2026年医院感染防控知识全员培训考核试题(含答案)

2026年医院感染防控知识全员培训考核试题(含答案)（满分100分，合格线80分，考核时长90分钟）一、单选题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求（2025版）》规定，医疗机构应建立的院感防控三级管理组织架构为（）A.医院感染管理委员会-医院感染管理科-临床科室感控小组B.医务部-医院感染管理科-临床科室C.护理部-院感专职人员-病区护士长D.医院感染管理委员会-医务部-护理部答案：A解析：2025版国家感控基本要求明确，三级架构为决策层（医院感染管理委员会，由院长任主任委员）、管理层（独立设置的医院感染管理科，按每200-250张实际开放床位配备1名专职感控人员）、执行层（临床科室感控小组，由科主任、护士长、兼职感控医师、感控护士组成），不得将感控管理职能挂靠医务、护理部门。2.按照2025年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：新规范调整了暴发报告时限：发生10例以上确诊医院感染暴发、特殊病原体（如耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌广泛耐药株、新型呼吸道传染病病原体）所致院感暴发、导致患者死亡的院感暴发需2小时内直报；5-9例疑似/确诊院感暴发需12小时内报告；5例以下散发病例聚集需24小时内完成网络直报。3.下列关于手卫生的描述，符合《医务人员手卫生规范（WS/T313-2023）》要求的是（）A.手卫生揉搓时间全程不少于10秒B.戴医用外科口罩前可不用执行手卫生C.接触患者周围环境后无需执行手卫生D.手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手替代洗手答案：D解析：2023版手卫生规范明确：速干手消毒剂揉搓时间不少于20秒，洗手揉搓时间不少于40秒；手卫生五大时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，覆盖诊疗全流程；手部有肉眼可见污染物时必须流动水洗手，无明显污染物时可使用速干手消毒剂。4.按照《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2025）》要求，高度危险性物品灭菌后应达到的无菌保证水平（SAL）为（）A.10⁻³B.10⁻⁴C.10⁻⁶D.10⁻⁹答案：C解析：高度危险性物品（进入人体无菌组织、血管、器官的诊疗器械，如手术器械、穿刺针、植入物等）必须采用灭菌方法处理，无菌保证水平需达到10⁻⁶，即每百万件灭菌物品中存活微生物的概率不超过1件；中度危险性物品需达到高水平消毒，菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病性微生物。5.2025年国家疾控局更新的多重耐药菌监测目录中，属于需要“接触隔离+单间/同病原体集中安置”强制管理的重点监测耐药菌不包括（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）答案：C解析：2025版重点监测多重耐药菌共7类：CRE、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）、CRPA（耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌）、MRSA、VRE、产ESBLs（超广谱β内酰胺酶）肠杆菌目细菌、耐多药结核分枝杆菌，PSSP为青霉素敏感菌株，不属于多重耐药菌管理范畴。6.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，下列局部处置措施错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗暴露部位皮肤，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.暴露后立即在伤口局部挤压出血，并用95%乙醇湿敷伤口10分钟答案：D解析：职业暴露局部处理禁止在伤口局部用力挤压（避免病原体入血扩散），禁止使用高浓度乙醇长时间湿敷损伤黏膜。7.根据《医疗机构隔离技术规范（WS/T311-2024）》要求，空气传播疾病的隔离病区与普通病区的缓冲间压差应设置为（）A.缓冲间相对污染区为正压，相对清洁区为负压B.缓冲间相对污染区为负压，相对清洁区为正压C.缓冲间相对两侧区域均为正压D.缓冲间相对两侧区域均为负压答案：B解析：空气传播隔离病室需保持负压，压差不低于-15Pa，缓冲间作为过渡区域，相对污染病室为正压、相对清洁走廊为负压，压差梯度为清洁区>缓冲间>污染区，避免污染空气外溢。8.下列关于医用外科口罩的佩戴方法，不符合规范要求的是（）A.佩戴时将口罩罩住鼻、口、下颌，鼻夹部位向上紧贴面部B.佩戴后双手按压鼻夹，根据鼻梁形状塑形，确保气密性C.口罩潮湿或被血液、体液污染后，可翻面继续使用4小时D.脱口罩时避免接触口罩外侧面，摘除后立即执行手卫生答案：C解析：医用外科口罩使用时限累计不超过4小时，潮湿、污染、变形后需立即更换，禁止翻面使用，口罩外侧面为污染面，接触后可能造成手污染。9.按照《医疗废物分类目录（2023版）》规定，下列废物属于感染性医疗废物的是（）A.废弃的汞血压计、汞温度计B.传染病患者产生的生活垃圾C.废弃的细胞毒性药物残液D.医用针头、缝合针答案：B解析：汞类物品属于化学性医疗废物；细胞毒性药物残液属于药物性医疗废物；医用针头属于损伤性医疗废物；传染病患者/疑似传染病患者产生的所有生活垃圾及诊疗废物均按感染性医疗废物处置。10.按照2025年《重症监护病房医院感染防控规范》要求，ICU患者医院感染发病率应控制在（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：新规范明确综合ICU目标性监测要求：医院感染发病率≤10%，导管相关血流感染（CLABSI）发病率≤0.5‰千置管日，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤5‰千机械通气日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤1.2‰千置管日。11.下列关于内镜消毒灭菌的要求，错误的是（）A.进入人体无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜）必须灭菌B.接触黏膜的内镜（如胃镜、肠镜）需达到高水平消毒C.内镜消毒后菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病菌D.软式内镜清洗消毒流程为：测漏-水洗-酶洗-漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥-储存答案：C解析：灭菌后内镜需达到无菌生长要求，高水平消毒后的内镜菌落总数≤20cfu/件，不得检出致病性微生物。12.医院感染的定义是指患者在医疗机构内获得的感染，其中不包括（）A.住院期间发生的感染B.在医院内获得、出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内工作期间获得的感染答案：C解析：医院感染不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；对于无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染判定为医院感染，有明确潜伏期的感染自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染判定为医院感染。13.根据《医务人员职业防护规范》要求，为已知HIV阳性患者进行侵入性操作时，下列防护措施不必要的是（）A.佩戴医用防护口罩B.戴双层乳胶手套C.穿防渗透隔离衣D.佩戴护目镜或防护面屏答案：A解析：HIV传播途径为血液、性接触、母婴传播，常规侵入性操作不会产生经空气传播的气溶胶，佩戴医用外科口罩即可满足防护要求；接触血液体液风险较高时需戴双层手套、穿防渗隔离衣、佩戴面屏防喷溅。14.下列关于抗菌药物临床应用管理的要求，不符合《抗菌药物临床应用管理办法》2025年修订版要求的是（）A.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%B.限制使用级抗菌药物微生物送检率不低于60%C.特殊使用级抗菌药物微生物送检率不低于80%D.门诊处方可开具特殊使用级抗菌药物用于常见上呼吸道感染治疗答案：D解析：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，仅可由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后方可使用。15.按照《医院空气净化管理规范》要求，普通病室日常空气净化首选方式为（）A.紫外线灯照射消毒，每日2次，每次30分钟B.自然通风，每日2-3次，每次不少于30分钟C.循环风紫外线空气消毒机持续消毒D.过氧化氢喷雾消毒，每日1次答案：B解析：普通病室无明确污染时首选自然通风，空气质量可达到GB15982-2012要求：Ⅲ类环境空气平均菌落数≤4.0cfu/（直径9cm平皿·30分钟）；仅在出现感染暴发、多重耐药菌聚集时采用化学消毒剂喷雾消毒。16.下列关于医疗废物暂存的要求，正确的是（）A.医疗废物暂存点与医疗区、食品加工区距离不小于10米B.医疗废物在暂存点存放时间不得超过48小时C.病理性废物可在常温下暂存，无需低温保存D.暂存点无需设置防鼠、防蝇、防渗漏设施，定期清洁即可答案：A解析：医疗废物暂存时间不得超过24小时，病理性废物需在-20℃以下低温暂存；暂存点必须设置“五防”（防渗漏、防鼠、防蝇、防蟑螂、防盗）设施，设置明显的医疗废物警示标识。17.按照《新生儿病室医院感染防控规范》要求，新生儿暖箱水槽内应使用的水为（）A.自来水B.蒸馏水C.无菌水D.矿泉水答案：C解析：2024版新生儿感控规范明确，暖箱湿化水槽、吸氧湿化瓶必须使用无菌水，每日更换，暖箱外表面每日清洁消毒，暖箱使用后需终末消毒，连续使用7天需更换暖箱并行彻底消毒，避免嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌等水生菌感染。18.医院感染暴发处置的首要原则是（）A.先调查核实感染原因，再采取控制措施B.边救治、边控制、边调查，第一时间控制感染扩散C.先统计感染人数、明确责任，再上报D.先处置患者，无需开展环境采样和流行病学调查答案：B解析：院感暴发处置需遵循“预防为先、控制优先、边救边查、及时上报”原则，发现聚集性疫情第一时间采取隔离、消毒、暂停相关操作等控制措施，同时开展流调和采样，避免因等待调查结果导致感染扩散。19.下列关于无菌操作的描述，错误的是（）A.无菌物品取出后即使未使用，也不得放回无菌容器B.无菌操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区C.无菌包潮湿后需烘干方可使用D.一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染答案：C解析：无菌包受潮后微生物可渗透进入包内，视为污染，必须重新灭菌后方可使用。20.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WS/T512-2024）》要求，高频接触表面的清洁消毒频次为（）A.每日1次B.每班次至少1次，污染时随时消毒C.每周2次D.每月1次答案：B解析：床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮、输液架等高频接触表面，需每班次至少清洁消毒1次，采用1000mg/L含氯消毒剂或同等消毒水平的消毒湿巾擦拭，被血液体液污染时随时消毒。二、多选题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《医疗机构感染预防与控制基本要求》中明确的感控核心制度包括（）A.医院感染监测制度B.手卫生制度C.消毒灭菌与隔离制度D.多重耐药菌感染防控制度E.医疗废物管理制度F.感控培训考核制度G.职业暴露防护与处置制度答案：ABCDEFG解析：新修订的核心制度共12项，除上述7项外，还包括医院感染暴发报告与处置制度、重点部位感染防控制度、抗菌药物合理应用管理制度、消毒药械和一次性医疗器械管理制度、探视陪护管理制度。2.下列属于医院感染重点监测部位的是（）A.手术部位感染（SSI）B.导管相关血流感染（CLABSI）C.呼吸机相关性肺炎（VAP）D.导尿管相关尿路感染（CAUTI）E.皮肤软组织感染答案：ABCD解析：国家要求三级医院必须开展4类重点部位医院感染目标性监测，皮肤软组织感染属于散发性感染，未纳入强制重点监测目录。3.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离，无单间时可将同一种多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.隔离病房门口张贴蓝色接触隔离标识，床头配备手卫生设施、隔离衣、手套C.患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，不能专人专用的物品使用后一用一消毒D.接触患者创面、血液体液、分泌物时必须戴手套，必要时穿隔离衣，离开病房前脱去防护用品并执行手卫生E.患者转诊或外出检查时，需告知接诊科室落实接触隔离措施，检查设备使用后及时消毒答案：ABCDE解析：多重耐药菌患者原则上不与留置各类导管、有开放伤口、免疫力低下患者安置在同一房间，连续3次（每次间隔24小时以上）病原学检测阴性方可解除隔离。4.下列属于血源性病原体的是（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.甲型肝炎病毒（HAV）答案：ABCD解析：甲型肝炎为粪口传播疾病，不属于血源性病原体，发生血源性病原体职业暴露后需根据暴露源情况及时开展暴露后预防，如HBV暴露需根据抗体水平接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，HIV暴露需在2小时内启动预防性用药，最长不超过24小时。5.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的是（）A.压力蒸汽灭菌器需每批次进行物理监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.使用中的紫外线灯辐照强度不得低于70μW/cm²，每半年监测1次辐照强度C.使用中消毒剂染菌量≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测1次D.消毒后内镜每季度进行生物学监测，灭菌后内镜每月进行生物学监测E.手卫生效果监测每季度开展，医务人员手表面菌落总数≤10cfu/cm²，不得检出致病菌答案：ABCDE解析：压力蒸汽灭菌生物监测采用嗜热脂肪杆菌芽孢，环氧乙烷灭菌采用枯草杆菌黑色变种芽孢，监测不合格的灭菌物品不得发放使用。6.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：2023版医疗废物目录将原有的5类废物细化为17小类，明确了各类废物的收集要求：损伤性废物需放入利器盒，达到3/4满时封口；感染性废物放入黄色医疗废物袋，达到3/4满时采用鹅颈结封口，分层封扎。7.下列哪些情形属于医院感染暴发的判定标准（）A.短时间内（通常为7天内）在同一医疗机构或同一科室，发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例及以上疑似同种同源感染病例C.短时间内发生2例及以上特殊病原体（如CRE、新型传染病病原体）感染病例D.短时间内发生1例及以上因医院感染导致患者死亡的病例E.同一科室连续2周内每月感染发病率较基线水平升高2倍以上答案：ABCDE解析：同种同源指病原学检测显示为同一克隆株，判定暴发需结合流行病学史、临床表现、病原学检测结果综合判断。8.下列属于经空气传播的疾病是（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.诺如病毒感染答案：ABC解析：流行性感冒主要经飞沫传播，诺如病毒主要经接触、粪口传播；空气传播疾病需将患者安置在负压病房，医务人员进入时佩戴医用防护口罩，患者外出检查时佩戴医用外科口罩。9.手卫生五大时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生依从性要求全员达到95%以上，重点部门（ICU、新生儿科、手术室、产房、血液透析室）需达到100%。10.下列关于手术部位感染防控的措施，正确的是（）A.择期手术患者术前尽量将血糖控制在正常范围，避免术前不必要的备皮，确需备皮时在手术即刻用剪毛方式备皮，避免剃毛损伤皮肤B.术前30分钟-1小时内预防性使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时术中追加1剂C.手术人员严格执行外科手消毒，戴无菌手套后双手保持在胸前以上位置，术中手套破损立即更换D.手术切口换药时严格执行无菌操作，先换清洁切口，再换污染切口、感染切口E.术后保持切口敷料清洁干燥，敷料渗湿时及时更换，观察切口有无红肿、渗液等感染征象答案：ABCDE解析：外科手术部位感染包括表浅切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染，Ⅰ类切口手术部位感染率需控制在1.5%以下。三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确打√，错误打×）1.医院感染管理科的专职人员需要参与抗菌药物临床应用管理，参与特殊使用级抗菌药物会诊。（√）解析：感控专职人员需定期监测抗菌药物使用强度、细菌耐药趋势，为抗菌药物管理提供数据支持。2.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需洗手。（×）解析：手套可能存在微小破损，脱手套过程中手可能被污染，必须执行手卫生。3.临床科室发现疑似医院感染暴发时，需先核实确诊后再上报医院感染管理科，不得越级上报。（×）解析：发现聚集性感染病例需第一时间上报，可直接上报院感科，不得迟报、瞒报。4.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不得超过24小时；干罐储存的无菌持物钳使用时间不得超过4小时。（√）解析：开启后的无菌物品需注明开启时间，超过时限不得使用。5.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾无需按照医疗废物处置，可作为普通生活垃圾处理。（×）解析：多重耐药菌、传染病患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物处置。6.医务人员发生HBV职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需进行暴露后预防。（√）解析：抗体滴度足够时可有效中和病毒，无需接种疫苗或免疫球蛋白，需定期随访检测。7.为节约医疗资源，使用后的一次性使用医疗用品经消毒灭菌后可重复使用。（×）解析：一次性医疗用品使用后必须按医疗废物处置，不得重复使用。8.普通病房地面被患者血液污染时，应先使用吸湿材料覆盖去除可见污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后清洁。（√）解析：处理明显污染物时需提高消毒剂浓度，作用足够时间，避免污染物扩散。9.导尿管相关尿路感染防控中，应保持导尿管引流系统密闭，避免不必要的膀胱冲洗，集尿袋高度低于膀胱水平，避免反流。（√）解析：导尿管留置期间每日评估必要性，尽早拔管是CAUTI防控的核心措施。10.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（√）11.医院感染监测包括全面综合性监测和目标性监测，三级医院需全面开展目标性监测，每季度开展1次现患率调查。（√）12.佩戴医用防护口罩前需进行气密性检查，按压鼻夹后双手捂住口罩快速呼气，若有漏气需调整鼻夹或头带位置。（√）13.患者住院期间发生的上呼吸道感染，若入院时未处于潜伏期，均属于医院感染。（√）14.消毒是指杀灭或清除传播媒介上所有微生物，包括细菌芽孢的处理。（×）解析：灭菌是杀灭所有微生物包括芽孢，消毒仅杀灭病原微生物，不要求杀灭芽孢。15.新生儿科探视人员进入病室前需执行手卫生，更换隔离衣、鞋套，患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的人员禁止探视。（√）16.医疗废物交接时需建立交接台账，双方签字确认，台账保存时间不少于3年。（√）17.针对经飞沫传播的疾病，隔离距离应保持在1米以上，医务人员佩戴医用外科口罩即可满足防护要求。（√）18.外科手消毒时，应先按规范洗手，再用手消毒剂揉搓双手、前臂和上臂下1/3，揉搓时间不少于3分钟。（×）解析：2023版手卫生规范将外科手消毒揉搓时间调整为2-6分钟，消毒剂作用时间遵循产品说明书，无需固定3分钟。19.医院使用的消毒产品需索取卫生安全评价报告、生产企业卫生许可证等资质，不得使用无资质的消毒产品。（√）20.医疗机构应对全体工作人员（包括医务人员、行政后勤人员、保洁、保安、陪护、进修实习人员）每年开展不少于4学时的感控知识培训，考核合格后方可上岗。（√）解析：2025版感控要求将后勤、第三方人员纳入全员培训范围，实现感控培训全覆盖。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述手卫生的五大时刻及速干手消毒剂揉搓的步骤。参考答案：（1）手卫生五大时刻（2分）：①接触患者前；②清洁、无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；④接触患者之后；⑤接触患者周围环境及物品之后。（2）揉搓步骤（3分）：取适量速干手消毒剂于掌心，严格按照七步揉搓法：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换进行；⑤右手握左手拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕、手臂，交换进行。整个揉搓过程不少于20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。2.简述多重耐药菌感染患者的核心防控措施。参考答案：（1）早发现：对重点人群（ICU住院患者、长期使用抗菌药物患者、转入患者）开展主动筛查，及时发现多重耐药菌定植/感染患者（1分）。（2）有效隔离：首选单间隔离，条件不足时实施同种病原体同室集中安置，悬挂接触隔离标识，严禁将多重耐药菌患者与免疫力低下、有开放伤口、留置导管的高危患者同室安置；患者诊疗物品专人专用，不能专用的一用一消毒（1.5分）。（3）严格手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后、脱手套后严格执行手卫生（0.5分）。（4）规范诊疗操作：接触患者血液体液、分泌物时戴手套，可能发生喷溅时穿隔离衣、戴护目镜，严格遵守无菌操作规范（0.5分）。（5）环境清洁消毒：增加高频接触表面消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂每日至少擦拭消毒2次，污染时随时消毒；患者出院/转科后实施严格终末消毒（1分）。（6）合理用药：根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不必要使用（0.5分）。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的处置流程。参考答案：（1）紧急局部处理（2分）：①暴露后立即停止操作，在伤口旁端（近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止在伤口局部用力按压；②用肥皂水和流动水反复冲洗暴露部位皮肤，黏膜暴露使用大量生理盐水反复冲洗；③伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒，包扎伤口，黏膜暴露后可使用黏膜消毒剂处理。（2）报告与评估（1.5分）：立即向科室感控小组和医院感染管理科报告，填写职业暴露登记卡，由感控科评估暴露源（是否为HBV、HCV、HIV、梅毒阳性）、暴露级别（暴露量、暴露深度、是否有可见血液）。（3）暴露后预防（1分）：根据评估结果，在规定时限内实施暴露后预防：HBV暴露根据暴露者抗体水平注射乙肝免疫球蛋白、接种乙肝疫苗；HIV暴露在2小时内（最迟不超过24小时）启动预防性抗病毒用药，连续服用28天；梅毒暴露注射苄星青霉素预防。（4）随访与监测（0.5分）：分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月随访检测相应病原体标志物，对暴露人员进行心理疏导，观察感染征象。4.简述医院感染暴发的应急处置流程。参考答案：（1）发现与报告（1分）：临床科室发现短时间内出现3例及以上同种同源感染病例、特殊病原体感染病例或感染导致患者死亡时，立即上报医院感染管理科，12小时/2小时内按规定上报属地卫生行政部门和疾控机构，不得迟报、瞒报。（2）先期控制（1.5分）：第一时间启动应急响应，对感染患者实施隔离治疗，暂停相关诊疗操作（如相关手术、侵入性操作），必要时关闭相关病区，对密切接触者开展医学观察，防止感染扩散。（3）流行病学调查（1分）：开展病例搜索，核实病例诊断，通过个案调查、环境卫生学采样、同源性分析查找感染源、传播途径、高危因素。（4）落实控制措施（1分）：根据调查结果强化消毒隔离、手卫生、无菌操作等措施，对环境、医疗器械、物表开展彻底消毒，对多重耐药菌/特殊感染患者严格落实接触隔离，根据病原学结果指导临床合理用药。（5）效果评价与总结（0.5分）：连续观察最长潜伏期内无新发病例判定为疫情控制，完成处置总结，分析原因，落实整改，完善防控制度。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.【案例一】某三级医院综合ICU在1周内连续检出4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，均为留置中心静脉导管的老年重症患者，患者均有高热、寒战表现，血培养结果经质谱及耐药基因检测为同一ST11型克隆株。请问：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）（2）作为科室感控医师，你应该第一时间采取哪些处置措施？（7分）参考答案：（1）判定（3分）：该事件属于医院感染暴发（1分）。判定依据：①7天内同一ICU科室连续发生4例CRKP血流感染，超过3例确诊病例阈值（1分）；②病原学检测显示为同一ST11型克隆株，符合同种同源判定标准（1分）。（2）处置措施（7分）：①立即上报：第一时间报告科主任、护士长，同时上报医院感染管理科及医务部，按照12小时报告要求提交初步报告（1分）。②隔离管控：将4例CRKP感染患者集中安置在单独隔离区域，悬挂接触隔离标识，固定专人诊疗护理，严禁将感染患者与其他留置导管、免疫力低下患者安置在同一病室（1.5分）。③立即