2026年放射科常见检查影像解读训练试卷及答案解析

2026年放射科常见检查影像解读训练试卷及答案解析一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.在胸部X线片上，典型大叶性肺炎的影像特征是：A.肺叶均匀实变，可见空气支气管征B.肺段斑片状阴影，边缘模糊C.肺叶膨胀不全，纵隔向患侧移位D.粟粒状结节影均匀分布答案A2.气胸在立位胸部X线片上的主要征象是：A.肺纹理增强，胸腔顶部出现透亮区B.肺压缩，可见气液平面C.患侧膈肌抬高，纵隔向患侧移位D.肺野透亮度降低，横膈消失答案A3.椎体压缩性骨折在MRI上的典型表现是T1WI及T2WI均呈高信号，最可能的原因是：A.骨髓水肿B.骨质增生硬化C.椎间盘突出D.椎管内血肿答案A4.急性脑出血在CT平扫上的典型征象是：A.边界清晰的低密度灶B.高密度团块，CT值60~90HUC.混杂密度灶，可见液平面D.增强后环形强化答案B5.肝囊肿在CT平扫上的典型表现是：A.圆形低密度，CT值0~10HU，无强化B.不规则低密度，增强后呈“快进快出”C.等密度灶，增强后无变化D.高密度灶，增强后明显强化答案A6.关于腰椎间盘突出的MRI表现，描述错误的是：A.矢状位可见髓核向后突出，压迫硬膜囊B.T2WI上突出的髓核信号常低于CSFC.轴位可见神经根受压移位D.突出的髓核常伴有钙化，T2WI呈高信号答案D7.肾结石在KUB（腹部平片）上的典型征象是：A.肾区均匀致密影，随呼吸移动B.肾盂内鹿角形高密度影C.肾实质内多发囊状低密度D.肾动脉钙化呈蛋壳样答案B8.肠梗阻在立位腹部平片上的特征性表现是：A.膈下游离气体B.阶梯状气液平面C.肠管胀气，结肠袋消失D.腹脂线模糊消失答案B9.周围型肺癌在CT上的常见征象不包括：A.分叶征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.反晕征答案D10.肝海绵状血管瘤在CT增强扫描中的典型表现是：A.动脉期周边结节状强化，延迟期充填B.动脉期均匀强化，静脉期密度迅速下降C.动脉期无明显强化，静脉期边缘强化D.动脉期中心强化，延迟期完全廓清答案A11.急性胰腺炎在CT上的主要表现是：A.胰腺增大、密度不均匀，肾前筋膜增厚B.胰腺萎缩、钙化，胰管扩张C.胰腺囊性占位，壁结节D.胰腺弥漫性低密度，无胰周渗出答案A12.超急性期（<6小时）脑梗死在CT上的早期征象是：A.低密度灶，边界清楚B.基底节模糊、致密动脉征C.高密度灶，占位效应显著D.脑沟增宽，脑室扩大答案B13.膝关节半月板撕裂在MRI上的直接征象是：A.T2WI半月板内高信号达关节面B.T1WI半月板内低信号区C.关节腔积液D.股骨髁软骨缺损答案A14.急性肺栓塞在CT肺动脉造影（CTPA）上的直接征象是：A.肺动脉主干扩张，管壁钙化B.肺动脉内充盈缺损，管腔完全或部分闭塞C.肺野内楔形高密度阴影D.患侧肺纹理稀疏、肺野透亮度增高答案B15.骨巨细胞瘤在X线片上的典型特征是：A.干骺端膨胀性囊状透亮区，可见骨嵴B.骨皮质完整，无软组织肿物C.瘤骨形成，呈象牙质样D.骨膜三角，Codman三角答案A16.蛛网膜下腔出血在CT平扫上的特征性表现是：A.脑沟裂内高密度铸型B.脑室系统均匀高密度C.脑实质内片状高密度灶D.硬膜下新月形高密度影答案A17.急腹症中，膈下游离气体最常见于：A.急性阑尾炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.肠梗阻D.急性胆囊炎答案B18.在胸部X线片上，肺炎支原体肺炎的典型表现是：A.肺叶实变伴空气支气管征B.肺间质网状、条索状阴影，伴小叶中心结节C.空洞形成，液平面明显D.肺门肿块，分叶状答案B19.硬膜下血肿在CT上的典型形态是：A.双凸透镜形高密度灶B.新月形高密度灶C.圆形混杂密度灶D.脑内不规则高密度灶答案B20.在腹部CT上，增强扫描动脉期显著强化、门静脉期密度下降而延迟期密度相对较高，符合下列哪种病变的强化特征？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝转移瘤答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的X线基本征象包括：A.骨皮质连续性中断B.骨小梁扭曲、断裂C.透亮骨折线D.骨膜增生反应答案A、B、C2.急性脑出血在CT上的常见病因及好发部位包括：A.高血压性脑出血——基底节区B.动脉瘤破裂——蛛网膜下腔C.淀粉样血管病——脑叶出血D.海绵状血管瘤——脑干答案A、B、C3.肝海绵状血管瘤在MRI上的典型特征包括：A.T2WI呈明显高信号，随回波时间延长信号增高B.T1WI均匀低信号C.增强后动脉期边缘结节状强化，延迟期完全充填D.扩散加权成像（DWI）显著高信号答案A、B、C4.周围型腺癌在CT上可能出现的征象有：A.分叶征B.毛刺征C.空泡征D.胸膜凹陷征答案A、B、C、D5.脊柱结核的典型影像学表现包括：A.相邻椎体骨质破坏、间盘狭窄B.椎旁寒性脓肿C.椎体压缩楔形变D.椎弓根破坏、椎管扩大答案A、B、C6.急性胰腺炎的CT分级（Balthazar分级）包括以下哪些征象？A.胰腺弥漫性增大B.胰周脂肪间隙模糊、积液C.胰腺内低密度坏死灶D.假性囊肿形成答案A、B、C7.在MRI上，膝关节前交叉韧带撕裂的直接征象包括：A.韧带连续性中断B.T2WI韧带内高信号C.韧带呈波浪状松弛D.胫骨前移征答案A、B、C8.急性肺血栓栓塞症的CT间接征象包括：A.马赛克灌注征B.肺梗死所致楔形条带状高密度C.肺动脉主干扩张D.右心室增大答案A、B、C、D9.肾细胞癌在CT上的典型表现有：A.肾实质内占位，增强后呈“快进快出”模式B.假包膜征C.肿瘤内钙化D.肾静脉或下腔静脉瘤栓答案A、B、C、D10.关于颅内转移瘤的影像描述，正确的有：A.常位于皮髓质交界区B.增强后均匀或环形强化C.常伴有明显瘤周水肿D.通常单发，少见多发答案A、B、C三、判断题（每题1分，共10分）1.高密度影一定是钙化。（）答案错误2.在T1WI上呈高信号的组织一定是脂肪。（）答案错误3.CT上出现空气支气管征一定是肺实变，排除肿瘤。答案错误4.急性脑梗死发病24小时内CT可完全无异常发现。答案正确5.肝囊肿在超声上表现为边界清晰的无回声区，后方回声增强。答案正确6.硬膜外血肿在CT上呈新月形，可跨越颅缝。答案错误7.腰椎间盘突出症在MRI上最常见的部位是L4/L5和L5/S1。答案正确8.立位腹部平片见阶梯状气液平面即可诊断肠梗阻。答案正确9.肺内孤立性球形病灶，直径<3cm，边缘光滑，无分叶毛刺，一定是良性病变。答案错误10.增强扫描检查必须使用碘对比剂，甲亢患者绝对禁忌。答案错误四、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者，男，45岁，车祸后头部撞击方向盘，昏迷约5分钟后清醒，随后出现头痛、呕吐，意识障碍逐渐加重。急诊行头部CT平扫。CT表现：右侧颞部颅板下见梭形高密度影，边界清晰，局部脑组织受压，中线结构向左移位约8mm，右侧侧脑室受压变窄。请回答以下问题：(1)该CT表现最可能的诊断是什么？（4分）答案：右侧急性硬膜外血肿(2)该血肿的形态学特征（梭形）对定位有何诊断意义？（4分）答案：梭形或双凸透镜形提示血肿位于硬膜外腔，因硬脑膜附着于颅缝，血肿一般不跨越颅缝。(3)除血肿外，常需密切观察的并发症有哪些？（至少列出2项，4分）答案：①脑疝形成（如颞叶钩回疝）；②继发性脑水肿或脑梗死；③迟发性颅内血肿。(4)如需进一步评估有无合并脑挫裂伤，最佳影像检查方法是什么？为什么？（4分）答案：头部MRI检查（T2*GRE或SWI序列）。因其对微量出血和脑挫裂伤比CT更敏感。(5)该患者当前意识状况提示血肿量可能较大，外科治疗的基本原则是什么？（4分）答案：根据血肿量、中线移位程度及意识状态，需紧急行开颅血肿清除术，解除脑受压。案例二患者，女，55岁，长期吸烟史。体检发现右肺上叶结节，无症状。行胸部CT平扫及增强扫描。CT表现：右肺上叶后段约2.0cm×1.8cm结节，分叶状，边缘见短毛刺，内部密度不均匀，可见直径约3mm的空泡征。增强后结节呈中度不均匀强化，局部胸膜凹陷。请回答以下问题：(1)该结节最可能的病理类型是什么？（4分）答案：肺腺癌（周围型肺癌）(2)列出该结节至少3个恶性征象。（4分）答案：分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征（写出任意3个即可）。(3)鉴别诊断应考虑哪些良性病变？（至少列