多呈膨胀性生长，境界清楚、有完整包膜，唯有血管瘤是良性肿瘤中呈浸润性生长、无包膜、与周围组织界限不清的类型；其余选项中的良性肿瘤均为膨胀性生长，境界清楚。12.答案：B。解析：异型性是肿瘤诊断、判断良恶性的核心依据，指肿瘤组织结构和细胞形态与起源正常组织的差异；异型性越大说明肿瘤成熟度（分化程度）越低，恶性程度越高。良性肿瘤异型性小，主要表现为组织结构的轻度异型，细胞异型性不明显；恶性肿瘤异型性明显，可出现细胞多形性、核大深染、核分裂象增多、病理性核分裂象等；间变是指肿瘤细胞异型性极大、分化极差的状态，对应高度恶性肿瘤。13.答案：B。解析：肿瘤异质性是2026年考试大纲病理学部分新增考点，指单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中，经过多次分裂增殖，子代细胞出现不同的基因改变，形成具有不同生物学特性（增殖速度、侵袭能力、耐药性、抗原表达等）的亚克隆群，是肿瘤治疗耐药、复发的核心机制；其余选项分别对应肿瘤转移、血管生成、免疫逃逸、恶性转化的概念，与异质性无关。14.答案：B。解析：交界性肿瘤是指组织形态和生物学行为介于良恶性之间的肿瘤，有一定恶变潜能，如卵巢交界性浆液性/黏液性囊腺瘤、侵蚀性葡萄胎、膀胱移行细胞乳头状瘤等，治疗需适当扩大切除范围并密切随访；脂肪瘤、神经鞘瘤为良性肿瘤；肺癌、骨肉瘤为高度恶性肿瘤。15.答案：E。解析：癌的镜下特点是癌细胞排列成巢团状结构，实质与间质分界清楚，纤维组织间质内血管相对较少；肉瘤细胞弥漫排列，实质与间质分界不清，间质血管丰富、纤维组织少。其余选项均为癌与肉瘤的正确区别点。16.答案：B。解析：缓进型高血压功能紊乱期（一期）为早期可逆性病变，主要表现为全身细动脉间歇性痉挛，无血管壁器质性结构改变，痉挛缓解后血压可恢复正常；细动脉玻璃样变是缓进型高血压动脉病变期（二期）的特征性病变，为不可逆改变；细动脉壁纤维素样坏死是急进型（恶性）高血压的特征性病变；内膜纤维增生、钙化均为血管壁器质性改变，不可逆。17.答案：C。解析：动脉粥样硬化按病变发展过程依次为脂纹（肉眼可见的最早病变，为内膜下大量泡沫细胞聚集，见于儿童期，可逆）、纤维斑块（内膜表面纤维帽形成）、粥样斑块（纤维帽下为坏死崩解物、胆固醇结晶、钙盐沉积），后续可出现斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成等继发改变。18.答案：B。解析：风湿病增生期形成特征性的风湿肉芽肿（Aschoff小体），是诊断风湿病的病理依据，主要位于心肌间质的小血管旁；心外膜病变可形成绒毛心；心瓣膜病变可导致瓣膜粘连增厚、狭窄或关闭不全；关节滑膜病变表现为浆液性渗出，愈后无关节畸形；皮下结缔组织病变可形成皮下结节。19.答案：A。解析：心肌梗死部位与冠状动脉供血区域一致，最常见于左前降支供血区，即左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50%；左心室后壁、室间隔后1/3为右冠状动脉供血区，约占25%；左心室侧壁为左旋支供血区，相对少见。20.答案：B。解析：大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的肺泡内弥漫性纤维素性炎，病变通常累及肺大叶全部或大部，按病程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期，愈后肺组织可完全恢复结构和功能；以细支气管为中心的灶状化脓性炎是小叶性肺炎的特点；肺间质化脓性炎多见于病毒、支原体感染合并细菌感染；干酪样坏死是肺结核的特点；肺间质纤维化是间质性肺疾病的特点。21.答案：C。解析：小细胞肺癌属于神经内分泌肿瘤，起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞，与吸烟关系极为密切，多为中央型，恶性程度最高，生长快、早期即可发生转移，可伴副肿瘤综合征（如抗利尿激素异常分泌综合征、库欣综合征），对放化疗高度敏感，但预后极差；肺鳞癌多为中央型、与吸烟相关，但生长相对缓慢、转移较晚；腺癌多为周围型，与吸烟关系较弱，多见于女性。22.答案：B。解析：肺气肿的核心发病机制包括阻塞性通气障碍、细支气管支撑组织破坏、α1-抗胰蛋白酶缺乏等，最终导致细支气管远端气腔过度充气、肺泡间隔断裂、肺组织弹性减退、肺容积增大；支气管黏膜腺体增生肥大、黏液分泌增多是慢性支气管炎的病理特点；支气管平滑肌痉挛是支气管哮喘的特点；纤维蛋白渗出机化形成肉质变是大叶性肺炎的并发症。23.答案：E。解析：重型病毒性肺炎属于间质性肺炎，后期修复阶段可出现肺泡腔内渗出物机化、肺间质弥漫性纤维化、肺泡Ⅱ型上皮细胞增生修复、肺小血管内皮损伤继发微血栓形成等病理改变；肺泡腔内大量中性粒细胞渗出形成肺脓肿是化脓性细菌（金黄色葡萄球菌、厌氧菌等）感染的特征性病变，不是病毒性肺炎的病理特点。24.答案：B。解析：胃溃疡多发生于胃小弯侧，越靠近幽门越多见，尤其好发于胃窦部（胃小弯近幽门部）；十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁或后壁；胃溃疡底部镜下由浅至深分为渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层四层结构。25.答案：D。解析：急性普通型肝炎肝细胞坏死轻微，以肝小叶内散在点状坏死（单个或数个肝细胞坏死）为特点，伴肝细胞广泛气球样变，愈后可完全修复；大片坏死见于重型病毒性肝炎；碎片状坏死、桥接坏死见于慢性活动性肝炎；嗜酸性坏死属于单个肝细胞凋亡，不是主要坏死类型。26.答案：B。解析：肝硬化的特征性病理诊断依据是假小叶形成，即广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团；门脉性肝硬化的假小叶大小较一致，纤维间隔薄而均匀；坏死后性肝硬化的假小叶大小不等，纤维间隔宽而不均。27.答案：D。解析：印戒细胞癌是胃癌中恶性程度最高的类型，癌细胞胞质内充满黏液，将细胞核挤向细胞一侧，形态酷似印戒，侵袭力极强，早期即可发生广泛淋巴结转移、腹膜种植转移，预后极差。28.答案：A。解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎多见于儿童，常继发于A族溶血性链球菌感染，镜下核心特点为肾小球内皮细胞、系膜细胞弥漫性增生，伴中性粒细胞、巨噬细胞浸润，肉眼呈“大红肾”“蚤咬肾”表现；壁层上皮细胞增生形成新月体是急进性肾小球肾炎的特点；系膜细胞和基质弥漫增生是系膜增生性肾小球肾炎的特点；毛细血管壁弥漫增厚、上皮下钉突形成是膜性肾病的特点；肾小球玻璃样变硬化是慢性肾小球肾炎的特点。29.答案：C。解析：急性肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂、肾间质和肾小管化脓性炎症，上行性感染为最常见感染途径，病变首先累及肾盂黏膜，进而向肾间质、肾小管蔓延，可形成肾间质脓肿、肾小管腔内中性粒细胞管型，肾小球通常不受累，仅在病变严重时才会累及肾小球；血源性感染多首先累及肾皮质，形成多发小脓肿。30.答案：C。解析：子宫颈癌的组织学类型中鳞状细胞癌最常见，约占全部宫颈癌的80%，其发生与高危型HPV（16、18型）持续感染密切相关，好发于子宫颈外口鳞柱状上皮交界处；腺癌约占20%，其余类型少见。31.答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占全部乳腺癌的70%，由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基底膜向间质浸润，是临床最常见的乳腺癌类型。32.答案：B。解析：结核结节是结核病的特征性肉芽肿结构，中央为干酪样坏死，周围为增生的上皮样细胞、朗汉斯巨细胞，外周聚集淋巴细胞和少量成纤维细胞，其中上皮样细胞和朗汉斯巨细胞是结核结节的特征性诊断成分。33.答案：C。解析：伤寒肠道病变按病程分为四期：髓样肿胀期（发病第1周，回肠末端淋巴组织肿胀隆起）、坏死期（第2周，肿胀淋巴组织发生坏死）、溃疡期（第3周，坏死组织脱落形成与肠管长轴平行的溃疡，溃疡深达肌层和浆膜层时易发生肠穿孔、肠出血并发症）、愈合期（第4周，溃疡逐渐由肉芽组织修复）。34.答案：C。解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒经蚊虫传播引起的脑实质变质性炎症，病理特点为神经细胞变性坏死、筛状软化灶形成、血管周围淋巴细胞套袖样浸润、胶质细胞结节形成；流行性脑脊髓膜炎是软脑膜的化脓性炎症。35.答案：C。解析：肠阿米巴病是溶组织内阿米巴滋养体侵入肠壁引起的坏死性炎症，滋养体可穿透黏膜层到达黏膜下层繁殖扩散，形成口小底大的烧瓶状溃疡，边缘呈潜行性；溃疡长轴与肠管平行是肠伤寒溃疡的特点；溃疡长轴与肠管垂直呈环形是肠结核溃疡的特点；表浅不规则地图状溃疡是急性细菌性痢疾溃疡的特点；火山口状溃疡是癌性溃疡的特点。A2型题1.答案：B。解析：患者长期缓进型高血压病史，出现高血压脑病表现，肾脏病变为缓进型高血压导致的原发性颗粒性固缩肾，表现为双侧肾脏对称性缩小、表面均匀细颗粒状，镜下为入球小动脉玻璃样变、肾小球缺血硬化、肾小管萎缩、间质纤维组织增生；动脉粥样硬化性固缩肾表面有大的不规则凹陷瘢痕，颗粒分布不均；继发性颗粒性固缩肾是慢性肾小球肾炎的表现；慢性肾盂肾炎导致的固缩肾双侧不对称，肾盂肾盏变形，表面有不规则凹陷瘢痕。2.答案：C。解析：分娩过程中子宫强烈收缩导致宫内压升高，羊水可被挤入破裂的子宫壁静脉窦进入母体血液循环，引起肺动脉分支羊水栓塞，临床表现为突发呼吸困难、休克、DIC（全身出血倾向、血液不凝），镜下肺血管内发现羊水成分（角化上皮、胎脂、胎毛、胎粪）是确诊依据。3.答案：B。解析：脓肿是金黄色葡萄球菌感染引起的局限性化脓性炎，形成充满脓液的腔，边界相对清楚，有波动感，脓液多为黄色黏稠；蜂窝织炎是溶血性链球菌引起的弥漫性化脓性炎，边界不清，无局限脓腔。4.答案：C。解析：肺鳞状细胞癌多为中央型，与长期吸烟密切相关，镜下高分化鳞癌可见细胞间桥、角化珠（癌珠）等特征性结构；小细胞癌癌细胞体积小、呈燕麦状，无角化珠结构；腺癌癌细胞形成腺管结构，无细胞间桥。5.答案：D。解析：患者有长期慢性乙肝病史，出现门脉高压表现（脾大、腹水），肝穿刺见假小叶形成是肝硬化的确诊依据，门脉性肝硬化多由病毒性肝炎慢性进展导致，假小叶大小较一致、纤维间隔薄而均匀。6.答案：A。解析：儿童患者，有上呼吸道链球菌感染前驱史，出现急性肾炎综合征表现（水肿、血尿、蛋白尿、高血压），病理见肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫增生、电镜下上皮下驼峰状致密物沉积，符合急性弥漫性增生性肾小球肾炎的诊断。7.答案：B。解析：患者有结核中毒症状（低热、盗汗、乏力），病灶位于上叶尖段、伴薄壁空洞和卫星灶，痰抗酸染色阳性，诊断为继发性肺结核，结核病灶的特征性坏死为干酪样坏死。8.答案：B。解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤口，愈合快、瘢痕小；若伤口存在感染、渗出较多、组织缺损大，则为二期愈合，愈合时间长、瘢痕组织明显，该患者切口有脓性渗出、皮肤坏死，符合二期愈合特点。9.答案：B。解析：乳腺外上象限无痛性质硬肿块、边界不清、活动度差、伴腋窝淋巴结肿大是乳腺癌的典型表现，病理见癌细胞突破导管基底膜向间质浸润，排列成巢状、腺管样结构，符合浸润性导管癌的诊断