住院医师规范化培训《口腔内科》习题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔内科》习题库含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）。A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数相差有多大D、两样本所属总体的均数为多大E、两样本均数相差有多大正确答案：B答案解析：t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较。2.PFM金属基底冠厚度一般为A、0.3～0.5mmB、0.2～0.3mmC、0.7～1.00mmD、0.1～0.2mmE、0.5～0.7mm正确答案：A3.一患者因工伤致使左面下部肿胀，皮下淤血，口内检查发现左侧后牙有早接触。X线片显示左侧颏孔区骨折，前骨折段向下后方移动，并稍偏向患侧，这是由于A、双侧降颌肌群的作用B、双侧升颌肌群作用C、健侧降颌肌群的作用D、患侧降颌肌群的作用E、健侧升颌肌群作用正确答案：A答案解析：一侧颏孔区骨折，前段因为双侧降颌肌群作用向下外方移位，后段因为单侧升颌肌群作用，向上内方移位。4.面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为A、1.5cmB、2cmC、1cmD、2.5cmE、3cm正确答案：B5.下列哪种情况不适于局部义齿修复A、游离端缺牙者B、对丙烯酸树脂过敏者C、基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1／2者D、缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者E、年老体弱、全身健康条件不良者正确答案：B答案解析：可摘局部义齿的适用范围虽广，但也有其非适应证，如缺牙间隙过小或（牙合）龈距过低，义齿强度不足者，生活不能自理有误吞义齿的危险患者，对丙烯酸树脂过敏或对义齿异物感明显又无法克服者。6.以下有关调（牙合）的原则，错误的是A、保持工作牙尖高度B、前伸运动时，后牙保持接触C、少量多次D、先调正中（牙合）E、使（牙合）力趋于轴向正确答案：B7.关于高龄患者的特点，正确的是A、调节能力强B、牙槽嵴萎缩明显C、骨愈合快D、耐受力强E、组织感觉迟钝正确答案：B答案解析：患者的年龄越大，骨的愈合就越慢，组织越敏感，牙槽骨萎缩越多，耐受力差，不易适应新的情况，调节能力也差。8.属于临界瘤的是A、牙龈瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、淋巴管瘤E、成釉细胞瘤正确答案：E答案解析：临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的浸润性生长。成釉细胞瘤，肿瘤生长缓慢，初期出现自觉症状，肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动，移位或脱落，具有一定侵袭性，所以E正确，而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤，故本题应选E。9.慢性唇炎的临床表现如下，除外A、放射状斑纹B、皲裂C、脱屑D、唇肿胀E、结痂正确答案：A答案解析：慢性唇炎病程反复，寒冷干燥季节好发。唇红反复干燥、脱屑、皲裂、痛胀痒、渗出结痂等。放射状斑纹，是盘状红斑狼疮的特征表现。因此选A。10.邻面早期龋损，最好用的帮助诊断的方法是A、叩诊B、（牙合）翼片C、温度刺激试验D、探诊E、视诊正确答案：B11.粘膜下脓肿形成后，炎症转化为（）A、急性根尖周炎B、牙髓坏疽C、慢性牙周炎D、骨膜下脓肿E、慢性根尖周炎正确答案：E12.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染，X线片上牙根显示A、根管钙化B、牙根变长C、牙根较短，根尖孔扩大呈喇叭口形D、根管变细、根尖孔闭锁E、正常影像正确答案：C13.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是（）。A、复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定B、使用呼吸兴奋剂C、维持患者于头低脚高位D、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅E、紧急气管切开正确答案：A答案解析：骨折块向下移位会阻塞气道，引发呼吸困难。现场预防窒息的急救处理应复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定，恢复气道通畅。14.白血病患者牙龈肥大的原因是（）。A、牙龈组织中大量白细胞浸润，组织水肿B、牙龈纤维增生C、牙龈毛细血管增多D、牙龈上皮增厚E、牙龈结缔组织基质增多正确答案：A答案解析：白血病患者口腔表现多为由于牙龈组织中大量白细胞浸润，组织水肿，牙龈进行性肿大，波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，常为全口性，可覆盖部分牙面。外形不规则呈结节状。颜色暗红或苍白。有的牙龈发生坏死、溃疡，有牙痛，自发痛，口臭，牙齿松动。牙龈和黏膜自发性出血，且不易止住。由于牙龈肿胀，出血，口内有自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈炎症。可有局部和全身的淋巴结肿大。15.目前，覆盖式全口种植义齿在临床上应用最广泛的附着体是A、杆卡式附着体B、球类附着体C、磁性附着体D、栓道附着体E、双层冠附着体正确答案：A16.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、指导-参与型B、共同参与型C、主动-被动型D、强制-被动型E、指导-合作型正确答案：B答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。17.根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，突发公共卫生事件分为（）A、特别重大、重大、较大和一般四级B、重大和一般两级C、较大、一般和较小三级D、特别重大、重大、较大、一般和较小五级E、重大、较大和一般三级正确答案：A答案解析：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。18.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是A、深的牙周袋B、牙槽骨吸收C、牙龈脓肿D、牙齿松动E、牙龈红肿正确答案：E答案解析：正畸患者常常有不同程度的牙周组织炎症，最常见的是牙龈炎症。表现为：牙龈红肿、探诊出血、牙龈增生等。严重的可以发展为牙周炎，表现为深牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动及牙龈退缩等。19.以下关于冷冻麻醉叙述错误的是A、麻醉区域周围的组织涂布凡士林加以保护B、常用药物氯乙烷C、应用药物使局部组织迅速散热，温度骤降，局部感觉，首先是冷热感觉，随后痛觉消失D、一般持续时间为3～5分钟E、麻醉区域浅表正确答案：C20.引起口腔粘膜球菌性口炎的细菌是A、梭形杆菌B、放线菌C、金黄色葡萄球菌D、牙龈类杆菌E、变形链球菌正确答案：C21.口腔科放射线检查时，所用的薛氏位X线片是用于A、观察头颅侧面情况B、观察TMJ情况C、观察牙齿根尖情况D、观察头颅正面情况E、观察牙列情况正确答案：B答案解析：薛氏位片即颞下颌关节侧斜位片，显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，可以同时显示关节窝、关节结节、髁突及关节间隙。22.关于牙齿的发生不正确的是A、牙乳头形成牙本质、牙骨质B、牙囊形成牙周膜C、牙囊形成固有牙槽骨D、成釉器形成釉质E、牙乳头形成牙髓正确答案：A23.腭穹隆的形态在修复学上可分为A、高拱型、中等型、低凹型B、尖拱型、中等型、平坦型C、高拱型、球面型、平坦型D、高拱型、宽拱型、低平型E、高拱型、中等型、平坦型正确答案：E24.某患者行一全冠修复，试戴时冠完全就位且十分密合，经调（牙合）无早接触后选择聚羧酸锌水门汀黏固，调拌黏固剂时粉液比例控制适当，按就位方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，黏固完成后再次检查却发现咬合高，避免该问题在黏固前可采取何种措施A、在黏固前将冠调至低B、将黏固基调稀些C、将冠组织面或牙体组织面(均不包括边缘区)均匀磨去一小薄层D、选用较厚的棉卷，叫患者黏固时加力咬E、在牙体轴壁上预备一纵向小沟正确答案：E25.釉质发育不全不同于浅龋的是（）。A、探诊时损害部位硬而光滑B、色素沉着斑C、釉质表面有白垩斑D、患者无症状E、釉质表面缺损正确答案：A答案解析：釉质发育不全是指牙齿在发育期间，由于环境或遗传性的个体因素，致使釉质的形成和成熟发生障碍而遗留的永久性缺陷。釉质发育不全病损探诊硬而光滑，而浅龋探诊是变软了的破坏了的牙体硬组织。26.上颌义齿基托不需要缓冲的部位A、切牙乳突B、上颌隆突C、颧突D、颤动线E、腭中缝正确答案：D27.乳牙列发育过程中出现在上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙叫A、灵长间隙B、切牙间隙C、发育间隙D、剩余间隙E、磨牙间隙正确答案：A答案解析：在灵长类动物中上颌乳切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在间隙，这种间隙称为灵长间隙。28.下颌升支内侧隆突阻滞麻醉后，病人出现张口困难，发热可能是（）A、操纵不当感染所致B、注射针未抵骨面进入腮腺内C、血肿所致D、注射过快E、正刺入下齿槽神经干正确答案：A29.关于乳牙的易患龋因素不正确的是A、乳牙牙颈部明显缩窄B、乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸力强C、邻牙之间为面的接触D、儿童饮食多为软质饮食E、口腔自洁和清洁作用差正确答案：B答案解析：乳牙牙体硬组织对酸的抵抗力弱。30.确定有牙槽骨吸收的标准是（）A、牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收B、牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收C、牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收D、X线示牙周膜间隙透射区变宽E、X线示根端有圆形或椭圆形阴影正确答案：C31.患者男性50岁，上颌两侧345颊侧颈部楔状缺损，中等深度，探诊较敏感。患者因有事，要求一次完成治疗。最好选用下列哪种材料治疗（）A、复合树脂B、磷酸锌水门汀C、玻璃离子水门汀D、氧化锌丁香油糊剂E、银汞合金正确答案：C32.颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向是A、向下、后、上B、向前、上、后C、向下、后D、向上、后E、向下、前正确答案：A答案解析：正常情况下大开口末，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节下方或稍前方，有咀嚼肌紊乱的患者，大开口末翼外肌继续收缩把髁突过度向前拉过关节结节，使髁突脱位于关节结节前方不能自行恢复。所以复位的时候使髁突后斜面沿关节结节前斜面向后滑动，用力方向为向下、后、上，所以A正确，本题选A。33.PFM冠修复时，修复体正确恢复牙体形态应包括A、轴面形态B、邻接关系C、外展隙和邻间隙D、咬合面与咬合关系E、以上都需要恢复正确答案：E答案解析：PFM冠修复时，修复体正确恢复牙体轴面形态、邻接关系、外展隙和邻间隙、咬合面与咬合关系。34.下列哪项不属于嵌体就位困难的主要原因A、洞形过小B、铸型变形C、组织面有小结节D、制备体上有倒凹E、接触点过紧正确答案：A35.对活髓牙牙体缺损修复治疗的首要原则是A、恢复解剖外形与功能B、保存与保护牙体牙髓组织C、恢复轴面形态D、恢复（牙合）面形态与咬合关系E、恢复邻接关系正确答案：B答案解析：所有选项为牙体缺损的修复治疗原则，对于活髓牙，首要原则为保存与保护牙体牙髓组织。36.患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：左上1唇向错位，松动Ⅱ度，叩(±)，牙龈轻度红肿，叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为A、复位固定，观察B、调（牙合）观察C、自行愈合D、牙髓治疗后复位固定E、拔除正确答案：A37.防止龈缘炎复发最关键的是A、洁治B、抛光C、使用洗必泰漱口剂D、做好菌斑控制E、消除合创伤正确答案：D38.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括A、保护并缩小创口B、减少污染，防止涎液外流C、保证呼吸道通畅D、防止骨折进一步移位E、压迫止血正确答案：C39.患者男，45岁。右舌中1／3边缘出现溃疡1个月，扩展较快，伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、鳞状细胞癌E、恶性淋巴瘤正确答案：D答案解析：首先，溃疡的位置位于舌缘，是舌癌的好发部位；其次，溃疡具有扩展较快并伴疼痛提示是恶性肿瘤。而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展，结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显，恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘，故选D。40.四环素牙的色素沉着是沿（）。A、牙本质小管进行的B、釉柱进行的C、牙本质生长线进行的D、釉质生长线进行的E、釉牙本质界进行的正确答案：C答案解析：在四环素牙受累牙的磨片上，沿牙本质生长线有黄色的色素条带，紫外线下，条带显示为明亮的黄色荧光。41.牙龈瘤的病理分型不含A、血管性牙龈瘤B、纤维性牙龈瘤C、先天性牙龈瘤D、肉芽肿性牙龈瘤E、巨细胞型牙龈瘤正确答案：C42.对釉质发育不全不必要的处理是A、口服钙片B、涂氟治疗C、充填缺损D、贴面修复E、甲冠修复正确答案：A答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是釉质发育不全的治疗。釉质发育不全的病损发生在牙齿发育时期，牙齿萌出后才显示，口服钙片已无任何作用。其他答案对釉质发育不全是必要的处理。注意提的是否定问题。因此标准答案为A。43.患儿，12岁，因上前牙呈黄褐色就诊。检查：上前牙呈黄褐色，釉质点状缺损。6岁前生活于高氟区。该患儿所患疾病为A、色素沉着B、四环素牙C、牙髓坏死D、氟牙症E、遗传性乳光牙本质正确答案：D44.某患者左下6死髓牙，经根管治疗后要做PFM全冠修复，在等待全冠修复前，应做的处理是A、制作间隙保持器B、制作活动义齿保持间隙C、用塑料全冠做保护性修复D、不做任何处理E、用金属全冠做保护性修复正确答案：C45.用直接免疫荧光法检查天疱疮病损组织，可见到荧光抗体出现在（）A、血管内皮B、黏膜下层C、基底膜区D、肌筋膜间隙E、上皮棘细胞间正确答案：E46.患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A、导管上皮呈鳞状上皮化生B、导管上皮增生形成肌上皮岛C、腺泡萎缩、消失D、胶原纤维增生E、导管增生正确答案：E47.全口义齿初戴时，如不美观呈现前牙开合，其可能原因有，除了A、后牙区咬合高B、口内取颌位关系时错误C、上下颌基托远中部有早接触D、转移颌位关系过程错误E、患者不会使用义齿正确答案：E48.关于上颌结节麻醉的特点，错误的是A、适用于上颌磨牙的拔除B、麻醉的是上牙槽中神经C、进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D、注射针与上颌牙的长轴成45°E、进针方向为向上后内方刺入正确答案：B答案解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。标志：上颌第二磨牙颊侧远中根都黏膜皱褶，成人无牙者为颧牙槽嵴后1cm。方法：针与上颌面45°角，向上、后、内进针2～2.5cm注射麻药2ml，注于上颌结节后部。故B不正确。所以此题选B。49.以下水平截面的冠内精密附着体中，哪种的固位力最强A、H形B、T形C、V形D、I形E、差别不大正确答案：A答案解析：在这些截面形态中，"H"形的接触面积最大，因而固位力最强。50.以下哪些疾病与遗传身分无关A、错合畸形B、牙周病C、先天无牙D、乳光牙素质E、龋齿正确答案：E51.牙槽骨水平型吸收的特点是（）A、是最常见的吸收方式B、牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收C、牙槽嵴高度有明显降低D、常形成骨上袋E、以上均是正确答案：E52.固定义齿中缺牙部分称作A、活动连接体B、固定连接体C、冠内固位体D、冠外固位体E、桥体正确答案：E答案解析：固定义齿中缺牙部分称作桥体。53.根管治疗或再治疗后出现下列哪种情况可仅追踪观察和评估病情？（）A、持续性根管外感染B、根管再治疗失败C、真性囊肿D、异物反应E、根管再治疗后根尖透射影未见缩小的患牙正确答案：E答案解析：患牙进行根管治疗或再治疗后，患牙出现以下情况，可对其追踪观察并对病情进行评估：①牙髓摘除术、感染根管治疗后，短期内出现临床症状，但X线检查根管充填良好、根尖周组织无病变的患牙；②牙根周围X线片出现骨质破坏，但牙齿松动度小、根管恰填的患牙；③出现牙槽脓肿，该牙根管恰填，作为邻牙的基牙，未出现松动的患牙；④进行性牙周炎患牙；⑤对根管再治疗后根尖透射影未见缩小的患牙。以上情况，口腔卫生宣教，口腔卫生的维护，牙周治疗，再根据病况决定处理方针。54.男，缺失，戴用可摘局部义齿后，自觉咀嚼无力，可能的原因是A、基托面积过大B、基托面积过小C、牙尖斜度过大D、牙尖斜度过小E、垂直距离过高正确答案：D答案解析：牙尖斜度恢复较好者，咀嚼效能较高，斜度过小则咀嚼无力。基托面积大小可以影响基牙的负荷，但对咀嚼力无影响。垂直距离过高会使咀嚼力过大，提高咀嚼效能