住院医师规范化培训《康复医学》考试题+参考答案

住院医师规范化培训《康复医学》考试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.运动再学习技术的原则不正确的是A、保存软组织的柔韧性B、对严重的肌肉过度活动，用较长时间的电疗可能有好的效果C、预防失用性肌萎缩D、保存软组织的长度E、强化训练和训练正确答案：B2.男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是A、左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B、左股骨Ⅰ度开放性骨折C、左股骨Ⅱ度开放性骨折D、左股骨Ⅲ度开放性骨折E、以上都不是正确答案：A3.听觉感受器位于A、椭圆囊B、螺旋膜C、球囊D、前庭膜E、壶腹嵴正确答案：B4.关于脑卒中患者恢复期，错误的说法是（）。A、一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期B、软瘫期：即BrunnstromⅠ期C、痉挛期：即BrunnstromⅡ、Ⅲ期D、改善期：即BrunnstromⅣ期E、改善期：即BrunnstromⅡ、Ⅲ期正确答案：E答案解析：恢复期一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期。软瘫期：即BrunnstromⅠ期，恢复提高肌张力，诱发主动运动。痉挛期：即BrunnstromⅡ、Ⅲ期，控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。改善期：即BrunnstromⅣ期，继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复。5.关于痉挛不正确的说法是A、是下运动神经元损伤的表现之一B、协同运动功能障碍C、是肌张力增高的一种形式D、是上位神经元损伤的表现之一E、随牵张速度的加快痉挛肌的阻力增加正确答案：A6.肘关节屈曲挛缩，不能伸直时选用（）。A、肘拐B、腋拐C、肱三头肌支持型腋拐D、步行器E、前臂支撑拐正确答案：E答案解析：肘关节屈曲挛缩，不能伸直时，可选用前臂支撑拐。选购时需参考患者的身高、体力，调节高度，选择适合长度的拐杖是保证患者安全，最大限度发挥拐杖功能的关键。因此答案选E。7.不属于超声波理化效应的是（）。A、空化作用B、触变作用C、电解作用D、弥散作用E、聚合与解聚作用正确答案：C答案解析：超声波理化作用包括：空化作用，弥散作用，触变作用，对氢离子浓度的影响，对生物大分子的聚合、解聚作用，对生物组织和细胞代谢的影响。8.可以独立转移训练的适应证是指A、骨折未愈合、关节不稳或脱位B、转移相关的主要关键肌的肌力低≤2级，要求恢复独立转移能力的患者C、转移相关的主要关键肌的肌力达到≥3级，无法完成独立转移和生活自理的患者D、转移相关的主要关键肌的肌力低≤2级，无法完成独立转移和生活自理的患者E、转移相关的主要关键肌的肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者正确答案：E9.最大代谢当量18MET相当于（）。A、残疾B、日常生活受限C、正常健康水平D、有氧运动员水平E、高水平运动员正确答案：D答案解析：代谢当量指标：①＜5MET：65岁以下的患者预后不良；②5MET：日常生活受限，相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备；③10MET：正常健康水平，药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当；④13MET：即使运动试验异常，预后仍然良好；⑤18MET：有氧运动员水平；⑥22MET：高水平运动员。10.行为主义理论认为人的心理病态和各种躯体症状都是在以往的生活经历中，通过"学习"过程而固定下来，同样可以通过"学习"来消除或纠正，常用的治疗技术不包括A、阳性强化法B、厌恶疗法C、冲击疗法D、音乐疗法E、系统脱敏疗法正确答案：D11.下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是A、伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植B、伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮C、常伴有颅骨骨折或脑损伤D、伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植E、由于头皮完整撕脱，一般出血量不大正确答案：D答案解析：多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。12.阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项A、强化实施B、确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度C、设计一个新的结果取代原来的结果D、确定这一行为的直接后果是什么E、认真地向病人介绍该疗法的原理和过程正确答案：E答案解析：阳性强化法分四个步骤①确定希望改变的是什么行为，并有专人（治疗者或经过训练的护士、家属）随时记录这一行为发生的频度、程度。②确定这一行为的直接后果是什么。③设计一个新的结果取代原来的结果。④强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为（或所期盼的行为）时立即给其强化物，不应拖延。13.普通处方一般不得超过（）。A、15日用量B、7日用量C、1日用量D、3日用量E、5日用量正确答案：B答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。14.我国目前最常见的心血管疾病是（）。A、心肌病B、心瓣膜病C、冠心病D、心肌炎E、先天性心脏病正确答案：C答案解析：目前冠心病和高血压是我国最常见的心血管疾病。15.下列关于核医学基本显像原理错误的是A、利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂B、属于放射性核素示踪方法的范畴C、标记后的化合物和原化合物具有相同的生物学特性，但可以不具有相同的物理、化学性质D、利用放射性核素浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织来成像E、应用射线探测仪来追踪标记的化合物在体内的分布数量及代谢途径正确答案：C16.具有局部兴奋特征的电信号有A、神经干的动作电位B、锋电位C、终板电位D、神经纤维的动作电位E、后电位正确答案：C17.右心室收缩时关闭的瓣膜是（）。A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、肌性隔膜D、二尖瓣E、三尖瓣正确答案：E答案解析：右心室收缩时关闭的瓣膜是三尖瓣，左心室收缩时关闭的瓣膜是二尖瓣。18.患者，男，18岁。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸闷、乏力，心率90次／分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为（）A、三度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、室性心动过速D、一度房室传导阻滞E、窦性心动过速伴不齐正确答案：D19.下列哪项是降钙素的主要靶器官？（）A、肾上腺B、肝C、胃肠道D、骨E、甲状旁腺正确答案：D答案解析：降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。20.下列不是抗菌药物联合用药指征的是（）。A、用以减少药物毒性反应B、病原菌未明的严重感染C、单药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症D、单药不能控制的严重混合感染E、肝肾功能损害正确答案：E答案解析：抗菌药物联合用药指征：①病原菌未明的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；④长期用药细菌有可能产生耐药者；⑤用以减少药物毒性反应，如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌，前者用量可减少，从而减少毒性反应；⑥临床感染一般用二药联用即可，常不必要三药联用或四药联用。21.国际上物理医学强调A、生活独立能力B、采用针灸C、采用运动和理疗D、回归社会E、采用综合措施正确答案：C22.直腿抬高试验阳性，直腿抬高背屈躁试验正常提示A、股神经损伤B、腘绳肌损伤C、腰椎间盘突出D、腰骶神经根炎E、坐骨神经痛正确答案：B答案解析：直腿抬高背屈踝试验主要应用于区分由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限。23.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。24.视神经炎的临床表现下列哪项是正确的A、视力突然减退，多为双眼B、瞳孔对光反应与视力减退不一致C、视野改变以生理盲点扩大为主D、周边视野呈向心性缩小或楔形缺损E、眼底检查生理凹陷存在正确答案：D25.在关节松动技术中，下列属于附属运动的是A、髋关节屈、伸B、肩关节外展C、腰4、5椎体前后移位D、腰椎旋转E、肩关节内收正确答案：C26.患者女，53岁。右侧肢体活动不灵2月余。既往高血压病史10余年。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力3＋级，右Babinski征（＋），Berg平衡量表评分为30分。其平衡功能训练中的影响因素不包括（）。A、站、坐的支撑面积B、移动方式C、干扰的力量D、体位E、病变的部位正确答案：E答案解析：影响平衡训练的因素；①站、坐的支撑面积。②体位：由比较稳定至不稳定的体位顺序大致为前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、独立站、单腿站等）。③状态：选择静态或动态训练。④移动方式。⑤附加的运动模式或动作。⑥对平衡干扰的预知性。⑦干扰的力量：应考虑干扰力量的大小、速度、方向及作用位置。⑧感官刺激的传入途径：有视觉、前庭、本体感受器、触觉等。不同的传入途径可改变平衡训练的难度。⑨感觉刺激传入：可以是一致的、削弱的或矛盾的。⑩运动对策：有踝对策、髋对策、跨步对策、保护性抓握等。27.翼点是哪些骨的会合处？（）A、额骨、蝶骨、顶骨、颞骨B、上颌骨、颧骨、腭骨、颞骨C、额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D、顶骨、蝶骨、颞骨、蝶骨E、额骨、蝶骨、枕骨、顶骨正确答案：A答案解析：翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指（或3.5～4cm）处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。因此答案选A。28.化脓性中耳炎的治疗措施错误的是（）。A、鼓膜穿刺抽液B、抗病毒治疗C、物理治疗D、积极治疗鼻部及咽部疾病E、鼓膜切开术正确答案：B答案解析：化脓性中耳炎的治疗措施包括：①改善中耳通气，积极治疗鼻部及咽部疾病；②抗生素治疗；③清除中耳积液或积脓，如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术；④物理因子治疗，消肿，促进炎性产物吸收等治疗。B项，抗病毒治疗用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，合并化脓性中耳炎时应采用抗生素治疗。因此答案选B。29.大便失禁的主要康复措施为（）。A、饮食控制B、肛门牵张技术C、神经阻滞技术D、盆底肌训练E、润滑剂正确答案：D答案解析：大便失禁病理基础为：①肛门内、外括约肌松弛；②肠道吸收障碍。可采用盆底肌肌力训练，增加括约肌的神经肌肉控制能力。其康复治疗措施包括：①加强肛门括约肌和盆底肌肌力训练，增加括约肌的神经肌肉控制能力；②药物调整肠道自主神经控制，降低排空动力；③控制肠道炎症，减少肠道激惹症状；④保持合理的水平衡；⑤改变饮食结构，避免刺激性和难以消化的食物。30.患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜套样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）。A、帕金森病B、脊髓压迫症C、吉兰-巴雷综合征D、急性肌炎E、周期性瘫痪正确答案：C答案解析：患者亚急性起病，病前2周有呼吸道感染史，出现四肢对称性弛缓性瘫痪，末梢感觉障碍，呈手套、袜套样分布，有腓肠肌压痛。提示患者为吉兰-巴雷综合征。31.伤害性刺激作用于皮肤时引起钝痛的过程是（）。A、痛觉第二阶段，属于Aδ纤维兴奋B、痛觉的第一阶段，属于Aδ纤维兴奋C、痛觉的第一阶段，属于C纤维兴奋D、痛觉第二阶段，属于C纤维兴奋E、痛觉第三阶段，属于Aδ和C纤维兴奋正确答案：D答案解析：从伤害性刺激到痛觉的产生，是经历一个短暂的不同性质的感觉过程，以皮肤感觉为例子，从触觉到锐痛的过程是痛觉的第一阶段，属于Aδ纤维兴奋，钝痛的出现为痛觉第二阶段，属于C纤维兴奋。32.脊柱侧弯矫形器的治疗目的不包括A、稳定脊柱B、矫正脊柱侧弯C、改善平衡及外观D、促进胸廓发育E、控制脊柱侧弯正确答案：D33.下列哪项是二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征A、P-R延长，固定每隔2个P波脱漏1个QRS渡B、P-R间期逐渐延长最终发生心室波脱漏，周而复始C、P-R间期正常有QRS脱漏D、听诊心音有脱漏E、P-R间期长短交替，周而复始正确答案：B34.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。35.卵子受精一般在输卵管的A、输卵管伞B、峡部C、漏斗部D、壶腹部E、子宫部正确答案：D36.慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸训练，错误的是（）。A、宜在空气新鲜处进行B、用鼻吸气，由浅至深C、吸气与呼气时间比例大约1:1D、通常要求用力呼气训练E、体位要舒适、放松正确答案：D答案解析：慢性阻塞性肺气肿患者常采用腹式呼吸训练，要求患者选用放松、舒适的体位，例如，卧位、半卧位、前倚靠坐位等。呼吸时腹部放松，经鼻缓慢深吸气，吸气时意念将气体吸往腹部。呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌以增加腹内压，促进横膈上抬，把气体尽量呼出。呼气与吸气的时间比例大致为1:1，强调适当深呼吸，以减慢呼吸频率，提高通气效率。37.三角波的有效波宽等于（）。A、脉冲上升时间（t升）B、脉冲下降时间（t降）C、脉冲上升时间（t升）与脉冲下降时间（t降）之和D、脉冲上升时间（t升）与脉冲间歇时间（t降）之和E、脉冲上升时间（t升）、脉冲下降时间（t降）、脉冲间歇时间（t降）之和正确答案：C答案解析：三角波的有效波宽为上升时间（t升）与下降时间（t降）之和。梯形波的有效波宽为上升时间（t升）、平顶部分时间与下降时间（t降）之和。38.关于甲状腺的描述不正确的是A、分泌降钙素B、峡部位于第2～4气管软骨环前方C、侧叶贴附在喉和气管的两侧面D、外有纤维囊包裹E、可随吞咽活动而上下移动正确答案：A39.属于医德规范现象的是（）。A、医德认识B、医德理想C、医德教育D、医德誓言E、医德评价正确答案：D答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。40.男性，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统（-）。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折正确答案：D41.在骨折复位中，以下哪项正确A、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正B、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角C、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内D、骨折断端必须解剖复位E、肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案：C42.T淋巴细胞的功能不包括（）。A、免疫记忆功能B、免疫辅助功能C、细胞因子分泌功能D、免疫抑制功能E、吞噬功能正确答案：E答案解析：先天具有的非特异性免疫包括机体的屏障结构，吞噬细胞的吞噬功能和正常组织及体液中的抗菌物质；后天获得的特异性免疫包括以抗体作用为中心的体液免疫和致敏淋巴细胞及其产生的淋巴因子为中心的细胞免疫。T淋巴细胞属于特异性免疫细胞。特异性免疫的特点：特异性，增殖分化成为效应细胞，可发生免疫效应，有免疫记忆。因此答案选E。43.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差（d）越大，所需样本就越小。44.锥体外系包括以下哪个部位发出的皮质一脊髓通路A、顶叶后中央回B、中央旁小叶C、海马旁回D、颞中回E、缘上回正确答案：A45.患者女，25岁。突然出现异常的头痛，短暂意识丧失，伴有呕吐、畏光、下肢疼、偏瘫，脑脊液成血性。可能的诊断为（）。A、脑血栓形成B、TIAC、脑栓塞