2026年一氧化碳中毒抢救三基三严培训计划

2026年一氧化碳中毒抢救三基三严培训计划一、培训背景与依据一氧化碳中毒是我国冬春季急诊就诊和死亡的重要原因，北方地区因燃煤取暖、燃气热水器使用不当、炭火饮食、工业废气泄漏等原因，每年均有群体性中毒事件报告。一氧化碳与血红蛋白亲和力较氧高约240~300倍，中毒后可迅速形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧，重症患者可在数分钟内出现意识丧失、心肌损伤甚至呼吸心跳骤停。迟发性脑病的发生率约10%~30%，是影响患者远期生活质量的主要并发症。单次成功的抢救不仅能挽救生命，更直接决定患者是否遗留神经系统后遗症。急诊首诊医师的快速判断、氧疗的及时启动、高压氧舱的规范衔接、心肺复苏的操作质量，均是可干预、可训练、可考核的关键环节。2026年度培训以"三基三严"为核心要求组织实施。三基即基础理论、基本知识、基本技能；三严即严格要求、严密组织、严谨态度。本计划将三基三严要求逐项拆解到课程设置、技能训练、考核评价和质量管理各个环节，旨在系统性提升医护人员一氧化碳中毒抢救能力。本计划编制依据包括《中华人民共和国职业病防治法》《全国医疗机构卫生应急工作规范》《急诊科建设与管理指南（试行）》，并参照《一氧化碳中毒诊治专家共识》及高压氧治疗相关技术操作规范。各地医疗机构可在执行中结合本地区中毒病例特点、高压氧舱配置情况和人员岗位设置做适应性调整，但考核标准、核心技能项目和急救时限要求不得降低。二、培训目标2026年度培训的总体目标为：通过系统化培训，使各级医护人员掌握一氧化碳中毒的规范化抢救路径，急救响应时间达到要求标准，高压氧舱治疗规范开展，迟发性脑病早期识别率明显提升。具体分项目标如下：•理论目标：全院急诊、内科、重症相关医护人员三基理论考核合格率100%，优秀率（85分以上）不低于70%。•技能目标：心肺复苏操作考核合格率100%，呼吸机使用、气道管理、高压氧舱转运等关键技能操作规范达标。•时限目标：从患者到达急诊至开始常压高浓度氧疗不超过5分钟；至高压氧舱开舱治疗不超过30分钟（院内流程）；会诊响应时间不超过10分钟。•质量目标：年度内一氧化碳中毒患者急诊滞留时间中位数≤2小时，迟发性脑病发现时间不超过出院后3个月，危重患者院内死亡率低于上一年度水平。三、培训组织管理培训管理实行院级统筹、科室落实、考核闭环的管理模式，体现"严密组织、严格要求"的工作原则。•成立2026年度一氧化碳中毒抢救培训管理小组，由分管医疗业务的副院长任组长，医务科主任和急诊科主任任副组长，成员包括重症医学科主任、神经内科主任、高压氧舱负责人、护理部主任。管理小组负责培训方案审定、资源调配、考核监督和质量改进。•医务科负责制定培训计划、组织安排课程及考核、建立培训档案、登记学分。•急诊科负责具体课程实施、技能训练场地及模拟人设备协调、院前急救案例整理。•高压氧舱负责人负责氧舱治疗规范培训及舱内抢救流程培训。•护理部负责护理人员培训组织、静脉通路建立及呼吸道护理技能考核。培训管理小组每月召开1次例会（每月最后一个周五下午），审议培训进展，通报考核结果，协调解决人员排班与参训冲突问题。例会纪要由医务科在会后24小时内下发，涉及决议事项的责任科室须在下次例会前反馈落实情况。培训档案一人一档，内容包括课程签到记录、考核成绩单、技能操作评分表、补训补考记录，保存期限不少于3年。四、培训对象与分层要求培训对象共分三类，根据岗位职责不同设置差异化培训要求。第一类：急诊科全体医师、院前急救人员。这是抢救一线的核心力量。要求完成全部理论课程和技能训练，重点掌握中毒快速评估、心肺复苏、气道管理、高浓度氧疗的启动与调整。此类人员理论考核须达到80分以上合格线，技能操作考核须逐项达标。未达标者暂停独立参与中毒患者抢救值班，由科室安排带教并补训。第二类：重症医学科、神经内科、高压氧舱医护人员。此类人员是院内后续救治链条的关键环节。要求在完成基础课程外，重点掌握重症患者循环支持、呼吸机治疗、迟发性脑病评估、高压氧舱治疗方案的制定与调整。考核合格线为75分。第三类：住院医师规范化培训学员、进修人员、护理骨干及导诊分诊人员。此类人员承担初步识别、分诊引导和基础护理任务。要求完成基础理论课程，掌握中毒识别要点、分诊标准和基础生命支持。考核合格线为70分。全体新入职医护人员须在入职后2个月内完成第一轮基础培训。轮转急诊科的住院医师在轮转期间必须完成全部技能训练项目，出科考核纳入轮转鉴定。培训覆盖率要求达到100%，因值班、外派等客观原因缺课的，须在下一个培训周期内完成补训。五、培训内容体系培训内容按三基框架设置，基础理论、基本知识、基本技能三个模块各有侧重，模块间互相衔接，共同服务于规范化抢救这一核心目标。5.1基础理论模块基础理论以中毒机制和病理生理为起点，目的是让医护人员不仅会操作，更理解操作背后的原理，从而在复杂场景中做出正确判断。核心课程包括：•一氧化碳中毒的毒理机制：一氧化碳与血红蛋白结合的可逆动力学、碳氧血红蛋白的半衰期及其在常压空气（约4~5小时）、常压纯氧（约40~90分钟）、高压纯氧（约15~30分钟）条件下的差异；一氧化碳对细胞色素氧化酶的抑制效应及其与组织缺氧的关系；一氧化碳引起心肌抑制、心律失常及神经细胞损伤的病理生理过程。•中毒严重程度分级标准：按临床表现及碳氧血红蛋白水平分为轻、中、重三度（分级见附件A）。各级别的判定要点、常见症状组合及对应的处置原则。•迟发性脑病的发病机制与早期识别：急性中毒恢复后2~60天的"假愈期"后出现的神经精神症状，包括认知障碍、锥体外系症状、人格改变、大小便失禁等；哪些患者属于高危人群（重度中毒、年龄40岁以上、昏迷时间超过4小时、既往有心脑血管基础病）。•高压氧治疗的理论基础：高压氧提高血浆物理溶解氧、加速碳氧血红蛋白解离、减轻脑水肿、改善脑微循环的机制；不同压力-时程方案的适应条件。5.2基本知识模块基本知识覆盖从院前到院内、从急诊到康复的全流程知识要点，突出规范标准和流程衔接。课程内容包括：•院前急救规范：现场环境安全评估（燃气泄漏环境中严禁开关电器、严禁使用明火、禁止在泄漏现场拨打或接听手机——拨号瞬间产生的电火花可能引燃泄漏气体；应远离现场至安全区域后报警）；中毒患者的脱离、转移与转运体位要求（昏迷患者侧卧位防误吸，呕吐患者头偏向一侧及时清理呼吸道）。•急诊分诊标准：以意识状态、呼吸循环稳定性为核心指标的三级分诊方案。如何快速识别重度中毒（意识障碍、呼吸困难、休克体征、心律失常），如何识别需要优先收入重症监护的患者。•急诊抢救室规范化处置流程：从患者入抢到开始氧疗的操作顺序（流程细目见第六节），常压高浓度给氧装置的选择（高热量面罩、储氧面罩、简易呼吸器辅助通气），氧流量设定与调整依据。•辅助检查的选择与判读：血气分析中碳氧血红蛋白的检测方法（CO-oximetry与常规血气分析仪的差异，常规血气分析仪可能报告假性正常氧分压）、心电图对心肌损伤的评估意义、头颅CT在排除颅内出血及评估脑水肿中的作用、心脏标志物检测的必要性。•高压氧舱治疗的适应证、禁忌证、方案选择及转舱流程。特别注意气胸未处理、未经控制的内出血为绝对禁忌；生命体征不稳定患者须经急诊处置稳定后方可入舱。•护理要点：建立静脉通路、呼吸道管理、意识状态监测、皮肤护理、心理护理及家属沟通要点。高压氧舱内患者的护理观察项目与记录规范。5.3基本技能模块基本技能是培训的核心投入方向，训练频次和考核要求均高于理论模块。必修技能项目：•高浓度氧疗实施：正确选择给氧装置，调节氧流量至10~15L/min（储氧面罩），确保储氧袋充盈，面罩与面部贴合良好无漏气。训练目标为从医嘱下达到氧疗开始不超过3分钟。•心肺复苏（成人）：按照《2020年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》标准执行。按压频率100~120次/分，按压深度5~6cm，每次按压后胸廓充分回弹，中断时间不超过10秒。训练使用模拟人考核，按压有效率达90%以上。•气道管理与高级气道建立：手法开放气道（仰头抬颏法、托下颌法）、口咽通气管置入、气管插管操作。要求在30秒内完成插管尝试准备，60秒内完成插管操作（经口明视）。•电除颤技术：自动体外除颤仪与手动除颤仪的操作流程，能量选择（双相波200J，单相波360J），电极板位置及安全注意事项。•呼吸机使用：经口气管插管后的机械通气初始参数设置（同步间歇指令通气模式，潮气量6~8ml/kg理想体重，呼吸频率12~16次/分，吸入氧浓度初始100%后根据血气调整），报警识别与处理。•静脉通路建立：外周静脉留置针操作，困难静脉通路情况下骨髓腔穿刺通路的建立（胫骨近端穿刺，适用于外周静脉塌陷的重症患者），要求5分钟内完成。•高压氧舱内患者监护与紧急处理：入舱前评估项目、舱内监护要点、舱内发生抽搐或呼吸心跳骤停时的应急处置流程（紧急减压出舱与舱内抢救的决策）。•洗胃技术（仅适用于合并药物过量或不明毒物中毒的特定病例，单纯一氧化碳中毒无洗胃指征——防止无指征洗胃增加误吸风险）。六、核心抢救流程培训要点全流程贯通是2026年培训重点，重点解决环节间衔接不畅、职责不清的问题。以下两个流程为必修训练内容。6.1院前急救流程训练院前急救流程按现场评估、脱离危险、初步救治、转运监护四个步骤展开。•第一步，现场评估：到达现场后30秒内完成环境安全评估和致伤因素判断。评估要点包括：现场是否有煤炉、燃气泄漏、汽车尾气、火灾烟雾等明确来源；有无多人同时发病（提示群体中毒可能）；患者人数与伤情分布。•第二步，脱离危险：将患者转移至通风良好的安全区域，解开衣领腰带，保持呼吸道通畅。注意转移过程中避免剧烈搬动，昏迷患者取稳定侧卧位。•第三步，初步救治：立即给予高浓度氧疗，评估意识、呼吸、循环状态。呼吸心跳骤停者立即开始心肺复苏。有条件时进行指脉氧监测、心电监护、建立静脉通路。•第四步，转运监护：转运途中持续给氧及监护，每5分钟记录一次生命体征和意识状态。院前急救人员应提前将患者信息（年龄、中毒来源、暴露时间、意识状态、给氧情况）通报急诊科，便于急诊提前准备复苏单元和高压氧舱。6.2急诊抢救室流程训练急诊抢救室处置流程按"评估—氧疗—监测—检查—专科衔接"五步推进。•患者到达后30秒内完成初步评估：判断意识（格拉斯哥昏迷评分）、呼吸、循环状态，识别是否存在呼吸停止、休克、严重心律失常等危及生命的情况。•2分钟内启动高浓度氧疗，重症患者同步建立静脉通路，采集血标本（血气分析、碳氧血红蛋白、血常规、生化、心肌标志物）。•5分钟内完成心电监护、血氧饱和度监测，视情况行12导联心电图检查。•15分钟内根据评估结果完成分诊定级，确定收入急诊留观、住院或重症监护。联络相关专科会诊（神经内科、高压氧舱），会诊响应时间不超过10分钟。•30分钟内完成入舱前评估并启动高压氧治疗（院内流程时间）；无高压氧舱的医疗机构，应在患者生命体征稳定后立即安排转诊至具备条件的上级医院，转诊前与接收医院完成病情交接。6.3高压氧舱治疗流程训练高压氧舱治疗须经评估、方案制定、知情同意、进舱治疗、出舱评估五个环节。•入舱前评估：确认中毒诊断和中毒程度，评估生命体征稳定性。排除绝对禁忌证：气胸未经处理、活动性内出血。相对禁忌证：严重肺气肿、癫痫未控制、精神异常不能配合。•治疗方案：重度中毒首次治疗压力2.2~2.5大气压（绝对压），稳压吸氧时间60~80分钟；中度中毒首次治疗压力2.0~2.2大气压，稳压吸氧时间60分钟。具体方案由高压氧医师根据病情确定并在病历中记录。•知情同意：向家属说明高压氧治疗的目的、过程、风险（中耳气压伤、氧中毒、幽闭恐惧等），签署知情同意书。紧急情况下按医院相关规定执行。•进舱监护：舱内人员须具备抢救能力，舱内备有简易呼吸器、吸引器、除颤仪（非必需但鼓励配备）。治疗过程中持续观察患者意识、呼吸、心率变化，每15分钟记录一次。•出舱评估：评估意识状态改善情况，监测有无气压伤表现，判断是否需要再次治疗及后续高压氧疗程安排（轻中度中毒一般需2~5次，重度中毒需10~30次，实际次数以病情变化及智能认知评估结果为准）。七、培训方式与课程安排培训采取理论授课、技能训练、情景模拟演练、案例讨论四种方式结合实施。知道"一氧化碳中毒要吸氧"只是及格，能在压力环境下完成全套处置才是合格。因此技能训练和模拟演练的课时占比不低于60%。7.1季度课程安排时段培训模块主要内容授课形式学时对象1月基础理论中毒机制与病理生理、病情分级、迟发性脑病识别集中授课4全体2月基础理论高压氧治疗原理与方案选择、辅助检查判读集中授课+病例讨论4全体3月基本知识院前急救规范、急诊分诊标准、护理要点集中授课+视频演示4全体4月基本技能氧疗技术、心肺复苏、气道管理技能训练（模拟人分组操练）8第一、二类5月基本技能电除颤、呼吸机使用、静脉通路建立技能训练（模拟人分组操练）8第一、二类6月综合演练群体中毒事件桌面推演+单人全流程技能考核模拟演练+考核4第一类7月年中考核理论考试+技能考核闭卷笔试+操作考核4全体8月专项强化高压氧舱治疗流程、舱内紧急处置舱内实操训练4氧舱及重症人员9月案例复盘上半年中毒病例复盘、典型错误分析病例讨论会2全体10月综合演练群体中毒全流程模拟演练（院前-急诊-氧舱）实战模拟4第一、二类11月查漏补缺未达标人员补训补考、薄弱项目强化分组训练2相关人员12月年终考核年度综合考核、质量评估、下年度计划制定考核+总结会4全体课时合计约52学时，其中技能训练和演练类课程34学时，占比65%。7.2情景模拟演练设置6月和10月各安排1次情景模拟演练，这是检验培训效果的关键环节。6月桌面推演：以"某小区因燃气热水器废气倒灌导致5人中毒"为背景事件。参演人员分组扮演院前急救组、急诊抢救组、高压氧舱组、指挥协调组。推演内容包括：现场评估与疏散、多人伤情分检与处置优先级排序、急诊资源调配、高压氧舱批量治疗安排、家属沟通与媒体应对。每个环节设置2~3个突发变量（如其中1名患者推演中突发呼吸心跳骤停、氧舱设备临时故障等），考察各组的应变能力。推演结束后1小时内完成复盘点评，指出流程断裂点和改进措施。10月实战演练：联合院前急救、急诊科、重症医学科、高压氧舱、影像科、检验科进行群体中毒全流程演练。演练前1周下发脚本框架（脚本细目不提前公布），演练当天随机触发场景。演练过程中由考核组按标准化评分表逐项打分（评分表见附件C），演练结束后48小时内出具评估报告，通报各环节响应时间、操作规范性和部门协作情况。八、考核与评价体系考核分理论考核、技能考核和综合演练评价三种形式，考试成绩计入个人培训档案。8.1理论考核年中（7月）和年末（12月）各进行1次闭卷笔试。题型为单选题40题（每题1分）、多选题20题（每题2分，多选少选均不得分）、简答题4题（每题5分）。满分100分，按人员类别对应合格线为：第一类80分，第二类75分，第三类70分。考核内容覆盖：中毒机制与分级（约30%）、急诊处置流程（约25%）、高压氧治疗知识（约15%）、并发症识别与处理（约15%）、护理要点（约10%）、院前急救规范（约5%）。8.2技能考核技能考核采用模拟人操作+考官现场评分方式进行，单人考核时间约30分钟。考核项目包括：•心肺复苏（权重25%）：模拟人心肺复苏操作，考核按压深度、频率、回弹、中断时间。用时3分钟。•气道管理与插管（权重20%）：模拟人头颈部操作，考核开放气道手法、插管操作流畅度、导管位置确认。限时90秒。•高浓度氧疗实施（权重10%）：模拟人场景考核给氧装置选择与操作，限时3分钟。•呼吸机参数设置（权重15%）：给定病例条件，完成初始参数设置，限时5分钟。•电除颤操作（权重10%）：含除颤仪准备、能量选择、电极位置、安全确认，限时3分钟。•综合场景处置（权重20%）：给定一个中度中毒病例场景，考核从评估、给氧、建立通路、监护到联系氧舱的全流程操作，限时10分钟。各项操作独立评分，单项不合格者须在1个月内完成补训补考。心肺复苏和气道管理为必过项目，任何一项不合格即视为技能考核不通过。8.3演练评价实战演练由考核组按流程完整性、时限达标率、操作规范性、团队协作度四个维度评分。考核组由医务科、急诊科主任、护理部及质控办人员组成，评分表涵盖条目见附件C。演练中发现的问题列入整改台账，明确责任科室与整改时限，医务科跟踪验证闭环。8.4考核结果应用考核结果与年度评优、职称聘任审核、独立值班资格挂钩。第一类人员理论或技能考核不合格的，暂停独立参与中毒抢救值班；第二类人员不合格的，暂停独立操作高压氧舱、呼吸机等设备。补考仍不合格的，报培训管理小组处理。年度考核优秀（理论≥90分且技能全项达标）人员给予专项表彰，并优先纳入院级急救骨干培养梯队。九、培训保障措施9.1师资保障•理论授课由急诊科主任医师、重症医学科主任医师、神经内科主任医师、高压氧舱负责人担任。授课教师须具备副高及以上职称且具有一氧化碳中毒救治实际经验。•技能训练实行小班教学，每组不超过8人，由2名带教老师负责。带教老师须经统一培训并考核合格后上岗带教。•外聘专家讲课按医院学术活动管理规定执行。鼓励邀请邻近区域中毒救治中心或职业病防治院专家进行1次年度专题授课。9.2场地与设备保障•技能训练使用急诊科及临床技能培训中心场地，每周三下午及周五下午开放训练，训练时长由科室排班保障。•所需设备清单：成人心肺复苏模拟人4具（带按压反馈功能）、气管插管模型4具、呼吸机2台（训练机型）、除颤仪训练机2台、储氧面罩及吸氧装置4套、骨髓腔穿刺训练模型2具、心电监护仪2台、高压氧舱训练使用时间为每月第2、4周周三上午。•设备维护由临床技能培训中心负责，训练前检查确认设备功能正常，易耗品（模拟人气道、面罩、穿刺针）按训练计划提前申领补充。9.3经费保障•培训经费列入医院年度继续教育经费预算，按全院在岗医护人员人均不低于原定标准拨付，专款专用。经费使用范围包括：教材及资料印刷、模拟耗材采购、外聘专家讲课费、考核组织费用及合格证书制作费。•经费使用情况每季度在培训管理小组例会上通报，接受审计监督。9.4纪律保障•参训人员须按时签到，不得无故缺席。因值班、抢救、外出进修等原因确需请假的，须提前向医务科报备，并在下一周期补修全部课程。•全年培训出勤率要求不低于95%（不含补训）。迟到早退超过3次记为1次缺勤。缺勤累计达3次，取消本年度评优资格。•培训签到记录、考核成绩单一律归档保存，严禁代签、代考。发现弄虚作假行为的，按医院继续教育管理规定处理，并通报批评。十、质量评估与持续改进培训质量的评估不只看考核分数，更要看临床行为的改变。培训管理小组按季度开展质量评估，主要依据四个指标：一是参训率与考核成绩；二是季度内一氧化碳中毒病例的流程执行达标情况（通过查阅病历记录中的时间节点和处置记录）；三是医护人员在模拟演练中的表现得分；四是科室自查和质控抽查反馈的问题整改进度。具体做法：每季度末由医务科汇总分析上述数据，形成培训质量季度报告。报告中须包含各科室参训率排名、考核成绩分布、流程执行缺陷清单（如氧疗启动超时、会诊响应延迟、氧舱衔接不畅等具体问题）、上季度整改事项的验证结果。质量报告提交培训管理小组审核，对连续两个季度排名末位的科室进行约谈，由科室提交整改方案。病历抽查标准：每月抽查不少于5份一氧化碳中毒住院病历，核查首次医疗记录中是否记载中毒来源、暴露时间、中毒程度、氧疗开始时间、高压氧治疗记录及出院前神经功能评估结果。抽查中发现记录缺失或流程延迟的，反馈至当事科室限时整改。三严的具体体现：严格要求——所有考核标准统一执行，所有人员一视同仁，不合格必须补训补考；严密组织——培训计划、课程安排、人员签到、考核登记环环相扣，医务科有据可查；严谨态度——理论考核杜绝形式化，技能考核逐项打分并现场反馈操作缺陷，病历抽查追踪到具体患者和当事人，持续推动改进。年度结束时，管理小组召开年度总结会，通报全年培训指标完成情况、病例质量抽查结果、存在问题及改进建议，并在此基础上制定2027年度培训计划。总结报告印发各科室并存档备查。附件清单•附件A：急性一氧化碳中毒病情分级表•附件B：培训签到表（样表）•附件C：全流程模拟演练考核评分表•附件D：心肺复苏操作评分表•附件E：高压氧舱治疗禁忌证核查表•附件F：应急联络通讯录模板•附件G：年度培训完成情况登记表附件A：急性一氧化碳中毒病情分级表分度碳氧血红蛋白水平主要临床表现处置原则轻度10%~20%头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、乏力，意识清楚常压高浓度氧疗2~4小时，观察24小时中度20%~40%上述症状加重，出现烦躁、意识模糊、嗜睡、浅昏迷，皮肤黏膜呈樱桃红色高浓度氧疗4~6小时，建议高压氧治疗，住院观察重度>40%（或虽未达标但临床昏迷）昏迷、抽搐、呼吸抑制、休克、心律失常、肺水肿立即高浓度氧疗，紧急高压氧治疗，收入重症监护注：碳氧血红蛋白水平受中毒后时间及现场给氧影响，临床分级应以症状体征为主要依据，碳氧血红蛋白作为参考指标。吸入纯氧后碳氧血红蛋白水平会快速下降，不可因数值未达标准而延迟抢救。附件B：培训签到表（样表）序号姓名科室岗位培训日期培训内容签到时间本人签名备注1张某某急诊科主治医师2026-04-08心肺复苏技能14:552李某某急诊科住院医师2026-04-08心肺复苏技能14:583王某某重症医学科副主任医师2026-04-08心肺复苏技能14:52填表说明：签到表由医务科统一印制，培训前发放，培训结束后由授课教师签字确认并交医务科存档。备注栏填写请假、代培、补训等情况。附件C：全流程模拟演练考核评分表考核环节评分要点分值得分扣分说明院前评估与处置（15分）环境评估是否规范（3分）；脱离危险速度是否迅速（3分）；氧疗是否及时（3分）；生命体征评估是否全面（3分）；上报信息是否及时准确（3分）15急诊接诊与分诊（15分）预检分诊是否准确（4分）；重症识别是否及时（4分）；抢救室启动速度（4分）；与院前交接是否完整（3分）15抢救措施规范性（25分）氧疗装置选择与参数（5分）；气道评估与管理（5分）；静脉通路建立时限（5分）；心肺复苏操作质量（5分）；药物使用合理性（5分）25辅助检查与评估（15分）血气分析及碳氧血红蛋白送检是否及时（5分）；心电图完成时限（5分）；影像学检查必要时是否完成（5分）15高压氧舱衔接（15分）氧舱会诊响应时间（5分）；入舱前评估完整性（5分）；转运安全措施（5分）15团队协作与沟通（15分）医护配合流畅度（5分）；科室间交接清晰度（5分）；家属沟通是否到位（5分）15合计100评分说明：得分≥85分为演练优秀，70~84分为合格，<70分为不合格。不合格的科室须在1个月内组织复盘整改，并提交书面改进报告至医务科。附件D：心肺复苏操作评分表考核项目操作要点分值得分扣分说明环境判断与呼救确认现场安全、判断意识（拍肩呼唤）、呼救并获取除颤仪（计时从呼救开始）10胸外按压按压位置（胸骨下半部）、按压深度5~6cm、频率100~120次/分、胸廓充分回弹、尽量减少中断（每次中断<10秒）30开放气道仰头