住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.医学伦理学公正原则要求对病人A、细致周到B、充满耐心C、充满爱心D、一视同仁E、充满责任心正确答案：D2.关于股疝的描述错误的是A、股疝极易发生嵌顿B、是一种腹外疝C、多发于40岁以下妇女D、位于腹股沟韧带的下外方E、最常用的手术方式是McVay修补法正确答案：C答案解析：股疝多发生于中年妇女(40岁以上)。3.气胸的症状描述中，下述哪一项是错误的（）。A、在持重物、深吸气、剧烈咳嗽后突然发病B、一侧胸痛、呼吸困难、干咳C、肺内部分气体对流D、患侧肺部叩诊呈鼓音、呼吸音减低或消失E、胸部X线检查示患侧肺压缩可见胸线正确答案：C答案解析：气胸的症状：在持重物、深吸气、剧烈咳嗽后突然发病，出现一侧胸痛、呼吸困难、干咳；患侧肺部叩诊呈鼓音、呼吸音减低或消失；胸部X线检查示患侧肺压缩可见胸线。4.下列哪项不是生理性黄疸的特点：A、足月儿于生后第10～14天消退B、血清胆红素一般不超过205μmol/L(12mg/dI)C、于生后24小时内出现D、早产儿于生后3～4周消退E、一般情况良好正确答案：C答案解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天开始出现。5.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、肠链球菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌正确答案：E答案解析：婴儿肠道菌群处于动态定植过程。母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P＜0.05)，而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P＜0.05)。6.支气管哮喘应与哪些疾病鉴别A、先天性心脏病B、慢性咳嗽的疾病C、异物吸入D、胃食管反流E、以上都是正确答案：E7.确诊霍乱最可靠的依据是A、粪便涂片镜检阳性B、明显脱水C、粪便培养霍乱弧菌阳性D、流行病学资料E、严重腹泻正确答案：C8.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E9.典型的麻疹皮疹最先出现的部位是A、耳后、颈部B、上肢C、面部D、下肢E、躯干部正确答案：A答案解析：典型的麻疹在出疹期皮疹先出现于耳后、发际、颈部、逐渐蔓延至额面、躯干和四肢。10.在医学道德评价中，我们应坚持A、动机与目的的统一论B、目的与手段的统一论C、单纯的动机论D、单纯的目的论E、单纯的效果论正确答案：B11.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群正确答案：A答案解析：脑膜炎球菌分为13个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主，B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少。12.全身冻伤后出现局部水肿、水疱损害，知觉迟钝，为A、Ⅴ°冻伤B、Ⅰ°冻伤C、Ⅳ°冻伤D、Ⅱ°冻伤E、Ⅲ°冻伤正确答案：D答案解析：全身冻伤后局部麻木刺痛，皮肤苍白发凉等；冻伤后按其损伤程度分为四度：Ⅰ°冻伤：局部轻度肿胀，红斑损害，稍有麻木痒痛。1周后脱屑愈合。Ⅱ°冻伤：局部水肿，水疱损害，知觉迟钝。2～3周后，如无感染，可痂下愈合，少有瘢痕。Ⅲ°冻伤：局部由苍白转为黑褐色，可出现血性水疱，知觉消失。4～6周后，坏死组织脱落形成肉芽创面，愈合缓慢，留有瘢痕。Ⅳ°冻伤：伤及肌肉、骨骼等组织，甚至肢体干性坏疽。对复温无反应，感染后变成湿性坏疽，中毒症状严重。治愈后多留有功能障碍或残疾。13.抗休克首要的基本措施为A、改善心功能B、防止急性肾功能衰竭C、改善周围血管张力D、纠正酸中毒E、补充血容量正确答案：E14.手术治疗中一般病人知情权不包括A、有同意的合法权利B、有做出决定的认知力C、有家属代为决定的权利D、有明确决定的理解力E、有权自主选择正确答案：C15.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A、给予祛痰药促进排痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管插管吸痰E、必要时做气管切开吸痰正确答案：B答案解析：呼吸衰竭时为保证气道通畅可以采用祛痰剂和支气管扩张剂雾化吸入，必要时行气管插管或气管切开吸痰，但应禁用可待因等强效镇咳药，因服用镇咳药后不利于痰液引流，且可待因抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，潴留于气道内，加重呼吸衰竭，故本题选B。16.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、普罗帕酮D、硫酸镁E、胺碘酮正确答案：D答案解析：出现尖端扭转型室速的常见病因：QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物（如胺碘酮），以及电解质紊乱（如低钾、低镁），首选硫酸镁补充镁剂。17.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为（）A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征正确答案：B答案解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。18.在人体实验中下列做法不合乎伦理的是A、应特别关照弱势人群的权益B、受试者可以选择退出试验，但退出后不得要求研究者对其有关情况保密资料C、如果受试者承担的风险超过所获收益，就不应该进行试验D、必须首先对受试者的收益、风险和负担进行评估E、病人作为受试者退出人体试验后，其疾病的治疗不应受到影响正确答案：B19.骨疡型中耳炎又称为A、肉芽型B、单纯型C、咽鼓管鼓室型D、黏膜型E、胆脂瘤型正确答案：A20.旋转袖病变的查体所见为阳性的项目多是（）A、Apprehension试验B、撞击征C、Scarf试验D、Speed试验E、Ober试验正确答案：B21.下列描述不属于功血范畴的是A、不典型增生过长B、简单型增生过长C、增生期子宫内膜D、萎缩型子宫内膜E、复杂型增生过长正确答案：A22.肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）A、循环衰竭B、脑疝形成C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、颅内出血正确答案：C23.法洛四联症不应出现的症状是A、蹲踞B、贫血C、突然晕厥D、杵状指（趾）E、活动耐力下降正确答案：B答案解析：法洛四联症的患儿临床表现：青紫，杵状指，蹲踞症状，阵发性缺氧发作（晕厥或抽搐），胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。无贫血症状，用排除法，故选B。24.女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38℃～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示：A、无临床意义B、发热所致C、先天性二尖瓣脱垂D、风湿性心肌炎E、二尖瓣关闭不全正确答案：D25.（）伴有严重喉水肿、气管支气管肺炎的患儿，出现气管、支气管异物时应尽快转诊。A、5岁以下B、2岁以下C、4岁以下D、1岁以下E、3岁以下正确答案：E答案解析：3岁以下伴有严重喉水肿、气管支气管肺炎的患儿，出现气管、支气管异物时应尽快转诊。26.下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是A、畏寒、乏力B、反应迟钝、记忆力减退C、食欲亢进、体重降低D、体重增加、心率缓慢E、声音低沉、唇厚舌大正确答案：C答案解析：甲状腺功能减退症典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。体征有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面和（或）眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、脉率缓慢等，故选C。27.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征C、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克D、急起高热、惊厥、呼吸衰竭E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征正确答案：E答案解析：流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。28.较重肠梗阻的全身变化中不包括A、低钾血症B、白细胞增多C、脱水D、发热E、毒血症正确答案：D29.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是A、蛛网膜下腔麻醉B、氯胺酮麻醉C、硬膜外麻醉D、气管插管全身麻醉E、基础加局部麻醉正确答案：D30.支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂疗效的因素是（）A、感染未控制B、未使用糖皮质激素C、酸中毒D、未充分补液E、缺氧未纠正正确答案：C31.在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故，但不包括A、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残疾、功能障碍的B、开错手术部位，造成严重毁容的C、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的D、发生难以预料的并发症的E、以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的正确答案：B32.鼻咽癌局部扩散出现的Trotter三联征是指（）A、颅底骨质破坏、同侧视力改变、鼻腔大出血B、听力减退、软腭运动障碍、三叉神经下颌支分布区内疼痛C、眩晕、耳鸣、耳聋D、吞咽困难、舌后1/3味觉异常、咽粘膜感觉麻木E、眼球内陷、睑裂缩窄、缺汗症正确答案：B33.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、胸骨左缘第四肋间B、左锁骨中线第四肋间C、胸骨下段1/2D、剑突下E、剑突与胸骨交界处正确答案：C答案解析：胸外按压的部位是胸骨下段1/2。34.下面哪一种情况不属于脑血管意外的发病特点（）A、患病率高B、致残率高C、复发性低D、死亡率高E、发病率高正确答案：C35.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯上颌窦后壁，肿瘤的T分级是A、T4B、T1C、TisD、T3E、T2正确答案：D36.对上述病人的处理应选用A、子宫切除术B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术C、放疗、化疗等综合治疗D、化疗E、放疗正确答案：C37.原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）A、眼压控制时房角是开放还是闭合B、视功能损伤的程度C、眼压升高的程度D、眼压升高时房角是开放还是闭合E、眼压升高的快慢正确答案：D38.经迷路进路切除听神经瘤的优点是A、创伤性小B、可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑C、在内听道底能准确判定面神经解剖位置D、适用范围较广E、以上均正确正确答案：E39.关于脑震荡的临床表现，下列说法错误的是A、伤后立即昏迷，一般不超过半小时B、脑脊液压力正常C、清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况D、伤后短时间内出现面色苍白、出汗、血压下降等表现E、意识障碍较重，昏迷时间较长正确答案：E答案解析：脑震荡的临床表现：①意识障碍：伤后立即昏迷，一般不超过半小时，表现为神志恍惚或意识完全丧失；②逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况；③伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心、呕吐等，这些症状常在数日内好转或消失，部分病人症状延续较长；④神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液压力正常或偏低，其成分化验正常。40.有关腹外斜肌的描述错误的是A、在半月线处移行为腱膜B、形成腹直肌鞘后层的一部分C、肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角D、形成腹股沟镰E、形成腹股沟韧带正确答案：D答案解析：腹外斜肌在髂前上棘与脐之间连线以下移行为腱膜，即腹外斜肌腱膜。该腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节之间向后、向上反折并增厚形成腹股沟韧带。韧带内侧端一小部分纤维又向后、向下转折而形成腔隙韧带，又称陷窝韧带，它填充着腹股沟韧带和耻骨梳之间的交角，其边缘呈弧形，为股环的内侧缘。腔隙韧带向外侧延续的部分附着于耻骨梳，为耻骨梳韧带，这些韧带在腹股沟疝传统的修补手术中极为重要。41.治疗鼻出血的最佳方法是A、全身应用止血药物B、用油纱行前鼻孔填塞C、局部用肾上腺素棉片填塞D、结扎血管E、在鼻内镜下寻找出血部位行电凝、微波、激光止血术正确答案：E42.人们对医疗行为进行道德价值判断是通过A、医德活动B、医德境界C、医德教育D、医德修养E、医德评价正确答案：E43.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及？A、舌前2/3B、咽C、鼻咽部D、牙槽嵴或扁桃体E、喉正确答案：D44.取得医师资格即具有了法定的医师行业（）A、从事医疗活动资格B、行医资格C、准入资格D、科研、教学、医疗水平E、业务能力正确答案：C45.一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是A、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块B、高胆红素血症C、带状疱疹D、水痘E、疥疮正确答案：A答案解析：妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初：次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。46.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满A、3年B、半年C、1年D、5年E、2年正确答案：E47.听神经瘤需与下列哪些疾病鉴别A、面神经瘤B、前庭神经元炎C、突发性聋D、梅尼埃病E、以上均正确正确答案：E48.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A、乳房外上象限发生率最高，接近50%B、骨转移的主要部位是肋骨C、"橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D、Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E、治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：B答案解析：乳腺癌发生于乳房外上象限的居多。其转移途径主要是循乳房淋巴液的四个输出途径。最常见的远处转移部位为肺和骨，在骨骼依次为椎体、骨盆和股骨。故B不对。癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，淋巴水肿形成"橘皮征"。Paget病即为乳头湿疹样癌，恶性程度低，原发灶在乳头区的大乳管内。49.医学科学研究的作用也有双向性，表现在A、造福人类与危害人类B、防病与治病C、社会医学与医学社会学D、基础医学与临床医学E、医学科学与医学道德正确答案：A50.与违反传染病防治有关的罪名是A、非法携带毒品原植物幼苗罪B、生产劣药罪C、制造毒品D、投毒E、违反规定造成病菌、毒种扩散正确答案：E51.浅Ⅱ度烧伤创面特征是A、红自相间B、焦黄无水疱C、局部水疱D、可见网状栓塞血管E、局部红肿正确答案：C答案解析：浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。52.咽部与喉部直接相通的区域是A、口咽部B、会厌部C、梨状隐窝D、下咽部E、鼻咽部正确答案：C53.关于妊娠合并心脏病的叙述，不正确的是A、妊娠32～34周时血容量达到最高蜂B、第二产程心脏的负担最重C、产后2～3天心脏负担减轻D、是孕产妇死亡的主要原因之一E、心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫正确答案：C答案解析：心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。同时若能进展至足月，由于妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产