2026年医院感控知识培训考核试题(含答案)_第1页
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文档简介

2026年医院感控知识培训考核试题(含答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,每题只有1个正确答案)1.根据《医院感染管理办法》规定,医疗机构应当按照多少比例的要求配备医院感染管理专职人员?A.实际开放床位100:1B.实际开放床位200:1C.实际开放床位250:1D.实际开放床位300:1答案:C解析:根据《医院感染管理办法》要求,医疗机构应当按实际开放床位250:1的比例配备感控专职人员,实际开放床位数不足250张的,应当配备至少1名专职感控人员;100张床位以下的医疗机构,可由临床医务人员兼职承担感控管理工作。2.2026年国家卫生健康委更新的《医疗机构消毒技术规范》中,要求高频接触物体表面的日常消毒频次至少为?A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每2小时1次答案:B解析:2026版《医疗机构消毒技术规范》明确要求,门把手、床栏、呼叫按钮、监护仪按键等高频接触物体表面,日常诊疗期间每日至少消毒2次,遇污染时随时消毒;感染高风险部门(ICU、新生儿室、血液透析室等)每日消毒频次不低于4次。3.新型冠状病毒感染按照哪类传染病进行管理?A.甲类B.乙类甲管C.乙类乙管D.丙类答案:C解析:根据国家疾控局2023年1月发布的公告,新型冠状病毒感染自2023年1月8日起实施“乙类乙管”,2024—2025年连续监测数据显示病毒致病性稳定,2026年延续乙类乙管防控要求,不再实施甲类防控措施。4.下列哪种情况不属于医院感染?A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得出院后48小时内发生的手术部位感染C.患者入院72小时后发生的肺部感染,无明确潜伏期D.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染答案:D解析:根据《医院感染诊断标准(2025版)》,新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等,不属于医院感染;无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染,有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。5.手卫生揉搓双手的总时间不得少于多少秒?A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案:B解析:按照《医务人员手卫生规范(WS/T313-2024)》要求,七步洗手法揉搓双手的总时间不应少于15秒,揉搓范围覆盖双手所有皮肤,包括指背、指尖、指缝等部位;速干手消毒剂揉搓时间同样不少于15秒,直至双手完全干燥。6.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开,使用时间不应超过多少小时?A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案:C解析:2026版《医疗机构无菌技术操作规范》规定,无菌棉球、纱布的灭菌包装打开后,存放环境符合II类环境要求的,使用时间不得超过24小时;抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。7.医疗废物暂时贮存的时间不得超过多少小时?A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案:C解析:根据《医疗废物管理条例(2025修订)》,医疗废物在医疗机构暂时贮存设施、设备的存放时间不得超过48小时,且应当具备低温贮存或防腐条件,严禁医疗废物在非贮存地点倾倒、堆放或混入生活垃圾及其他废物。8.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色是?A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案:A解析:多重耐药菌(包括MRSA、CRE、CRAB、VRE等)感染/定植患者实施接触隔离,隔离标识为蓝色;空气隔离标识为黄色(如肺结核、麻疹),飞沫隔离标识为粉色(如流感、流脑),红色标识为生物安全高风险区域标识。9.进入人体无菌组织、器官的诊疗器械、器具和物品应达到何种消毒灭菌水平?A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌水平答案:D解析:根据《医疗机构消毒技术规范》,进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行中水平及以上消毒。10.佩戴医用外科口罩时,错误的操作是?A.佩戴前进行手卫生B.口罩金属鼻夹朝上,完全覆盖口鼻和下颌C.佩戴后按压鼻夹与面部贴合,做气密性检查D.口罩潮湿后可翻面继续使用答案:D解析:医用外科口罩使用过程中如出现潮湿、污染、变形、破损等情况,应立即更换,严禁翻面佩戴或重复使用一次性医用口罩;口罩佩戴时长累计不超过8小时,高风险暴露环境下每4小时更换1次。11.下列消毒剂中,属于高水平消毒剂的是?A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.过氧乙酸D.氯己定答案:C解析:过氧乙酸属于高水平消毒剂,可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物;75%乙醇属于中水平消毒剂,不能杀灭细菌芽孢;季铵盐类、氯己定属于低水平消毒剂,仅能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒。12.中心导管置管部位皮肤消毒宜选用?A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.含量>0.5%氯己定乙醇溶液D.75%乙醇答案:C解析:根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2025版)》,中心静脉导管、PICC等置管时,皮肤消毒宜选用有效浓度>0.5%的氯己定乙醇溶液(若患者存在氯己定过敏禁忌,可选用2%碘酊或0.5%碘伏),消毒范围直径不小于15cm,待干后再进行置管操作。13.预防导尿管相关尿路感染,错误的措施是?A.长期留置导尿管患者每周更换1次导尿管B.保持导尿管密闭引流系统通畅,避免反流C.每日评估导尿管留置必要性,尽早拔除D.常规使用含消毒剂溶液进行膀胱冲洗答案:D解析:导尿管相关尿路感染防控要求中,不推荐常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗或灌注预防感染,不推荐常规使用抗菌药物涂层导尿管,集尿袋应低于膀胱水平,每日清洁尿道口周围,避免不必要的导尿管留置。14.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象?A.2例B.3例C.5例D.10例答案:B解析:根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象;1周内发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上特殊病原体(如CRE、传染病病原体)感染暴发时,应当于12小时内向属地卫生健康行政部门及疾控机构报告。15.医务人员发生职业暴露后,处理流程第一步是?A.立即报告科室感控管理员及感控部门B.立即从伤口近心端向远心端挤压,尽可能挤出损伤处血液C.用肥皂液和流动水反复冲洗污染部位D.填写职业暴露登记卡,进行随访监测答案:B解析:锐器伤等血源性职业暴露后的紧急处理第一步是立即进行局部处理:从伤口近心端向远心端轻轻挤压,禁止局部按压,尽可能挤出损伤处的血液,随后用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟以上,再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎;暴露后再进行报告、评估、预防性用药及随访。16.普通病室最适宜的通风方式及频次是?A.自然通风,每日2次,每次不少于30分钟B.机械通风,每日1次,每次1小时C.化学消毒喷雾,每日1次D.循环风紫外线消毒,每2小时1次答案:A解析:普通病室应优先选择自然通风,每日开窗通风至少2次,每次不少于30分钟,通风时注意患者保暖;自然通风条件不良的区域可采用机械通风或空气消毒设备,常规情况下不推荐对普通病房空气采用化学喷雾消毒。17.下列哪项是标准预防的核心内涵?A.仅针对传染病患者采取防护措施B.视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需采取相应防护措施C.仅对多重耐药菌感染患者采取防护D.医务人员免疫力低下时才需采取防护措施答案:B解析:标准预防是医院感控的基础核心策略,强调将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)及被其污染的物品均视为具有传染性,接触上述物质时必须采取相应防护措施,涵盖手卫生、个人防护用品使用、呼吸卫生/咳嗽礼仪等多维度内容。18.外科手消毒后,监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/cm²?A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案:A解析:根据《医务人员手卫生规范》要求,外科手消毒后医务人员手表面的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²;卫生手消毒后,手表面细菌菌落总数应≤10cfu/cm²,且均不得检出致病微生物。19.使用化学消毒剂时,下列做法错误的是?A.现配现用,准确配置浓度B.待消毒物品应先清洗干净、晾干后再浸泡C.消毒后的物品使用前无需用无菌水冲洗D.盛放消毒剂的容器定期消毒更换答案:C解析:使用化学消毒剂浸泡消毒物品时,消毒后的物品在使用前应当用无菌水冲洗干净,将残留消毒剂冲净,避免消毒剂残留刺激人体组织;配置消毒剂时应按说明书准确配比,监测浓度,物品充分浸没在液面下,容器加盖,定期更换消毒液并记录。20.下列医疗废物分类对应错误的是?A.感染性废物:被患者血液污染的棉签、敷料B.损伤性废物:使用后的针头、手术刀片、玻璃安瓿C.病理性废物:手术切除的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织D.化学性废物:废弃的一次性口罩、帽子答案:D解析:废弃的一次性使用医疗用品(口罩、帽子、隔离衣等)若被患者血液体液污染属于感染性废物;化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,如废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂,废弃的汞血压计、汞温度计,实验室废弃的化学试剂等。二、多项选择题(共10题,每题2分,每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.2026年重点推进的感控核心制度包括以下哪些?A.医院感染监测制度B.手卫生制度C.消毒灭菌制度D.隔离制度E.抗菌药物合理使用管理制度答案:ABCDE解析:2026年国家卫健委提出的感控核心制度共18项,包含上述5项及职业安全防护制度、医疗废物管理制度、医院感染暴发报告与处置制度、重点环节感控制度、重点人群感控制度、重点部门感控制度等,所有医疗机构需全员落实。2.下列属于医院感染重点监测的多重耐药菌有?A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)D.耐万古霉素肠球菌(VRE)E.青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)答案:ABCD解析:目前我国要求监测的重点多重耐药菌包括MRSA、CRE、CRAB、VRE、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌等;青霉素敏感肺炎链球菌不属于多重耐药菌,无需纳入重点监测范围。3.医务人员职业防护中,下列哪些情况应佩戴护目镜或防护面屏?A.进行可能发生患者血液、体液喷溅的诊疗操作时B.气管插管、气管切开操作时C.为多重耐药菌感染患者测量血压时D.口腔科高速涡轮手机操作时E.为呼吸道传染病患者近距离操作时答案:ABDE解析:佩戴护目镜/防护面屏的指征是操作过程中可能发生血液、体液、分泌物喷溅时,如侵入性操作、口腔科操作、内镜操作、近距离接触呼吸道传染病患者等;为多重耐药菌患者测量血压属于一般接触操作,无需佩戴护目镜,执行手卫生、必要时戴手套即可。4.下列属于空气传播的疾病有?A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.百日咳答案:ABC解析:开放性肺结核、麻疹、水痘属于空气传播疾病,病原体可通过空气飞沫核(直径<5μm)长时间远距离传播,需采取空气隔离措施;流行性感冒、百日咳属于飞沫传播疾病,病原体通过飞沫(直径>5μm)短距离传播,需采取飞沫隔离。5.消毒灭菌效果监测中,下列说法正确的有?A.压力蒸汽灭菌每锅进行物理监测,每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次进行化学监测,每灭菌批次进行生物监测C.使用中紫外线灯辐照强度不得低于70μW/cm²,每半年监测1次D.使用中的灭菌剂每月进行1次生物监测,消毒剂每季度监测1次E.消毒后内镜每季度进行生物监测,灭菌后内镜每月进行生物监测答案:ABCDE解析:以上选项均符合2026版《医院消毒供应中心管理规范》《医疗机构消毒效果监测规范》的要求,所有监测结果需留存记录,保存期限不少于3年,监测不合格时需立即追溯原因,召回同批次物品重新处理。6.预防手术部位感染的有效措施包括?A.术前尽量缩短患者住院时间,积极控制血糖B.术前0.5~1小时内预防性使用抗菌药物,手术时间超过3小时或出血量>1500ml时术中追加1剂C.术中严格无菌操作,保持手术室门关闭,减少人员流动D.术后保持切口敷料清洁干燥,更换敷料时严格执行手卫生E.术后常规延长抗菌药物使用至拆线,预防感染答案:ABCD解析:手术部位感染预防要求清洁手术预防性抗菌药物使用时间不超过24小时,清洁-污染手术不超过48小时,不推荐常规术后延长抗菌药物使用时长,避免诱导细菌耐药;其余选项均为有效防控措施。7.下列关于手卫生的说法正确的有?A.接触患者前应进行手卫生B.接触患者后应进行手卫生C.接触患者周围环境后应进行手卫生D.进行无菌操作前应进行手卫生E.接触患者血液体液后应进行手卫生答案:ABCDE解析:上述选项为手卫生的5个重要时刻,所有医务人员在以上场景下必须严格执行手卫生,手卫生是降低医院感染最简单、最有效、最经济的措施,医疗机构手卫生依从性要求达到95%以上。8.医疗废物收集过程中,正确的做法有?A.医疗废物包装袋或容器达到3/4满时,应当鹅颈结式封口,分层封扎B.损伤性废物应当放入利器盒内,利器盒达到3/4满时封闭转运C.医疗废物包装袋有破损、渗漏时,应当再加套一层包装袋D.隔离的传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋,并及时密封E.医疗废物交接登记内容包括来源、种类、重量、交接时间、经办人等,记录保存3年答案:ABCDE解析:所有医疗废物收集、转运、暂存环节需严格执行《医疗废物管理条例》要求,严禁混放、泄漏、流失,交接登记记录保存期限为3年,具备电子溯源条件的医疗机构需实现医疗废物全流程闭环管理。9.以下属于医院感染高风险部门的有?A.重症监护病房(ICU)B.新生儿重症监护室(NICU)C.血液透析中心D.消毒供应中心E.手术室答案:ABCDE解析:以上部门均为医院感染高风险部门,需严格落实感控制度,每月开展环境微生物学监测,强化人员培训,对侵入性操作、无菌技术执行情况进行常态化督查,降低医院感染发生风险。10.发生医院感染暴发时,应当采取的处置措施包括?A.立即启动医院感染暴发应急预案B.及时开展流行病学调查,查找感染源、传播途径、高危因素C.对感染患者实施隔离治疗,对易感人群实施保护措施D.落实消毒隔离措施,必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗操作E.按照规定时限向上级卫生健康行政部门及疾控机构报告答案:ABCDE解析:医院感染暴发处置应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则,第一时间采取控制措施,防止感染范围扩大,待所有感染病例得到有效救治、环境检测合格、无新发感染病例后方可终止应急响应。三、判断题(共10题,每题1分,正确打√,错误打×)1.只要做好手卫生就能够完全杜绝医院感染的发生。(×)答案解析:手卫生是降低医院感染的重要措施,但不能完全杜绝医院感染,医院感染防控还需要落实消毒灭菌、隔离、抗菌药物合理使用、无菌操作等多维度措施。2.一次性使用医疗用品经高水平消毒后可重复使用。(×)答案解析:一次性使用医疗用品使用后应当按照医疗废物处置,严禁重复使用,包括经过消毒灭菌后再次使用。3.为普通患者测量血压、听诊时,听诊器、血压计袖带每日清洁,遇污染及时消毒即可。(√)答案解析:普通接触患者的诊疗器械表面,保持日常清洁,污染时及时消毒;接触多重耐药菌、传染病患者的诊疗器械应专人专用,每次使用后消毒。4.佩戴手套可以替代手卫生。(×)答案解析:佩戴手套不能替代手卫生,戴手套前、脱手套后均需执行手卫生,手套可能存在微小破损或脱下时污染手部,必须严格落实手卫生。5.医疗机构内的所有区域都应当禁止吸烟,包括户外区域。(√)答案解析:根据《无烟医疗机构建设标准(2025版)》,医疗机构室内区域全面禁烟,户外所有区域也属于禁烟范围,不得设置吸烟区,全面落实无烟环境要求。6.医疗机构应当对所有新入院患者开展医院感染风险评估,对高风险患者制定个体化感控措施。(√)答案解析:2026年感控工作要求建立入院患者感染风险评估机制,对老年、免疫抑制、侵入性操作、长期使用抗菌药物等高危患者,提前落实预警防控措施,降低感染风险。7.空气消毒机可以在有人条件下持续进行空气消毒。(√)答案解析:采用循环风紫外线、等离子体等空气消毒技术的消毒机,可在有人环境下持续运行进行空气消毒;紫外线灯直接照射、化学消毒剂喷雾消毒需在无人条件下进行。8.临床使用的少量被服可以在病房走廊、病房内清点。(×)答案解析:患者使用后的污被服应当在病房密闭收集,严禁在病房内、走廊清点,减少病原体扬尘扩散,收集后密闭转运至洗衣房集中清洗消毒。9.医务人员每年应当接受不少于12学时的医院感染管理相关知识培训。(√)答案解析:根据《医院感染管理专业人员培训大纲》要求,临床医务人员每年感控知识培训不少于12学时,新上岗人员岗前感控培训不少于8学时,考核合格后方可上岗。10.传染病患者出院、转院或死亡后,应对其病房进行终末消毒。(√)答案解析:终末消毒是指传染源离开疫点或感染场所后进行的彻底消毒,传染病患者、多重耐药菌感染患者离开病房后,应当对环境物体表面、空气、床单元等进行彻底终末消毒,经检测合格后方可收治新患者。四、简答题(共3题,每题10分)1.简述医务人员标准预防的主要措施。参考答案:标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的基础感控措施,主要包括:①手卫生:医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后严格执行手卫生规范;②个人防护用品使用:根据暴露风险评估结果,合理佩戴口罩、手套、护目镜/面屏、隔离衣/防护服等个人防护用品;③呼吸卫生/咳嗽礼仪:指导所有有呼吸道症状的人员佩戴外科口罩,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻,手接触呼吸道分泌物后立即执行手卫生;④诊疗器械/物品清洁消毒灭菌:进入人体无菌组织的器械达到灭菌水平,接触黏膜的器械达到高水平消毒,接触皮肤的器械达到中水平消毒,重复使用的器械按照规范处理;⑤环境清洁消毒:定期对医疗机构环境物体表面进行清洁消毒,高风险部位增加消毒频次,遇污染随时消毒;⑥安全注射:使用一次性注射器具,严格执行无菌操作,避免锐器伤,正确处理医疗废物;⑦患者安置:将感染患者与易感患者分开安置,根据传播途径采取相应隔离措施;⑧织物、医疗废物管理:污被服密闭收集转运,医疗废物分类收集、规范处置,避免交叉污染。2.简述医疗机构环境清洁与消毒的原则。参考答案:医疗机构环境清洁消毒应当遵循以下原则:①先清洁后消毒原则:环境物体表面应先彻底清除有机物,再进行消毒,有机物存在会显著降低消毒效果;②分区管理原则:根据区域风险等级划分低风险区域(行政办公区)、中风险区域(普通门诊、普通病房)、高风险区域(ICU、手术室、新生儿室),高风险区域提高消毒频次与消毒浓度;③分级消毒原则:日常情况下以清洁为主,消毒为辅,存在感染风险时采取相应水平的消毒措施,避免过度消毒;④湿式清洁原则:环境清洁采用湿式清扫方式,避免干扫扬尘,清洁工具分区使用,标识明确,使用后清洗消毒晾干备用;⑤频次适配原则:高频接触表面每日至少消毒2次,高风险区域每日不少于4次,遇污染随时消毒,终末消毒时覆盖所有环境表面;⑥消毒剂合规原则:选择符合国家相关标准的消毒剂,按照说明书配比浓度,现配现用,定期监测浓度,避免不当使用消毒剂造成环境损害或人体伤害;⑦责任到人原则:明确各区域清洁消毒责任人,落实消毒记录,感控部门定期开展消毒效果监测,确保消毒措施落实到位。3.简述多重耐药菌感染/定植患者的感控管理要求。参考答案:多重耐药菌感染/定植患者应当落实以下管理措施:①早期筛查识别:对ICU、长期住院、接受侵入性操作、既往有多重耐药菌感染史等高风险患者,入院时主动开展筛查,及时发现感染/定植患者;②隔离措施:首选单间隔离,也可将同种同源多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间,严禁将多重耐药菌感染患者与留置各种管道、免疫功能低下等易感患者安置在同一房间,隔离标识为蓝色;③人员管理:接触患者时严格执行手卫生,接触患者血液体液、分泌物、排泄物时戴手套,可能发生喷溅时穿隔离衣,完成诊疗操作后及时脱去防护用品并执行手卫生;患者诊疗物品专人专用,不能专人专用的物品(如轮椅、担架、听诊器)每次使用后彻底擦拭消毒;④环境管理:患者病房高频接触表面每日消毒不少于4次,患者床单元使用消毒湿巾擦拭,患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置;患者出院后对病房进行严格终末消毒,包括床栏、床头柜、设备带、地面等所有接触面;⑤诊疗管理:尽量减少患者不必要的转运,如需转运应当提前通知接收科室,落实接触隔离措施;合理使用抗菌药物,根据药敏结果选择抗菌药物,减少因抗菌药物不合理使用诱导的耐药菌产生;⑥解除隔离标准:患者临床症状好转或治愈,连续2次(每次间隔24小时以上)相关部位病原学培养阴性,方可解除接触隔离。五、案例分析题(共2题,每题15分)1.某三甲医院呼吸科病区,一周内先后出现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染病例,3例患者均为80岁以上老年患者,有创机械通气时间均超过7天,3例患者床单元相邻,日常共用同一台血氧饱和度监测仪,护士在接触不同患者时存在手卫生不规范情况,部分时段治疗高峰存在未更换手套接触不同患者的情况。请结合感控相关知识回答以下问题:(1)该事件是否属于医院感染暴发?判断依据是什么?(2)分析该次感染事件可能的传播途径及危险因素有哪些?(3)应当采取哪些针对性的感控控制措施?参考答案:(1)该事件属于医院感染暴发(3分)。判断依据:在同一科室(呼吸科病区)1周内短时间内发生了3例同种同源(CRKP)的医院感染病例,符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中关于医院感染暴发的定义,即短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。(2)可能的传播途径与危险因素(6分):①传播途径:接触传播是CRKP最主要的传播途径,包括医务人员手卫生不到位,通过被污染的手在不同患者间传播;共用的血氧饱和度监测仪等诊疗设备未规范消毒,成为传播媒介;环境污染后接触传播。②危险因素:患者均为高龄老年患者,基础疾病多,免疫力低下;均接受有创机械通气超过7天,属于侵入性操作相关感染高风险人群;床单元相邻,空间布局利于交叉传播;手卫生依从性低,个人防护措施落实不到位;共用诊疗器械消毒不规范;科室日常感控措施督查不到位,未能早期发现定植或感染病例。(3)控制措施(6分):①立即启动医院感染暴发应急处置流程,24小时内向属地卫生健康行政部门和疾控机构上报事件情况;②对3例CRKP感染患者立即落实单间或同室集中接触隔离,悬挂蓝色隔离标识,安排专人护理,限制人员出入,所有物品专人专用,诊疗操作尽量集中进行;③开展流行病学调查,对病区内所有高风险患者(机械通气、长期住院)开展CRKP主动筛查,查找感染源,明确传播链;④强化手卫生管理,在所有床旁配备速干手消毒剂,感控专职人员现场督查手卫生落实情况,对接触患者未执行手卫生的行为严肃通报,

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