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文档简介
病案室火灾应急演练脚本范例1.模拟场所参数某三级甲等综合医院病案室位于行政综合楼3层西侧,建筑面积320㎡,层高3.2m,划分为4个功能区:纸质病案存储区210㎡,设置12组密集架、8组开放式病案架,存储2018年1月-2023年12月住院病案127642份、门诊病案34219份;电子病案备份区45㎡,设置服务器机柜2台、防火保险柜1个,存储全部电子病案备份介质,含LTO磁带6盘、移动硬盘4个,总容量62TB;办公及质控区50㎡,设置8个工位、2台复印机、1台碎纸机;待归档区15㎡,存放当月出院未归档纸质病案3207份。场所内消防设施配置严格遵循《建筑设计防火规范》GB50016-2014(2018年版)、《气体灭火系统设计规范》GB50370-2005等标准:配备七氟丙烷管网式气体灭火系统2套(防护区为纸质存储区+电子备份区,设计灭火浓度8%,喷放时间≤10s,浸渍时间10min)、点型感烟火灾探测器16个(重点存储区每40㎡1个,办公区每60㎡1个,符合GB50116-2013保护半径要求)、手动火灾报警按钮8个(每个疏散出口1个,存储区步行距离≤20m设置1个)、应急照明及疏散指示标志12组(地面最低水平照度≥5lx,持续供电时间≥90min)、MFZ/ABC4型干粉灭火器12具(按严重危险级配置,每A保护面积50㎡,符合GB50140-2005要求)、消防沙箱2个(单箱容积0.12m³,配备消防铲2把)、安全出口2个(西侧主出口净宽1.8m,东侧副出口净宽1.2m,均直通防烟疏散楼梯)。2.演练基本设定演练时间为2024年5月20日14:30-15:30,为日常工作高峰时段,病案室当班人员7人,就诊及办事人员8人(含患者家属3人、临床科室病案调取人员5人),符合真实工作场景人员密度。演练场景设定为:起火点位于纸质病案存储区B区第3组开放式病案架底层,起火原因为病案架下方私接的移动插排长期过载运行,绝缘层老化破损发生短路,引燃下方堆放的废弃病案复印纸及一次性文件袋。初期过火面积2㎡,火势以每分钟1.2㎡的速度蔓延,燃烧产生大量含一氧化碳、氰化氢的有毒浓烟;3分钟内蔓延至同组病案架中层,过火面积扩大至5.8㎡,触发烟感探测器报警;8分钟后蔓延至相邻第4组病案架,过火面积11.2㎡,现场能见度降至1.5m以下;15分钟后过火面积可达22㎡,可引燃密集架边缘纸质病案,造成大规模病案损毁及人员伤亡风险。演练核心目标为:检验《病案室火灾专项应急预案》的科学性与可操作性,锻炼工作人员初期火灾扑救、人员疏散、病案抢运的协同处置能力,验证消防设施的运行有效性,确保发生真实火灾时人员伤亡率为0、核心病案损毁率为0。3.参演角色及职责本次演练共设9个专项工作组、1个评估组、1组模拟人员,所有岗位人员均持对应资质证书上岗,职责明确到具体动作:(1)演练总指挥:由医院保卫科科长担任,持一级注册消防工程师执业资格证、消防设施操作员(中级/监控操作方向)证,全面负责演练的组织、指挥与决策,下达预案启动、人员疏散、灭火系统启动、演练结束等指令,对接外部消防救援力量,最终审定演练整改方案。(2)现场指挥:由病案室主任担任,持消防设施操作员(中级/监控操作方向)证、应急管理人员安全培训合格证,负责现场处置的具体指挥,协调各小组作业,及时向总指挥反馈现场火势、人员、病案情况,下达搜救、抢运、撤离等现场指令。(3)火情侦察组:共2人,由保卫科消控室值班员担任,均持消防设施操作员(中级/监控操作方向)证,配备正压式空气呼吸器2具(气瓶额定压力30MPa,实际充装压力28MPa,额定防护时间60min,检验有效期至2024年11月)、强光手电2个、红外测温仪1台、便携式气体检测仪1台、无线对讲机2台,负责现场火情侦察、被困人员搜救、灭火效果确认,实时反馈火势范围、人员位置、设施运行状态、气体浓度等核心信息。(4)初期灭火组:共4人,其中病案室工作人员2人、保卫科干事2人,均持消防设施操作员(初级)证,配备MFZ/ABC4型干粉灭火器4具、消防水带2盘、消防斧1把、无线对讲机2台,负责初期火灾扑救,压制火势向密集架、电子备份区蔓延,掩护人员疏散及病案抢运,操作现场手动消防设施。(5)人员疏散组:共3人,由病案室护士长、2名护理员担任,均持应急疏散引导员证,配备扩音喇叭1个、强光手电3个、疏散引导旗2面、湿毛巾30条、应急哨3个,负责引导现场人员沿疏散路线撤离,在安全集结点清点人数,核对人员名册,反馈被困人员信息,配合搜救组转移受伤人员。(6)病案抢运组:共6人,由病案室编码员3人、质控员2人、档案管理员1人组成,均熟悉病案存储位置及分类规则,掌握病案防护要求,配备半面罩防毒面具6个(配P-A-1型滤毒盒,防护有机气体及颗粒物,符合GB2890-2009标准)、防滑手套6副、无线对讲机2台、防水防火专用转运箱6个,负责按优先级抢运核心病案及介质,清点抢运数量,做好登记交接,确保抢运病案完整无损。(7)通讯联络组:共2人,由医院办公室干事、保卫科干事各1人担任,配备无线对讲机2台、办公电话1部、应急通讯录1份、录音笔1支,负责上传下达指令,联络各应急小组,按规范拨打119、120等应急电话,对接属地消防、卫健部门,全程记录演练时间节点及关键事件。(8)医疗救护组:共3人,由急诊科主治医师1人、急诊护士2人担任,均持医师/护士执业证、红十字急救证,配备急救箱1个(含沙丁胺醇气雾剂、吸氧装置、碘伏、无菌纱布、绷带、止血带、血压计、听诊器、颈托等,符合医疗机构急救箱配置标准)、担架1副、轮椅1个,负责受伤人员的现场急救、伤情评估及转运对接,记录伤员伤情及处置措施。(9)警戒安保组:共4人,由医院安保队队员担任,均持保安员证,配备警戒带3卷、反光背心4件、无线对讲机2台、交通指挥棒2根,负责设置现场警戒区域,禁止无关人员进入演练范围,引导消防救援车辆进入指定场地,维持安全集结点秩序,保护火灾现场。(10)演练评估组:共5人,由属地消防救援大队防火监督干部1人、医院安全生产办公室专员2人、第三方消防技术服务机构注册消防工程师2人组成,负责对演练全过程跟踪评估,对照预设指标记录各环节响应时间、操作规范度、处置效果,梳理存在问题,出具正式演练评估报告,提出整改建议。(11)模拟人员:共15人,由行政后勤人员扮演,其中病案室当班人员7人、临床科室办事人员5人、患者及家属3人;1名模拟人员扮演轻度吸入性损伤昏迷状态,1名模拟腿部表皮擦伤,其余人员模拟普通办事人员,还原真实场景下的人员状态。4.演练实施流程本次演练共分6个阶段,各阶段时间节点精确到秒,动作、台词、责任人均明确固化,严格遵循《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号)及医院专项应急预案要求:(一)第一阶段:火情预警与先期核实(14:30:00-14:31:30)14:30:12纸质病案存储区B区第3号感烟探测器触发报警,消控室值班员张磊通过消防控制室图形显示装置确认报警位置,立即用对讲机呼叫行政楼3层巡逻保安李强:“李强,行政楼3层病案室B区烟感报警,请立即前往现场核实情况,随时反馈。”(评估要点:接警后核实响应时间≤1min,呼叫内容清晰、位置准确)14:30:58巡逻保安李强到达病案室西侧主入口,闻到明显纸燃烧焦味,透过玻璃门可见内部有浓烟溢出,立即按下门口的手动火灾报警按钮,同时用对讲机向消控室反馈:“消控室,病案室B区确认发生火灾,起火物质为纸质病历,有明火,现场有人员在岗,请求启动应急预案。”(评估要点:现场核实时间≤2min,报警要素齐全,手动报警按钮操作规范)14:31:15消控室值班员张磊接到确认反馈后,立即将火灾报警联动控制开关从“手动”状态切换至“自动”状态(演练前已将七氟丙烷气体灭火系统设置为“手动启动”模式,避免误喷),同步切断病案室非消防电源、关闭通风空调系统,随后拨打119火警电话,通话内容全程录音:“喂,您好,市消防救援支队119指挥中心吗?我是市第一人民医院保卫科工作人员张磊,我们单位地址是江城区人民路127号,行政楼3层病案室发生火灾,起火物质是纸质病历,目前过火面积约6㎡,现场有人员正在疏散,没有易燃易爆危险品,我的联系电话是138XXXX7249,我们会安排专人在医院北门引导消防车,请尽快出警。”(评估要点:联动切换时间≤30s,报警内容包含地址、起火物质、火势、人员情况、联系方式,要素完整)14:31:28消控室值班员同步向演练总指挥、保卫科科长王军电话汇报:“王科长,病案室B区确认发生火灾,已拨打119报警,已切换联动系统、切断非消防电源,请指示。”总指挥王军立即下达指令:“立即启动《病案室火灾专项应急预案》,通知所有应急小组10分钟内赶赴病案室西侧安全出口集结,我马上到现场。”(评估要点:预案启动指令下达及时,通知范围准确)注意事项:消控室值班员需严格执行《消防控制室通用技术要求》GB25506-2010,接警后必须先核实再启动联动,严禁未经核实直接启动消防设施;演练前需提前发函告知119指挥中心本次为演练,避免占用真实出警资源。(二)第二阶段:现场指挥部署与初期灭火(14:31:30-14:36:00)14:32:10现场指挥、病案室主任刘敏到达病案室西侧临时指挥点,立即通过对讲机呼叫各小组报告位置,同时向陆续到达的小组成员通报火情:“目前起火点在B区3号病案架,火势处于发展阶段,浓烟较大,各小组按职责开展处置,所有进入现场人员必须做好个人防护,注意自身安全。”14:32:45火情侦察组2人佩戴好正压式空气呼吸器,检查气瓶压力、气密性合格后,携带强光手电、测温仪、气体检测仪从西侧主入口进入现场,沿疏散通道低姿前进。14:33:20侦察组通过对讲机反馈:“报告指挥,现场B区3-4号病案架起火,明火高度约1.8m,过火面积约8㎡,浓烟集中在顶棚下方,距地面1.2m处能见度约3m,东侧副通道附近有2名被困人员,其中1人倒地,七氟丙烷系统处于手动状态未启动,现场电源已切断,无电气打火情况。”(评估要点:侦察组进入时间≤3min,侦察内容全面,包含火势、人员、设施、环境情况)14:33:35现场指挥刘敏下达双指令:“初期灭火组立即使用干粉灭火器对起火点西侧、北侧进行压制,重点封堵火势向密集架区蔓延的通道,掩护疏散组搜救被困人员;疏散组立即组织现场所有人员从西侧主出口疏散,清点人数,确认被困人员身份。”14:34:10初期灭火组4人分成两组,每组2人,持干粉灭火器进入现场,站在上风方向,按照“提、拔、握、压”操作规范,对准火源根部喷射,重点压制火势向西侧密集架、北侧待归档区蔓延,同时清理通道上掉落的病案盒,为疏散搜救留出通路。(评估要点:灭火器操作规范率≥95%,站位合理,喷射位置准确,火势封堵有效)注意事项:初期灭火组人员进入现场前需再次确认电源已切断,避免触电;每组作业时间不超过5min,及时轮换,防止吸入有毒烟气;灭火时严禁直接喷射病案架上层,避免造成病案大面积散落影响疏散。(三)第三阶段:人员疏散与搜救(14:33:40-14:41:20)14:33:45疏散组进入办公区及待归档区,使用扩音喇叭呼喊:“大家不要慌,跟着我走,弯腰低姿,用湿毛巾捂住口鼻,沿疏散指示标志往西出口走,不要拿东西,不要停留。”同时为在场人员分发湿毛巾,引导8名办事人员、5名病案室工作人员有序疏散至西侧楼梯间,全程提醒人员保持低姿、靠右行走。14:36:30疏散组组长、护士长陈丽在安全集结点(行政楼北侧广场,距建筑外墙32m,符合消防安全距离要求)清点人数,核对病案室当班人员名册、办事人员登记本后,立即向现场指挥报告:“报告指挥,已疏散办事人员8名、病案室工作人员5名,全部安全到达集结点,经查缺2名病案室工作人员,分别是编码员赵晓、质控员孙悦,最后在岗位置是B区东侧病案架附近,请安排搜救。”(评估要点:疏散引导规范,人数清点准确,上报时间≤疏散完成后30s)14:36:45现场指挥刘敏立即指令火情侦察组:“侦察组立即前往东侧副通道搜救2名被困人员,注意做好个人防护,发现伤员优先转移,有情况随时报告。”14:37:10侦察组2人沿东侧副通道低姿前进,使用强光手电搜索,14:37:45在东侧副通道拐角处发现2名被困人员:赵晓清醒但左小腿被掉落的病案架隔板擦伤,无法站立;孙悦因吸入浓烟处于轻度昏迷状态,意识模糊。侦察组1人使用随身携带的救生绳固定赵晓腰部,搀扶其低姿撤离;另1人采用背负式转移孙悦,撤离过程中用手护住其头部,避免碰撞。14:39:302名被困人员被安全转移至集结点。14:39:40医疗救护组立即对2名被困人员进行处置:将孙悦转移至通风处,佩戴吸氧装置(流量3L/min),监测生命体征(血压118/76mmHg,心率92次/分,血氧饱和度94%),评估为轻度吸入性呼吸道刺激,无生命危险;为赵晓的左小腿擦伤部位用碘伏消毒2遍,覆盖无菌纱布,用弹性绷带包扎,评估为表皮擦伤,无骨折、出血迹象。14:41:10医疗救护组组长、急诊科医师周涛向现场指挥报告:“报告指挥,2名被困人员生命体征平稳,孙悦为轻度吸入性损伤,赵晓为左小腿表皮擦伤,已做初步处置,可转运至急诊科进一步观察,无重伤、危重伤人员。”(评估要点:搜救时间≤5min,医疗处置规范,伤情评估准确,防护措施到位)注意事项:搜救时需按照“先近后远、先重后轻”的原则,优先搜救昏迷、受伤人员;疏散引导时需明确禁止人员乘坐电梯、禁止返回现场取个人物品;对受伤人员的处置需严格遵循急救规范,避免二次伤害。(四)第四阶段:病案抢运与火势控制(14:36:00-14:48:00)14:36:10现场指挥刘敏在确认核心区域火势得到初步压制、人员疏散基本完成后,下达病案抢运指令:“病案抢运组立即进入现场,按三级优先级抢运核心病案:第一优先级为电子备份区防火柜内的所有备份介质;第二优先级为待归档区当月未归档病案;第三优先级为专用柜存储的医疗纠纷及特殊管理病案。每次进入3人,停留时间不超过5min,轮换作业,严格听从现场掩护人员指挥,发现火势扩大立即撤离。”14:36:35第一批抢运组3人佩戴半面罩防毒面具,检查滤毒盒安装到位后,进入电子备份区,核对防火柜开启密码,取出LTO磁带6盘、移动硬盘4个,逐一装入防水防火专用转运箱,14:37:50转运至安全集结点。经档案管理员现场核对,全部电子备份介质共10件,无遗漏、无损坏,存储数据覆盖2010-2024年全部住院、门诊病案共21.3万份,总容量62TB。14:38:10第二批抢运组3人进入待归档区,采用“整箱转运、快速清点”的方式搬运未归档病案,14:42:30分2次转运完成。经清点,共抢运2024年5月未归档住院病案3179份、门诊病案1126份,剩余28份住院病案因火势蔓延至待归档区北侧边缘,现场温度过高无法进入抢运,未归档病案抢运完成率99.13%。14:42:45第三批抢运组3人进入专用病案柜区,搬运医疗纠纷病案、特殊传染病病案、重大手术病案共169份,14:44:20全部转运完成。经核对,重点病案抢运完成率100%,无遗漏、无损坏。14:44:30抢运组组长、档案管理员林芳向现场指挥报告:“报告指挥,核心电子备份介质100%抢运完成,重点病案100%抢运完成,未归档病案抢运完成99.13%,因火势已蔓延至待归档区北侧,剩余病案无法抢运,所有抢运人员无受伤,转运病案无损坏。”(评估要点:抢运优先级正确,核心病案抢运完成率100%,重点病案抢运完成率≥95%,符合预案要求,作业时间符合安全规定)14:45:00现场指挥刘敏通过对讲机逐一确认现场所有作业人员已全部撤离防护区后,向总指挥王军请示:“报告总指挥,现场所有人员已撤离至安全区域,七氟丙烷防护区门窗已关闭,通风系统已关停,气体灭火启动条件已具备,是否启动,请指示。”总指挥王军核实人员、设施状态后下达指令:“同意启动七氟丙烷气体灭火系统,消控室立即操作,启动前再次确认防护区无人员滞留,做好入口警示。”14:45:20消控室值班员张磊接到指令后,再次通过监控确认防护区内无人员,按下气体灭火系统启动按钮,同时启动防护区外的声光警报器及喷洒指示灯,提示人员禁止进入。14:45:32七氟丙烷药剂开始喷放,喷放时间8s,符合设计要求,喷放完成后系统自动进入10min浸渍阶段。(评估要点:气体灭火启动前人员确认到位,操作流程规范,喷放时间符合设计标准)注意事项:抢运作业必须在火势可控的前提下进行,严禁在火势扩大阶段强行进入;抢运的病案需安排专人看管,做好登记,避免丢失、错放;气体灭火系统启动前必须执行“双人确认”制度,逐一排查防护区内是否有人员滞留,防止发生窒息事故。(五)第五阶段:消防救援力量协同处置(14:48:00-15:05:00)14:48:15模拟属地消防救援大队2辆水罐消防车、1辆抢险救援车到达医院北门,警戒安保组立即上前引导,指挥车辆沿消防通道行驶至行政楼西侧消防登高操作场地,清理周边无关人员。演练总指挥王军上前向消防指挥员(由评估组防火监督干部扮演)报到:“报告指挥员,我是市第一人民医院保卫科科长王军,本次为病案室火灾演练现场,起火部位在行政楼3层病案室B区,起火物质为纸质病案,内部已启动七氟丙烷气体灭火系统,目前喷放后已静置3分钟,现场所有人员已疏散,2名轻微受伤人员已做初步处置,核心病案已全部抢运,现场无易燃易爆危险品,院内安保人员配合您处置,请您指挥。”(评估要点:对接外部救援及时,情况汇报要素齐全,引导路线合理)14:49:00消防指挥员下达作战指令:“警戒组立即扩大警戒范围,以行政楼为核心,半径30m内禁止无关人员进入;侦察组佩戴空气呼吸器进入现场,侦察灭火效果,检测七氟丙烷浓度、有毒气体浓度及温度;供水组做好水带铺设准备,随时应对复燃情况。”14:55:30七氟丙烷浸渍满10min后,消防侦察人员携带气体检测仪、红外测温仪进入现场,逐层检测病案架温度、空气成分。14:57:10侦察人员向指挥员反馈:“报告指挥员,现场明火已全部扑灭,病案架表面最高温度32℃,无复燃迹象,七氟丙烷浓度为4.2%,低于9%的安全浓度,一氧化碳浓度为12mg/m³,符合安全标准,可进入现场清理。”(评估要点:灭火效果确认流程规范,气体检测数据准确,复燃排查全面)15:02:30消防指挥员下达后续指令:“命令通风组打开防护区门窗及机械排烟系统,加速排烟换气;命令现场保卫人员做好现场保护,待火灾原因调查完成后再清理现场。”随后向演练总指挥王军移交现场:“本次演练模拟火灾已全部扑灭,无复燃风险,现场移交你们管理,后续要做好隐患排查,加强日常消防安全管理。”15:03:00总指挥王军接受移交,代表医院向消防救援人员表示感谢,警戒安保组继续维持现场秩序,设置“禁止入内”标识,保护模拟火灾现场。(六)第六阶段:演练总结与评估(15:05:00-15:30:00)15:05:00总指挥王军在安全集结点清点所有参演人员,确认无人员受伤、无消防设施意外损坏、无病案丢失损坏,宣布:“本次病案室火灾应急演练所有预设科目全部完成,现在我宣布,演练正式结束,请评估组进行点评。”15:06:00评估组组长、属地消防救援大队防火监督干部宣读初步评估结果:“本次演练共设置火情预警、初期灭火、人员疏散、被困搜救、病案抢运、气体灭火、外部救援对接7个科目,覆盖病案室火灾处置全流程,各环节整体顺畅,符合应急预案要求,具体指标完成情况如下:一是响应速度达标,烟感报警到现场核实时间47秒,优于≤1min的标准;接警到灭火组到场时间2分42秒,优于≤3min的标准;人员疏散完成时间4分30秒,优于≤5min的标准。二是处置效果达标,核心病案抢运完成率100%,重点病案抢运完成率100%,未归档病案抢运完成率99.13%,达到预案设定的‘核心病案零损毁’目标;报警规范率100%,消防设施操作规范率92.3%。三是存在3项问题:1名初期灭火组人员使用灭火器时站位偏离上风方向1.2m,操作细节不规范;疏散引导时1名疏散组人员未反复提醒低姿行走,有3名模拟人员弯腰幅度不足,头部处于烟层下方;第二批抢运人员现场停留时间5分12秒,略超5min的安全限制。后续需针对以上问题加强实操培训,优化作业流程。”15:18:00总指挥王军做总结发言:“感谢评估组的专业点评,本次演练达到了检验预案、锻炼队伍、排查隐患的预期目标。针对发现的问题,安全生产办要在3个工作日内建立整改台账,明确整改责任人、整改时限:一是保卫科牵头,在1个月内组织病案室全体工作人员开展消防器材实操培训及应急疏散演练,考核不合格者不得上岗;二是病案室优化抢运路线,将待归档区调整至靠近主出口的位置,缩短抢运距离,同时建立‘3人一组、4分钟轮换’的抢运机制,严格控制现场停留时间;三是修订完善《病案室火灾专项应急预案》,
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