2026年门诊健康宣教资料制作三基培训考核计划

2026年门诊健康宣教资料制作三基培训考核计划一、计划背景与目标门诊健康宣教是医疗服务链条中花费最低、覆盖面最广、持续性最强的干预手段。但宣教资料若存在医学知识过时、剂量数据错误、排版混乱、患者读不懂等问题，不仅无法起到教育作用，反而可能延误患者治疗、诱发医患纠纷。2026年三基培训将宣教资料制作能力纳入考核范围，目的就是让每一位门诊护理人员既能开得出"健康教育处方"，也能做出"拿得出手、发得出去、患者看得懂"的宣教材料。1.1现状问题与本计划要解决的具体缺口现状问题具体表现本计划要建立的解决方法知识更新滞后部分宣教折页仍在引用2015年版高血压防治指南的数值统一采用最新版指南/专家共识，每季度更新1次《门诊宣教资料知识库》剂量与操作错误个别宣教单胰岛素注射部位图示与实际操作不符建立"医学内容双人核对+护士长签发"制度排版与印刷混乱同一病种宣教单在不同科室有3个版本，字号字体各异统一版式模板（Word/PDF两种格式）培训考核脱节既往培训只讲理论不考实操本计划将"独立完成1份宣教资料"作为结业必经环节反馈机制缺位资料发出后无人追踪患者是否看懂建立季度抽样电话回访+现场问答评估制度1.2培训考核总目标2026年内完成以下量化指标：•覆盖病种：完成门诊7个高频病种（高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、脑卒中二级预防、骨关节炎、焦虑/抑郁初筛）的标准宣教资料制作，每种含折页1份+展板1块+视频脚本1份，共21项成品。•人员参训：门诊部全体护理人员100%完成三基培训课程，合格率不低于95%。•技能实操：每名护理人员独立完成至少1份宣教资料并通过质控评分（百分制≥80•患者反馈：季度抽样回访120例患者，宣教资料"能看懂、记得住、愿意照着做"三项综合满意率≥85•资料更新：已上线宣教资料每半年复审1次，不合格率≤5二、适用范围与岗位对象本计划适用于门诊部全部直接面向患者提供健康教育的岗位人员，按岗位分层设定不同训练深度与考核要求：岗位层级培训深度要求考核形式合格线门诊护士（N0—N1级）掌握宣教资料基本格式、医学内容准确性核对方法、患者沟通要点理论笔试+模拟宣教场景考核理论≥80分，模拟考核≥门诊护师（N2级）独立选题、撰写初稿、完成排版、进行患者反馈收集提交1份完整宣教资料成果+现场答辩质控评分≥80门诊主管护师及以上（N3级以上）审核他人作品、主持病种内容更新、指导低年资护士提交1份审稿意见书+组织1次病种内容更新记录审稿意见书质控评分≥85进修护士、规培轮转护士参与资料制作辅助工作（资料分发、问卷回收、素材收集）出科前完成1份资料使用反馈记录表反馈记录表填写完整率100门诊导诊员掌握资料分类摆放、主动发放、患者常见疑问初步解答现场实操考核（发放路径模拟）≥80上述人员无论编制性质（在编、合同制、劳务派遣），均须参加培训与考核，考核结果记入个人技术档案。三、组织架构与职责分工宣教资料制作培训考核不是护理部一个科室能独立完成的工作，需要医务、药学、院感、质控等多部门协作。本计划按"谁出标准、谁做培训、谁审内容、谁验质量"四个环节划分职责，每个环节都有唯一责任人和明确的交付物。3.1培训考核领导小组•组长：分管门诊工作的副院长，负责计划审批、跨部门协调、争议仲裁。•副组长：门诊部主任、护理部主任，负责计划落地、进度督导、资源调配。•成员：门诊部护士长（2名）、药剂科临床药师（1名）、院感科专职人员（1名）、质控办干事（1名）、信息科工程师（1名）。领导小组每季度召开1次推进会，会后48小时内下发会议纪要，明确决议事项、责任人、完成时限。3.2各岗位具体职责角色具体任务交付物完成时限门诊部护士长（教学岗）制定培训课程表、组织授课、安排考场、汇总成绩培训课程表、考勤登记表、成绩汇总表每季度最后1周前护理部教学干事审核培训内容与全院护理制度的一致性，协调外请师资培训内容审核意见单培训开课前1周药剂科临床药师审核宣教资料中药品名称、剂量、用法、相互作用、禁忌事项药物内容审核记录单收到稿件后5个工作日内院感科专职人员审核手卫生、无菌操作、医疗废物处置、感染防控相关宣教内容院感内容审核记录单收到稿件后5个工作日内营养科医师审核饮食指导类内容的能量计算、食物交换份、禁忌饮食营养内容审核记录单收到稿件后5个工作日内质控办干事制定质控评分表、组织抽检、汇总季度质控报告质控评分表、季度质控报告每季度次月15日前信息科工程师维护培训考试系统、上传电子版宣教资料至门诊电子屏/公众号、进行数据备份系统维护记录、电子资料发布清单全年持续门诊部全体护理人员参加培训、完成作品、接受考核、反馈使用中问题个人培训档案、作品成果按课程表执行3.3跨部门协作流程各项宣教资料在投入使用前，必经以下流转路径：选题申报→护理人员撰写初稿→护士长初审（格式与完整性）→交叉审阅（药物/院感/营养等专项，按内容涉及范围）→门诊部主任终审签发→交信息科或印刷厂制→投入使用→每季度质控抽检任一环节退回的稿件，须附具体修改意见单，注明退回原因、修改建议、修改后复审时限（一般3个工作日内完成修改并复审）。四、培训内容体系培训内容按"三基"框架展开——基础理论、基本知识、基本技能——并与宣教资料制作的实际能力需求一一对应。培训总学时为45学时，其中理论20学时、实操21学时、考核4学时。所有培训均安排在周四下午业务学习时间及科室轮休时段，不占用法定休息日。4.1基础理论模块（20学时）本模块解决"宣教资料里写的医学内容对不对"的问题。只讲排版美观、不讲医学准确性，是宣教资料制作的常见误区——资料再精美，药名写错一位，轻则误导患者，重则引发用药事故。课程主题学时主要内容授课人考核方法门诊常见7病种诊疗指南更新要点6高血压（《中国高血压防治指南（2024年修订版）》）、2型糖尿病（《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》及2025年相关更新）、慢阻肺（GOLD2026）、支气管哮喘（GINA2025）、脑卒中二级预防（《中国脑血管病防治指南》）、骨关节炎诊疗规范、焦虑抑郁初级筛查心内科/内分泌科/呼吸科/神经内科/骨科/精神心理科高年资医师各1学时理论笔试（占30%）常用药物宣教要点4降压药（CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂）服用注意事项、二甲双胍与胰岛素的正确使用与储存、吸入装置（压力定量气雾剂、干粉吸入剂）操作要点（含三步吸入法——摇匀、深呼、吸药后屏气5—10秒）、华法林/阿司匹林抗凝抗血小板注意事项（含INR监测频率）药剂科临床药师理论笔试（占15%）+药物标注实操院感防控基础（宣教资料涉及部分）2手卫生时机（接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露体液风险后、接触患者后、接触患者环境后）、咳嗽礼仪（用纸巾或肘部遮挡、保持1米以上距离、必要时佩戴口罩）、呼吸道卫生、医疗废物分类（感染性废物、损伤性废物、药物性废物标识与投放要求）院感科专职人员理论笔试（占10%）健康传播与患者教育理论4成人学习特点（分阶段记忆规律）、健康信念模型、知信行模式（知识-信念-行为转化路径）、患者阅读能力评估（SMOG公式——计算文本音节数评估阅读难度，目标值≤6护理部主任或外请传播学专家理论笔试（占10%）+案例改错医患沟通与侵权责任边界2告知义务的法律边界（《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》相关条款）、宣教资料中不得出现的绝对化表述（如"根治""100%有效""无任何副作用"）、免责声明规范表述、"建议就诊"与"必须就诊"指征的分级表述医务部法务人员理论笔试（占10%）+文本改错文献检索与指南获取2如何查找最新版临床指南（NICE、GINA、GOLD、中国指南共识数据库检索路径）、如何判断文献时效性、引用规范护理部教学干事实操作业（提供1份资料引用的参考文献清单）4.2基本知识模块（10学时）本模块解决"宣教资料应该写什么、写到什么程度"的问题。核心原则是：面向患者，不面向同行。同一病种，给医生的内容是诊断标准与治疗选择，给患者的内容是"吃什么药、怎么吃、什么情况要复诊"。课程主题学时主要内容授课人宣教资料选题与素材收集2选题优先级排序（按门诊量、风险等级、患者提问频率三因素加权）、从门诊咨询记录中挖掘高频问题（方法论：每周汇总导诊台咨询记录，按问题频次排序）、素材来源规范（指南原文、药品说明书、权威科普平台，禁止转载无出处的网络文章）门诊部护士长患者阅读能力与写作适配4句式长度控制（单句不超过20字）、避免医学术语堆砌（"心肌梗死"须以"心脏血管堵住导致心肌坏死"为先导表述再括注术语）、剂量表达规则（"每次5mg"不写"每次1片"——不同厂家规格不同）、数字用法（用"一周2次"不用"q2w"）、负面表述避险原则（"若出现以下情况请立即就诊"优于"否则后果自负"）护理部教学干事各病种宣教资料核心要点结构4每种宣教资料必须覆盖的7个模块——疾病是什么（简释）、主要治疗方式（含药物/手术/生活方式干预结构）、用药指导（药名、用法、常见不良反应及应对）、饮食与运动建议、自我监测方法（血压/血糖/峰流速/PEF记录表填写）、复诊指征（明确列出需立即就医的红灯症状）、生活注意事项与误区澄清；以高血压与糖尿病2个病种为范例进行全文拆解各专科高年资护士分段主讲门诊重点病种知识更新2结合4.1指南更新要点，梳理各病种宣教资料必须随指南同步修订的关键参数（如血压控制目标值、血糖控制目标、急救药物剂量）各科室联络员4.3基本技能模块（含信息化，21学时）本模块解决"宣教资料长什么样、用什么工具做出来"的问题。这是操作性和工具性最强的一个模块，也是既往培训中最容易被忽视的部分——很多护理人员能写出正确的医学内容，但不懂排版、不懂配色、不会用编辑器，导致成品难以阅读。课程主题学时主要内容实操产出门诊宣教资料版式规范（医院制度文件）2字体字号规范（标题黑体小二、正文宋体小四，视频字幕用思源黑体）、页面边距、页眉页脚、医院LOGO位置、免责声明固定句式、印刷出血线要求、配色体系（主色+辅色限制在3色以内）完成1页样张排版MicrosoftWord排版实操4样式与多级列表的使用、自动生成目录、图片嵌入与环绕方式、表格美化、页眉页脚设置、导出PDF的嵌入字体设置（防止换电脑字体丢失）提交1份完整折页PDF宣传展板制作（PowerPoint/Canva基础）4展板尺寸与分辨率设置（90cm×120cm，分辨率≥150dpi）、图文比例（图≥40%）、字号下限（患者站立阅读距离1m时正文字号≥完成1块病种宣传展板电子稿视频宣教脚本编写与拍摄基础4脚本结构（开场目标—分镜脚本—对白/旁白—字幕—拍摄要求）、时长控制（单片≤3分钟）、语速建议（≤完成1份视频脚本图像处理基础（手机拍摄与简单修图）2拍摄宣教素材时的对焦与曝光、光线要求（避免逆光）、图片裁剪与压缩（单张≤500提交5张合格素材图信息化发布平台操作2门诊电子屏内容上传（格式、分辨率、审核流程）、医院公众号文章排版（图文编辑器基本操作）、各平台文件名命名规范（如2026-高血压折页-终版-V2-0315.pdf，含日期版本便于追溯）完成1次模拟上传操作资料印制与成本控制1印刷纸张选择（折页常用157g铜版纸、展板用KT板）、印前检查清单（文字错漏、图片清晰度、色彩模式CMYK、出血尺寸）、批量印刷比价流程（至少3家供应商报价备案）填写1份印前检查表宣教效果评价方法2如何设计患者问卷（单选题为主、每题选项≤5设计1份5题问卷4.4专项培训：三基理论年度必修课（4学时）本模块为院级统一安排，纳入本计划作为"三基"考核的基础理论部分。按照医院年度三基培训大纲执行，覆盖基础护理学核心理论、临床常见症状鉴别要点、急救技术理论框架（心肺复苏、气道梗阻解除、过敏性休克识别）、患者身份识别与查对制度。考核统一参加院级三基理论考试，本计划不再单独命题。4.5培训形式安排•理论授课60%采用线下集中授课，40%采用线上录播（供因排班无法到场的护理人员补课，须在2周内完成学习并提交学习笔记）。•实操课程全部为线下工作坊形式，每班不超过15人，手把手教学。•每日培训结束后进行10分钟随堂测验（5道选择题），检验当日学习效果，正确率低于60%者次日前完成补学。五、考核方案考核设计遵循"考什么就练什么、练什么就考什么"的原则，不做脱离实际的纯理论考试。考核分理论知识、技能实操、成果评审、日常质控四类，权重分别为30%、25%、30%、15%。5.1理论考核（权重30%）•形式：闭卷笔试，60分钟，100分。•题型：单选题40题（每题1分），多选题10题（每题2分，多选少选均不得分），判断题10题（每题1分），简答题5题（每题6分）。•内容分布：基础护理理论30%（含院内感染防控、患者安全）、疾病知识40%（以7个高频病种为准）、药物知识15%、健康教育与传播理论10%、相关法律规范5%。•合格线：≥805.2技能实操考核（权重25%）•采取"现场操作+考官提问"形式，每名考生30分钟，考官2名（1名护理部教学干事+1名门诊部护士长）。•考核项目按岗位分层（见第二章节）。•评分方式：按操作评分表逐项打分，总分100分，≥80N0—N1级操作考核场景示例（模拟）：场景设定：患者65岁，高血压病史8年，文化程度小学，近期因头晕就诊。请考生在10分钟内完成以下任务：•向患者讲解高血压宣教折页的核心内容（限时5分钟），要求语言通俗、无医学术语堆砌、语速适中；•回答患者提问"降压药是不是吃了就不能停？"（参考要点：不能自行停药；血压正常是药物作用的结果；停药后血压反弹可能增加心脑血管事件风险；调药须由医生评估）；•指出折页中"低盐饮食"的具体执行标准（每日食盐摄入量不超过5克，约一啤酒瓶盖）。5.3成果评审（权重30%）•对象：N2级及以上护理人员。•要求：每人独立完成1份宣教资料成品（折页、展板、视频脚本三种形式任选其一），主题在年度计划规定的7个病种范围内自行选择。•提交材料：成品电子版+设计过程说明（500字以内）+参考文献列表。•评审方式：由质控办组织3名评审（门诊部护士长、护理部教学干事、对口专科医师）按《宣教资料质控评分表》（见附录A）独立打分，取平均分。•合格线：≥805.4日常质控考核（权重15%）•质控办每季度对在用的全部宣教资料进行抽样检查，每次抽取不少于10种资料，按《宣教资料质控评分表》打分。•日常质控中发现的问题（内容过期、错别字、排版错乱、用法错误、图画误导）将追溯到制作人，记入个人考核档案并按以下标准扣分：问题等级判定标准扣分严重涉及用药剂量、用法、禁忌症错误；可能直接导致患者健康损害一次扣10分，并立即启动紧急撤换中度内容与现行指南不一致、统计数字过时、图片与文字不匹配、但不会直接造成健康损害一次扣5分轻度错别字、标点错误、排版瑕疵、格式不符合规范一次扣1分•全年日常质控扣分累计超过15分者，年度三基考核评定为不合格。5.5急救技术操作考核（与宣教能力并列的必备项）本项为三基考核固定模块，不纳入上述权重，单独评定合格/不合格。项目包括成人心肺复苏（单人操作，考核按压深度5—6cm、频率100—120次/分，按压通气比30:2，AED使用流程），以及过敏性休克应急处理流程（含肾上腺素给药时机与剂量计算）。不合格者可于2周内申请补考，补考仍不合格者年度考核不予通过。六、年度培训与考核时间安排时间阶段工作内容责任部门交付物1月制定与发布计划；组建领导小组；确定师资与课程表；完成宣教资料现状盘点护理部、门诊部《2026年培训课程表》2月完成基础理论模块第1—4讲（高血压、糖尿病、常用药物、院感）；启动文献检索实操门诊部、药剂科、院感科培训签到表、随堂测验成绩3月完成基础理论模块第5—8讲（慢阻肺、哮喘、脑卒中、骨关节炎）；季度推进会；启动第一批选题申报门诊部、相关专科医师选题申报表（不少于7份）4月完成基础理论模块第9—12讲（焦虑/抑郁、健康传播理论、医患沟通法律、文献检索）；三基理论年度必修课护理部、医务部三基理论考试成绩单5月完成基本知识模块（选题与素材、患者阅读适配、7病种核心要点拆解、知识更新）；组织第一批理论考核门诊部、护理部理论考核成绩汇总表6月完成基本技能模块第1—4讲（版式规范、Word排版、展板制作、脚本编写）；年度中期总结推进会信息科、护理部学员作品样张、会议纪要7月继续基本技能模块第5—8讲（图像处理、发布平台、印刷管理、效果评价）；组织第二批选题申报信息科、质控办培训签到表、选题申报表8月开展全员技能实操考核（按岗位分层）；启动成果评审稿件收集护理部、质控办实操考核评分表、成果评审稿件清单9月组织评审组进行成果评审；完成第一批不合格稿件退回修改；季度质控抽检质控办、门诊部成果评审打分表、修改意见单、季度质控报告10月完成成果复审；启动第二批理论补考；完成所有参训人员成绩汇总护理部、质控办复审成绩单、补考成绩单11月完成全年数据汇总；患者满意度年度回访（全年累计480例）；撰写年度总结报告质控办、门诊部年度回访统计表、年度总结报告12月召开年度总结会；通报考核结果；审定下一年度计划领导小组年度考核结果通报、下年度计划草案每季度推进会的议程固定为五项：上季度培训完成情况、考核通过率、宣教资料质控抽检结果、患者反馈汇总、下季度工作调整。会议决议须形成书面纪要并由组长签发。七、考核结果的应用考核结果不悬空，与岗位管理直接挂钩。具体应用如下：7.1岗位授权•三基考核全部合格者，获得独立开展健康宣教工作的资格，可在门诊各岗位独立向患者提供宣教指导。•考核不合格者，不得独立开展宣教工作，须在带教老师指导下进行，且所有对外发放的宣教资料须经带教老师签字确认后方可交付患者。•连续两次考核不合格者，暂停门诊护理岗位资格，转入强化培训期（不少于1个月），再考核仍不合格者报护理部调整岗位。7.2绩效与评优考核结果绩效影响评优资格优秀（总分≥90季度绩效上浮10%优先推荐年度"宣教之星"评选合格（总分80—89分）正常绩效具备评优申报资格不合格季度绩效下浮5%；取消年度评优资格无•在院级及以上健康教育竞赛中获奖者，年度考核直接评定为优秀，不受总分限制。•年度考核结果记入个人技术档案，作为职称晋升、岗位聘任的参考依据。7.3持续改进机制•每季度末由质控办汇总考核中暴露的共性问题，下季度培训课程首课进行专项讲评。•患者反馈中涉及的宣教内容问题，48小时内反馈至资料责任人，一周内完成修订并重新送审。•建立"宣教资料问题案例库"（匿名化处理），每半年组织1次全员案例学习会，让后续参与人员少走弯路。八、保障措施8.1组织保障•领导小组组长每半年至少听取1次专题汇报，协调解决资源配置问题。•各科室护士长是本科室培训考核的第一责任人，年度考核合格率纳入护士长年度管理考核指标。•门诊部指定1名教学干事作为培训联络员，负责考勤记录、资料归档、成绩统计。8.2师资保障•承担授课任务的医师、药师、院感专职人员按医院继续教育管理规定计授课学时。•外请专家授课费用从医院继续教育经费列支，标准按医院相关财务制度执行。•所有师资须在开课前1周提交课件至护理部审核备案，确保教学内容与医院制度一致。8.3经费与物资保障项目预算估算（元）用途说明印刷材料费4500培训讲义、考核试卷、宣教资料打样印制品宣传物料制作费8000展板打印（KT板+覆膜）、折页批量试印、视频拍摄道具培训设备维护2000电子屏内容上传调试、投影设备、考试系统维护外请专家授课费3000按院内标准支付资料更新与差旅1500参加上级学术会议获取新指南资料合计19000从医院继续教育经费及门诊宣教专项经费列支8.4信息化保障•培训课件、录播视频、参考资料统一上传至医院内部培训系统，护理人员可随时回看。•考试系统须支持随机出题、防切屏监测、自动判分，保障考核公平性。•电子版宣教资料统一存储在护理部指定的网络共享文件夹，按病种—版本—日期三级目录管理，每季度末由信息科自动备份一次，备份保留期不少于2年。九、监督与持续改进•培训考勤：每场培训设置签到二维码，扫码签到，系统自动记录迟到、早退、缺席情况。缺勤者须在2周内完成录播补学并提交学习笔记，否则按旷课处理。•进度监督：护理部教学干事每月5日前向领导小组提交上月培训进度报表；实际进度滞后计划>10•质量监督：质控办每季度对已投入使用的宣教资料进行抽检，抽检结果纳入科室质量管理简报。•投诉监督：因宣教资料内容错误引发患者投诉的，按医院投诉管理制度处理，由医患关系办公室牵头调查定性，依据性质追究资料制作者、审核者相应责任。•本计划的执行情况纳入门诊部年度综合目标考核。本计划由门诊部、护理部联合制定，经培训考核领导小组审议通过后下发执行，由护理部负责日常组织与解释。2026年12月年度总结后对本计划进行一次系统性评估，评估结果作为制定2027年计划的直接依据。十、附录A：宣教资料质控评分表（满分100分）评分维度分值评分要素好（满分）中（60%）差（30%以下）扣分说明一、内容准确性30医学知识是否与现行指南/药品说明书一致；用药剂量、频次、用法完全正确；禁忌症与警示信息无遗漏经核对全部正确存在1—2处轻微出入存在严重错误每发现1处知识性错误扣3分；严重/中度问题按第五章5.4节另行扣分二、循证依据10引用文献/指南为近5年内版本；文末附参考文献列表；引用格式完整全部满足部分引用超期或格式不全无参考文献且无从追溯缺1条扣2分，扣完为止三、语言通俗性15单句不超过20字；医学术语有通俗解释；无生僻词滥用；整体可用SMOG公式评估，阅读难度≤6全部满足个别句子偏长或术语未解释大量术语堆砌每发现1处扣1分四、格式规范10字体字号符合医院模板；页边距、页眉页脚正确；LOGO摆放规范；免责声明使用固定句式全部符合1—2处偏离多处严重偏离每偏离1处扣1分五、版式与视觉设计15配色≤3色；图文比例图≥40%全部符合基本符合，个别项可优化明显影响阅读每项不达标扣2分六、患者可操作性10宣教内容包含明确的执行动作（如"每周三上午测空腹血糖"）；动作有频率、时间、量化的指标；患者可自行核查全部具备部分具备仅笼统建议每缺1项核心动作指引扣2分七、复诊指引明确性10列出红灯症状（需立即就医指征）；复诊时间节点明确（如"用药2周后复查血压"）；紧急情况处理路径清晰全部具备且表述分级合理基本具备但可更具体复诊指征模糊或缺失每缺1项扣2分十一、附录B：2026年门诊健康宣教培训签到表序号日期课程主题授课人参训人姓名岗位签到时间签退时间备注示例2026-02-12高血压指南更新要点心内科李医师张某某N1护士14:0216:5812（本表打印使用，每月由培训联络员汇总归档，电子版同步录入培训管理系统。）十二、附录C：宣教资料成品登记与评审表编号：__________申报科室：________申报人：________岗位层级：__________填表说明：本表随成品稿件一并提交，逐项填写，作为评审和归档依据。项目填写内容资料名称（含病种）制作形式折页/展板/视频脚本（三选一）制作完成日期字数/时长/画面尺寸折页__字；展板cm×cm；视频脚本预计成片分__秒目标读者群门诊初诊/复诊/家属（可多选）设计思路说明（500字以内）参考资料来源1.2.3.护士长初审意见签字：日期：专项审核（药学/院感/营养）签字：日期：门诊部主任终审签发签字：日期：评审得分评审组3人平均分：____________评审组签字：十三、附录D：患者宣教资料反馈问卷（季度抽样用）访问方式：门诊现场问卷/电话回访（打钩）

患者信息脱敏编号：__________（格式：科室代码-序号，例：MZ-001）

调查日期：__________调查员签名：__________

对应宣教资料名称：__________

发放日期：____________请在符合项前的"□"内打钩（每题单选）：1.您是否拿到了这份资料？◦□是，护士主动给我并做了讲解◦□是，我自己在候诊区拿的◦□没有拿到2.这份资料您看得懂吗？◦□完全看得懂◦□大部分看得懂，个别地方需要问人◦□看不太懂，字太多/词太专业◦□完全看不懂3.您记住了哪些内容？（多选口述，调查员记录关键词，如"少吃盐""每天测血压"）◦记录：__________4.拿到资料后您照着做了吗？◦□已经在照着做◦□打算照着做◦□想过但做不到◦□不想按它做5.您觉得这份资料有什么要改进的地方？（开放式提问，记录患者原话要点）针对第4题回答"想过但做不到"或"不想按它做"的追问记录：

患者提到的障碍：□经济原因□时间原因□家里人不支持□觉得没必要□执行动作不明确□其他：__________季度汇总统计表：指标计算公式目标值一季度二季度三季度四季度资料获取率回答题目1中前两项人数÷回访总人数≥理解率回答题目2中前两项人数÷拿到资料人数≥知识掌握率题目3记录关键词≥1≥行为执行率回答题目4中前两项人数÷拿到资料人数≥综合满意率题目2、3、4均达标的人数÷拿到资料人数≥十四、附录E：宣教资料质量专项检查记录单检查日期：__________检查人：________被查资料名称及版本号：__________检查项目是否达标判定依据发现的问题描述处理建议指南/依据版本为5年内是/否文末参考文献列表药物剂量用法准确是/否与最新药品说明书核对禁忌症与警示信息完整是/否与最新指南核对术语有通俗解释是/否抽样3处术语查有无括注复诊指征明确是/否是否含"红灯症状"清单量化指标齐全（频次/时长/数值）是/否抽样5处行为建议字体、LOGO、免责声明合规是/否对照医院版式模板图文版权无问题是/否图片来源标注综合判定：□合格□退回修改（修改期限：____个工作日）□撤换停用

处理追踪：修改完成日期：________复审人签字：________十五、附录F：宣教资料紧急撤换通知单编号：（质控-年份-序号）签发日期：____________项目内容撤换资料名称资料版本号/印刷批次撤换原因（按问题等级勾选）□严重——内容错误可能直接损害患者健康，详述：<br>□中度——内容与现行规范不符但暂不致害，详述：撤换范围□门诊全部点位（含电子屏）<br>□仅____科室<br>□仅电子版/仅纸质版撤换负责人____（科室护士长）完成时限通知下发后____小时内完成临时替代方案撤换期间使用____资料（版本号）代替，或暂停发放至修订完成修订责任人修订完成时限复审签发人签发人签字撤换完成确认（由门诊部护士长填写）：全部点位已于__月日时