12月住院医师规范化培训《中医全科》题库及参考答案解析

12月住院医师规范化培训《中医全科》题库及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.髌骨脱位按发病机理，可分为（）。A、外侧脱位与内侧脱位B、急性脱位和复发性脱位C、外伤性脱位和习惯性脱位D、急性脱位与陈旧性脱位E、以上均不是正确答案：C2.患者，女，52岁，绝经一年余，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿频多，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。中医辨证为（）。A、脾阳虚B、肝肾不足C、肾阳虚D、气虚E、肾气虚正确答案：C答案解析：患者绝经一年余，伴见精神萎靡，形寒肢冷等症状，考虑为绝经前后诸证。肾阳虚惫，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故见精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷；肾阳虚，失于温煦，不能蒸腾，膀胱气化不利，则夜尿频多；火不暖土，脾失运化，故纳呆腹胀；水湿内停，则面浮肢肿；舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力均为肾阳虚衰之象。3.心脏性猝死的原因最常见的是A、先天性心脏病B、高血压性心脏病C、肺心病D、风心病E、冠心病正确答案：E4.患儿4岁。平素易感冒。最近咳嗽反复不愈，痰白清稀，面白无华，气短懒言，语声低微，自汗盗汗，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。其治法是（）。A、健脾补肺，益气化痰B、燥湿化痰，宣肺止咳C、滋阴润燥，养阴清肺D、疏风清肺，润燥止咳E、疏风散寒，宣肺止咳正确答案：A答案解析：患儿平素体虚，咳嗽反复不愈，伴见面白无华，气短懒言，语声低微，自汗盗汗，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力故可诊断为气虚咳嗽证，治当健脾补肺，益气化痰，方用六君子汤。5.脑性瘫痪的作业疗法不包括A、神经肌肉本体感觉促进法B、保持正常姿势训练C、认知功能训练D、精细功能训练E、日常生活能力训练正确答案：A答案解析：脑瘫的作业治疗：①保持正常姿势；②促进手的精细功能和上肢功能的发育；③促进感觉、知觉功能的发育；④促进日常生活动作能力；⑤提高情绪的稳定和社会适应性；⑥矫形器和辅助具的制作及环境设施的改造等。神经肌肉本体感觉促进法属于神经发育疗法。6.全科医生实施的是什么服务？（）A、基层卫生保健服务B、与专科医疗互补的社区卫生服务C、人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务D、新的医学三级专科服务E、全面的医疗服务正确答案：C7.取头、面、胸、腹部腧穴，最适宜的体位是：A、俯伏坐位B、侧伏坐位C、侧卧位D、俯卧位E、仰卧位正确答案：E8.股骨髁上骨折应尽早进行股四头肌舒缩活动和关节屈伸功能锻炼原因（）。A、加强断端的摩擦，容易愈合B、牵引不易复位，需逐渐功能锻炼C、骨折后膝关节内积血较多D、容易损伤神经和血管E、骨折靠近关节，易发生膝关节功能受限正确答案：E9.下列照X线额枕位较清晰的骨折是（）。A、颅顶骨折B、凹陷骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折正确答案：E答案解析：颅后窝骨折若累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1-2日出现乳突部皮下瘀血斑。照X线额枕位较清晰。10."四乌鲗骨一蔗茹丸"出自：A、《易经》B、《山海经》C、《诗经》D、《内经》E、《曲礼》正确答案：D11.下列各项不属时行感冒的特点是（）。A、可化热入里，变生他病B、相互传染，呈流行性C、全身症状明显D、非时之气夹时行病毒伤人E、发病季节性强正确答案：E答案解析：时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热），周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。E项，时行感冒不具有季节性。12.孕妇蛋白质需要量的高峰期是妊娠A、第1个月B、中10周C、后10周D、后20周E、第2个月正确答案：C答案解析：在孕期的后10周，胎儿生长迅速，需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要。13.天行赤眼的预防措施不包括（）。A、医务人员勤消毒洗手B、避免与他人接触C、禁止患者到游泳池游泳D、患者的生活用具宜隔离消毒E、清热解毒眼液点眼正确答案：B答案解析：本病因具有较强的传染性，容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带人健康人眼内引起，故应强调预防。①流行季节，健康人可常用治疗本病的眼药水滴眼，保持眼部卫生。也可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。②应注意隔离，避免患者到公共场所，尤应禁止到游泳池游泳，以免引起传播流行。③患者的手帕、洗脸用具、枕套以及儿童玩具等均需隔离与消毒。④医护人员接触过患眼的手和医疗器械，以及污物等均需严加消毒处理。⑤本病禁忌包眼。因包眼可使热毒更盛，从而加重病情。14.哮病患者，女性，45岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。该患者的辨证分型是（）。A、肺脾气虚B、寒包热哮证C、冷哮证D、虚哮证E、肺肾两虚证正确答案：D答案解析：患者哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常，故可见“喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮”，当辨证为哮证之虚哮。15.患者，女，56岁。患者咳嗽痰少，经常痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其首选方剂是（）。A、泻白散合黛蛤散B、桑杏汤C、龙胆泻肝汤D、清燥救肺汤E、百合固金汤正确答案：E答案解析：“咳嗽痰少，经常痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗”，为肺阴虚，虚火上炎所致，结合舌脉可辨证为咳血之阴虚肺热证，用百合固金汤养阴润肺止咳。16.与腹痛有关的脏腑一般不包括A、大肠B、小肠C、肝D、膀胱E、肾正确答案：E17.乳痨成脓一般在（）。A、10天左右B、2～3天后C、1周左右D、数月以后E、经后期3天正确答案：D答案解析：乳痨病程缓慢，数月不治，“渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而实相通”，故选D。18.酒皶鼻临床分期为（）。A、进行期、静止静、消退期B、红斑型、丘疹型、鼻赘型C、急性期、慢性期D、红斑期、鼻赘期E、局限型、泛发型正确答案：B答案解析：本病依据临床症状可分为三型：红斑型、丘疹型、鼻赘型，选B。19.感冒的病程是A、1～3天B、3～5天C、3～7天D、10天以上E、长短不定正确答案：C20.医德意识现象包括（）。A、医德教育B、医德信念C、医德行为D、医德评价E、医德修养正确答案：B答案解析：医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。①医学道德的意识现象：包括医德观念、情感、意志、信念理论等。②医学道德的规范现象：在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则。③医学道德的活动现象：在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等。21.产妇每天的泌乳量可达：A、100～500mlB、500～1000mlC、1000～2000mlD、1000～3000mlE、3000ml以上正确答案：D22.有关家庭角色的描述，不正确的是（）。A、家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置B、全科医生应对家庭角色有良好的判断能力C、良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能D、家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关E、家庭角色功能的好坏是影响家庭功能的重要因素正确答案：C23.伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药A、硝普钠B、肼屈嗪C、硝酸甘油D、硝苯地平E、哌唑嗪正确答案：A24.以下哪种情况心痛必须转院A、心绞痛含硝酸甘油可缓解B、心绞痛发作频繁、程度加重，时间延长C、心绞痛发作时伴血压升高D、心绞痛发作时伴心率加快E、心绞痛伴有低热正确答案：B25.高血压合并肾功能不全，降压药宜选A、噻嗪类利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、以上都不是正确答案：B26.世界卫生组织建议婴儿纯母乳喂养的月龄为（）。A、5月龄以内B、7月龄以内C、4月龄以内D、8月龄以内E、6月龄以内正确答案：E答案解析：婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其他食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。27.血瘤相当于西医的（）。A、皮下血肿B、皮下瘀斑C、皮肤血管瘤D、皮下紫癜E、皮肤红斑正确答案：C答案解析：《类证治裁》云：“血瘤自血脉肿起，久而现赤缕或皮色赤。”相当于西医的海绵状血管瘤。选C。28.下列除哪项外，均属心火偏亢子淋的主要证候：A、舌红脉细滑数B、妊娠期间，尿少色深黄C、面色垢黄D、面赤心烦，口舌生疮E、排尿艰涩而痛正确答案：C29.骨瘤的发生主要与何脏有关？（）A、心B、肝C、脾D、肺E、肾正确答案：E答案解析：由于恣欲伤肾，虚火内亢，肾火长期郁遏，肾所主之骨气血阻滞而不畅，瘀积而成；或由先天不足，骨骼空虚，偶有所伤，局部骨骼气血长期瘀结所致。选E。30.患者50岁，双眼戴-5.00D近视眼镜，矫正视力1.0，其用眼镜度数应为（）。A、不用戴眼镜B、+2.00DC、-3.00DD、+3.00DE、-2.00D正确答案：C31.下列各项，不属于脾胃阳虚型呕吐症状的是（）。A、面色㿠白B、四肢不温C、朝食暮吐D、饮食稍多即呕吐E、呕吐时作时止正确答案：C答案解析：脾胃阳虚型呕吐的临床表现：饮食稍多即欲呕吐，时发时止，食入难化，胸脘痞闷，不思饮食，面色㿠白，倦怠乏力，四肢不温，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。C项，朝食暮吐、暮食朝吐者，为反胃。32.下列各穴中，常用于保健并具有强壮作用的穴位是：A、气海俞B、百会C、足三里D、脾俞E、肾俞正确答案：C答案解析：足三里有强壮作用，为保健要穴。33.良性前列腺增生症的病因病机下列哪项是错误的：A、阴虚血热B、湿热蕴结C、肺热失宣D、气滞血瘀E、肾阴亏虚正确答案：A34.洋地黄的禁忌证是A、舒张性心力衰竭B、无症状心力衰竭C、已经使用大剂量β受体阻滞剂者D、右心衰竭E、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律正确答案：E35.脱疽治疗应注意：A、戒烟，下肢保暖，防治足部损伤B、卧床休息，抬高患肢C、着弹力加压袜，促进血液回流D、加强锻炼E、以上都不是正确答案：A36.治疗痛经湿热瘀阻证，应首选（）。A、加味逍遥散B、血府逐瘀汤C、清热调血汤D、知柏地黄汤E、龙胆泻肝汤正确答案：C答案解析：痛经湿热瘀阻证治宜清热除湿，化瘀止痛。主方为清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。37.关于器械浸泡灭菌时选择消毒剂的原则正确的是（）。A、各种消毒剂均可B、对金属基本无腐蚀性的灭菌剂C、各种灭菌剂均可D、能达到灭菌效果即可E、以上均非正确答案：B答案解析：器械浸泡灭菌时选择消毒剂的原则是：对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。如不能选择酸类。38.精癃多发于何年龄？（）A、婴儿B、儿童C、青年人D、中年人E、老年人正确答案：E答案解析：精癃是指精室肥大所引起的一种常见的老年男性泌尿生殖系疾病。其特点是排尿困难和尿潴留。选E。39.哪一种物理治疗用于调整自主神经功能，降低交感神经紧张度（）。A、紫外线疗法：神经节段反射区照射法，红斑量照射B、高压电位治疗C、超短波疗法：患部，无热量至微热量D、激光疗法E、水疗法：温水浴，全身气泡浴正确答案：E40.髌下脂肪垫损伤的压痛点位于：A、髌韧带两侧B、胫骨结节C、关节间隙D、髌骨上缘E、髌骨边缘正确答案：A41.治疗瘀热壅阻型经行发热的首选方剂为：A、两地汤B、清经散C、补中益气汤D、少腹逐瘀汤E、血府逐瘀汤正确答案：E42.以下为肝郁气滞型缺乳的主症的是（）。A、产后乳少B、产后无乳C、胸胁胀闷D、食欲减退E、以上都是正确答案：E答案解析：肝郁气滞型缺乳主要证候：产后乳汁涩少，甚或全无，乳房胀硬疼痛，乳汁浓稠；伴情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，舌质正常，苔薄黄，脉弦或弦滑。43.血栓性深静脉炎(股肿)多见于（）。A、面部静脉B、颈部静脉C、上肢静脉D、下肢静脉E、胸壁静脉正确答案：D答案解析：本病多由久卧，久坐，产后，腹部或盆腔手术，外伤等后制动，气血运行滞缓，或外伤手术损伤筋脉，气血运行不畅，以致瘀血阻于络道，脉络滞塞不通，营血回流受阻溢于脉外，流注下肢而成。选D。44.背部，后正中线上，第3胸椎棘突下的腧穴是：A、身柱B、神道C、天柱D、大杼E、大椎正确答案：A45.有关乳牙，以下哪种说法最正确A、乳牙于出生后钙化，因此，应注意给儿童补钙B、乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有龋齿等问题时不一定必须治疗C、10个月乳牙未萌出，钙摄入量肯定不足D、乳牙萌顺序无个体差异E、乳牙影响将来恒牙的发育，因此，当其有龋齿等问题时必须及时治疗正确答案：E46.患者，女，30岁。因与婆婆生活不睦，出现精神抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有梗物，吐之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。其治则是（）。A、行气开郁，化痰散结B、疏肝解郁，清热平肝C、疏肝解郁，降逆和胃D、疏肝解郁，清泻肝火E、疏肝解郁，理气畅中正确答案：A答案解析：患者可辨证为郁证之痰气郁结证，以行气开郁，化痰散结为治法，代表方半夏厚朴汤。47.古代首先描述肩关节脱位的是（）。A、宋·张杲B、明·朱橚C、唐·蔺道人D、清·吴谦E、元·危亦林正确答案：C48.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：C答案解析：突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大49.月经病的诊断要点主要是：A、全身症状和舌脉B、月经期的伴随症状C、月经的期和量的异常变化D、月经的期、量、色、质的变化E、月经的色和质的异常变化正确答案：C50.蛇串疮之肝经郁热证宜选用（）。A、桃红四物汤B、补中益气汤C、香砂六君子汤D、活血散瘀汤E、龙胆泻肝汤加减正确答案：E答案解析：蛇串疮之肝经郁热证用龙胆泻肝汤清肝火解热毒。51.以下说法错误的是A、婚前保健技术服务的法定内容为婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询3个方面B、性生活发挥过程分为四个步骤：性兴奋期、性持续期、性高潮期、性消退期C、一般认为女性最佳婚龄是24岁左右D、女性月经期应避免性生活E、女性月经期最好使用塞在阴道内的棉条正确答案：E52.股骨干骨折的患者出现面色苍白，口干口渴，呼吸急促，出冷汗、脉细、血压降低，诊断上首先考虑（）。A、脂肪栓塞综合征B、严重骨折伴内脏损伤C、粉碎性骨折D、股骨干骨折伴神经损伤E、股骨干骨折伴失血性休克正确答案：E53.锁骨骨折发生在哪个部位最易误诊？（）A、中外1/3交界处B、中内1/3交界处C、外1/3处D、中1/3处E、内1/3处正确答案：C答案解析：锁骨骨折部位多为中外1/3交界处，发生在外1/3处最易误诊。54.脑性瘫痪肌张力测定不包括A、头背屈角B、臂弹回试验C、围巾征D、内收肌角E、WeeFIMSM正确答案：E答案解析：脑性瘫痪的肌张力测定应包括头背屈角、臂弹回试验、围巾征、内收肌角。而WeeFIMSM是儿童功能独立性评测内容，所以不应包括在内。故正确答案为E。55.桡骨干骨折后，因有尺骨的支撑，且上、下桡尺关节多无损伤，一般骨折断端无（）。A、旋转移位B、成角移位C、分离移位D、侧方移位E、重叠移位正确答案：E答案解析：尺桡骨双骨折可发生重叠、成角旋转及侧方移位。桡骨干骨折后，因有尺骨的支撑，且上、