2026年医院感染预防与控制试题(附参考答案)

2026年医院感染预防与控制试题(附参考答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》及2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第四版）》，医疗机构常态化疫情防控期间，普通门诊诊疗区域空气消毒首选方式为（）A.紫外线灯照射消毒，每日2次，每次30分钟B.开窗自然通风，每日2-3次，每次30分钟以上C.3%过氧化氢喷雾消毒，每日1次D.循环风紫外线空气消毒机持续运行2.2025年版《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发现多少例以上疑似医院感染暴发病例，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及辖区疾控机构报告（）A.3例B.5例C.10例D.15例3.下列哪种手术属于I类（清洁）切口手术，需严格把控预防性抗菌药物使用指征（）A.胆囊切除术B.子宫全切除术C.甲状腺次全切除术D.开放性骨折清创术4.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024修订版），外科手消毒时揉搓双手及前臂、上臂下1/3的时间不应少于（）A.15秒B.30秒C.2分钟D.5分钟5.多重耐药菌（MDRO）主要传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.消化道传播6.对确诊或疑似碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施诊疗操作时，医务人员应采取的防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护7.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防措施，下列说法错误的是（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，覆盖患者全身无菌巾C.置管后应当定期更换置管穿刺点敷料，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次，出现潮湿、松动、污染时立即更换D.为预防感染，可常规使用抗菌药物软膏涂抹穿刺点8.下列哪种化学消毒剂属于高水平消毒剂，可用于内镜浸泡消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.季铵盐类消毒剂9.医疗机构医疗废物暂存时间不得超过多长时间（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天10.根据2025年《医疗机构消毒技术规范》更新要求，使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值不得低于多少，方可继续使用（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²11.手术部位感染（SSI）中，发生在术后30天内、仅累及切口皮肤及皮下组织的感染属于（）A.表浅手术切口感染B.深部手术切口感染C.器官/腔隙感染D.不属于手术部位感染12.下列哪种情况不属于医院感染（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.医务人员在执业活动中获得的感染C.患者住院期间发生的、在出院后48小时内出现的上呼吸道感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现13.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防，下列做法正确的是（）A.长期留置导尿管患者，每周更换导尿管1次以降低感染风险B.留置导尿管时，常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗C.采集尿标本做病原学检测时，应消毒导尿管后使用无菌注射器抽取尿液，避免从集尿袋开口处留取D.为方便护理，可将导尿管固定在患者大腿内侧，集尿袋高度高于膀胱水平14.经空气传播疾病的患者隔离要求中，下列说法错误的是（）A.应安置在负压病房，负压病房通风次数每小时不少于6次空气交换B.病区应设置缓冲间，缓冲间两侧门不应同时开启C.患者病情允许时应戴外科口罩，定期更换D.医务人员进入病区时应戴医用防护口罩，每4小时更换1次，口罩潮湿或污染时立即更换15.消毒效果监测中，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应低于多少为合格（）A.≤10CFU/mlB.≤100CFU/mlC.≤200CFU/mlD.≤500CFU/ml16.下列关于锐器伤应急处理流程，顺序正确的是（）A.局部挤压→伤口冲洗→消毒→报告→评估与干预B.伤口冲洗→局部挤压→消毒→报告→评估与干预C.局部挤压→消毒→伤口冲洗→报告→评估与干预D.伤口冲洗→消毒→局部挤压→报告→评估与干预注意：锐器伤后禁止局部挤压伤口，防止病原微生物入血，正确流程为：①立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压（避免局部挤压），尽可能挤出损伤处血液；②用流动水和皂液反复冲洗伤口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④立即向所在科室及院感管理部门报告；⑤根据暴露源及暴露级别进行风险评估，落实预防用药、血清学随访等干预措施。本题题干修正为“下列关于锐器伤应急处理流程，符合规范要求的是”，答案对应调整为：16.下列关于锐器伤应急处理流程，符合规范要求的是（）A.伤口局部反复挤压，尽可能挤出损伤处血液，再冲洗消毒B.若暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时，无需注射乙肝免疫球蛋白C.锐器伤后预防性用药应在暴露后72小时内启动，超过72小时无需用药D.暴露后血清学随访时间为暴露后1个月、3个月，无需更长时间随访17.医疗机构开展目标性监测时，重症监护病房（ICU）医院感染监测应重点关注的指标不包括（）A.呼吸机相关肺炎（VAP）发病率B.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发病率C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率D.住院患者抗菌药物使用强度（AUD）18.耐热、耐湿的手术器械灭菌应首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌19.多重耐药菌感染或定植患者产生的生活垃圾，应按照哪类医疗废物处置（）A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.病理性医疗废物D.生活垃圾20.根据《医院感染监测标准》（WS/T312-2025），医院感染现患率调查应至少多长时间开展1次（）A.每月B.每季度C.每年D.每2年二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染暴发处置的核心原则包括（）A.边救治、边调查、边控制、妥善处置B.优先控制感染源，切断传播途径，保护易感人群C.及时开展流行病学调查，明确感染病原体、传播途径及危险因素D.确诊为传染病的医院感染暴发，按《传染病防治法》要求上报处置2.下列哪些情形属于医院感染暴发预警信号，需立即启动核查（）A.短时间内同一科室出现3例及以上同种同源病原体感染病例B.某科室手术部位感染率较既往基线水平升高2倍及以上C.医疗机构内出现罕见病原体感染病例，且无明确社区感染来源D.消毒供应中心某批次灭菌器械经生物监测不合格，且已发放至临床使用3.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.下列关于抗菌药物临床应用管理要求，说法正确的有（）A.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不得超过40%B.I类切口手术患者预防性抗菌药物使用率不得超过30%，预防用药时间一般不超过24小时，心脏手术可延长至48小时C.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%，使用限制级抗菌药物前病原学送检率不低于80%，使用特殊使用级抗菌药物前病原学送检率不低于90%D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床应用需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意5.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射F.患者安置6.下列关于医疗废物分类处置要求，正确的有（）A.废弃的医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀等锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时应及时封口B.隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物包装袋盛装，分层封扎C.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明D.医疗废物包装袋外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋7.下列哪些是呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防措施（）A.若无禁忌证，患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早拔管，减少机械通气时间C.使用气囊压力监测装置，维持气囊压力在25-30cmH₂O，定期清除气囊上滞留物D.每日进行口腔护理，使用氯己定含漱液每6-8小时进行口腔护理1次8.医疗机构环境清洁消毒中，属于高频接触物体表面的有（）A.床栏、床头桌、呼叫按钮B.门把手、监护仪按钮、输液泵C.病房墙面、地面D.血压计袖带、听诊器9.下列关于消毒灭菌效果监测要求，说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌应每锅进行物理监测，每周进行生物监测，植入物及植入性器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放B.环氧乙烷灭菌每批次应进行生物监测，生物监测不合格的批次不得发放使用C.紫外线灯强度监测应每半年开展1次，新更换的紫外线灯使用前应进行强度监测D.环境卫生学监测中，治疗室、换药室、注射室等II类环境物体表面菌落总数应≤5CFU/cm²10.下列关于职业暴露防护，说法正确的有（）A.医务人员接种乙肝疫苗后，应定期检测乙肝表面抗体滴度，当抗体滴度<10mIU/ml时，应加强接种B.发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在暴露后2小时内启动，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也应当实施预防性用药，用药疗程为28天C.接触经飞沫传播疾病患者时，医务人员应佩戴医用外科口罩，与患者保持1米以上距离D.处理化疗药物时，应戴双层手套（内层PVC手套，外层乳胶手套）、穿防水隔离衣，在生物安全柜内配置药物三、判断题（共15题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.医院感染是指患者在住院期间获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，应使用速干手消毒剂消毒双手，替代洗手。（）3.多重耐药菌感染/定植患者应采取接触隔离措施，隔离标识为蓝色，可与气管插管、深静脉置管等有侵入性操作的易感患者安置在同一病房。（）4.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4小时。（）5.为预防手术部位感染，术前备皮应在手术当日进行，避免术前过早备皮，备皮时应使用不损伤皮肤的脱毛方式，避免使用刀片刮除毛发。（）6.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行高水平消毒。（）7.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，于2小时内上报。（）8.佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合，不漏气；口罩使用中若被患者血液、体液污染，应在诊疗操作结束后及时更换。（）9.普通患者出院、转科或死亡后，应对床单元进行终末消毒；传染病患者出院或死亡后，应对病房及床单元进行严格终末消毒，经环境卫生学监测合格后方可收治新患者。（）10.安全注射要求是指对接受注射者无害、对实施注射操作的医务人员无暴露风险、注射后的废弃物不对他人及环境造成危害。（）11.留置导尿管患者应每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管，避免不必要的留置导尿，是预防导尿管相关尿路感染最核心的措施。（）12.用于治疗不同患者的雾化器面罩、氧气湿化瓶等器具应一人一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶内应使用无菌水，每日更换湿化水。（）13.医疗机构院感管理部门应每季度对医院感染监测数据进行分析、反馈，针对感染高发科室、高发环节提出整改措施，并跟踪整改效果。（）14.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械，应先使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再按照常规流程清洗、消毒、灭菌。（）15.临床科室发现医院感染病例，应于24小时内通过医院感染监测系统上报院感管理部门，确诊为传染病的医院感染病例，应同时按照传染病防治法要求上报传染病报告卡。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。2.简述手术部位感染的术前、术中、术后预防要点。3.简述医务人员发生血源性职业暴露后的应急处置流程及随访要求。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级综合医院普外科病区，1个月内先后出现4例大肠埃希菌感染的手术部位感染病例，均为胆囊切除术患者，术后3-5天出现切口红肿、渗液，病原学检测提示为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌，经脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型为同一克隆株。经初步调查，该病区当月共开展胆囊切除术32例，手术医师均为同一治疗组，手术室使用的腹腔镜器械按常规流程清洗消毒，术前备皮均为术前1天使用刀片刮除手术区域毛发，病区换药碗由消毒供应中心集中灭菌，换药操作由责任护士按常规流程开展。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）请分析可能导致本次感染暴发的危险因素有哪些？（3）针对该事件应采取哪些防控措施？2.某ICU病区共设置床位12张，2026年3月第一周监测数据显示，共发生呼吸机相关肺炎3例，中心静脉导管相关血流感染2例，导尿管相关尿路感染1例，同期ICU住院患者总住院日数为78床日，呼吸机使用总日数为42日，中心静脉导管留置总日数为60日，导尿管留置总日数为68日。请结合上述数据，回答以下问题：（1）分别计算该病区本周VAP、CLABSI、CAUTI的发病率（列出计算公式，结果保留2位小数，单位为‰）。（2）结合ICU医院感染防控要求，简述该病区应从哪些方面排查感染防控漏洞？参考答案一、单项选择题1.B解析：常态化防控期间普通诊疗区域优先选择自然通风，无通风条件时使用机械通风或空气消毒设备，符合最新防控指南要求。2.B解析：2025年版《医院感染暴发报告及处置管理规范》调整了暴发报告阈值，5例以上疑似暴发12小时内上报，5例以上确诊暴发或特殊病原体暴发2小时内突发公共卫生事件上报。3.C解析：I类切口为手术未进入炎症区、未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等与外界相通器官的清洁切口，甲状腺手术符合I类切口定义；胆囊、子宫手术为II类切口，开放性骨折清创术为III类切口。4.D解析：2024版手卫生规范明确外科手消毒揉搓时间（包括前臂、上臂下1/3）不应少于5分钟，卫生手消毒揉搓时间不少于15秒。5.B解析：多重耐药菌主要通过接触传播，包括医务人员手、污染的诊疗设备、环境物体表面等媒介。6.C解析：CRE为多重耐药菌，需采取接触隔离+飞沫防护，属于二级防护范畴；三级防护适用于经空气传播疾病的高风险操作。7.D解析：CVC置管后禁止常规使用抗菌药物软膏涂抹穿刺点，易诱发耐药菌产生；其余选项均符合指南要求。8.C解析：2%戊二醛为高水平消毒剂/灭菌剂，可用于内镜等不耐热器械的浸泡消毒；乙醇、碘伏为中水平消毒剂，季铵盐类为低水平消毒剂。9.B解析：《医疗废物管理条例》要求医疗废物暂存时间不得超过48小时，特殊情况（如偏远地区）经批准可延长至72小时。10.A解析：2025版消毒技术规范将使用中紫外线灯合格阈值调整为70μW/cm²，新灯管辐照强度应≥180μW/cm²。11.A解析：表浅手术切口感染累及皮肤及皮下组织，深部切口感染累及深部软组织（如筋膜、肌层），器官/腔隙感染累及手术涉及的器官或腔隙。12.D解析：细菌定植无炎症表现不属于医院感染；其余选项均属于医院感染范畴。13.C解析：A选项长期留置导尿管更换频率应根据材质决定，无需每周固定更换；B选项禁止常规膀胱冲洗预防感染；D选项集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流。14.A解析：负压病房每小时空气交换次数不少于12次，缓冲间不少于6次；其余选项均符合空气传播隔离要求。15.A解析：使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/ml为合格。16.B解析：A选项禁止锐器伤后局部挤压伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压；C选项预防性用药超过24小时仍需实施，72小时后用药效果下降但仍有获益；D选项暴露后随访时间需根据暴露源确定，艾滋病暴露需随访6个月。17.D解析：抗菌药物使用强度为全院抗菌药物管理指标，不属于ICU目标性监测核心的三管感染监测指标。18.B解析：耐热耐湿器械首选压力蒸汽灭菌，灭菌效果可靠、成本低、无残留。19.A解析：多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾及医疗废物均按照感染性医疗废物处置，双层封装。20.C解析：2025版医院感染监测标准要求现患率调查每年至少开展1次。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.BCD5.ABCDEF6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABD解析：第4题A选项错误，2025年抗菌药物临床应用管理要求住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊不超过10%，急诊不超过20%；第9题D选项错误，II类环境物体表面菌落总数应≤10CFU/cm²；第10题C选项错误，飞沫传播防护需佩戴医用防护口罩，保持1米以上距离。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√解析：第2题手部有肉眼可见污染时应洗手，不能用速干手消毒剂替代；第3题多重耐药菌隔离标识为蓝色，应单间安置或同病原同室安置，禁止与免疫低下、有侵入性操作的患者同室；第6题进入无菌组织的器械需灭菌；第8题口罩污染时应立即更换；第14题朊病毒污染器械需先使用10000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟，再常规处理。四、简答题1.参考答案：多重耐药菌（MDRO）防控核心措施包括：（1）强化监测预警：对高危人群（ICU、老年科、长期使用抗菌药物、留置侵入性导管患者）开展主动筛查，及时发现感染/定植患者，24小时内上报院感部门。（2）严格接触隔离：确诊/定植患者单间安置或同种MDRO同室安置，悬挂蓝色接触隔离标识；配备专用诊疗用品（听诊器、血压计、体温表等）；医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并严格执行手卫生；患者转诊、检查时提前告知接诊科室落实隔离措施，出院/转科后严格终末消毒。（3）强化手卫生：所有诊疗区域配备合格手卫生设施，严格落实手卫生五个时刻要求，提高手卫生依从性。（4）环境清洁消毒：对患者高频接触物体表面（床栏、门把手、设备按钮等）每日至少消毒2次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，出现污染时随时消毒；重复使用的诊疗器械按“消毒-清洗-灭菌/消毒”流程处置，MDRO感染患者使用的器械优先采用高水平消毒/灭菌方式。（5）抗菌药物合理使用：严格落实抗菌药物分级管理，提高病原学送检率，根据药敏结果选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物不必要使用，降低MDRO选择压力。（6）侵入性操作管理：严格掌握CVC、尿管、呼吸机等侵入性操作指征，每日评估留置必要性，尽早拔管，严格执行无菌操作流程，减少导管相关MDRO感染风险。（7）医务人员培训与宣教：定期开展MDRO防控知识培训，提高防控意识；对患者及家属开展隔离要求、手卫生宣教，配合落实防控措施。2.参考答案：手术部位感染预防覆盖术前、术中、术后全流程：（1）术前预防要点：①完善术前准备：术前积极治疗患者基础疾病（糖尿病、低蛋白血症、免疫缺陷等），控制血糖在合理范围，纠正营养不良，戒烟至少2周；②皮肤准备：术前当日备皮，采用不损伤皮肤的脱毛方式，避免刀片刮除毛发，术前使用抗菌皂液沐浴；③预防性抗菌药物管理：I类切口手术确需预防用药的，在术前30分钟-1小时内给药，万古霉素/氟喹诺酮类可术前1-2小时给药，手术时间超过3小时或失血量>1500ml术中追加1剂，总预防用药时间不超过24小时；④手术人员准备：参与手术人员严格执行外科手消毒规范，有皮肤感染、呼吸道感染的人员不得参与手术。（2）术中预防要点：①手术室管理：保持手术室正压通风，环境表面清洁消毒，限制手术间人员数量及流动，减少开门次数；②无菌操作：手术人员严格遵守无菌技术操作规程，使用灭菌合格的手术器械，术中传递器械避免污染，手套破损及时更换；③手术操作技巧：操作轻柔，减少组织损伤，彻底止血，清除坏死组织，避免形成死腔，切口冲洗使用温生理盐水；④体温管理：术中维持患者正常体温，避免低体温，可使用保温毯、加温输液装置；⑤血糖控制：术中控制患者血糖≤10mmol/L，避免高血糖；⑥切口保护：对于II类、III类切口使用切口保护器，减少切口污染。（3）术后预防要点：①切口护理：术后严格执行手卫生，按规范更换切口敷料，观察切口有无红肿、渗液、压痛等感染征象，发现异常及时处理；②引流管管理：保持引流管通畅，避免引流液反流，尽早拔除引流管；③术后营养支持：加强术后营养支持，维持患者免疫力，控制基础疾病；④感染监测：术后监测患者体温、炎症指标变化，发现疑似感染及时留取标本做病原学检测，规范处置。3.参考答案：（1）应急处置流程：①局部处理：发生职业暴露后立即停止操作，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，尽可能挤出损伤处血液；使用流动水和皂液反复冲洗伤口5分钟以上；黏膜暴露使用生理盐水反复冲洗黏膜；冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎。②立即向科室负责人及院感管理部门报告，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位及损伤程度等信息。③风险评估：院感部门联合感染科、检验科对暴露级别、暴露源病原体载量进行评估，确定是否需要预防性用药。④预防用药：根据暴露风险，在规定时间内落实预防性用药，如乙肝暴露、艾滋病暴露等需针对性选择药物。（2）随访要求：①乙肝暴露：暴露者未接种疫苗或抗体阴性，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝两对半。②丙肝暴露：暴露后1个月、3个月、6个月复查丙肝抗体及肝功能，无推荐的预防性用药。③艾滋病暴露：暴露后2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时，即使超过24小时仍建议用药，疗程28天；暴露后4周、8周、12周、6个月复查艾滋病病毒抗体，期间出现发热、皮疹等症状及时就诊。④暴露后随访期间应做好个人防护，避免献血、无保护性行为等，防止二次传播。五、案例分析题1.参考答案：（1）判定：该事件属于医院感染暴发。判定依据：在1个月内（同一较短时间段），普外科同一病区同一类手术（胆囊切除术）患者中，出现4例同种同源（PFGE分型为同一克隆株）的大肠埃希菌手术部位感染，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象”的医院感染暴发定义。（2）可能的危险因素：①术前备皮不规范：术前1天使用刀片刮除毛发，易造成皮肤微小破损，导致细菌定植，是SSI的高危因素；②腹腔镜器械清洗消毒不合格：腹腔镜结构复杂、管腔细长，若清洗流程不到位、消毒灭菌参数不达标，易残留细菌，造成交叉感染；③手卫生依从性低：手术医师、换药护士在操作过程中手卫生不规范，通过手接触传播病原菌；④换药操作不规范：换药时未严格执行无菌操作，换药碗灭菌不达标（需进一步核查消毒供应中心灭菌批次生物监测结果），造成切口污染；⑤环境清洁不到位：病区换药室、手术室高频接触表面消毒不彻底，存在病原菌污染，造成交叉传播；⑥抗菌药物预防使用不规范：术前未按规定时间给药，或抗菌药物选择不合理，未覆盖目标病原菌。（3）防控措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，第一时间向医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门报告；②控制感染源：对已确诊的感染患者进行单间隔离，积极治疗感染，感染未控制前暂停安排手术；对病区内所有胆囊切除术术后患者开展主动筛查，发现定植或感染患者立即隔离；③切断传播途径：立即暂停该治疗组的胆囊切除术，对使用的腹腔镜器械及其他手术器械