病房火灾应急预案演练脚本(2篇)

病房火灾应急预案演练脚本(2篇)住院部3楼内科病区，工作日上午10:15，白班在岗时段，病区编制床位42张，当日实际在院患者38人，其中一级护理7人、卧床无自主行动能力4人、腰椎术后制动1人、阿尔茨海默病认知障碍2人，留陪家属12人；当日值班人员配置为：心内科主治医师1名（工龄8年，为当日值班医师）、护理人员3名（N2级护士1名任护理组长，工龄6年；N1级护士1名，工龄2年；N0级护士1名，工龄7个月）、外送护工2名，住院部巡逻保安1名，医院微型消防站白班备勤人员3名，消控室24小时值班人员2名。0秒：N1级护士完成311床患者的静脉输液更换，沿走廊步行至312病房门口时，闻到刺鼻焦糊味，观察到病房门缝有少量灰白色烟雾溢出，立即推开病房门查看，发现312病房32床床头柜位置，因家属违规使用1200W电热杯熬药，插线板同时接驳电热杯、制氧机、2台手机充电器，长期过载导致插线板绝缘层熔化短路，火花引燃床单，明火面积约0.3㎡，未蔓延至床头氧气终端。该护士立即按照初起火情处置“四步流程”操作：第一时间大声呼叫示警“312病房起火了！所有人快来支援！”，同时按下病房门口墙体上的手动火灾报警按钮，就近取用走廊壁挂式ABC干粉灭火器（规格4kg，有效喷射距离2.5m，有效喷射时间13s），保持1.8m安全距离做好灭火准备。30秒：护理组长听到呼叫后第一时间抵达312病房门口，首先打开墙体配电盒切断312病房专属供电回路电源，顺时针关闭病房门口的氧气分支截止阀（操作前核对病房标识，避免错关相邻病房供氧），随即安排N0级护士立即拨打院内消控室专线电话报警，明确告知报警五要素：“我是内科病区护士XXX，现在住院部3楼内科312病房发生火情，起火原因为电器短路引燃床单，目前明火面积约0.3㎡，现场有3名住院患者、1名陪护，暂无人员受伤，我们正在开展先期处置，联系电话为病区护士站内线8032，请立即调派微型消防站人员到场支援”。值班医师听到呼叫后1分钟内抵达现场，同步通过科室值班群上报科主任、护士长及医院行政总值班。1分10秒：巡逻保安抵达312病房，与护理组长组成2人先期灭火组，按照干粉灭火器“提、拔、握、压”操作规范，站在火源上风方向，对准火焰根部平行扫射；值班医师同步组织312病房人员转移：引导行动自如的33床糖尿病患者用折叠8层的湿毛巾捂住口鼻，低姿沿走廊向西侧疏散楼梯转移；安排2名护工使用转移滑垫平托34床脑梗死后遗症左侧偏瘫患者、32床慢阻肺卧床患者，保持患者呼吸道通畅，将随身携带的便携式氧气枕接至32床患者鼻导管处，避免转移过程中缺氧，转移时注意将32床患者的输液管路悬挂于便携输液架上，保持输液通畅。处置过程中因窗户未关，穿堂风将火苗引燃至床边棉质窗帘，明火面积扩大至1.2㎡，走廊烟雾浓度快速升高，护理组长立即判断火情等级，通过对讲机告知消控室：“312病房火情蔓延至窗帘，请求增派人员，若3分钟内无法控制请立即拨打119报警”，同时安排人员逐一关闭走廊常闭式防火门，延缓烟雾蔓延速度。2分20秒：消控室收到手动报警信号及护士站报警电话后，立即确认报警点位，通过消防应急广播发布通报：“各位患者、家属、工作人员请注意，目前住院部3楼内科病区发生初起火情，微型消防站人员已前往处置，请3楼所有人员听从现场工作人员指挥，走疏散楼梯有序撤离，禁止乘坐电梯；其他楼层人员请保持在房间内，不要随意走动，不要堵塞消防通道”。消控室值班人员同步启动住院部消防联动系统：打开3楼排烟阀、启动机械排烟风机，迫降所有电梯至首层并切断普通电梯电源，保留消防电梯专供应急处置使用，通过监控画面实时观察3楼火情动态，第一时间向值班院长汇报情况。3分钟整：微型消防站3名备勤人员全套佩戴战斗服、空气呼吸器、消防水带、二氧化碳灭火器抵达3楼起火点，分成两组开展处置：一组使用消防水带接驳走廊消火栓，对着火窗帘部位喷水降温，彻底扑灭明火；另一组沿走廊逐一排查有无残留火种，检查氧气终端、供电线路有无破损漏电风险。护理组长随即组织病区剩余人员按照“起火房间→相邻房间→走廊两侧远端房间”的顺序疏散：优先转移行动不便的卧床、老年、术后患者，其中306床腰椎术后第3天患者由3名工作人员采用平托法转移至硬质担架上，保持脊柱平直位，避免脊髓损伤；308床82岁阿尔茨海默病患者因陪护前往开水房打开水，自行躲避至走廊尽头杂物间门口，被排查人员及时发现，用湿毛巾捂住口鼻后由护工背至疏散楼梯。所有疏散人员保持弯腰低姿，沿墙面疏散指示标识方向撤离，安排1名工作人员在楼梯口值守，引导人员不要误入电梯间，提醒大家不要大声呼救、不要返回房间取随身物品。5分40秒：所有3楼在院患者、陪护、工作人员全部转移至住院部西侧50米外的空旷集结点（避开消防车通道，位于上风方向），护理组立即开展人员清点与初步医疗处置：逐一核对患者腕带信息，核实38名患者、12名家属、7名在岗工作人员全部撤离，无人员遗漏；对撤离过程中出现呛咳的308床老年患者给予面罩吸氧，测量血氧饱和度为93%，休息10分钟后恢复至97%；对扑火过程中手背出现1度烫伤（烫伤面积1%）的家属立即用流动冷水冲洗15分钟，涂抹湿润烧伤膏；对32床慢阻肺患者转接移动氧气瓶，调整氧流量至3L/min，监测血氧饱和度维持在95%以上；为情绪紧张的3名老年患者开展心理安抚，监测血压、心率均在正常范围。7分10秒：微型消防站人员完成现场排查，确认所有明火全部扑灭，无复燃风险，过火面积共1.2㎡，未损坏供氧、供电主管路，现场烟雾通过机械排烟已基本排出；消控室随即向值班院长汇报处置情况，经总指挥批准后，发布演练阶段性解除指令，安排工作人员引导患者有序返回病房，后勤人员立即更换312房间受损的插线板、窗帘及床单，对房间空气进行通风换气。演练结束后，由安全办牵头在病区示教室开展复盘评估，梳理存在的问题：一是N0级新护士初次报警时因紧张遗漏报警人联系电话要素，经消控室回拨才补充完整；二是2名护工转移患者时最初准备乘坐电梯，被现场护士及时制止，反映外包人员疏散流程培训不到位；三是312病房的氧气截止阀标识模糊，护理组长操作时停顿2秒核对标识，存在延误处置风险；四是病区内有3名家属私带电热杯、电热毯等大功率电器，日常宣教排查存在漏洞。针对以上问题，明确3项整改措施：第一，由护理部、安全办联合开展新职工消防报警流程专项培训，所有人员必须熟练掌握报警五要素，考核合格后方可独立值班；第二，每月组织护工、保洁、保安等外包人员开展疏散路线、应急处置流程培训，每季度参与实战演练，明确禁止在火灾时乘坐电梯的要求；第三，由后勤部门对全院所有病房的氧气阀门、供电开关张贴醒目的红底白字标识，安排专人每月排查标识清晰度；第四，由病区责任护士每周开展一次病房安全排查，向患者及家属告知病房严禁使用大功率电器的规定，对违规物品统一登记保管，在每个病房门口张贴消防安全提示贴。整个演练过程所有操作符合《医疗机构消防安全管理九项规定》要求，处置流程顺畅，人员分工明确，达到了检验预案、锻炼队伍的预期效果。住院部5楼重症医学科（ICU），凌晨2:15，夜间值班时段，病区为层流封闭病房，无家属陪护，设置床位16张，当日实际在院重症患者14人，其中有创机械通气6人、持续CRRT治疗2人、VA-ECMO支持1人、持续镇静状态8人，所有患者均无自主行动能力；当日夜间值班人员配置为：重症医学科主治医师1名（工龄10年，为当日医疗组长）、住院医师1名（工龄3年）、护理人员4名（N3级护士长1名在科室值班室值二线班，工龄12年；N2级护士1名任当班护理组长，工龄7年；N1级护士2名，工龄分别为3年、2年）、24小时在岗护工2名，夜间巡逻保安2名，医院微型消防站夜间备勤人员4名，消控室值班人员2名。0秒：N1级护士按照ICU分级护理要求每小时巡视患者，步行至12床旁评估患者镇静评分、气道压力、输液通路情况时，闻到刺鼻焦糊味，低头发现床架下方的电源线因长期被床轮挤压，绝缘层破损短路，火花引燃床单位下方的一次性护理垫，明火面积约0.2㎡，距离12床患者的人工气道约50cm，相邻位置为接驳3台生命支持设备的插排。该护士立即按下床旁应急呼叫铃通知护理组长，就近取用床旁备用的灭火毯完全覆盖起火点（ICU病区因存在精密仪器、开放气道患者，优先使用灭火毯、二氧化碳灭火器处置初起火情，禁止使用干粉灭火器，避免粉尘污染仪器、进入患者气道造成窒息），同时呼喊相邻床位护士支援，操作过程中注意避开12床的呼吸机管路、中心静脉通路，防止管路滑脱。25秒：护理组长听到12床应急呼叫后抵达现场，确认火情后立即按下病区门口的手动火灾报警按钮，使用专用对讲机联系消控室报警，清晰说明：“我是ICU当班护理组长XXX，现在住院部5楼ICU12床旁发生火情，起火原因为设备电源线破损短路引燃护理垫，明火面积约0.2㎡，病区共有14名无自主行动能力的重症患者，其中7人依赖高级生命支持设备，我们正在开展先期处置，请立即调派微型消防站人员到场，启动ICU火灾专项应急预案，通知麻醉科、呼吸科应急小分队、4楼呼吸重症监护室（RICU）做好患者接收准备，联系电话为ICU护士站内线8051”。护理组长同时安排护士站值班人员立即关闭ICU层流净化系统（避免层流正压送风将烟雾扩散至整个病区），打开机械排烟系统，切断12床周边非生命支持设备的供电回路，关闭12床对应的氧气终端阀门，其他床位的供氧、供电保持正常，避免影响其他重症患者的生命支持。50秒：二线护士长、值班医疗组长分别从值班室、医生办公室抵达现场，立即根据ICU火灾处置“就近疏散、分层安置、先重后专、管路优先”的原则进行人员分工，组建4个专项小组：一是灭火处置组，由护理组长+2名巡逻保安组成，携带二氧化碳灭火器、灭火毯对起火点进行彻底扑救，排查周边有无易燃物品，重点注意避开床旁的监护仪、输液泵、呼吸机等设备，防止设备损坏；二是生命保障组，由住院医师带领1名N1级护士负责12床及相邻3张床位的患者安全，将有创呼吸机转接至便携式氧气瓶，检查简易呼吸器、备用电源状态，一旦火情蔓延立即将患者转移至安全区域；三是患者转运组，由2名N1级护士带领2名护工组成，使用床旁备用的转移滑垫、应急转运床，按照“起火点相邻床位→非生命支持患者→普通机械通气患者→高级生命支持患者”的顺序转移，转移过程中为患者佩戴简易氧疗装置，用湿纱布覆盖患者气道开口处，避免吸入烟雾；四是外联协调组，由护士长负责对接消控室、微型消防站、应急支援队伍、RICU安置点，实时通报火情及患者转运进度，协调转运所需的设备、床位支援。2分钟：发现火情的护士在覆盖灭火毯后发现，因护理垫为无纺布材质，燃烧速度较快，少量烟雾顺着床底飘向护士站方向，护理组长立即安排人员关闭所有病室的电动门，延缓烟雾扩散，同时提醒所有转运人员注意：带管路的患者必须专人固定管路，其中5床VA-ECMO支持的暴发性心肌炎患者（当前ECMO转速3200转/分，流量4.2L/min）由医疗组长亲自负责，安排4名工作人员协同转运：1人负责推床控制方向，1人全程固定ECMO动静脉管路防止扭曲、脱出，1人负责监护ECMO转速、流量及患者生命体征，1人负责携带急救药品、移动氧气瓶，转运全程保持ECMO设备与床体平行，避免剧烈晃动导致管路进气或脱位；8床感染性休克持续泵入去甲肾上腺素（泵速0.5ug/kg/min）的患者，由责任护士将注射泵切换至备用电池模式，固定在床挡上，全程监测泵速、血压变化，避免药物输注中断导致血压骤降；所有带人工气道的患者转运前彻底清理气道分泌物，转移过程中如果出现呼吸机报警，立即断开呼吸机用简易呼吸器给予人工通气，潮气量控制在400-600ml，按压频率10-12次/分，氧流量调至10L/min。3分40秒：微型消防站4名备勤人员佩戴空气呼吸器、正压送风设备、二氧化碳灭火器乘坐消防电梯抵达5楼ICU，首先使用排烟设备加快病区烟雾排出，沿墙排查有无隐藏火种，检查供电线路、供氧管路有无破损，安排1名队员在疏散通道处值守，保持通道畅通。由于ICU患者均为卧床重症患者，长距离转移至1楼存在较高的病情恶化风险，按照预案将所有患者优先就近转移至4楼RICU临时安置点，通过东侧、西侧两个疏散通道同步转运：东侧通道转运1-8床患者，西侧通道转运9-14床患者，每转运1名患者，责任护士将患者的腕带信息、病历、持续输注的药物、护理记录同步带至安置点，与RICU接诊护士做好双人核对交接，避免出现患者信息错误、用药错误。6分20秒：转运过程中，微型消防站队员排查发现，少量飞溅的火星飘至护士站旁储物间门口，引燃存放的一包一次性医用中单（储物间内存放的75%酒精均放置于防火柜内，定量存放量为400ml，无爆燃风险），立即使用二氧化碳灭火器将明火彻底扑灭，处置过程用时18秒，未造成火势蔓延。护士长随即对病区所有区域进行二次排查，确认卫生间、储物间、治疗室等区域无遗留人员，所有患者均已开始转运。11分30秒：14名重症患者全部安全转运至4楼RICU安置点，所有参与处置的工作人员在RICU走廊集结点名，确认2名医生、4名护士、2名护工、2名保安、4名微型消防站队员共14名工作人员全部在岗，无人员受伤。医疗组立即对所有转运患者进行逐一评估：12床临近起火点的患者气道未吸入烟尘，血氧饱和度维持在98%，心率、血压平稳，无呛咳、气促表现；5床ECMO支持患者转运过程中管路固定良好，ECMO流量稳定在4.0-4.3L/min，血压112/65mmHg，心率88次/分，未出现心律失常、管路滑脱、氧供不足等情况；8床感染性休克患者去甲肾上腺素泵入顺畅，血压维持在105/60mmHg，未出现血流动力学波动；其余11名患者生命体征均与转运前无明显差异，未出现病情恶化。13分钟整：微型消防站人员完成ICU全区域排查，确认所有明火全部扑灭，无复燃风险，现场过火面积共0.8㎡，未损坏层流设备、生命支持仪器及供氧供电主管路，现场烟雾经机械排烟已基本排出；消控室随即向值班院长汇报处置情况，经总指挥批准后，安排工作人员在确认病区空气质量达标后，将病情平稳的患者逐步转回ICU病房，设备科人员连夜排查所有设备线路的受损情况。演练结束后，由重症医学科、安全办、设备科、护理部联合开展复盘评估，梳理存在的问题：一是ICU床单位周边的设备电源线未做防压保护，日常巡检时护士主要关注患者生命体征，未将线路安全纳入巡视内容，导致电源线被床轮长期挤压绝缘层破损未被及时发现；二是部分应急转运设备存在隐患：3个备用简易呼吸器的氧气瓶压力仅为5MPa，未达到10MPa的备用标准，ECMO设备的备用电池电量仅为60%，无法满足至少30分钟的转运供电要求，上次设备检查为7天前，未落实每日交接班核查要求；三是转运过程中与RICU的对接存在2分钟的衔接延迟，RICU值班人员未提前准备好转运床位及备用监护仪，反映跨科室应急联动机制不够顺畅；四是部分低年资护士对ECMO患者转运的管路固定要点掌握不熟练，转运初期出现管路牵拉的情况，被高年资护士及时纠正。针对以上问题，明确4项整改措施：第一，由设备科在3个工作日内为ICU所有设备电源线加装防压保护套管，将线路安全纳入护士每小时巡视内容，每次巡视时检查电源线有无受压、破损、过热情况，签字确认；第二，严格落实应急设备每日交接班制度，每班安排专人检查简易呼吸器、氧气瓶、转运监护仪、设备备用电池的状态，确保氧气瓶压力