2026年病案编码员考试试题(附答案)

2026年病案编码员考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在ICD-10中，下列哪一项属于类目下特有的双轴心分类？A.肿瘤形态学编码B.损伤与中毒的外部原因编码C.疾病性质与病因D.药物和化学制剂中毒编码答案C解析ICD-10中某些类目（如糖尿病、高血压）采用双轴心分类，同时体现疾病性质和病因（类型）。2.主要诊断选择的一般原则是：A.患者住院时间最长的诊断B.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断C.患者主诉的诊断D.并发症中最严重的诊断答案B3.下列哪项是ICD-10中表示"其他特指"的编码？A..8B..9C..0D..1答案A4.手术分类ICD-9-CM-3中，O00代表：A.产科操作B.神经外科手术C.眼科手术D.口腔科手术答案A5.编码员在查阅肿瘤编码时，首先应确定的是：A.肿瘤的发生部位B.肿瘤的病理类型C.肿瘤的良性/恶性D.肿瘤的大小答案B解析肿瘤编码以形态学编码为核心，先确定病理类型，再确定部位。6.当患者存在多个诊断，且无法确定主要诊断时，应选择：A.最先诊断的疾病B.最后诊断的疾病C.医疗资源消耗最多的诊断D.任意选择一个诊断答案C7.在ICD-10中，"未特指"的编码通常以哪个数字结尾？A..0B..1C..8D..9答案D8.下列哪项不属于病案编码员的职责？A.准确编码疾病与手术操作B.统计分析医疗数据C.直接诊断患者疾病D.参与DRG分组管理答案C9.损伤编码需要同时编码损伤部位和：A.损伤机制B.外部原因C.治疗方式D.并发症答案B10.ICD-10中，表示"其他情况"的扩展码通常为：A..1B..2C..7D..8答案D二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些属于ICD-10的编码结构组成部分？A.字母+数字B.类目、亚目、细目C.形态学编码D.损伤外部原因编码答案ABD解析ICD-10核心编码为字母+数字，不包括形态学编码（为附加编码）。类目、亚目、细目是分级结构，损伤外部原因编码是单独轴心。2.影响主要诊断选择的因素包括：A.疾病的严重程度B.医疗资源消耗C.住院时间D.患者年龄答案ABC3.下列编码操作中，需要使用ICD-9-CM-3的包括：A.胃大部分切除术B.腹腔镜检查C.高血压药物治疗D.骨折内固定术答案ABD4.病案编码员需要掌握的技能包括：A.医学基础知识B.疾病分类与手术分类规则C.统计学方法D.卫生法律法规答案ABCD5.在ICD-10中，下列哪些部分包含在"特殊组合章"中？A.某些传染病和寄生虫病B.肿瘤C.妊娠、分娩和产褥期D.起源于围生期的某些情况答案CD解析特殊组合章包括妊娠、分娩、围生期、先天畸形等，强调优先分类原则。三、判断题（每题1分，共10分）1.在ICD-10中，星号编码代表病因诊断，剑号编码代表临床表现。答案错误解析剑号代表病因诊断，星号代表临床表现，顺序不能颠倒。2.主要诊断必须是由医生明确写入病案首页的诊断。答案正确3.多个手术操作同时进行时，应优先编码主要手术。答案正确4.肿瘤编码的形态学编码和部位编码可以分别取自不同章节。答案正确5.损伤编码中，S编码用于损伤部位，T编码用于外部原因。答案错误解析S编码用于单一部位损伤，T编码用于多发伤及外部原因。6.病案编码员可以直接根据病人主诉进行编码。答案错误7.对于疑诊病例，编码时不能使用"可能"、"可疑"等不确定编码。答案错误解析在无法确定时，可使用相应怀疑诊断编码，但需遵循规则。8.ICD-10中每条编码都是唯一的。答案正确9.手术分类中，内镜操作应编码到相应的内镜类目。答案正确10.病案编码工作属于医疗质量管理的一部分。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述主要诊断选择的基本原则，并举例说明。答案(1)主要诊断是指对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断。(2)若患者同时存在多个诊断，应以符合上述条件的诊断作为主要诊断。(3)例如：患者因急性心肌梗死入院，同时患有高血压和糖尿病，住院期间主要治疗心肌梗死（溶栓、介入等），则主要诊#2026年病案编码员考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在ICD-10中，下列哪一项属于类目下特有的双轴心分类？A.肿瘤形态学编码B.损伤与中毒的外部原因编码C.疾病性质与病因D.药物和化学制剂中毒编码答案C解析ICD-10中某些类目（如糖尿病、高血压）采用双轴心分类，同时体现疾病性质和病因（类型）。2.主要诊断选择的一般原则是：A.患者住院时间最长的诊断B.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断C.患者主诉的诊断D.并发症中最严重的诊断答案B3.下列哪项是ICD-10中表示"其他特指"的编码？A..8B..9C..0D..1答案A4.手术分类ICD-9-CM-3中，O00代表：A.产科操作B.神经外科手术C.眼科手术D.口腔科手术答案A5.编码员在查阅肿瘤编码时，首先应确定的是：A.肿瘤的发生部位B.肿瘤的病理类型C.肿瘤的良性/恶性D.肿瘤的大小答案B解析肿瘤编码以形态学编码为核心，先确定病理类型，再确定部位。6.当患者存在多个诊断，且无法确定主要诊断时，应选择：A.最先诊断的疾病B.最后诊断的疾病C.医疗资源消耗最多的诊断D.任意选择一个诊断答案C7.在ICD-10中，"未特指"的编码通常以哪个数字结尾？A..0B..1C..8D..9答案D8.下列哪项不属于病案编码员的职责？A.准确编码疾病与手术操作B.统计分析医疗数据C.直接诊断患者疾病D.参与DRG分组管理答案C9.损伤编码需要同时编码损伤部位和：A.损伤机制B.外部原因C.治疗方式D.并发症答案B10.ICD-10中，表示"其他情况"的扩展码通常为：A..1B..2C..7D..8答案D二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些属于ICD-10的编码结构组成部分？A.字母+数字B.类目、亚目、细目C.形态学编码D.损伤外部原因编码答案ABD解析ICD-10核心编码为字母+数字，不包括形态学编码（为附加编码）。类目、亚目、细目是分级结构，损伤外部原因编码是单独轴心。2.影响主要诊断选择的因素包括：A.疾病的严重程度B.医疗资源消耗C.住院时间D.患者年龄答案ABC3.下列编码操作中，需要使用ICD-9-CM-3的包括：A.胃大部分切除术B.腹腔镜检查C.高血压药物治疗D.骨折内固定术答案ABD4.病案编码员需要掌握的技能包括：A.医学基础知识B.疾病分类与手术分类规则C.统计学方法D.卫生法律法规答案ABCD5.在ICD-10中，下列哪些部分包含在"特殊组合章"中？A.某些传染病和寄生虫病B.肿瘤C.妊娠、分娩和产褥期D.起源于围生期的某些情况答案CD解析特殊组合章包括妊娠、分娩、围生期、先天畸形等，强调优先分类原则。三、判断题（每题1分，共10分）1.在ICD-10中，星号编码代表病因诊断，剑号编码代表临床表现。答案错误解析剑号代表病因诊断，星号代表临床表现，顺序不能颠倒。2.主要诊断必须是由医生明确写入病案首页的诊断。答案正确3.多个手术操作同时进行时，应优先编码主要手术。答案正确4.肿瘤编码的形态学编码和部位编码可以分别取自不同章节。答案正确5.损伤编码中，S编码用于损伤部位，T编码用于外部原因。答案错误解析S编码用于单一部位损伤，T编码用于多发伤及外部原因。6.病案编码员可以直接根据病人主诉进行编码。答案错误7.对于疑诊病例，编码时不能使用"可能"、"可疑"等不确定编码。答案错误解析在无法确定时，可使用相应怀疑诊断编码，但需遵循规则。8.ICD-10中每条编码都是唯一的。答案正确9.手术分类中，内镜操作应编码到相应的内镜类目。答案正确10.病案编码工作属于医疗质量管理的一部分。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述主要诊断选择的基本原则，并举例说明。答案(1)主要诊断是指对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断。(2)若患者同时存在多个诊断，应以符合上述条件的诊断作为主要诊断。(3)例如：患者因急性心肌梗死入院，同时患有高血压和糖尿病，住院期间主要治疗心肌梗死（溶栓、介入等），则主要诊断应为急性心肌梗死，高血压和糖尿病作为其他诊断编码。2.简述ICD-10中肿瘤编码的基本步骤。答案(1)首先确定肿瘤的形态学（病理类型），查找形态学编码。(2)根据形态学编码的指示，确定部位编码范围（如C00-C96恶性肿瘤、D00-D09原位癌等）。(3)确定肿瘤的解剖部位，查找部位编码。(4)注意区分原发、继发、复发、转移等情况，使用相应扩展码。(5)如有必要，附加功能活性或转移编码。3.病案编码员在处理手术操作编码时，应遵循哪些原则？答案(1)同时进行的多项手术，主要手术应选择与主要诊断最相关、风险最高、技术最复杂的手术。(2)每一项手术操作均需独立编码。(3)对于复合手术，按照手术分类中规定的层次顺序编码。(4)内镜、介入等操作应使用具体部位和术式的编码，而非笼统编码。(5)编码时需参考手术记录和麻醉记录，确认手术名称的完整性。五、案例编码题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘3天"入院。胸部CT提示：慢性支气管炎、肺气肿。肺功能检查提示：FEV1/FVC<70%，诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。请写出主要诊断和编码，并说明选择理由。答案：-主要诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重-编码：J44.1（慢阻肺急性加重，未特指）-理由：COPD急性加重是本次住院的主要原因，消耗了主要治疗资源（抗感染、平喘、吸氧等）。J44.1涵盖了急性加重未特指病原体的情况，符合分类规则。2.患者因交通事故（行人被轿车撞伤）入院。诊断：闭合性颅脑损伤（硬膜下血肿）、左股骨干骨折、脾破裂。行开颅