病理学技术师《基础知识》试题及答案解析一

病理学技术师《基础知识》试题及答案解析一【A型题（最佳选择题，共20题，每题只有1个最符合题意的答案）】1.下列属于细胞适应性改变中肥大的是A.老年男性前列腺增生导致的排尿困难B.高血压病患者左心室壁增厚C.慢性支气管炎黏膜的鳞状上皮改变D.脑梗死后软化灶形成E.严重肾盂肾炎导致的肾实质变薄【答案】B【解析】细胞和组织的适应性改变包括萎缩、肥大、增生、化生四种类型。肥大是指细胞、组织或器官体积增大，由功能需求增加、合成代谢旺盛所致，可分为生理性肥大和病理性肥大。高血压病患者左心室后负荷长期增高，心肌细胞代偿性体积增大，导致左心室壁增厚，属于病理性代偿性肥大。选项A为增生（细胞数量增多导致组织器官体积增大）；选项C为化生（一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程）；选项D为坏死（不可逆性细胞损伤，局部组织细胞死亡）；选项E为萎缩（发育正常的细胞、组织或器官体积缩小）。2.干酪样坏死属于下列哪种坏死的特殊类型A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.坏疽E.脂肪坏死【答案】A【解析】坏死是活体内局部组织细胞的死亡，按基本病变类型分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死三大类，另有坏疽、干酪样坏死等特殊类型。干酪样坏死是凝固性坏死的特殊亚型，主要见于结核分枝杆菌感染，因病灶中含脂质较多，肉眼观呈淡黄色、质地松软、细腻似干酪样而得名；镜下表现为坏死灶内原有组织结构完全崩解，呈无结构的颗粒状红染物，不见细胞核残影。选项B液化性坏死常见于脑软化、脓肿等；选项C纤维素样坏死常见于变态反应性疾病如风湿病、急进性肾炎等；选项D坏疽为坏死组织继发腐败菌感染的特殊类型，分为干性、湿性、气性坏疽；选项E脂肪坏死属于液化性坏死的特殊类型，分为酶解性（急性胰腺炎）和外伤性（乳房脂肪坏死）两类。3.炎症最具特征性的病理变化是A.变质B.渗出C.增生D.充血E.水肿【答案】B【解析】炎症的三大基本病理变化为变质、渗出、增生。变质是炎症局部组织细胞发生的变性和坏死，属于损伤性改变；渗出是炎症局部血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间质、体腔、体表或黏膜表面的过程，是炎症最具特征性的病理改变，是机体抵抗损伤因子的重要防御机制，可稀释毒素、带来营养物质和抗体、清除坏死组织、为修复提供支架；增生是炎症局部实质细胞和间质细胞的增殖，属于修复性改变。选项D充血、选项E水肿均为渗出过程的部分表现，不属于独立的基本病变。4.下列炎症介质中属于肽类介质的是A.组胺B.前列腺素C.缓激肽D.一氧化氮E.溶酶体酶【答案】C【解析】炎症介质是介导炎症反应的内源性化学物质，按来源可分为细胞源性和血浆源性，按化学性质分为不同类别。缓激肽属于肽类炎症介质，由血浆中的激肽原经激肽释放酶作用生成，可使细动脉扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩，是引起炎症疼痛的重要介质。选项A组胺属于胺类介质，主要由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放；选项B前列腺素属于花生四烯酸代谢产物，可调节血管舒缩、引起疼痛发热；选项D一氧化氮属于气体类介质，可扩张血管、杀伤微生物；选项E溶酶体酶属于酶类介质，由中性粒细胞、巨噬细胞释放，可降解组织成分、激活其他炎症介质。5.肿瘤细胞分化程度越低，提示A.异型性越小B.恶性程度越低C.核分裂象越少D.与起源组织差异越小E.生物学行为越凶险【答案】E【解析】肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，相似的程度称为肿瘤的分化程度。肿瘤的异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区分良恶性肿瘤的核心指标。肿瘤细胞分化程度越低，说明其成熟度越差，与起源组织的差异越大，异型性越大，核分裂象越多，恶性程度越高，生物学行为越凶险，更容易发生浸润、转移，预后越差。6.下列属于良性肿瘤的是A.视网膜母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.髓母细胞瘤【答案】C【解析】“母细胞瘤”是一类来源于幼稚组织或胚胎性组织的肿瘤，命名中带“母”字的肿瘤多数为恶性，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤均为高度恶性的胚胎性肿瘤；少数“母细胞瘤”为良性，如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。良恶性肿瘤的命名核心原则为：良性肿瘤通常以“起源组织+瘤”命名，如脂肪瘤、平滑肌瘤；恶性肿瘤上皮来源的以“起源组织+癌”命名，间叶来源的以“起源组织+肉瘤”命名，另有特殊命名如母细胞瘤、恶性XX瘤、人名命名（霍奇金淋巴瘤）、病名（白血病）等。7.病理标本固定最核心的目的是A.防止组织自溶腐败B.便于后续切片C.增强染色效果D.保持组织细胞原有形态结构E.便于标本长期保存【答案】D【解析】固定是病理技术流程的首要环节，指用化学或物理方法使组织细胞内的蛋白质、核酸、糖等成分凝固，终止细胞代谢的过程。固定的核心目的是保持组织细胞的原有形态结构，使其尽可能接近生活时的状态，避免因自溶、腐败、细胞变形等导致组织结构破坏，为后续的制片、诊断和特殊检测提供形态基础。选项A防止自溶腐败是实现形态保存的机制之一；选项B增加组织硬度便于切片、选项C增进染色效果、选项E便于标本保存均为固定的次要作用，并非核心目的。8.临床常用的10%福尔马林固定液，其实际甲醛浓度约为A.4%B.10%C.20%D.37%E.40%【答案】A【解析】福尔马林是甲醛的水溶液，市售商用福尔马林的甲醛浓度为37%~40%（重量/体积比）。临床常规使用的10%福尔马林固定液，是将1份市售福尔马林与9份蒸馏水或缓冲液混合配制而成，因此其实际甲醛浓度为3.7%~4.0%，约为4%。该考点为病理技术基础核心考点，需注意区分“福尔马林浓度”和“甲醛浓度”两个不同概念，避免混淆。9.病理组织脱水流程中最常用的脱水剂是A.甲醛B.乙醇C.二甲苯D.石蜡E.苏木素【答案】B【解析】脱水是指用脱水剂逐步置换出组织内水分的过程，目的是为后续的透明和浸蜡创造条件（因水与透明剂、石蜡不互溶）。乙醇是临床病理脱水最常用的极性脱水剂，可与水以任意比例互溶，脱水时需按从低浓度到高浓度的梯度进行（通常为70%→80%→90%→95%→100%→100%），避免组织因快速脱水发生收缩变形。选项A甲醛为固定剂；选项C二甲苯为透明剂，用于置换脱水剂、介导浸蜡；选项D石蜡为包埋剂；选项E苏木素为碱性染料，用于染细胞核。10.组织脱水后进行透明处理的主要目的是A.置换组织内的脱水剂，便于石蜡浸入B.增加组织硬度C.增强后续染色效果D.固定组织内的抗原成分E.使组织呈透明状态便于肉眼观察【答案】A【解析】透明是介于脱水和浸蜡之间的中间环节，所用试剂称为透明剂，其共同特点是既能与脱水剂（如乙醇）任意互溶，又能与熔融石蜡任意互溶。透明的核心目的是置换组织内的脱水剂，作为媒介使石蜡能够顺利渗入组织内部，完成浸蜡和包埋。二甲苯是最常用的透明剂，组织经二甲苯处理后因屈光指数改变会呈透明外观，这是透明的伴随表现而非目的。选项B增加硬度是浸蜡、包埋的作用；选项C增强染色效果与透明无直接关系；选项D固定抗原是固定环节的作用。11.常规石蜡包埋时，熔蜡的适宜温度范围是A.40~45℃B.50~55℃C.60~65℃D.70~75℃E.80~85℃【答案】C【解析】常规病理诊断使用的石蜡熔点多为56~60℃，包埋时熔蜡温度需略高于石蜡熔点，通常控制在60~65℃，既保证石蜡处于均匀液态，又避免温度过高导致组织收缩、变脆，影响后续切片质量。若蜡温过低，石蜡易提前凝固，导致包埋不均匀、组织块与石蜡分离；蜡温过高则会造成组织细胞内成分破坏、组织收缩变形，甚至出现组织碳化。12.HE染色中，细胞核被苏木素染成蓝紫色的原因是细胞核内含有大量A.酸性蛋白质B.碱性蛋白质C.核酸D.中性脂质E.多糖类物质【答案】C【解析】苏木素-伊红染色（HE染色）是病理诊断最常用的常规染色方法，其染色原理基于组织成分的嗜酸碱特性：嗜碱性是指组织内的酸性物质与碱性染料结合显色的特性，嗜酸性是指组织内的碱性物质与酸性染料结合显色的特性。苏木素为碱性染料，细胞核内的核酸（DNA、RNA）呈酸性，可与苏木素特异性结合，被染成蓝紫色；细胞质内的结构蛋白等多呈碱性，可与酸性染料伊红结合，被染成粉红色。13.下列微生物中属于原核细胞型微生物的是A.病毒B.真菌C.细菌D.朊粒E.寄生虫【答案】C【解析】微生物按结构和组成可分为三大类：①非细胞型微生物：无典型细胞结构，仅由核酸（DNA或RNA）和蛋白质衣壳组成，无独立代谢系统，必须在活细胞内寄生，如病毒、朊粒；②原核细胞型微生物：细胞分化程度低，仅有原始核质（裸露的环状DNA，无核膜、核仁），细胞器不完善（仅有核糖体），包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌；③真核细胞型微生物：细胞核分化程度高，有核膜、核仁，细胞器完整，如真菌、寄生虫。14.细菌细胞壁共有的主要成分是A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂多糖E.脂蛋白【答案】A【解析】细菌细胞壁位于细菌细胞的最外层，包绕在细胞膜外，主要功能是维持细菌形态、抵抗低渗环境、参与物质交换等。肽聚糖是所有细菌细胞壁共有的基础成分，又称黏肽，由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥组成。革兰阳性菌细胞壁较厚（20~80nm），主要由肽聚糖和磷壁酸组成；革兰阴性菌细胞壁较薄（10~15nm），由肽聚糖和外膜组成，外膜包括脂蛋白、脂质双层、脂多糖（内毒素的主要成分）三部分。15.免疫系统的三大基本功能不包括A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫耐受E.以上均不属于【答案】D【解析】免疫系统具有三大基本生理功能：①免疫防御：抵抗外界病原体等抗原性异物入侵，保护机体免受感染，功能过强会导致超敏反应，功能过低会导致免疫缺陷；②免疫自稳：清除体内衰老、损伤的细胞和免疫复合物，维持内环境稳定，功能异常会导致自身免疫病；③免疫监视：识别、清除体内突变的肿瘤细胞和病毒感染的细胞，防止肿瘤发生和持续感染，功能低下会导致肿瘤发生。免疫耐受是指机体免疫系统对特定抗原的特异性无应答状态，属于免疫应答的特殊类型，并非免疫系统的基本功能。16.下列物质中属于完全抗原的是A.青霉素B.人血清白蛋白C.磺胺类药物D.半乳糖E.阿司匹林【答案】B【解析】抗原是指能与T细胞、B细胞的抗原受体特异性结合，诱导机体产生免疫应答，并能与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）特异性结合的物质。抗原具备两个基本特性：免疫原性（能诱导机体产生免疫应答的能力）和抗原性（能与免疫应答产物特异性结合的能力）。同时具备两个特性的物质称为完全抗原，又称免疫原，如大多数蛋白质、细菌、病毒、血清蛋白等；只有抗原性而无免疫原性的物质称为半抗原，又称不完全抗原，多为小分子物质，如青霉素、磺胺、阿司匹林等药物，以及多糖、类脂、小分子化学物质等，半抗原与大分子载体（如蛋白质）结合后可获得免疫原性，成为完全抗原。17.介导体液免疫应答的主要效应细胞是A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.NK细胞【答案】B【解析】适应性免疫应答分为体液免疫应答和细胞免疫应答两类。B淋巴细胞（B细胞）介导体液免疫应答：外来抗原进入机体后，可特异性激活B细胞，使其增殖分化为浆细胞，合成并分泌特异性抗体，通过中和毒素、调理吞噬、激活补体等方式发挥免疫效应。选项AT淋巴细胞介导细胞免疫应答，分为CD4+辅助性T细胞和CD8+细胞毒性T细胞；选项C巨噬细胞、选项D树突状细胞属于抗原提呈细胞，负责摄取、加工、提呈抗原，启动免疫应答；选项ENK细胞属于固有免疫细胞，可非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。18.下列关于人体解剖学标准姿势的描述，错误的是A.身体直立，面向前方B.两眼平视正前方C.两足并拢，足尖向前D.上肢自然下垂于躯干两侧E.手掌向后，拇指位于前方【答案】E【解析】人体解剖学标准姿势是所有解剖学结构描述的基准姿势，具体为：身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢自然下垂于躯干两侧，掌心向前，拇指位于外侧（即桡侧）。该姿势的核心意义是统一描述基准，无论标本或人体处于何种体位，均需按标准姿势进行方位描述，避免歧义。选项E中手掌向后、拇指在前的描述错误。19.下列关于被覆上皮特点的描述，正确的是A.细胞数量多，细胞外基质少，排列紧密B.含有丰富的毛细血管C.细胞无极性，游离面和基底面结构一致D.神经末梢稀少E.再生能力弱，损伤后难以修复【答案】A【解析】被覆上皮是覆盖于身体表面、衬贴于体腔和有腔器官内表面的上皮组织，具有以下特点：①细胞数量多，细胞外基质少，细胞排列紧密呈层状或膜状；②细胞有明显极性，分为游离面（朝向体表或腔面）和基底面（附着于基膜，与深部结缔组织相连），两面结构和功能存在差异；③上皮内大多无血管，营养由深层结缔组织的血管透过基膜供给；④上皮内有丰富的神经末梢，感觉敏锐；⑤再生能力强，损伤后可通过干细胞增殖修复。20.疏松结缔组织中，负责合成纤维和基质的主要细胞是A.巨噬细胞B.成纤维细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.脂肪细胞【答案】B【解析】疏松结缔组织又称蜂窝组织，由细胞、纤维和基质组成，其中成纤维细胞是最主要的固有细胞，功能活跃时可合成、分泌胶原蛋白、弹性蛋白和蛋白聚糖等，形成结缔组织的胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质成分，参与组织修复。选项A巨噬细胞具有吞噬异物、抗原提呈、分泌细胞因子等功能；选项C浆细胞可合成和分泌免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫；选项D肥大细胞可释放组胺、白三烯等介质，参与过敏反应；选项E脂肪细胞主要功能是储存脂肪、维持体温。【B型题（配伍选择题，共10题，每组题共用一组备选答案，每题只有1个最符合题意的答案，备选答案可重复选用或不选用）】（1~2题共用备选答案）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性1.老年女性绝经后，子宫体积缩小、重量减轻，属于【答案】A【解析】萎缩是指发育正常的细胞、组织或器官体积缩小，可分为生理性萎缩和病理性萎缩。绝经后子宫、卵巢的萎缩属于生理性萎缩，是随年龄增长发生的退行性改变。2.慢性长期缺氧时，肾小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴，属于【答案】E【解析】变性又称可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，因代谢障碍导致的形态学改变，表现为细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积。慢性缺氧时肾小管上皮细胞脂肪代谢障碍，胞质内出现脂滴蓄积，属于脂肪变性，是变性的常见类型。（3~4题共用备选答案）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.干性坏疽E.湿性坏疽3.脑动脉栓塞导致的脑梗死，其坏死类型属于【答案】B【解析】脑组织内蛋白质含量少、脂质和水分含量多，坏死后不易凝固，易被酶解液化形成软化灶，属于液化性坏死。4.血栓闭塞性脉管炎患者下肢末端坏死、干燥皱缩、呈黑褐色，与正常组织边界清楚，属于【答案】D【解析】干性坏疽是坏疽的一种类型，常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分蒸发多，坏死灶干燥皱缩、呈黑褐色，与正常组织边界清楚，腐败菌感染较轻。（5~6题共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.巨噬细胞5.急性化脓性阑尾炎患者，阑尾壁内浸润的主要炎症细胞是【答案】A【解析】急性炎症早期（6~24小时）、细菌感染尤其是化脓菌感染时，炎症灶内浸润的主要炎症细胞为中性粒细胞，其具有活跃的运动和吞噬能力，可吞噬杀灭细菌、清除坏死组织。6.肠道寄生虫感染患者，肠黏膜固有层内浸润增多的主要炎症细胞是【答案】B【解析】嗜酸性粒细胞浸润主要见于寄生虫感染和变态反应性炎症，其可通过释放颗粒酶杀伤寄生虫，参与免疫调节。（7~8题共用备选答案）A.苏木素B.伊红C.二甲苯D.乙醇E.中性树胶7.HE染色中，属于酸性染料的是【答案】B【解析】伊红是人工合成的酸性染料，可与细胞质内的碱性蛋白结合，将细胞质、细胞外基质、红细胞等染成粉红色或红色。8.HE染色完成后，用于封固盖玻片的常用介质是【答案】E【解析】中性树胶是病理切片最常用的封固剂，其屈光指数与玻璃接近，封固后可提高切片的透明度和分辨率，且能长期保存切片。（9~10题共用备选答案）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD9.血清中含量最高的免疫球蛋白是【答案】A【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清总免疫球蛋白的75%~80%，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体，在抗感染免疫中发挥主要作用。10.介导Ⅰ型超敏反应的免疫球蛋白是【答案】D【解析】IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白，可通过其Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合，介导Ⅰ型超敏反应的发生。【X型题（多项选择题，共5题，每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）】1.下列属于不可逆性细胞损伤的有A.细胞水肿B.脂肪变性C.凝固性坏死D.凋亡E.玻璃样变性【答案】CD【解析】细胞损伤按其可逆性分为可逆性损伤和不可逆性损伤两大类。可逆性损伤旧称变性，是指细胞或细胞间质代谢障碍导致的形态学改变，病因去除后可恢复正常，常见类型包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性、黏液样变性等。不可逆性损伤是指细胞发生了致死性代谢障碍，形态结构和功能永久丧失，包括坏死和凋亡两种类型，其中坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等，凋亡是程序性细胞死亡，也属于不可逆损伤。2.炎症的局部临床表现包括A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍【答案】ABCDE【解析】炎症的局部典型表现为红、肿、热、痛、功能障碍，各表现的发生机制为：①红：炎症局部血管扩张、充血，血流量增加；②肿：局部血管通透性增高，液体渗出、组织水肿，以及炎症细胞浸润、组织增生；③热：局部动脉性充血、代谢增强，产热增加；④痛：炎症介质（如缓激肽、前列腺素）刺激神经末梢，以及局部肿胀压迫神经末梢；⑤功能障碍：实质细胞变性坏死、组织肿胀、疼痛、渗出物阻塞等多种因素共同导致。3.下列肿瘤中属于良性肿瘤的有A.脂肪瘤B.血管瘤C.平滑肌瘤D.黑色素瘤E.淋巴瘤【答案】ABC【解析】良性肿瘤多按“起源组织+瘤