急救仪器与药品管理规范

急救管理·培训课件急救仪器与药品管理规范仪器操作·药品存储·应急取用·不良事件年份2026年课程导览01急救仪器管理规范操作与维护基线02急救药品存储与高危管理存储要求与分级管控03应急取用与抢救车管理五定管理与取用流程04不良事件处置与培训闭环报告处置与考核机制急救仪器管理规范仪器处于备用状态，是抢救成功的第一道防线01急救仪器管理原则与存放规范定点定柜存放2项环境清洁干燥通风，避阳光直射及腐蚀性气体标识张贴醒目标识，注明名称、型号、编号、责任人及设备状态专人负责1项日常责任人护士长或设备管理员为日常责任人，承担清洁消毒、日常检查、故障上报及培训组织功能分类配置3项生命支持类除颤仪、呼吸机监护监测类心电监护仪气道管理类简易呼吸器、电动吸引器一机一档管理2项档案记录型号、操作流程、常见故障排除方法及维护记录参照机身张贴图文步骤卡，供紧急时快速参照每日核查1项核查要点检查电量、耗材储备及功能完整性，发现故障立即报修，确保设备随时待命除颤仪操作规范操作前确认：先判意识与脉搏，确认无意识、无脉搏方可除颤；开启电源，成人双相波首击200J，儿童按体重2-4J/kg计算。规范操作，是除颤成功的前提—临床操作·除颤仪规范要点电极板放置心尖部（左乳头外侧）心底部（右锁骨下胸骨右侧）两板间距不小于

10cm放电安全高声警示「所有人离开床单位」确认无人员接触后再放电电击后立即行

2分钟心肺复苏重新评估心律，必要时重复除颤AED使用按语音提示操作儿童（≤8岁或体重小于

25kg）切换儿童模式电极片避开伤口、起搏器及除颤贴片潮湿皮肤先擦干设备备查每日测试放电功能确保处于备用状态心电监护仪与呼吸机管理要点监护仪维护、周期校验、呼吸机参数与应急处理四项规范并列。监护仪维护定位放置、标识明显、备用罩防尘罩每周含氯500mg/L消毒液擦拭，使用中每日由责任护士消毒软布浸中性清洁液擦屏，禁浸液或腐蚀剂电缆绕大圈防皱裂呼吸机参数成人潮气量8-12ml/kg理想体重频率12-20次/分，吸呼比1:1.5-2初始氧浓度可设100%湿化器温度36-37℃周期校验每年工程师测数值准确性，每2年完成无创血压验证长期未用须充电——待命模式8小时、工作模式14小时应急处理每2小时监测气道压力，过高排查管路堵塞或痰液潴留断电立即切备用电源，无备用则以简易呼吸器手动通气急救药品存储与高危管理药品效期与分级管控，是用药安全的底线02急救药品存储与效期管理急救药品固定于抢救车或专用急救柜，按针剂、内服、外用、剧毒药分类编号、标识明显，专人管理、每日清点。分区定位，专人清点分类编号针剂/内服/外用/剧毒药标识明显按分类编号逐一标识专人管理专岗负责，责任到人每日清点每日核对，确保账物相符按特性分区控温阴凉区≤20℃冷藏区2-8℃硝酸甘油避光保存胰岛素防高温存放毒麻精放「五专」专人负责专柜加锁专用账册专用处方专册登记与普通药品分开存放效期管控三原则近期先出·先进先出·按批号发货按序摆放登记有效期不一致按序摆放并登记低于3个月设警示标志≤6个月贴黄标优先使用过期立即撤柜禁用情形沉淀变色标签模糊或涂改一律不得使用高危药品分级管理依据风险程度与使用频率，高危药品分为A/B/C三级A级（风险最高）致死风险最大，用药错误致死风险最高含肾上腺素、去甲肾上腺素、10%氯化钾、胰岛素、丙泊酚等B级（严重伤害）死亡风险较低含华法林、吗啡注射剂、维库溴铵、胺碘酮等C级（相对较低）含二甲双胍、可待因口服剂、血液制品等存放管理A级独立带锁柜存放、双人双锁管理各级红色菱形警示标识、逐一粘贴、专属区域严禁混放调剂执行四查十对及双人核对，A级专用袋发放并双方签字确认应急取用与抢救车管理五定一及时，让抢救车随时处于应战状态03抢救车五定与封存管理五定一及时6项定人保管定点放置定量供应定期检查定期消毒及时补充统一放置药品物品药品物品统一放置，配示意图禁放杂物位置调整须告知全员封存管理封存日

2人核对签名，封存期间每月检查一次近失效期

1个月药品及时更换，查对单红笔标注启用后当班护士备齐、二人核对再封存；特殊药品

24小时内备齐并交接注明应急取用流程与使用记录取用三原则：就近、快速、可追溯账物相符，取用无忧器材定位除颤仪：抢救床

3米

内醒目位置监护仪：按抢救单元标配呼吸机：专用柜集中存放并标注编号定位方式：区域+编号快速定位记录与补充登记内容：名称/规格/剂量/数量/有效期/补充时间空安瓿：保留备查补充时限：使用后

30分钟

内完成缺药处理：登记本注明并报告责任组长或护士长，次日核查抢救后清查清点范围：全部物品/药品/器械补全要求：立即补充完整目标：保证下次取用随时可用分层检查每日：查完好每周：查效期每月：查性能每季度：盘账不良事件处置与培训闭环及时报告、规范处置，以培训考核筑牢安全闭环04不良事件界定与报告路径界定标准：获准上市、质量合格的器械，在正常使用下发生或可能导致人体伤害的有害事件，涵盖设备故障、性能漂移、电气安全等。报告原则及时、真实、准确、完整、保密。五项原则及时真实准确完整保密报告路径01第一发现人→临床医护人员或设备维护人员，立即报告科室负责人02科室负责人→初步评估后，上报设备管理部门03严重事件→设备部门上报医院主管领导，启动应急预案报告要求允许先口头报告、后补书面材料内容须含时间、地点、科室、设备名称/型号/厂家/序列号/启用日期、事件经过与后果患者信息匿名化处理排除情形超使用期限复用一次性器械厂家已标注副作用使用错误、患者自身原因所致以上均不列入不良事件，按医疗事故程序处理报告时限与应急处置分级上报时限事件类型上报时限导致死亡5个工作日内导致或可能导致严重伤害、死亡15个工作日内突发、群发事件立即上报，24小时内报送报告表医生、护士、新入职分层施训。停用与调查处置原因未明确前：责令使用科室对该批号/型号库存产品暂缓放行和停用设备管理部门：及时通知生产或经营企业，督促协助处理医务、护理、院感等多部门：联合调查分析原因，落实补救措施隐瞒安全事件的科室，一经查实，医院根据情节轻重追究责任。全员培训与考核闭环培训模式：理论讲解+实操演练以考促学、以练促用，形成培训、考核、改进的闭环管理。分层施训与考核准入4项四大模块心电监护仪规范操作、简易呼吸球囊使用、除颤仪标准流程、呼吸机基础操作与日常维护分层施训医生：除颤仪、呼吸机的参数调节与应急处理；护士：心电监护仪、输液泵的日常操作与数据观察；新入职：设备操作入门集训考核准入操作人员