新版经空气传播疾病医院感染预防与控制标准解读

医院感染防控新版经空气传播疾病医院感染预防与控制标准解读WS/T511-2026·

防控要求·操作流程·应急处理发布年份2026年课程导览01新标概览新旧对比与核心术语02防控要求差异化防控与工程控制03操作流程识别转运安置与消毒04人员防护分级防护与穿脱流程05应急处理暴发响应与培训落地新标概览新标准，新防线01新标发布，适用范围扩展发布时间线2026年6月29日发布2026年12月1日实施全面替代WS/T511-2016适用范围扩大旧版：仅"综合医院"新版：所有开展有创操作的医疗机构，含口腔诊所、医美机构新增：方舱医院等临时场所感控要求01临床提示对临床的直接影响凡涉及可能产生气溶胶诊疗操作的科室——门急诊、呼吸科、口腔科——均须对照本标准补齐防控短板。新规是每一处诊疗行为的统一行动底线。过渡期内须完成培训与流程修订。核心术语更新，概念更精准新版重写三项关键术语，直接影响临床判断。经空气传播疾病由能长时间保持感染性的气溶胶经空气远距离传播（＞1m）含专性（如开放性肺结核）与优先（如麻疹、水痘）两类负压隔离病房靠技术手段使房间空气静压持续低于相邻区域多间病房加通道、缓冲间构成负压隔离病区新增“动态压差监测”要求通风良好的房间新增术语自然通风普通病房，或机械通风满足新风换气≥2次/h、总换气≥6次/h的房间术语口径统一的意义报备、交接使用同一标准避免“通风好”这类主观判断带来的防控偏差从规范到标准，技术要点五处升级变化点2026版要求临床影响防控措施按传染性、严重程度、人群免疫水平差异化不再“一刀切”，按风险分层配置资源防护范围增加陪同就诊与探视人员防护要求家属管理须同步纳入日常宣教监测反馈增加安置地医院感染监测与反馈院感数据闭环管理删除项同种病原体床间距

1.2m、双层尸体袋简化操作，依据更新职业暴露更改评估、报告与处置要求流程更明确防控策略分层精准防控从“一刀切”走向分层精准，按传染性与人群免疫水平差异配置资源，不再“一刀切”。防护边界扩至陪探边界从医务人员扩展到陪同就诊与探视人员，家属管理须同步纳入日常宣教。防控要求风险分层，精准防控02差异化防控，按风险分层施策旧版"一刀切"式防控难以匹配临床真实风险，新版以三要素评估替代统一模板。先问"病原体能传多远、病有多重、免疫状态如何"，再定防护层级。现状3项机械套用统一防护模板接诊时缺乏针对性评估高风险场景防护不足防护不到位增加感染风险低风险场景资源浪费防护物资使用不合理做法3项传染性麻疹、肺结核等高传播效率疾病→单间隔离、关闭房门、启用通风系统；中低风险→通风+个人防护疾病严重程度致死率高或易致重症→升级至

N95口罩、负压病房、闭环管理人群免疫水平肿瘤科、血液科等免疫低下患者集中区域→加强

HEPA过滤、限制探视；未完成疫苗接种的医务人员宜调岗至低风险区负压病房，压差与换气双向硬指标工程参数，是临床安全感的第一道防线压差升级2016版-2.5Pa2026版-5Pa至-10Pa新增动态压差监测换气双标污染区/潜在污染区10-15次/h人均新风量

≥40m³/h硬性下限清洁区6-10次/h高风险收治区域≥12次/h气流定向送风口在上部，排风口在床头附近空气自清洁区单向流向污染区高效过滤器对0.3微米颗粒过滤效率

≥99.97%进入病房前确认压差表数值与气流方向异常立即报修通风分级管理，普通病房也有底线普通病房达到“通风良好”即可临时安置患者问题：没有负压病房怎么办？开窗通风不是唯一答案，规范让基层有据可依。新版按风险将通风系统分为高、中、低三级自然通风开窗对流机械通风总换气

≥6次/h资源有限时的替代方案增加便携式

HEPA净化器调整空调回风口位置，形成临时负压环境新增设备规范紫外线循环风消毒机、等离子空气消毒器等设备的性能参数与使用场景，填补动态消毒技术规范空白。陪同与探视，防护边界向外延伸从“建议”到“要求”：新版首次将防护要求明确延伸至陪同就诊与探视人员。新版首次将防护要求明确延伸至陪同就诊与探视人员，补齐既往薄弱环节。防护边界向外延伸一寸，院内传播风险就向内收缩一尺。陪陪同人员三项硬性规定口罩+手消全程佩戴医用外科口罩，接触患者前后使用速干手消毒剂高风险区高风险区域（如结核门诊）建议提供一次性隔离衣和手套人数限制陪护人数限制至

1人探视人员新增要求明确活动范围禁止进入污染区独立等候区设置独立等候区并配备空气消毒机，减少交叉感染临床落实关键入口处一次性宣教由分诊护士以一句简短指令完成“戴口罩、手消毒、限定区域”三项告知，并与门禁管理联动操作流程流程闭环，环环相扣03预检分诊，把住第一道关口四关口联动筛查，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗。四关口联动筛查门诊入口急诊入口门诊诊室病区落实早发现·早报告·早隔离·早治疗宁可多问一句、多测一次，也不让一名疑似患者未佩戴口罩暴露在候诊区——这是阻断空气传播疾病院内扩散成本最低、收益最高的动作。问诊三要素有无发热、呼吸道症状、流行病学史——三项逐一询问必要时复测体温，排查不遗漏发热呼吸道症状流行病学史01处置流程疑似患者处置当场发放医用外科口罩并指导佩戴→引导至呼吸道传染病门诊就诊门诊诊室执行一人一诊一室；住院患者追问旅居史与职业暴露史逢疑必问，问后必处置。患者转运，负压车与全程防护疑似或确诊患者流动时，防控链条不能断。两条路径，两套制度路径一就诊地

临时安置地路径二临时安置地

集中安置地院内、院外分别制定制度与流程转运工具与途中防护采用

负压转运车患者病情容许时佩戴医用外科口罩工作人员同步做好个人防护转运后必做终末消毒新版已删除2016版“转运中避免产生气溶胶操作”表述，临床仍应遵循必要操作先行防护原则。启动前电话告知告知接诊科室或接收医疗机构，确保接收方提前备好隔离位，避免“车等人、人到无隔离位”。临时安置，通风与手卫生双达标转入隔离病区前的过渡期，临时安置地合规性直接决定风险暴露窗口。问题→对策临时安置·通风·手卫生接收前核验确认无误后再接收患者，避免硬件缺失导致临时调配。现状转入隔离病区前的过渡期，临时安置地不合规会拉长风险暴露窗口。对策安置地须相对独立、通风良好或配备带空气净化消毒装置的集中空调通风系统，并设手卫生设施，符合

WS/T313。新版关键调整要点更新通风条件表述更可操作——自然通风或机械通风达标皆可，但须避免与普通就诊区气流相互渗透。护士长接收前核验三件事核验清单独立通道是否可用空气净化设备是否开启速干手消毒剂是否到位VS集中安置，三区两缓冲不逆流每一次跨区都走缓冲间、执行手卫生——抄近道或双门同开，都可能击穿整片防护屏障分区是纪律，不是建议三区两缓冲：清洁区、潜在污染区、污染区，区际设缓冲间，两侧门不同时开启，确保无逆流、不交叉病室独立卫生间：集中安置地相对独立、布局合理安置规则疑似患者单人间安置确诊同种病原体感染者可同室安置；新版已删除床间距≥1.2m条款，改由分区管理与气流控制保障安全疑似或确诊患者宜安置负压病区（房），病情容许时佩戴医用外科口罩，活动限隔离病室内清洁消毒，环境与织物同步规范环境消毒有频次，污染随时处理清洁台账记到"床号、频次、消毒剂浓度"，让每一次擦拭可追溯。高频接触表面每日至少消毒2次，患者周围1米内增加紫外线循环风消毒高频接触表面（门把手、床栏）≥2次/日患者周围1米内↑紫外线循环风频次依据：WS/T367、WS/T368空气消毒有主次，通风优先首选自然通风通风不足时，采用循环风紫外线或等离子体设备通风优先，设备为补充织物处理有闭环，密闭不抖动复用医用织物：遵循WS/T508污染织物分类：感染性织物收集运送：密闭、专用通道，不得在病区内清点抖动复用与废弃分流一次性防护用品：按医疗废物管理护目镜、防护面屏：按器械复用流程清洗消毒灭菌复用与废弃分流通路，各循其规人员防护防护到位，安全第一04分级防护，三层标准对应风险场景核心原则：判断标准不是科室名称，而是操作类型与喷溅风险。一一级防护适用场景预检分诊处、感染科门诊一般诊疗防护配置一次性工作帽、医用外科口罩、工作服必要时戴乳胶手套二二级防护适用场景留观室、感染性疾病科病区病房防护配置加用防护眼镜（防雾型）、N95医用防护口罩、一次性防护服及乳胶手套必要时穿鞋套三三级防护适用场景吸痰、呼吸道采样、气管插管、气管切开等可能喷溅操作防护配置在二级基础上加全面型呼吸防护器或正压式头套核心原则判断标准不是科室名称，而是操作类型与喷溅风险穿戴流程，由洁到污逐层加装由洁到污、逐层加装，手卫生贯穿每一步。进入潜在污染区前手卫生

戴医用防护口罩

戴工作帽

穿工作服

换工作鞋手部皮肤破损者加戴双层手套进入污染区前加戴护目镜或防护面罩

穿隔离衣或防护服

戴手套

穿鞋套高风险操作加装吸痰、气管切开、气管插管等可能被分泌物喷溅的操作须额外佩戴防护面罩或全面型呼吸防护器关键质控点2项关键质控点1医用防护口罩须做面部密合性检验关键质控点2穿戴完毕由同伴协助检查——头面部无裸露皮肤、防护服拉链闭合、手套套住袖口避免"穿着全套却留下破绽"脱卸流程，由污到洁最后摘口罩脱卸是感染高危环节，核心原则：由污到洁、反向操作。一次性防护用品按医疗废物处置；可复用品按要求清洗消毒灭菌后再用。阶段一离开污染区前摘手套→消毒双手→脱隔离衣/防护服摘护目镜/防护面屏→脱鞋套→手卫生用后物品分别放入专用污物容器阶段二进入清洁区前再次手卫生→脱工作服→摘帽子最后摘医用防护口罩→手卫生→沐浴更衣铁律安全屏障铁律一医用防护口罩须在安全区域最后脱卸，不在污染区摘除呼吸道屏障铁律手卫生铁律二戴手套不能替代手卫生，摘手套后必须立即洗手或消毒职业暴露，监测评估双管齐下日常监测与暴露处置，是院感防控的两道关键防线。监测是发现风险的关口，处置是阻断传播的屏障——两道防线共同守住职业安全。日常监测日常监测隔离病区工作人员每日测体温两次，超过

37.5℃

及时就诊呼吸道传染病暴发时，所在部门须启动症状监测并报告院感管理部门暴露处置新版要求立即脱去污染防护用品、局部冲洗、登记报告院感科组织风险评估，符合条件者采取免疫接种和（或）预防用药先处置、后报告、不隐瞒，确保高风险人员及时获得预防性干预。应急处理快速响应，阻断传播05暴发判定，三例同源即启动响应“量化判定，触发即报”疑似暴发疑虑初现同科室/区域短时间出现

≥3例同种同源感染，或

≥5例相同临床症状。›Ⅰ级局部聚集1周内连续

≥3例同种同源感染。›Ⅱ级扩散危害≥5例，或因暴发直接致死或

≥3人损害。›Ⅲ级重大响应≥10例，或特殊/新发病原体，或重大公共影响。“早报一例，阻断一片”一线动作：见3例即报经空气传播疾病速度快、波及广，早期即须警惕。发现同病区数例相似呼吸道症状，立即报告科主任、护士长和院感科，不等凑够数量。应急响应，时限报告与快速隔离先控制、后溯源：不等流调结论，隔离先行。先控制、后溯源：不等流调结论，隔离先行。报告时限三级递进3级发现聚集性病例24小时内报告院感科核实暴发后12小时内上报主管卫生行政部门与疾控中心Ⅲ级暴发2小时内完成上报同步控制四动作隔离安置确诊或疑似患者单间隔离或分区集中管理，疑似与确诊分区域安置区域管控暂停暴发区域非必要诊疗，限制人员出入，污染区域临时封锁升级防护工作人员按风险等