住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于子痫的描述，错误的是（）。A、大部分子痫是产前子痫B、病情控制好酌情经阴道分娩C、为避免新生儿颅内出血，第二产程不能助产D、第三产程注意预防产后出血E、产后不应放松子痫的预防正确答案：C答案解析：A项，子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫，是产科四大死亡原因之一，其中大部分子痫都是产前子痫；B项，子痫患者病情控制好可酌情经阴道分娩；C项，为避免新生儿颅内出血，应尽早结束第二产程，可以采用产钳术等助产技术；D项，第三产程可以静脉滴注缩宫素以预防产后出血；E项，产后还应密切观察，预防产后子痫的发生。2.关于先天性宫颈闭锁下列说法正确的是A、先天性宫颈闭锁均可通过手术穿通宫颈达到矫形目的B、若患者子宫内膜有功能，青春期可出现周期性腹痛C、先天性宫颈闭锁在生殖道发育异常中较常见D、该病与子宫内膜异位症和子宫腺肌症无关E、治疗原则为切除子宫正确答案：B3.有关阴道前后壁膨出描述正确的是（）。A、阴道前壁脱垂常伴有膀胱、尿道膨出B、阴道后壁很少伴有直肠膨出C、尿道紧连的阴道前壁下2/3以尿道口为支点向下膨出，称为尿道膨出D、阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内为Ⅱ度膨出E、阴道前壁全部突出于阴道口外为Ⅱ度膨出正确答案：A答案解析：AC两项，阴道前壁脱垂常伴有膀胱、尿道膨出，若支持尿道的膀胱黏膜受损严重，尿道紧连的阴道前壁下1/3以尿道口为支点向下膨出，称为尿道膨出。B项，阴道后壁膨出又称为直肠膨出。D项，阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内为Ⅰ度膨出。E项，阴道前壁全部突出于阴道口外为Ⅲ度膨出。4.下面哪种情况不是异常子宫出血？（）A、月经过多B、周期不规则，血量过多C、在两次月经之间发生出血D、月经周期短于21天E、月经量少，经期下腹痛正确答案：E答案解析：异常子宫出血的临床表现以不规则或不正常的出血症状为主，月经量少、经期下腹痛不属于该范畴。5.为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的（）A、羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B、血中甲胎蛋白值C、血或尿中雌三醇D、羊水中肌酐值E、血或尿中hCG值正确答案：C6.72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B、外阴及腹股沟区放射治疗C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、经动脉插管化疗E、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除正确答案：B7.关于葡萄胎的治疗，下列不恰当的是（）。危险，不能防止转移的发生A、因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除B、年龄＞40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的C、葡萄胎一旦确诊应立即清宫D、所有葡萄胎患者均应行2次清宫术E、具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗正确答案：D答案解析：通常一次刮宫即可刮净葡萄胎组织。若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留，需要第二次刮宫。8.关于月经的临床表现，下述哪项错误？（）A、月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B、一般一次月经出血量约80～100mlC、经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D、月经周期一般为28～30天E、经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞正确答案：B答案解析：正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。9.女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为A、原发性痛经B、青春期功能失调性子宫出血C、更年期综合征D、继发性痛经E、更年期功能失调性子宫出血正确答案：A答案解析：原发性痛经的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。10.女，30岁，哺乳期闭经。查体：宫颈着色；子宫如孕3个月大小，质软；双附件正常。作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是A、吸宫不全B、人流综合征C、宫外孕D、葡萄胎E、子宫穿孔正确答案：E11.外源性产褥感染的主要致病菌是（）。A、需氧性链球菌B、厌氧芽孢梭菌C、类杆菌属D、金黄色葡萄球菌E、消化链球菌和消化球菌正确答案：A答案解析：β-溶血性链球菌（需氧性链球菌）致病性最强，是外源性产褥感染的主要致病菌，能产生致热外毒素与溶组织酶，使病变迅速扩散导致严重感染。需氧链球菌可以寄生在阴道中，也可通过医务人员或产妇其他部位感染而进入生殖道。12.与前置胎盘的发生无关的是A、妊娠期高血压疾病B、胎盘面积过大C、双胎妊娠D、受精卵滋养层发育迟缓E、多次刮宫术后正确答案：A答案解析：前置胎盘与下列闪素有关：子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓。妊娠高血压疾病与前置胎盘的发生无关。13.,妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括A、宫缩乏力B、羊水过多C、胎儿窘迫D、巨大儿E、产程延长正确答案：B答案解析：羊水过多本身不是剖宫产指征。14.对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的（）A、后面为骶岬前缘B、呈横椭圆形C、是真假骨盆平面交界D、有3条径线E、前面为耻骨联合上缘正确答案：D15.较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是A、高锰酸钾坐浴B、造口术C、局部热敷D、囊肿挖除术E、针刺吸出囊液正确答案：B16.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是A、静止型子宫内膜B、分泌型子宫内膜C、子宫内膜腺体增生D、萎缩型子宫内膜E、有时甚至腺瘤性增生正确答案：B答案解析：服用甾体避孕药抑制下丘脑、垂体的激素分泌，同时直接影响垂体对LHRH的反应，不出现排卵前LH峰，不发生排卵，因此子宫内膜不可能为分泌型。17.有关胎膜早破期待治疗不正确的是A、小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗B、预防性应用抗生素C、应用宫缩抑制剂D、卧床休息，密切观察体温、脉搏E、定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况正确答案：E18.孕41周，羊水指数（AFI）7cm，临产后产程进展好，宫口开大3cm，人工破膜，羊水Ⅰ度胎便污染，合适的处理是（）。A、左侧卧位，吸氧，胎心监护B、立即剖宫产C、缩宫素点滴缩短产程D、静脉推注二联E、严密观察，顺其自然正确答案：A答案解析：患者临床后产程进展好，宫口开大3cm，人工破膜，羊水Ⅰ度胎便污染，说明现无禁忌处理指征，因此现在需要观察产程进展，密切监护母儿安危，尽早发现异常，及时处理，即左侧卧位，吸氧，胎心监护等处理。19.不属于稽留流产临床表现特点的是A、子宫大于妊娠月份B、早孕反应消失C、子宫不再增大反而缩小D、胎动消失E、中期妊娠时，不感腹部增大正确答案：A20.超声多普勒听到胎心音的时间是（）。A、孕6周后B、孕12周后C、孕4周后D、孕7周后E、孕5周后正确答案：B答案解析：于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。21.胎头下降程度S是指（）。A、胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cmB、胎头矢状缝在坐骨结节上2cmC、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cmE、胎头双顶径在坐骨结节上2cm正确答案：C答案解析：阴道检查可触及坐骨棘，胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时＋2，以“－1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“＋1”表示，余依次类推。S是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm。22.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的A、大部分合并有外在性子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、假孕疗法有效D、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感正确答案：D23.一中年女性，月经量增多、经期延长1年余。妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意？（）A、下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠B、下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱C、切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管D、切断圆韧带时，避免损伤输尿管E、切断子宫动脉时，避免损伤输尿管正确答案：D答案解析：圆韧带起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫前倾位置的作用。切断圆韧带时，不会损伤输尿管。24.分段诊刮正确的操作是A、为防止穿孔，宫底部最好不刮B、先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查C、必须首先探测宫腔D、先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查E、必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织正确答案：B答案解析：分段诊刮，诊断性刮宫的一种，指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。25.以下用哪个指标来反映均数抽样误差大小是最好的？（）A、平均数B、中位数C、全距D、标准误E、变异系数正确答案：D答案解析：由于随机抽样所造成的样本均数与总体均数的差别，即样本均数的抽样误差。样本均数的标准差称为均数的标准误，它说明各样本均数围绕总体均数μ的离散程度，可用来描述样本均数的抽样误差大小。26.宫颈锥切术中应A、深入颈管内0.5cmB、术后2周探查宫颈管有无狭窄C、切口在碘不着色区内1cmD、全麻下进行E、切除标本12点做标记送病理切片检查正确答案：E答案解析：宫颈锥切术切口应在碘不着色区内0.5cm，在蛛网膜下腔或硬膜外阻滞麻醉下进行，切除标本12点做标记送病理切片检查，深入颈管内2.5cm，术后6周探查宫颈管有无狭窄。27.精子在哪个部位获得使卵子受精能力又失去使卵子受精的能力？（）A、子宫B、前列腺C、输精管D、附睾E、曲细精管正确答案：D答案解析：新生成的精子本身没有运动能力，需被输送到附睾进一步发育成熟。停留18～24小时后，才获得运动能力，已具备使卵子受精的能力，但由于在附睾和精液中有去获能因子，可使精子失去使卵子受精的能力。精子进入女性生殖道后，重新获得活力，使卵子受精。28.Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是A、广泛子宫切除+双附件切除B、次广泛子宫切除+双附件切除C、筋膜外子宫切除+双附件切除D、筋膜外子宫切除保留双附件E、子宫次全切保留双附件正确答案：C29.OCT阳性是指在测试的30分钟内（）。A、早期减速出现频率达50%B、胎心率基线变异在6次以下C、早期减速在10分钟内连续出现3次以上D、10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上E、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速正确答案：D答案解析：缩宫素激惹试验（OCT）的原理为用缩宫素诱导宫缩并用电子胎心监护仪记录胎心率的变化。阳性是指≥50%的宫缩伴随晚期减速，即10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上。30.26岁，产褥妇，于产后第4日寒战后出现高温39.4℃。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是A、以大肠杆菌为主B、以沙眼衣原体为主C、以β-溶血性链球菌为主D、以厌氧链球菌及大肠杆菌为主E、以金黄色葡萄球菌为主正确答案：D31.妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是A、视网膜水肿B、视网膜小动脉痉挛C、小动脉硬化屈曲、有压迹D、视网膜絮状渗出、出血E、视网膜剥离正确答案：C答案解析：小动脉硬化屈曲、有压迹是慢性肾炎合并妊娠的眼底表现。32.关于带铜“V”型宫内节育器，错误的是A、是我国常用的宫内节育器之一B、其形状更接近宫腔形态C、带器妊娠率低D、出血发生率低E、脱落率低正确答案：D答案解析：带铜“V”型宫内节育器，是我国常用的宫内节育器之一。呈“V”形状，更接近宫腔。该器带器妊娠率、脱落率较低，故因出血较常见，故因此取出率较高。33.有关肩难产，下列表述错误的是（）。A、产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出B、易致母亲和婴儿损伤C、较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴D、胎儿双肩阻于骨盆入口横径E、娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长正确答案：D答案解析：胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩者称为肩难产，而非双肩阻于骨盆入口横径。34.属于海绵体组织的是（）A、阴阜B、大阴唇C、小阴唇D、处女膜E、阴蒂正确答案：E35.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。36.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择A、双侧附件+子宫+大网膜切除术B、左附件+子宫切除术C、左附件切除术D、双侧附件切除术E、双侧附件+子宫切除术正确答案：E37.位于女性盆底肌中层的是A、球海绵体肌B、肛提肌C、坐骨尾骨肌D、坐骨海绵体肌E、会阴深横肌正确答案：E38.急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（）。A、阴道后穹隆饱满有触痛B、子宫有漂浮感C、子宫稍大稍软D、宫颈有明显的牵拉痛E、宫颈外口松，开大，容一指正确答案：E答案解析：宫外孕妇科检查阴道内常有来自宫腔的少许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，仔细检查可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激所致。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。39.妊娠期泌尿系统变化，正确的是（）。A、代谢产物尿素、肌酐等因排泄增多，孕妇血中浓度高于非孕妇女B、孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少C、肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加D、受雌激素影响，泌尿系统平滑肌能力降低E、胎儿代谢物亦由母体肾脏排出正确答案：E答案解析：A项，与非孕时相比，肾血浆流量约增加35%，肾小球滤过率约增加50%，致代谢产物尿素、肌酐等排泄增多，其血清浓度低于非孕期。B项，肾血浆流量与肾小球滤过率均受体位影响，孕妇仰卧位时尿量增加，故夜尿量多于日尿量。C项，妊娠期肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖重吸收能力未相应增加。D项，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。40.下列关于胎头吸引术术前准备描述哪项不准确？（）A、评估产妇有无禁忌B、导尿C、会阴过紧者做会阴切开术D、破膜E、对产妇进行麻醉正确答案：E答案解析：E项，胎头吸引术需要产妇在过程中配合屏气，促进胎儿娩出，不宜对产妇进行麻醉。41.以下不属于子宫脱垂症状的是A、压力性尿失禁B、月经不规则C、排便排尿困难D、易并发尿路感染E、腰骶部酸痛正确答案：B答案解析：子宫脱垂很少影响月经，轻症子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。42.女，56岁，因左附件肿块伴腹腔积液入院，患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗，以下哪项病史与诊断和进一步处理无关（）A、是否有化疗史B、9年前术中情况及手术范围C、是否已绝经D、9年前术后肿瘤病理及分级E、是否有放疗史正确答案：C43.慢性盆腔炎的叙述最正确的是A、均有急性盆腔炎病史B、输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿C、病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管D、慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”E、输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水正确答案：C44.某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差